Обострение ревматоидного артрита лечение у беременных

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Таким термином, как артрит, обозначают воспаление в суставах, которое сопровождается появлением отечности, покраснением, появлением болевых ощущений в самом суставе и повышением температуры. Самым сложным видом этого заболевания считается ревматоидный артрит.

Его отличительной чертой является тот факт, что при нем обычно болезнь поражает парные суставы, например — локтевые, коленные или лучезапястные. Но при этом может происходить поражение и некоторых внутренних органов (легких, сердца, глаз, крови и т. д.) или кожных покровов. Но чаще всего это заболевание поражает суставы на руках.

Это заболевание чаще встречается у женщин, но протекает тяжелее у мужчин, при этом появляется болезнь чаще всего у людей среднего возраста, хотя может поражать стариков и детей. Основой лечения этого заболевания являются так называемые «базисные препараты». Так, «препаратом выбора» является метотрексат при ревматоидном артрите.

Немного о ревматоидном артрите

Нужно отметить, что объективные причины развития данного заболевания пока никто объяснить не смог. Наиболее достоверным считается предположение, что существует некий ген, который определяет предрасположенность к данному заболеванию, но при этом он только увеличивает риск появления заболевания, не являясь «гарантом» его развития.

Также предполагают, что возникает ревматоидный артрит при сочетании определенных факторов — гормональных, генетических и экологических. Существует также мнение, что причиной развития этого заболевания могут быть вредные привычки, например — курение или злоупотребление алкоголем. Другая версия предполагает, что развитию заболевания способствую некие неустановленные пока вирусы или бактерии.

загрузка...

Основной отличительной чертой данного заболевания можно назвать то, что при его развитии иммунная система человека «сходит с ума», начиная атаковать собственные ткани и суставы. Этот сбой приводит к тому, что иммунные клетки начинают мигрировать в суставы и ткани из крови, в результате чего образуются вещества, способствующие развитию воспаления.

Большое содержание таких клеток в определенной точке организма приводит к тому, что выделяемые ими вещества начинают разрушать сам сустав, (который иммунная система посчитала «чужеродным»), что приводит к раздражению и отеку оболочки сустава. В результате также начинается накопление в суставе жидкости.

Большое количество жидкости в суставе может привести к растяжению и отслоению синовиальной оболочки, результатом чего может стать эрозия кости.

В такой ситуации суставы становятся болезненными и отечными. При другом варианте развития событий происходит изнашивание хрящевой ткани, из-за чего сокращается расстояние между костями вплоть до взаимного трения.

Немного о диагностике и лечении ревматоидного артрита в общем

Появление ревматических изменений в суставах выявляется по жалобам пациентов, некоторым симптомам и результатам рентгенографического исследования. Так, пациенты обычно по утрам отмечают тугоподвижность и скованность пораженных суставов, отмечается симметричность поражения суставов и присутствие ревматоидных узлов под кожей.

Кроме того, одним из основных показателей является исследование крови на ревматоидный фактор. Он выявляется у подавляющего большинства пациентов, которые страдают от этого заболевания, хотя он может присутствовать и при некоторых других формах болезни, а также говорить о прочих заболеваниях в организме человека.

Наиболее точным средством диагностики является исследование крови на цитрулиновые антитела. При таком исследовании положительный результат говорит о высокой вероятности наличия заболевания в организме, причем чаще всего речь идет о его тяжелой форме. Также у больных обычно увеличивается скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса.

При лечении отдается предпочтение медикаментозным методам, при которых происходит лечение метотрексатом ревматоидного артрита. Подобное лечение обычно сочетается со специальной лечебной гимнастикой и полноценным отдыхом.

В сложных ситуациях возможно хирургическое вмешательство, которое позволяет провести коррекцию пораженного сустава. При этом следует учитывать, что вылечить данное заболевание в полной мере не получится, оно имеет хронический характер, а основная цель лечения в такой ситуации — остановить развитие болезни и добиться хотя-бы минимальной ремиссии.

Конкретный метод лечения выбирает лечащий врач, он же подбирает препараты, которые должны остановить развитие болезни.

Так, для устранения болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, обезболивающие средства, а в сложных ситуациях — наркотические анальгетики. Но на самом деле лечение данного заболевания (а не его симптомов) приводится с помощью противоревматических средств, в частности — метотрексата.

