Специальность «клиническая фармакология» (ординатура)

Специализация, карьера и перспективы

Фармацевт обязан иметь теоретическое и практическое представление об основных концепциях современной фармакологии, фармацевтической химии, а также иметь чёткое понимание основных процессов экономики и управления в фармации. Именно поэтому специалисты этого направления представляют собой универсальных сотрудников, способных справиться практически с любой задачей.

Однако в последние десятилетия на рынке труда произошла строгая градация работников фармацевтической индустрии на следующие направления:

  • продавец-консультант — работник аптеки, который занимается прямой продажей лекарственных средств конечному потребителю и сопутствующими процессами;
  • лаборант — работник исследовательской лаборатории, который изучает влияние медикаментов на организм;
  • учёный-исследователь — сотрудник лаборатории, который занимается разработкой и усовершенствованием лекарственных средств;
  • торговый представитель — сотрудник фармацевтической компании, который обеспечивает комплексную взаимосвязь между производителями лекарственных препаратов и конечными распространителями.

Построить карьеру в фармацевтической индустрии можно в двух направлениях: в торговле либо научно-исследовательской сфере. Наиболее часто выпускники фармацевтических колледжей становятся сотрудниками аптек. В данном случае молодой специалист со средне-специальным образованием может рассчитывать на продвижение по карьере до руководящей должности только после дополнительного обучения в высшем учебном заведении по направлению «Провизор». В таком случае существует высокая возможность за 5–10 лет стать заведующим аптекой или руководителем сети аптек.

Торговый представитель может рассчитывать на шанс вырасти до регионального менеджера, но для этого ему также необходимо дополнительное образование. В научной сфере молодого лаборанта за 1–2 года может ожидать повышение до специалиста лаборатории. После обучения в вузе при достаточной квалификации фармацевт может дорасти до заведующего лабораторией, а затем и до руководителя производственного отдела.

Переучиться на косметолога

Деятельность провизоров не связана с лечением пациентов и выполнением различных процедур, поэтому без длительной переподготовки такой специалист может быть только косметологом-эстетистом, работающим в маникюрном салоне или в парикмахерской. После курсов человек может выполнять любые эстетические процедуры, кроме инвазивных техник, вроде введения медикаментов с помощью инъекций и воздействия на организм с использованием специального оборудования.

Простое переобучение на медицинского косметолога доступно врачам, медсестрам и фельдшерам. Если возникло желание перейти в эстетическую медицину, провизор может пройти переобучение в мед колледже в течение 3−4 лет. После выдачи нового диплома будет достаточно пройти переподготовку по косметологии. Если специалиста притягивают более сложные процедуры в косметологической сфере, придется переучиваться на врача в вузе.

Чем занимается клинический фармаколог

К должностным обязанностям этого специалиста, в отличие от большинства его коллег, не относится непосредственно ведение приёма пациентов или их диагностика. Клинический фармаколог вступает в лечебный процесс уже после того, как изучены проявления болезни, получены данные необходимых анализов, установлен диагноз и предписана схема лечения. И, если к определению общего направления лечебной терапии врач-фармаколог отношения не имеет, то на этапе подбора лекарственных препаратов, например, для медикаментозного лечения, для проведения хирургического вмешательства, осуществления реабилитационных или профилактических мер, помощь и участие фармаколога часто являются необходимостью. Именно этот доктор активно участвует в лечении больных посредством выдачи своих заключений о целесообразности использования того или иного препарата, или необходимости заменить его аналогом. Врач наблюдает за процессом применения препаратов, даёт рекомендации о том, каким способом их лучше вводить в организм, изучает и корректирует схему лечения с точки зрения сочетаемости различных действующих веществ, предпринимает меры для того, чтобы не допустить развития побочных эффектов, а если предотвратить их появление не удалось, участвует в процессе их устранения наряду с лечащими специалистами.

