Препараты при артрозе коленного сустава 2 степени

Гонартроз (артроз коленного сустава) 2 степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

С болями в колене к врачу обращаются, когда возникают трудности при ходьбе. А это уже скорее всего артроз 2 степени. Первая не вызывала особых неприятностей – небольшая утомляемость и дискомфорт в суставе. При артрозе 2 степени человек нередко теряет трудоспособность, но ещё сохраняется возможность самообслуживания. Это заболевание встречается настолько часто, что имеет своё название «Гонартроз». В переводе с греческого gonato – колено, artrosy – сустав, окончание os – говорит о дистрофическом происхождении заболевания.

Что способствует развитию артроза

Коленный сустав испытывает самые большие нагрузки, потому изнашивается раньше других.

Причины гонартроза разные:

  • возраст после 50 лет;
  • женский пол;
  • предшествующие заболевания сустава (воспалительные, эндокринные);
  • травмы.

В большей степени этим заболеванием страдают тучные женщины после 50 лет. Не редкость артроз коленного сустава у спортсменов. Разрывы связок, сухожилий, внутрисуставные переломы, часто вызывают анатомические изменения и нарушение кровообращения в органе.

загрузка...

При артрозе разрушается не только хрящ, но и кости, сухожилия, связки, составляющие сустав. Хрящ теряет упругость, прочность и постепенно стирается, обнажая незащищённые костные поверхности.

Симптомы при артрозе коленного сустава те же, что и при других локализациях:

  • боль;
  • «хруст» при движениях;
  • ограничение подвижности в суставе.

Невозможность свободно перемещаться усугубляет состояние больного.

Боль

Боли в коленном суставе при артрозе второй степени возникают при любом движении, но стихают в лежачем положении. Особенно трудно делать первые шаги после пробуждения или длительного нахождения в неподвижном состоянии. Это так называемые «стартовые боли».

Из-за постоянного трения костные поверхности сустава уплотняются, образуя остеофиты, ещё более усиливающие болезненность при движениях. Появляются ночные боли, прогрессирует хромота.

Ограничение подвижности в суставе

Не только боль и разросшиеся остеофиты мешают сгибать и разгибать колено. Мышцы бедра и голени, защищая ногу от болезненных движений, находятся в постоянном напряжении, которое выражается болью и усталостью конечности.

Ещё одна причина – синовит. К дистрофическим явлениям добавляется воспаление. В суставе скапливается жидкость, он увеличен в размере и болезненный на ощупь. Движения конечности ещё более ограничиваются. Невозможность разогнуть сустав вынуждает человека ходить медленно, на согнутых в коленях ногах. Малейшая неровность на дороге становится серьёзным препятствием. Передвигаться без опоры становится всё тяжелее.

Лечение гонартроза

Каждый человек страдающий артрозом коленного сустава должен помнить, что лечение поможет, если его получать постоянно, несмотря на улучшение самочувствия. Очерёдность назначения медикаментов, физиолечения и физических упражнений определит врач.

Гонартроз (артроз коленного сустава) 2 степени лечится консервативными и хирургическими методами.

Консервативные методы включают:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • снятие нагрузки с коленного сустава.

Лекарственная терапия начинается с назначения хондропротекторов, препаратов замедляющих разрушение хряща и способствующих его восстановлению. Обезболивающий эффект после их употребления сохраняется в течение полугода. Хондропротекторы не эффективны при однократном и не регулярном приёме. Назначаются они курсами по 3 -6 месяцев, которые периодически повторяются.

Таким действием обладают хондроитин сульфат (содержится в препаратах Хондроитин, Структум) и глюкозамин, который входит в состав Эльбона и Дона. Ряд препаратов содержат оба эти вещества: Терафлекс, Артра. Они не имеют осложнений и очень редко вызывают побочные действия.

Обезболивающие средства

В качестве обезболивающих средств при артрозе используется парацетамол (Панадол, Денол, Эффералган). Более выраженным действием обладают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Но у них большой недостаток – раздражают слизистую желудка и неблагоприятно влияют на сердечнососудистую систему.

Последние годы созданы препараты с незначительными побочными действиями. Аркоксия, Целебрекс, Мовалис и Нимесулид назначаются больным с сопутствующими заболеваниями желудка и пожилым людям.