О цитостатиках

Цитостатики (или проще — иммунодепрессанты, к которым и относится метотрексат) ранее применялись в онкологии, но сейчас нашли свое применение и в ревматологии. По мнению большинства квалифицированных специалистов именно цитостатики являются лучшим вариантом для лечения ревматоидного артрита.

Основная задача этого препарата в онкологии — торможение деления раковых клеток. Но при этом применяемые дозы препарата при онкологических заболеваниях очень велики, что приводит к появлению большого количества осложнений.

Но в ревматологии применяемые дозы в разы «скромнее», благодаря чему появление побочных эффектов происходит очень редко, а вот лечебный эффект при этом достаточно значителен.

Особо хочется отметить, что подобные препараты нельзя «прописывать» себе самостоятельно, решение о их применении принимает только врач. Это достаточно серьезный препарат, который оказывает значительное воздействие на работу человеческого организма даже в небольших дозах, так что самостоятельное его применение может привести к самым неприятным последствиям. Так, во избежание негативных последствий приема метотрексата, в обязательном порядке проводится регулярные проверки — анализ крови из пальца и вены, а также анализ мочи.

О применении метотрексата

При ревматоидном артрите чаще всего применяется именно такой препарат, как метотрексат, инструкция к применению которого в едином виде не существует. Можно выделить только общую схему его применения, хотя четких дозировок для лечения такого заболевания нет.

Так, данный препарат могут принимать в виде таблеток или инъекций, при этом размер дозы может колебаться от 7,5 мг до 25 мг. Как правило, сперва назначают минимальную дозу, после чего каждые несколько недель ее увеличивают до достижения достаточного клинического отклика (или же проявления непереносимости препарата).

В дальнейшем придерживаются уже определенной дозировки, прием препарата чаще всего проводится раз в неделю, иногда рекомендуют принимать препарат дробно, разделив дозу на несколько приемов, которые проводятся с разрывом в 12 часов.

Как правило, максимальный эффект появляется нескоро, только примерно через полгода приема препарата, но первые положительные сдвиги заметны уже через 5-6 недель. Обязательным условием является соблюдение периодичности приема лекарства, т. е.

Изначально выбирается день, когда вы будете его принимать (например — понедельник), и все время дальнейшего лечения препарат будет приниматься именно в этот день. Кроме того, в день приема препарата желательно обходиться без противовоспалительных препаратов, а в остальные дни их можно спокойно использовать.

  • Какие препараты помогут расслабить мышцы спины?
  • Что делать, если очень сильно болит поясница?
  • Симптоматика и лечение спинальной юношеской псевдомиопатической мышечной атрофии
  • Симптомы и лечение распространенного остеохондроза шейного отдела
  • Причины появления и лечение пульсирующей боли в спине
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Острый артрит

Артрит – это обобщенное понятие, объединяющее группу заболеваний, при которых воспаляются суставные структуры. Артрит диагностируется у лиц любого возраста и встречается даже у детей. Однако наиболее часто патология развивается уже после 40-45 лет.

Острая форма артрита отличается внезапным началом, быстрым развитием патологического процесса и выраженными симптомами. В ряде случаев острый артрит затрагивает сразу несколько сочленений, что значительно ухудшает состояние пациента.

Симптомы

Основным признаком воспаления в суставах является болевой синдром различной интенсивности. Боль усиливается при движениях и сопровождается характерным треском. Пораженное место отекает, кожа над ним становится горячей, амплитуда движений снижается.

Различают несколько видов артрита:

  • ревматоидный;
  • подагрический;
  • инфекционный;
  • посттравматический;
  • реактивный.

В зависимости от типа заболевания симптомы могут также отличаться и усиливаться в разных ситуациях.

Обострение ревматоидного артрита почти всегда случается в холодное время года и проявляется ноющей болью в суставах и мышцах. Ухудшается и общее состояние: повышается температура тела, человек чувствует себя разбитым и уставшим.

В патологический процесс вовлекаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, несколько реже поражаются локти и колени. Болевой синдром носит волнообразный характер и может усиливаться к вечеру. Характерным признаком ревматизма является симметричное, двустороннее поражение, которое затрагивает 3 и более сочленений.