Особенно важной является работа этого врача в условиях стационара, так как, к сожалению, не во всех странах государственные лечебные учреждения имеют достаточное обеспечение лекарственной базой. Зачастую, набор препаратов, закупаемых для государственных больниц и клиник, весьма ограничен, и именно клинический фармаколог инициирует вопрос о добавлении того или иного лекарства в список закупки

Также доктор ведёт учёт всех лекарственных препаратов и статистику их применения, отслеживает их эффективность. На плечи фармаколога может возлагаться и принятие решения о том, с какими именно поставщиками заключать контракты на поставку лекарственных средств.

Кроме того, врач может консультировать пациента по вопросам применения того или иного лекарства, выписанного лечащим врачом. Фармаколог не может отклоняться от рецепта, назначенного специалистом, однако компетентен в подборе аналогов лекарств.

Плюсы и минусы профессии фармаколог

К числу положительных моментов специальности необходимо отнести следующее:

  • вариативность мест работы;

  • возможность заниматься научной деятельностью;

  • востребованность специальности.

Минусами же стоит считать:

  • высокий уровень ответственности;
  • высокие требования к знаниям, опыту и квалификации;

  • необходимость постоянно учиться.

Пройти обучение

Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах повышения квалификации по направлению «Медицина». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии.
Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Клиническая фармакология». Мы предлагаем программы повышения квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения.
Обучение по программе «Клиническая фармакология» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования).
Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти профессиональную переподготовку по направлению «Клиническая фармакология». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме.
Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти профессиональное обучение по специальности«Фармакология». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах профессиональной переподготовки — дистанционный.

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ — КЛИНИЧЕСКОМ ФАРМАКОЛОГЕ

Общие положения

1. Врач — клинический фармаколог — специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело» и «педиатрия», прошедшей последипломную подготовку (интернатуру, ординатуру) или дополнительную подготовку (повышение квалификации, специализацию) по клинической фармакологии, имеющей теоретические знания и практические навыки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.

2. Первичная специализация по клинической фармакологии проводится на кафедрах ФУВ высших учебных заведений или на кафедрах клинической фармакологии и фармакотерапии учреждений последипломного образования. Практический и теоретический уровень врач — клинический фармаколог повышает через каждые 5 лет на соответствующих кафедрах.

3. Назначение и увольнение врача — клинического фармаколога проводится руководителем учреждения в установленном порядке.

4. В своей работе врач — клинический фармаколог руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, о кабинете или отделении по клинической фармакологии, должностными инструкциями, приказами, настоящим Положением и другими действующими нормативными документами.

5. Врач — клинический фармаколог, при отсутствии самостоятельного отделения клинической фармакологии, подчиняется заместителю главного врача по медицинской части.

Обязанности врача — клинического фармаколога

7. Основные обязанности врача — клинического фармаколога:

— контролировать проведение фармакотерапии в отделениях лечебно-профилактического учреждения;

— обеспечивать своевременный сбор информации по выявлению побочных действий лекарственных препаратов;

— участвовать в курации больных, у которых диагносцированы побочные проявления лекарственных препаратов или отмечается резистентность к проводимой фармакотерапии;

— контролировать соблюдение правил парентерального введения лекарственных средств, своевременный учет и хранение, особенно препаратов списка А и Б.

— организовывать разборы сложных случаев и ошибок по применению лекарственных препаратов, режима дозирования, взаимодействия и их побочного действия;

— участвовать в разработке лекарственного формуляра лечебно-профилактического учреждения, контролировать его соблюдение;

— участвовать в реализации программ (в соответствии с требованиями GCP) клинической апробации лекарственных препаратов, осуществлять контроль за ее проведением и проводить оценку полученных результатов; консультировать врачей, проводящих клинические исследования;

— осуществлять информационное обеспечение по зарегистрированным в России лекарственным средствам;

— организовывать практические конференции по вопросам применения, побочного действия и взаимодействия лекарственных средств.

Права врача — клинического фармаколога

8. Врач — клинический фармаколог имеет право:

— вносить предложения администрации по вопросам улучшения деятельности подразделения, организации и условий труда;

— участвовать в совещаниях, конференциях по вопросам, связанным с фармакотерапией и лекарственным обеспечением.