Синовит, из-за воспаления и сильных болей, может мешать проведению лечебных мероприятий. В таком случае при артрозе коленного сустава первоначально проводятся внутрисуставные инъекции кортикостероидов (кеналог, гидрокортизон), обладающих сильным противовоспалительным действием. Затем проводится физиотерапия и ЛФК.

Эффективно действует гиалуроновая кислота, выполняющая роль естественной смазки. Это натуральное вещество не только надолго устраняет боль, но и значительно увеличивает подвижность в суставе. Растворы Остения, Синокром, Фермотрон, содержащих гиалуроновую кислоту, вводятся в полость сустава.

Последние годы выпускается Гиалгель, содержащий не только гиалуроновую кислоту, но и хондроитин сульфат. Он наносится на кожу, обладает большой проникающей способностью, уменьшает боль и отёчность сустава, задерживает разрушение хряща.

Для местного лечения применяются согревающие мази, Меновазин, Гевкамен. Они показаны, при артрозе коленного сустава без признаков воспаления. Если сустав отёчный, горячий на ощупь и движения резко болезненны, то лучше использовать противовоспалительные мази (Долгит, Фастум-гель или Вольтарен).

Физиотерапия и ЛФК

Физические упражнения должны быть постоянным спутником лечения при любой степени артроза. Гимнастика предупреждает развитие контрактур, сохраняют тонус мышц. Движения – это профилактика любого артроза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотерапевтические методы быстро уменьшают боль, воспаление и увеличивают объём движений в коленном суставе. Применяются магнито-лазерная и УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, массаж, ванны. Все процедуры имеют показания, противопоказания и назначаются врачом.

Для фиксации коленного сустава применяются брейсы-наколенники и жёсткие функциональные ортезы. Для уменьшения нагрузки на сустав рекомендуется использовать трость или костыли.

Хирургическое лечение

При выраженном нарушении функции коленного сустава, неэффективности консервативного лечения и полном разрушении хряща показаны хирургические методы:

  • Эндопротезирование – замена повреждённого сустава на искусственный.
  • Остеотомия – удаление костных деформаций или восстановление оси конечности.
  • Артроскопические манипуляции проводятся оптическими приборами, вводимыми через кожные проколы в колене. С помощью этого малотравматичного метода из полости сустава удаляются кусочки разрушенного хряща, вводятся лекарственные препараты.

Остеоартроз коленного сустава — распространённое заболевание, склонное к прогрессированию и приводящее к потере трудоспособности и инвалидности. Комплексные лечебные мероприятия, проводимые постоянно, позволяют надолго задержать разрушение хрящевой ткани сустава и уменьшить выраженность симптомов.

Комментарии

Нина — 24.04.2015 — 23:35

  • ответить
  • ответить

Ольга — 24.05.2015 — 00:04

  • ответить

Contradeum — 04.07.2015 — 07:09

  • ответить

Гость — 27.05.2016 — 20:14

  • ответить

ольга самара — 11.10.2016 — 21:46

  • ответить
  • ответить

Гость — 29.11.2016 — 15:29

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Артроз коленного сустава 4 степени

    Артроз – это хроническая дегенеративная болезнь. Первопричина заболевания – патологические изменения, вызванные нарушением обмена веществ.

    Артроз отличается многолетним прогрессирующим течением. Зачастую страдает только один сустав (крупный) или определенная группа.

    Медики обычно диагностируют артроз коленного, тазобедренного и локтевого сустава.

    В зависимости от объема нарушений и тяжести процесса выделяют четыре стадии заболевания. Наиболее тяжелым принято считать артроз 4 степени.

    Причины и способы диагностики

    Артроз коленного сустава 4 степениМеханизм развития патологии предельно прост и связан с постепенной деструкцией хряща, покрывающего сустав.

    Причин разрушений много, но чаще всего речь идет о потере естественной эластичности хрящевой ткани, что спровоцировано недостаточной секрецией протеогликанов.

    Иными словами, артроз коленного сустава развивается ввиду:

    • гормонального дисбаланса;
    • возрастных нарушений;
    • сбоев в обмене веществ;
    • неравномерной нагрузки на сустав;
    • травмирования.

    Различают первичный артроз, развивающийся без явной причины, и вторичный, прогрессирующий после перенесенной травмы.

    Опытный ревматолог сможет без труда определить изменения в суставах, вызванные деструкцией хряща. Чтобы поставить правильный диагноз, доктору потребуется опросить пациента на наличие жалоб.