Температура тела может подниматься до высоких значений, особенно при активном развитии воспаления. Утренняя скованность в суставах, длящаяся полчаса и больше, возникает вследствие скопления экссудата (суставной жидкости) за ночь.

Острый подагрический артрит характеризуется острейшим и быстротечным воспалительным процессом, который обусловлен двумя факторами:

  • воздействием скопившегося концентрата мочевой кислоты;
  • активизацией нейтрофилов (белых кровяных телец, поглощающих чужеродные элементы) и клеток внутрисуставной жидкости.

У большинства подагриков приступ дебютирует в плюснефаланговом суставе первого пальца стопы, длится несколько дней, а затем полностью проходит. Симптомы такого состояния выражены достаточно резко: пораженное место отекает и краснеет, малейшее движение или прикосновение причиняют невыносимую боль. По мере накопления солей уратов в организме меняется частота и характер приступов подагры.

Временной перерыв между атаками подагрического артрита может составлять несколько лет (в 10% случаев), но у большинства пациентов регистрируется до трех приступов в год. В дальнейшем, особенно при отсутствии лечения, возможны даже еженедельные обострения.

Гнойный артрит развивается в результате попадания инфекции в суставную полость, в подавляющем большинстве случаев возбудителем является стафилококк. Инфекционные агенты могут проникать как извне, контактным путем, так и изнутри, через лимфу и кровь.

Начало болезни всегда острое, и проявляется как местными, так и общими признаками: боль и воспаление в суставе сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью. При особо тяжелом течении гнойный артрит вызывает тошноту и обморочное состояние.

Некоторые виды артрита способны трансформироваться в хроническую форму и приводить к развитию деструктивных изменений в тканях суставов – артрозу. Поэтому нужно обязательно выявить болезнь на ранних стадиях, и начинать лечение.

Причины

Возникновение острого артрита провоцируется многими факторами, которые бывают внешними и внутренними. Точной причины, вызывающей артрит, пока не выявлено. Однако установлена взаимосвязь между воспалением в суставах и инфекционными болезнями. Травма, аллергическая реакция и нарушение обмена веществ также могут быть причиной появления артрита.

Вследствие сбоя в иммунной системе, когда клетки-лимфоциты начинают атаковать клетки суставов как чужеродные, развивается ревматоидный артрит. Провокатором в данном случае выступает инфекция – бактерии, вирусы, грибы ­– на фоне которой активизируются защитные силы организма. При неправильной работе иммунитета уничтожаются здоровые клетки, а в суставах происходят необратимые изменения.

Профессиональная деятельность тоже является одним из факторов риска развития артрита. Например, суставы нижних конечностей поражаются у футболистов, лучезапястный сустав подвергается повышенным нагрузкам у теннисистов и волейболистов. Артрит мелких суставов кистей рук и пальцев нередко развивается у массажистов.

Среди причин, которые могут приводить к воспалению суставов, можно выделить следующие:

  • лишний вес;
  • болезни нервной системы;
  • частые переохлаждения;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденный вывих бедра;
  • инфекционные болезни – туберкулез, гонорея, дизентерия;
  • гормональный сбой – например, менопауза у женщин;
  • нерациональное, несбалансированное питание, дефицит витаминов;
  • укусы ядовитых насекомых.

Диагностика

Для диагностики артрита необходимо комплексное обследование, которое поможет выявить разновидность болезни. Осмотр, лабораторные и инструментальные исследования обязательно проводятся, и на основе результатов ставится диагноз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При возникновении симптомов острого артрита врач осматривает пораженные суставы или сустав, определяет степень подвижности, мышечный тонус и чувствительность. После этого пациент должен сдать анализы, которые позволят поставить предварительный диагноз:

  • общий анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов при инфекционном артрите, для аллергического артрита характерно превышение показателя эозинофилов; при остром течении любого вида артрита резко подскакивает скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • биохимический анализ крови необходим для выявления подагрического артрита, при котором наблюдается высокий уровень мочевой и сиаловой кислоты, фибриногена;
  • анализ крови на ревматоидный фактор может подтвердить наличие ревматоидного артрита, количество антинуклеарных и других антител в этом случае также будет повышенным.

Ультразвуковое исследование требуется, как правило, при поражении крупных сочленений – коленного, локтевого. Этот метод является вспомогательным и используется сравнительно нечасто.

Очень информативна компьютерная томография, посредством которой удается сделать снимки продольного и поперечного среза сустава. Параллельно с КТ иногда проводится миелография, что требуется при повреждениях позвоночника или спинномозговых нервов.

МРТ показывает состояние суставных структур и окружающих тканей в мельчайших деталях. Чаще всего этот метод применяется при повреждении межпозвонковых дисков, нервных окончаний, связочного аппарата.

Артроскопическая методика бывает необходимой при остром артрите коленного сустава, во время ее проведения в отельных случаях берется пункция синовиальной жидкости или фрагмент пораженной ткани.

Контрастная артрография может проводиться только вне острой фазы.

Лечение

Терапия артритов предполагает использование не только медикаментозных препаратов, но и восстановительного массажа, лечебной гимнастики и физиопроцедур. В первую очередь необходимо устранить острые симптомы, справиться с которыми помогут нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и др.

Золотым стандартом лечения воспаления является Диклофенак, обладающий способностью снимать отечность, болевой синдром и гиперемию (красноту) кожных покровов. В большинстве случаев эффект от приема противовоспалительного лекарства проявляется через несколько дней.

В случае плохой переносимости препараты из группы НПВС заменяются селективными ингибиторами ЦОГ 2 (Мелоксикам, Пироксикам). При сильных болях возможно назначение кортикостероидов, которые оказывают лечебное воздействие не только на суставы, но и на внутренние органы.

При артрите инфекционного происхождения проводится антибактериальная терапия. Лечение острой стадии проходит, как правило, в условиях стационара. Антимикотические средства назначаются в случае развития артрита на фоне грибковой инфекции.

Если диагностирован гнойный артрит, пациент обязательно госпитализируется. В больнице на пораженную конечность накладывается гипс, и производится пунктирование с последующим введением в полость сустава антибиотиков. В особенно тяжелых случаях может потребоваться срочная артротомия и дренирование сустава. При развитии сепсиса проводится резекция части сустава.

Лечение подагрического артрита направлено на снятие воспаления и предупреждение рецидивов. Специфическим средством терапии подагры является Колхицин, позволяющий снизить выработку мочевой кислоты и достаточно быстро купировать приступ.

Достичь максимального терапевтического эффекта при подагре практически невозможно без соблюдения диеты. В рационе питания необходимы фрукты и овощи, свежие или подвергнутые кратковременной термической обработке. Однако здесь есть ограничения: нельзя есть редиску, цветную капусту, спаржу. Запретными продуктами являются также все бобовые – горох, чечевица, фасоль, а также зелень – салат, щавель и шпинат.

Наиболее вредны при подагрическом артрите пуриносодержащие продукты. К ним относятся мясо, копчености, консервы и острые приправы – горчица, хрен. Основным принципом диеты, которого нужно придерживаться, является недопущение переизбытка. Если запрещенный продукт все-таки съеден, то настоятельно рекомендуется сразу же выпить назначенный врачом препарат, выводящий вредные вещества из организма.

Лечение ревматоидного артрита включает не только противовоспалительную, но и базисную терапию, которая направлена на устранение причины заболевания. Эффект от приема лекарственных средств наступает далеко не сразу, а спустя несколько месяцев. Кроме того, для каждого пациента разрабатывается индивидуальная лечебная схема. Она может корректироваться в зависимости от особенностей здоровья больного РА.

В базисную терапию входят препараты:

  • цитостатики;
  • противомалярийные;
  • сульфаниламидные;
  • иммуномодуляторы;
  • Д-пеницилламин.

Подбор препаратов базисной терапии осуществляется ревматологом, иногда этот процесс занимает несколько месяцев. Все дело в разной переносимости лекарственных средств, и предсказать заранее, что подойдет конкретному человеку, невозможно.

Статистика артритов в России неутешительна: миллионы людей страдают тем или иным видом этой болезни. Еще больше тех, кто не обращается к врачу за помощью. Количество зарегистрированных случаев возросло почти вдвое за последние два десятка лет, и почти нет сомнений в том, что эта тенденция сохранится.

Тем, кто столкнулся с болезненными проявлениями острого артрита, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Возможно, понадобится посетить нескольких специалистов – ревматолога, травматолога, инфекциониста или дерматолога. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на выздоровление.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий