Санатории белоруссии межпозвонковые грыжи

Операция по удалению межпозвоночной грыжи и показания к ней

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Безуспешно пытаясь вылечить свой недуг таблетками и уколами, всяческими народными рецептами и еще бог знает чем, вы согласились с врачом, что операция по удалению межпозвонковой грыжи вам необходима. Теперь дело за малым – решить, каким способом проводить операцию и где это сделать. В государственной клинике или в частной? На родине или за границей?

Выбирать окончательно будете, конечно же, вы. А чтобы облегчить ваш выбор, мы постараемся объяснить, как проводится операция по удалению грыжи позвоночника. Расскажем и о том, какие разновидности операций применяются в современной медицине.

Но прежде, чем рассказывать, как проводится оперативное лечение, хотим заострить ваше внимание на следующем. Любая операция должна проводиться только по абсолютным медицинским показаниям! В случае с удалением грыжи дело обстоит так.

Когда операция необходима?

Абсолютные показания к операции – это:

загрузка...
  • Секвестр или секвестрированная грыжа. В этой ситуации пульпозное ядро межпозвоночного диска выпадает именно в ту область спинномозгового канала, где расположены спинномозговые нервы и оболочка спинного мозга. Секвестр характеризуются не только сильнейшей болью, осложнением такой грыжи может быть паралич.
  • Компрессия (сдавление) спинного мозга, которая возникла в результате грыжи. Прогнозы такого состояния так же крайне неблагоприятны – онемение конечностей, парезы, параличи.

Оперирование грыжи иногда проводится и по относительным показаниям. К ним относятся:

  • Отсутствие эффекта при длительном медикаментозном лечении;
  • Отсутствие результатов при нефармакологических методах лечения (вытяжение и др.).

Виды операций

Современная медицина предлагает несколько способов, которыми может проводиться операция по удалению грыжи:

  1. Малоинвазивный метод или лазерная вапоризация;
  2. Радикальный метод — ламинэктомия, дискэктомия.

Теперь разберем подробно преимущества и недостатки каждого метода.

Лазерная вапоризация

При лазерной вапоризации в хрящевую ткань вводится лазерный световод, который нагревает ядро диска до очень высокой температуры. Таким образом, ядро диска теряет воду, отчего резко уменьшается его объем. Вследствие этого величина грыжи значительно уменьшается.

Малоинвазивная (лазерная) операция в настоящее очень популярна. Лечение грыжи с помощью лазера широко рекламируется, десятки клиник предлагают пациентам свои услуги. Заметим, лечение лазером стоит недешево. В Москве цена подобной операции колеблется от 15000 до 80000 рублей. По рекламным описаниям, межпозвоночная грыжа – пустяк, с которым лазер расправляется в 2 счета. Но так ли это на самом деле?

Преимущества
  • Малая травматичность;
  • Низкая степень структурных изменений в послеоперационном периоде;
  • Короткий период реабилитации (до месяца) и пребывания в больнице (2 – 4 дня).
Недостатки
  • Из-за новизны метода сведений об отдаленных последствиях не описано;
  • Возникновение отека и воспалительных изменений в месте проведения операции;
  • Невозможность восстановления двигательной активности позвонка;
  • Наличие множественных противопоказаний. Лазерная вапоризация может быть проведена пациенту только в том случае, если грыжа является неосложненной.

Радикальная операция

Если грыжа позвоночника у пациента осложнена секвестрированием, ему проводится радикальная операция по удалению больного диска. Этот хирургический метод носит название дискэктомии. Операция может проводиться с заменой больного диска на титановый протез, чтобы максимально сохранить двигательную активность позвоночника.

Современные хирурги все чаще прибегает к микродискэктомии – операции с использованием микроскопов. Микрохирургическая операция позволяет удалить пораженный диск через маленький разрез, не травмируя окружающие ткани.

Удаление диска проводится под общей анестезией, после тщательного предоперационного обследования.

Преимущества
  • Высокая эффективность данного метода. Лишь в 10% случаев грыжа может рецидивировать;
  • Восстановление двигательной функции в поврежденном отделе;
  • Достаточный опыт в проведении подобных вмешательств.
Недостатки
  • Возможность повторного возникновения грыжи;
  • Спаечные процессы;
  • Воспалительные процессы в оболочках спинного мозга;
  • Длительный период реабилитации после операции.

Мы рассказали о методах оперативного лечения по удалению межпозвоночной грыжи, теперь рассмотрим такую патологию, как грыжа Шморля. Требуется ли при ней хирургическая помощь?

Выше мы говорили, что радикально лечится межпозвоночная грыжа только при абсолютных медицинских показаниях. Так вот, грыжа Шморля таким показанием не является, так как она не сдавливает спинной мозг и не задевает нервные окончания. Этот диагноз – своеобразное предупреждение пациенту о том, что может возникнуть истинная или секвестрированная грыжа, при которых без операции не обойтись. Правильно подобранное консервативное лечение, здоровый образ жизни в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами помогут вам справиться с грыжей Шморля без радикальных мер.

Восстановительный период

Говоря о послеоперационном периоде, особо следует остановиться на реабилитационных мероприятиях. Конечно, идеальный вариант – реабилитация после операции в профильном санатории, где процессом восстановления будет руководить врач.

Но если такой возможности нет, реабилитацию можно проходить и в амбулаторных условиях. Главное здесь – все тот же врачебный контроль и неукоснительное соблюдение всех медицинских рекомендаций.

После операции необходимо носить специальный жесткий корсет, который фиксирует спину. Но делать это нужно тоже по определенным правилам, а не круглосуточно, как делают многие пациенты в надежде скорее поправиться.

Физиопроцедуры можно проводить в поликлинике. Там же вас обучат упражнениям лечебной физкультуры. Наберитесь терпения, восстановление – процесс длительный. Даже при несложной радикальной операции на него уйдет не менее трех месяцев.

Нагрузки после операции вводятся очень и очень постепенно. Но совсем ограничивать их нельзя.

Срок восстановительного периода напрямую зависит от того, какая у вас была грыжа, и какой метод оперативного вмешательства применялся. Для каждого пациента этот временной промежуток строго индивидуален. Бывают случаи, когда и во время восстановительного периода пациенту назначаются лекарственные препараты.

Не форсируйте события, восстановительный процесс не менее важен, чем сама операция. Правильно проведенная реабилитация поможет вам не попасть в число пациентов с рецидивом заболевания.

Комментарии

Антон — 24.08.2015 — 14:12

  • ответить
  • ответить

виктор — 14.09.2015 — 13:47

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить
  • ответить

Александр — 21.03.2016 — 13:43

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Гость — 16.04.2016 — 15:44

  • ответить

Гость — 21.06.2016 — 16:02

  • ответить

евгенй — 12.08.2016 — 18:35

  • ответить

Гость — 31.10.2016 — 20:50

  • ответить

Анна — 13.12.2016 — 17:17

  • ответить

Гость — 28.03.2017 — 22:31

  • ответить
  • ответить

Александр — 12.04.2017 — 13:24

  • ответить

Ирина — 19.08.2017 — 18:46

  • ответить
  • ответить

Амир — 03.10.2017 — 08:18

  • ответить

мила — 18.10.2017 — 20:06

  • ответить

Михаил — 22.12.2017 — 00:17

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

    Остеохондроз - особенности заболеванияПозвоночник состоит из 5 отделов, в каждом из которых может возникать дегенеративный процесс, например, остеохондроз. Это заболевание позвоночного столба, сопровождающееся изменением межпозвонкового диска. Через некоторое время в этот процесс начинают вовлекаться межпозвонковые суставы, тела смежных позвонков и связочный аппарат.

    • Каким образом развивается патология?
    • Причины возникновения
    • Симптомы заболевания
    • Вероятные осложнения
    • Диагностика
    • Способы лечения
      • Медикаментозное лечение
      • Массаж и мануальная терапия
      • Физиотерапевтическое лечение
      • Другие консервативные методы лечения
      • Хирургическое лечение
    • Профилактика

    Остеохондроз поясничного отдела возникает чаще всего, потому что именно этот отдел испытывает максимальную нагрузку. Такое заболевание делает человека нетрудоспособным и даже может привести к инвалидности.

    Каким образом развивается патология?

    Строение всех позвонков, кроме пяти копчиковых и первых двух шейных, практически одинаковое: тело и дуга, которые соединяются друг с другом при помощи дугообразных костных балок. Между ними образуется отверстие, которое называют позвоночным. Складываясь между собой, эти отверстия образуют спинномозговой или позвоночный канал, в котором находится спинной мозг.

    Симптомы поясничного остеохондроза - наглядная схемаОтростки позвонков, идущие от дуги в разные стороны, между собой образуют различные малоподвижные суставы. В отверстиях, возникающих между тех, которые идут вверх или вниз, а также в стороны, проходят сосуды и спинномозговые нервы.

    Если возникает остеохондроз, первоначальные изменения затрагивают межпозвоночный диск. У человека после 30 лет в таком диске происходит ухудшение водного обмена, в результате этого начинает развиваться дегенеративный процесс, из-за чего его основная волокнистая часть становится ломкой и тонкой. Пульпозное ядро, которое является желеобразным центром межпозвоночного диска, начинает расширять свои границы, проделывая «ход» в сторону спинномозгового канала.

    Это способствует сдавливанию спинного мозга или нервов, которые отходят от него, возникает отек. В результате этого возникает боль и происходит нарушение функции органов, к которым поступали команды от этих участков.

    Так как структура межпозвонкового диска претерпевает изменения, то на вещество позвонка начинают оказывать повышенное давление отделы, расположенные выше него. Такое давление способствует ускоренному делению костным клеткам, что приводит к образованию остеофитов. Однако межпозвонковый диск, являющийся хрящом, не может восстанавливаться, а нарушение функций органов от сдавливания остеофитами еще больше увеличивается.

    Причины возникновения

    Существует несколько причин, приводящие к возникновению остеохондроза поясничного отдела позвоночника. К ним относят следующие факторы:

    • Значительные физические нагрузки. Если профессиональная деятельность человека прямым образом связана с перемещением тяжелых предметов, то он автоматически попадает в зону риска.
    • Избыточный вес. Ожирение способствует нагрузке на позвоночник и суставы.
    • Малоактивный образ жизни. Если человек не занимается спортом, мало двигается или даже не делает легкую зарядку, то через некоторое время у него возникнут проблемы с позвоночником.
    • Осанка. Если у человека неправильная осадка, да к тому же он ведет сидячий образ жизни, то происходит неправильное распределение нагрузки на позвоночник, из-за чего поясничный отдел подвергается повышенной нагрузке, и он начинает страдать.
    • Строение поясничного отдела позвоночника - схемаТравмы позвоночника. Даже при получении незначительной травмы через некоторое время может возникнуть остеохондроз поясничного отдела. В зоне риска обычно находятся профессиональные спортсмены.
    • Дополнительные факторы. Развитию заболевания способствуют следующие причины – неправильное питание, частые стрессы, нарушение обмена веществ, несоблюдение режима дня.
    • Особенности строения дисков. Так как диски имеют пористо-рыхлую структуру, то они являются гораздо уязвимее перед различными деформациями.

    Этому заболеванию подвержены не только пожилые люди, но и молодые. Медицинская статистика свидетельствует о том, что довольно часто признаки остеохондроза поясничного отдела диагностируют у молодых людей моложе 30 лет. Недуг поражает как мужчин, так и женщин.

    Симптомы заболевания

    Основным симптомом остеохондроза поясничного отдела является боль. Сначала она возникает при чрезмерных физических нагрузках, а в состоянии покоя исчезает. Через некоторое время она начинает донимать и при продолжительной ходьбе. Боль бывает постоянной, ноющей, а иногда и стреляющей. Отдавать она может в ягодицу, внутренние поверхности бедер, ногу.

    Как только расстояние между позвонками начинает сокращаться и происходит разрушение межпозвоночного диска, в области поясницы появляются следующие симптомы – ощущение жара или холода. Болевой синдром в ноге или спине усиливается, появляются «мурашки». При прогрессировании заболевания происходит поворот позвоночника вокруг своей оси с формированием сколиоза и лордоза, а пульпозное ядро выдавливается в сторону. В этом случае симптомы остеохондроза проявляются в виде сдавливания сосудов и корешков спинномозговых нервов.

    Остеохондроз поясничного отдела - проявления болезниСимптомы поясничного остеохондроза проявляются по-разному и зависит это от того, корешок какого нерва зажат между позвонками. Чем ниже возникает дегенеративный процесс, тем ближе к стопам будет располагаться участок, в котором отмечаются следующие патологические состояния:

    • снижение сухожильных рефлексов;
    • уменьшение болевой и вибрационной чувствительности тканей;
    • ощущение «покалывания», «мурашек».

    Вовлечение в процесс пучков нервных корешков, являющихся продолжением спинного мозга, проявляется следующими симптомами:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • нетерпимая боль в области спины;
    • потеря чувствительности на внутренней поверхности бедра;
    • запоры;
    • снижение либидо;
    • боль или потеря чувствительности нижних конечностей;
    • задержка или недержание мочи;
    • нарушение менструального цикла у женщин.

    Последняя стадия поясничного остеохондроза сопровождается постоянными болями. Могут наблюдаться такие симптомы, как паралич нижних конечностей, атрофия мышц ног. Происходит нарушение половой функции, а также задержка или недержание кала и мочи.

    Вероятные осложнения

    Такое заболевание, как остеохондроз поясничного отдела, может вызвать следующие осложнения:

    • межпозвоночные грыжи;
    • полная непроходимость спинномозгового канала;
    • паралич нижних конечностей;
    • сдавливание спинного мозга;
    • импотенция;
    • почечная колика.

    Диагностика

    При появлении первых симптомов поясничного остеохондроза лучше всего как можно быстрее обратиться к врачу. По описанию жалоб пациента вертебролог или невролог способен поставить предварительный диагноз. Кроме того, во время осмотра врач может обнаружить следующие характерные признаки заболевания:

    • Как выявить остеохондрозболезненность при нажатии на определенные точки;
    • асимметрия ягодиц;
    • гипо- и гиперлордоз, сколиоз;
    • искривление ромба Михаэлиса.

    Поставить окончательный диагноз, а также определить степень прогрессирования заболевания и возможные осложнения помогают следующие исследования:

    • компьютерная томография поясничного отдела;
    • рентгенологическое исследование;
    • магнитно-резонансная томография.

    Способы лечения

    Лечение такого заболевания, как остеохондроз поясничного отдела, проводится комплексно и включает в себя консервативную и оперативную методику.

    Медикаментозное лечение

    В начальной стадии развития заболевания применяют противовирусные препараты, которые сначала должны быть в виде мазей. К ним относят «Диклак» и «Вольтарен Эмульгель». Через некоторое время лечение продолжают таблетированными обезболивающими: «Индометацин», «Мовалис», «Диклофенак», «Нурофен». Прием этих препаратов запрещен при заболеваниях гастритом или язвенной болезнью. В этом случае рекомендуется принимать «Целебрекс», «Рофика» и т. п.

    Лечение остеохондроза - какие бывают методыТакже лечение при остеохондрозе проводят с помощью миорелаксантов – препаратов, помогающих мышцам расслабиться, что позволяет выровнять позвоночник. К ним относят «Сирдалуд», «Мидокалм».

    Лечение хондопротекторами осуществляется в том случае, когда между телами позвонков еще имеется хрящевая прослойка. Эти медикаменты позволяют восстановить структуру межпозвоночного диска, но только в случае их длительного приема — около 6 месяцев. Это «Структум», «Мукосат», «Дона», «Терафлекс» и другие.

    Лечение поясничного остеохондроза подразумевает применение витамин группы B: «Нейрорубин», «Мильгамма».

    Массаж и мануальная терапия

    Такие виды терапии являются очень эффективными, расслабляя напряженные мышцы, устраняя боль и спазмы. Благодаря мануальной терапии позвоночнику придается необходимое положение. Но осуществлять такие процедуры обязан только специалист, который должен ориентироваться на рентгенологические и томографические снимки, и проводить такое лечение следует в подострой стадии заболевания.

    Физиотерапевтическое лечение

    Физиотерапия при остеохондрозеПри остеохондрозе поясничного отдела назначают следующее лечение:

    • УВЧ;
    • амплипульс;
    • магнитотерапия с использованием поля высокой частоты.

    Такие процедуры оказывают обезболивающее, сосудорасширяющее, стимулирующее действие, а также улучшают кровоснабжение в пораженной области.

    Другие консервативные методы лечения

    Лечение поясничного остеохондроза будет неэффективным без выполнения специальных упражнений. Подбирать их должен только врач, учитывая особенности протекания заболевания. Также назначают дополнительные методы лечения: акупунктуру, миостимуляцию, гирудотерапию, вытяжение позвоночника. Неплохой результат дает лечение в санатории, где пациенты проходят полный комплекс процедур с целью улучшения состояния здоровья.

    Продолжительность консервативной терапии составляет 2-3 месяца. Если после проведенного лечения не произошли какие-либо улучшения или, наоборот, болезнь начала прогрессировать, то обычно врач рекомендует оперативное лечение.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство обычно показано в тех случаях, если возникло осложнение заболевания в виде грыжи. Самой распространенной операцией в этом случае считается дискэтомия, заключающейся в удалении поврежденного диска.

    Самыми популярными методами оперативного лечения считаются эндоскопия и микрохирургия. Их достоинство заключается в том, что они, в отличие от классических способов, не настолько травматичные для пациента, протекают совершенно бескровно и обладают небольшим риском возникновения осложнений. При проведении подобных операций мышцы и связки не повреждаются, так как раздвигают их с помощью специальных расширителей маленького диаметра, имеющих вид трубочки. Длится операция около одного часа.

    Профилактика

    Чтобы избежать такого заболевания, как остеохондроз поясничного отдела позвоночника, необходимо соблюдать следующие правила:

    • нежелательно долго находиться в сидячем положении;
    • при нагрузках на позвоночник следует надевать корсет;
    • во время отдыха лучше всего лежать на спине;
    • необходимо отказаться от вредных привычек.

    Таким образом, мы рассмотрели симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Это достаточно опасное заболевание, в запущенном состоянии делающее человека инвалидом. Поэтому при появлении первых симптомов недуга рекомендуется обратиться к врачу.

    Добавить комментарий