    Некоторые характерные для болезни артроз изменения могут быть заметны во время визуального осмотра коленного сустава, а другие только благодаря рентгенографии.

    В начале развития недуга, когда нарушения в хрящевой ткани незначительны, рентген не будет информативен. В такой ситуации доктор рекомендует пациенту прохождение лечебно-профилактических мероприятий для затормаживания истончения хряща.

    Показатели крови из пальца при артрозах остаются практически без изменений. Это дает возможность дифференцировать проблему от других заболеваний опорно-двигательного аппарата:

    • ревматоидного артрита;
    • системной красной волчанки;
    • реактивного артрита коленного сустава;
    • ревматизма.

    Что происходит при артрозе 4 степени?

    Артроз коленного сустава 4 степениКак известно, финальная и самая тяжелая степень артроза коленного сустава – это четвертая. В это время остатки хрящевой суставной ткани покрываются множественными эрозиями, а расположенная рядом костная ткань активно разрастается.

    Деформации видны невооруженным глазом, ведь болезненно разросшаяся кость выступает через покровы.

    Пораженный сустав утрачивает свою естественную функциональность, а движения становятся невозможны. Пациент на этом этапе жалуется на сильные распирающие болевые ощущения даже в состоянии полного покоя. Унять дискомфорт обычными ненаркотическими лекарственными препаратами не удается.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    На 4 степени остеоартроза коленного сустава физиотерапия и народные методы лечения не эффективны. Человек не в состоянии ходить, он часто прикован к постели и крайне нуждается в регулярном уходе.

    Лечение консервативное

    Естественно, что терапевтические мероприятия должны начинаться еще в самом начале развития артроза. Однако даже если заболевание запущено и по каким-то причинам нет возможности провести операцию, практикуют физические упражнения, специально разработанную гимнастику и придерживаются диетического питания.

    Избавиться на этом этапе от артроза просто невозможно, но приостановить деструктивный процесс в суставах вполне реально. Медики в таких случаях рекомендуют лечение по следующей схеме:

    • употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков;
    • внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных гормонов;
    • хондропротекторы.

    Нестероидные препараты.Первая группа препаратов снимает болевые ощущения, замедляет воспалительный процесс и деформации. Однако в случае с артрозом 4 степени следует помнить, что ожидаемого лечебного воздействия может и не быть.

    Благодаря хондропротекторам предполагается улучшить кровообращение и метаболические процессы. Некоторые медики скептически относятся к хондропротекторам на последней степени артроза, ведь подобные лекарства эффективны только при условии, что хрящевая ткань не до конца разрушилась.

    Кроме этого, для улучшения самочувствия пациент обязан максимально снизить нагрузку с пораженного сустава, заниматься гимнастикой, даже если он прикован к постели.

    Показано выполнение самых элементарных упражнений, позволяющих мышцам не атрофироваться.

    Хирургическое лечение

    Быстро помочь больному с артрозом 4 степени можно оперативным путем. Такому пациенту показано эндопротезирование сустава. В ходе процедуры удаляется деформированный участок целиком или только его часть. Сустав заменяют протезом из специального медицинского металла или пластика.

    протезирование при артрозеПрогрессивные технологии позволяют имплантировать в организм пациента искусственный сустав на долгие годы. Спустя 20 лет протез износится и необходимо проведение повторного вмешательства.

    Такой срок службы сустава дает возможность применять его не только у людей преклонного возраста, но и молодых пациентов с последующей заменой протеза при необходимости.

    Операция длиться около 2-3 часов под общим наркозом. После процедуры больному следует пройти лечение в условиях стационара. Ему показана длительная реабилитация и санаторно-курортное оздоровление. При артрозе коленного сустава, задействованного при ходьбе, после операции пациенту необходима регулярная тренировка для максимального восстановления потерянных навыков ходьбы. Подобные занятия в идеале проводят под присмотром доктора.

    Эндопротез хоть и возвращает возможность двигаться, он является чужеродным для человеческого организма материалом. По этой причине медики советуют проводить хирургическое лечение лишь на последнем этапе заболевания, когда человеческие страдания значительно перевешивают вероятные осложнения от искусственного сустава в колене. На более ранних этапах лучше отдавать предпочтение консервативным методам терапии.

    Перед проведением операции больному предложат пройти полное обследование организма для получения допуска к процедуре. Потребуется провериться у врачей:

    • кардиолога;
    • уролога;
    • эндокринолога.

    Если у пациента обнаружат любые воспаления вне суставов, то для начала следует их вылечить, а при наличии хронических заболевания добиться состояния стойкой ремиссии.

    Эндопротезирование считается максимально безопасным методом. Такое лечение обычно проходит без осложнений, как во время вмешательства, так и в период восстановления. Реабилитация проходит быстро и спустя короткий срок человек способен ходить. Сначала для подстраховки и снятия нагрузки с коленного сустава используют костыли или трость.

    Необходимо помнить, что артрозы любой степени тяжести имеют вариативный прогноз. Даже в самом тяжелом случае реально вернуть пациента к полноценной жизни. Операции на суставах в нашей стране проводятся давно, они хорошо известны медикам и показывают высокую эффективность.

    Содержание:

    • Уколы при артрозе
    • Показания и противопоказания
    • Виды и обзор средств
      • Противовоспалительные препараты (НПВП)
      • Гормональные кортикостероиды (глюкокортикостероиды)
      • Хондропротекторы
      • Заменители суставной оболочки

    Уколы при артрозе

    Для лечения артроза существуют медикаментозные препараты. Это могут быть таблетки, мази и гели, компрессы. Одними их таких средств являются инъекции, которые вводятся прямо в суставную область.

    Также применяют внутримышечные уколы, чаще всего их ставят для снятия воспаления и устранения болезненных ощущений.

    Преимущества внутрисуставных инъекций:

    1. Действующее вещество вводится прямо в поражённую область, что обеспечивает максимально высокую его концентрацию и быстрый эффект.
    2. В кровоток препарат попадает в незначительных количествах, поэтому риск возникновения побочных эффектов в организме минимален.
    3. Долгий эффект, некоторые препараты сохраняют своё действие более полугода.

    Но у такого вида лечение есть и свои недостатки:

    • При неумелом обращении с иглой возможны повреждения кровеносных сосудов и нервов.
    • Неосторожное введение иглы можно повлечь отёчность, и даже некроз мягких тканей.
    • Существует риск занесения инфекции.

    Показания и противопоказания

    Инъекции в коленный сустав применяют при артрозе и других дегенеративных болезнях, поражающих колено – остеохондрозе, остеопорозе и др.

    Противопоказаниями к применению являются:

    • Непереносимость активного компонента препарата.
    • Аллергия и сыпь в месте пункции.
    • Повышенная температура тела и лихорадка.
    • Плохое самочувствие.
    • Психические расстройства.
    • Заболевания, связанные со свёртываемостью крови.
    • Гипертония.
    • Детский возраст.

    Осложнения от уколов могут быть в виде аллергической реакции, повреждения мягких тканей, развития гнойного артрита при инфицировании, разрыва синовиальной оболочки, окружающей сустав.

    Виды и обзор средств

    Существует несколько видов препаратов для лечения артроза с помощью инъекций, их назначают в зависимости от степени заболевания, показаний и противопоказаний, наличия хронических заболеваний, приёма других лекарств, выраженности воспалительного процесса и т.д.

    Противовоспалительные препараты (НПВП)

    Назначаются в разных формах – таблетках, суспензиях, гелях, мазях и уколах. НПВП чаще всего вводятся внутримышечно и в течение быстрого времени устраняют воспалительный процесс, болевой синдром и снижают температуру.

    Некоторые средства также обладают противоотёчным свойством. Такие средства нужно применять с осторожностью, так как они угнетающе действуют на пищеварительную систему, некоторые заболевания органов ЖКТ могут стать противопоказанием к применению нестероидных препаратов. Самыми эффективными НПВП считаются:

    • «Ибупрофен» — эффективное средство против жара, боли и воспаления. Применяется при многих заболеваниях, в том числе ОРВИ и ОРЗ, головной и зубной боли, миозите, невралгии, суставных патологиях – бурсите, синовите, артрите, артрозе и др.
    • «Диклофенак» — обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, снимает отёчность мягких тканей и устраняет гиперемию. Диклофенак используется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата – остеохондрозе, остеоартрозе, подагре, артрите, невралгии, люмбаго, ишиасе и др.
    • «Кетопрофен» — противовоспалительный медикамент, оказывающий также анальгезирующее и жаропонижающее действие. Применяется при различных суставных патологиях, в том числе артритах, артроза, остеохондрозе и т.д.

    Противовоспалительные препараты

    Гормональные кортикостероиды (глюкокортикостероиды)

    Препараты на основе гормонов, выделяемых надпочечниками. Гормональные средства применяют при очень сильных и острых болях, когда обычные НПВП не помогают. Курс лечения кортикостероидами должен быть коротким, так как они оказывают очень сильные побочные эффекты и влияют на развитие остеопороза.

    • «Дексаметазон» — гормональный препарат для внутрисуставного введения, содержит одноимённое активное вещество Дексаметазон. Применяется при плечелопаточном периартрите, остеоартрозе, остеохондрозе, артритах, бурсите, тендините и др.
    • «Гидрокортизон» — мощный глюкокортикостероид, имеющий в составе действующий компонент Гидрокортизон. Применяется при различных заболеваниях разных систем организма, в том числе суставных. Имеет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

    Гормональные кортикостероиды

    Хондропротекторы

    Специальные препараты, предназначенные для лечения дегенеративно – дистрофических заболеваний опорно – двигательного аппарата. Они замедляют процесс разрушения хряща, запускают процесс регенерации, снижают уровень боли. Хондропротекторы делятся на несколько поколений: препараты первого, второго и третьего поколения.

    • «Румалон» — хондропротектор первого поколения, в составе которого содержится глюкозаминогликан – пептидный комплекс, который синтезируют из костного мозга и хрящей молодых телят. Показаниями к применению «Румалона» являются различные дистрофические патологии суставов: артрозы, спондилоартрит, травмы, а также реабилитационный период после хирургического вмешательства. Препарат усиливает выработку синовиальной оболочки сустава, за счёт чего улучшается смазка и скольжение суставных структур, улучшает обмен веществ в хряще.
    • «Алфлутоп» — препарат с содержанием биоактивного концентрата, полученного из мелких морских организмов. Данное лекарственное средство содержит активное действующее вещество хондроитина сульфат, минеральный комплекс, аминокислоты и пептиды. Оказывает восстанавливающее действие на хрящевую ткань сустава.
    • «Артрадол» — лекарственное средство, содержащее активное вещество хондроитина сульфат натрия. Применяется при артрозе, остеоартрозе крупных суставов, остеохондрозе. Артрадол обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом, способствует улучшению подвижности суставной сумки, нормализует кальциево – фосфорный обмен в хрящевой ткани и запускает процесс её регенерации.
    • «Дона» — раствор для инъекций, который используют при остеоартрозе, остеохондрозе, остеоартрите. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, усиливает выработку гиалуроновой кислоты в суставной оболочке, регулирует обмен кальция, останавливает процесс разрушения хряща.
    • «Хондроксид» — содержит хондроитина сульфат натрия, оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие на сустав, способствует улучшению подвижности коленной чашечки, устранению скованности и отёчности.
    • «Хондролон» — медикамент способствует улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, усиливает регенерацию хряща, останавливает разрушительные процессы. Также «Хондролон» улучшает смазку суставной поверхности, что способствует устранению скованности и хруста в суставе.

    Хондропротекторы

    Заменители суставной оболочки

    Содержат в составе гиалуроновую кислоту, являющуюся составным компонентом суставной оболочки. Самыми эффективными препаратами данного вида являются:

    • «Остенил» — представляет собой густое вязкое вещество, вводимое прямо в суставную полость. Препарат является «имплантом» для колена, так как заполняет суставную полость и улучшает амортизацию, подвижность колена, устраняет болезненные ощущения.
    • «Ферматрон» — препарат, предназначенный для лечения артроза. Содержит гиалуроновую кислоту, оказывает выраженное анальгезирующее действие и способствует улучшению подвижности сустава, остановке разрушительного процесса, улучшенной смазке суставной поверхности.
    • «Синвиск» — протез синовиальной жидкости сустава, вводимый в коленную полость с помощью инъекций. Оказывает обезболивающее действие, способствует улучшению подвижности и амортизации коленного сустава.
    • «Дьюралан» — средство содержит гиалуроновую кислоту и раствор хлорида натрия. Применяется при артрозах крупных суставов, способствует улучшенному питанию хряща, устраняет боль и скованность.

    Заменители суставной оболочки

    Добавить комментарий