Ответственность врача — клинического фармаколога

Врач — клинический фармаколог несет в соответствии с действующим законодательством и другими нормативными документами юридическую и дисциплинарную ответственность за организационную, клиническую деятельность и соблюдение правил внутреннего трудового распорядка.

Начальник Управления организации медицинской помощи населению А.И.ВЯЛКОВ

Приложение 3 к Приказу Минздрава России от 5 мая 1997 г. N 131

Используемые источники

  1. Данилов А.И., Алексеева И.В., Аснер Т.В. и др. Этиология инфекционного эндокардита в России. Клиническая микробиология и антимикробная терапия 2015;17(1):4-10. .
  2. Данилов А.И., Козлов Р.С., Козлов С.Н., Дехнич А.В. Практика ведения пациентов с инфекционным эндокардитом в Российской Федерации. Антибиотики и химиотерапия 2017;62(1-2):7-11. .
  3. Данилов А.И., Козлов С.Н., Евсеев А.В. Обновленные рекомендации Евро пей ского общества кардиологов по ведению пациентов с инфекционным эндокардитом. Вестник Смоленской государственной медицинской академии 2017;16(1):63-9. .
  4. Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Чаус Е.А., Смирнова А.С. Инфекционный эндо кардит у пожилых: от этиологических особенностей до лечения и профилактики. Российский кардиологический журнал 2016;1(129):80-9. .
  5. Белов Б.С., Тарасова Г.М. Инфекционный эндокардит: современные подходы к антибактериальной терапии. Антибиотики и химиотерапия 2016;61(56):43-52. .
  6. Пономарева Е.Ю. Инфекционный эндокардит: объективные трудности для клинициста. Архив внутренней медицины 2013;6:59-64. .
  7. Cresti A, Chiavarelli M, Scalese M, et. al. Epidemiological and mortality trends in infective endocarditis, a 17-year population-based prospective study. Cardiovasc Diagn Ther 2017;7(1):27-35.
  8. Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, et. al. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Europ Heart J 2015;36(44):3075-128.
  9. Menu E, Gouriet F, Casalta JP, et. al. Evaluation of empirical treatment for blood culture-negative endocarditis. J Antimicrob Chemother 2017;72(1):290-8.
  10. Chirillo F, Scotton P, Rocco F, et. al. Management strategies and outcome for prosthetic valve endocarditis. Amer J Cardiol 2013;112(8):1177-81.
  11. Pericas JM, Cervera C, del Rio A, et. al. Changes in the treatment of Enterococcus faecalis infective endocarditis in Spain in the last 15 years: from ampicillin plus gentamicin to ampicillin plus ceftriaxone. Clin Microbiol Infect 2014;20:1075-83.
  12. Fernandez-Hidalgo N, Almirante B, Gavalda J, et. al. Ampicillin plus ceftriaxone is as effective as ampicillin plus gentamicin for treating Enterococcus faecalis infective endocarditis. Clin Infect Dis 2013;56:1261-8.
  13. Monteiro CA, Cobbs CG. Outpatients management of infective endocarditis. Curr Infect Dis Rep 2001;3(4):319-27.
  14. Seaton RA, Gonzalez-Ramallo VJ, Prisco V, et. al. Daptomycin for outpatient parenteral antibiotic therapy: a European registry. Intern J Antimicrob Agents 2013;41(5):468-72.
  15. Partridge DG, O’Brien E, Chapman AL, et. al. Outpatient parenteral antibiotic therapy for infective endocarditis: a review of 4 years’ experience at a UK centre. Postgrad Med J 2012;88(1041):377-81.
  16. Chambers J, Sandoe J, Ray S, et. al. The infective endocarditis team: recommendations from an international working group. Heart 2014;100(7):524-7.

Клинический фармаколог кто это. Клиническая фармакология

Клини́ческая фармаколо́гия изучает воздействие лекарственных средств на организм человека . Развитие клинической фармакологии началось с 60-х годов, когда во многих странах резко повысились требования к испытанию новых фармакологических средств. Появилась необходимость разработки принципов и методов всестороннего изучения действия фармакологических препаратов в клинических условиях.

Клиническая фармакология тесно связана с другими областями медицины и биологии . Так, раскрытие этиологии и патогенеза многих заболеваний позволяет не только создать необходимый лекарственный препарат , но и разработать рациональные методы его применения. Благодаря успехам аналитической химии и разработке высокочувствительной аппаратуры стало возможным определение в тканях и жидкостях организма ничтожно малых концентраций лекарственных веществ, исследование их биотрансформации и выведения из организма.

В разных странах положение клинической фармакологии как науки неодинаково. В некоторых из них она выделена в отдельную дисциплину, а в системе здравоохранения работают специально подготовленные клинические фармакологи. В других — клиническая фармакология как наука не существует. Однако в настоящее время стало очевидно, что каждый врач независимо от специализации должен хорошо знать основы клинической фармакологии.

Основными разделами клинической фармакологии являются фармакодинамика и фармакокинетика . Предмет фармакодинамики — изучение совокупности эффектов лекарственного вещества и механизмов его действия, а предмет фармакокинетики — изучение путей поступления, распределения, биотрансформации и выведения лекарственных средств из организма больного. Кроме того, клинические фармакологи изучают побочные реакции, особенности действия лекарственных веществ в различных условиях (пожилой возраст, беременность и т. п.), взаимодействие препаратов при их совместном применении, влияние пищи на фармакокинетику лекарственных средств и др. Относительно новый раздел клинической фармакологии — фармакогенетика , предметом которой является определение генетических основ реакций организма на лекарственные вещества.

Наибольший вклад в развитие отечественной клинической фармакологии внесли: Б.Е. Вотчал, К.М. Лакин, В.Г. Кукес, Л.И. Ольбинская, Ю.Б. Белоусов, В.И. Петров, В.К. Лепахин.

Немаловажно участие клинических фармакологов в работе экспертных органов, ответственных за испытание и применение лекарственных средств. В конечном итоге эффективность и безопасность фармакотерапии зависят от умения врача правильно оценить все эти факторы, которое должно основываться на глубоких знаниях как клинической медицины, так и экспериментальной фармакологии. В конечном итоге эффективность и безопасность фармакотерапии зависят от умения врача правильно оценить все эти факторы, которое должно основываться на глубоких знаниях как клинической медицины, так и экспериментальной фармакологии

В конечном итоге эффективность и безопасность фармакотерапии зависят от умения врача правильно оценить все эти факторы, которое должно основываться на глубоких знаниях как клинической медицины, так и экспериментальной фармакологии.

Из истории фармакологии

Лекарственные препараты в той или иной форме применялись человечеством с глубокой древности. Однако в дозированном и очищенном виде мы их знаем примерно с середины XIX века. Сказались успехи в химии, когда ученые научились синтезировать и выделять чистые вещества, а позже изобрели антибиотики.

Расцвет фармакологии пришелся, разумеется, пришелся на XX век. Об этом говорит создание не имеющих аналогов препаратов:

  • инсулин;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики.

Однако это не повод думать, что фармакология стоит на месте. Напротив, на сегодняшний день эта медицинская отрасль открыла для себя иные пути дальнейшего развития. Так, предполагается начать создавать лекарства с генетической или молекулярной составляющей, которая в то же время будет не только эффективна, но и безопасна для человека.

Проблемы специалистов-фармакологов

Но в какой-то момент стало понятно, что люди в специальность идти отказываются, а те, кто пришел, начинают быстро осознавать свою ошибку и возвращаются к первоначальной специализации. С того времени и до сего дня, специальность «клиническая фармакология» стала восприниматься карьерным тупиком. Что, согласитесь, очень странно, учитывая объем знаний, который вложен в голову такого специалиста.

Почему это произошло? Потому что администраторы не знали что с таким специалистом, как врач – клинический фармаколог, делать. Этот врач ходил за вами, просил себе для работы кабинет, компьютер, литературу, Интернет и увеличение оплаты труда за то, что он в прямом смысле тащит на себе работу нескольких ставок, т.е. с точки зрения многих, – «особых условий». Открою вам секрет – это не особые условия, это рабочая необходимость.

К тому же, врачей – клинических фармакологов путали и до сих пор продолжают путать с фармацевтами, не понимая, что врач – он с лечебного факультета, а отправлять его «порошки смешивать» — это совсем не понимать сути его работы. В результате доктор, в лучшем случае, оказывался в какой-нибудь ординаторской или на приставном стульчике в аптеке, а чаще – вообще на лавочке в общем коридоре, и смотрели на него как на «неведому зверушку», и хорошо, если только смотрели…

Нередки были и остаются ситуации, когда сотрудники больничных аптек начинают считать такого доктора «ошибкой эволюции» и устраивают позиционные бои «кто на свете всех нужнее». В итоге человек, имеющий очень хорошее образование в области лекарственной терапии, который, по сути, лучше всех в больнице знает, как лечить лекарствами (простите за тавтологию), оказывается в совершенно непонятном статусе и без каких-либо средств производства.

Да, компьютер – это наше средство производства, с помощью которого проводится анализ, ищется новая информация, где стоят базы данных (как правило, купленные за свой счет) и т.д. Из личного опыта – у меня за почти 9 лет практики не было ни одного компьютера, предоставленного ЛПУ, как ни дико это звучит. Раньше просто не давали, а с некоторых пор мне и не надо – все свое ношу с собой.

Обязанности же на клинических фармакологов возлагались какие угодно, только не те, что были в приказах. За очень редким исключением, клинический фармаколог превращался в человека, перекладывающего бумажки, завязшего в заявке по ДЛО и еще кучей не свойственных ему функций, очень далеких от настоящей клинической работы.

Кроме того, любое повышение квалификации – исключительно за свой счет, который, как вы уже поняли, очень маленький, если не поддерживает семья. Но и семьи в один прекрасный момент от этого отказываются, ибо доктор становится слишком похож на наркомана – потребляет и тащит все больше и больше, а назад не возвращается ничего, кроме вымотанного существа с бессмысленным взглядом.

И такое положение вещей у очень и очень многих, что неминуемо привело к оттоку специалистов из лечебных учреждений и породило кадровый голод.

К 2011 году всем клиническим фармакологам нашей страны был сделан «подарок» в виде Приказа Минздравсоцразвития России № 1022 от 22.11.2010 г. «Порядок оказания помощи населению по специальности «клиническая фармакология», который, по признаниям многих экспертов, поставил большой и жирный крест на нашей специальности.

Но не будем больше о грустном… Мы же собрались поговорить о том, как попытаться эффективно решить проблему лекарственного обеспечения.

Преимущества профессии фармаколог

При наличии перечисленных личностных качеств и серьезного, взвешенного подхода к выбору профессии, фармакологу обеспечен стремительный карьерный рост. Учитывая бурное развитие нанотехнологий в области медицины, молекулярной химии и биологии, перспективы развития фармакологии очень высоки

К тому же, важность профессии не снижается на протяжении тысячелетий, и даже в век современный технологий человечество нуждается в развитии фармакологии, создании современных препаратов

Фармаколог работает, в основном, при лабораториях или на кафедре НИИ, научного центра: он мало контактирует с пациентами, и поэтому риск заражения для него ниже, чем для врача, а также снижены психоэмоциональные нагрузки, которые неизбежны при контакте с больными людьми.

При желании, фармаколог всегда имеет возможность сменить направление в работе: целиком погрузиться в научную работу или больше приблизиться к практической медицине. Он легко найдет применение своим знаниям в фармацевтической промышленности.

Рынок лекарственных препаратов

Первая и основная причина состоит в том, что ни один бюджет ни одного лечебного учреждения ни одной страны мира не выдержит бремени всех уже имеющихся и вновь выводимых на рынок лекарственных препаратов. Это физически невозможно.

На лекциях и конференциях докторам постоянно рассказывают о чем-нибудь новеньком, причем это делается так, что врач неожиданно осознает, что все, что он использовал «до», – седая древность, а то, о чем ему рассказали сейчас, – самый «препаратистый» препарат в мире, и он решит, и немедленно, все проблемы. При этом, не понимая, что все происходящее – не более чем маркетинг, а разница между новым и старым настолько ничтожна, что ею можно пренебречь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector