Миозит мышц спины по мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Мышечные боли знакомы многим людям. Диагностика миозита, симптомы которого проявляются в сильных болях скелетной мускулатуры, осуществляется на основании осмотра больного и ряда исследований. Болевой синдром в мускулатуре возникает при разнообразных болезнях. Он может появиться как самостоятельное заболевание или как симптом другого недуга. Очень важно разобраться в истинных причинах его происхождения. От правильного поставленного диагноза зависит эффективность лечения. Не вылеченное своевременно заболевание обретает хроническую форму и провоцирует развитие осложнений.Осмотр врача при миозите

Что такое миозит?

Миозит — это воспалительное заболевание скелетной мускулатуры (миозит МКБ 10 код М60). Нередко воспаление мышц сопровождается повреждением других тканей и появлением патологий в органах и системах. Причины возникновения миозитов бывают разные. ИИзменения в организме могут быть вызваны травмой или в результате длительных умеренных однообразных нагрузок. От миозита мышц часто страдают музыканты, фотографы или представители других профессий, проводящие много времени в неудобных и неестественных позах. Спровоцировать болезнь могут различные инфекции, паразиты или аутоиммунные заболевания. Она нередко возникает после перенесенного гриппа или острой респираторной вирусной инфекции, если лечение было проигнорировано или выполнено небрежно.

Миозитные боли также могут быть проявлением серьезного заболевания, такого как рак молочной железы.

Заболевание характеризуется сильными, сковывающими болями. Они бывают острыми или тупыми. При остром миозите болевой синдром проявляется неожиданно и интенсивно. В состоянии покоя он может исчезать полностью или значительно уменьшаться. Этот признак дает возможность отличить миозитную боль от почечной, например.

загрузка...

Что такое миозит?

Характер болевого синдрома позволяет найти больному такое положение, при котором у него появляется облегчение. Но в некоторых случаях боли усиливаются при перемене погоды и даже в состоянии покоя. Прогрессируя, болезнь затрагивает новые мышцы и ткани. Если воспаляются мышцы органов дыхательной системы, возникают различные нарушения ее функционирования. Может появиться одышка, кашель, затрудненное дыхание или глотание.

Проявления миозита легко спутать с симптомами других заболеваний, что затрудняет постановку диагноза и затягивает процесс излечения. При гнойном миозите требуется хирургическое вмешательство для вскрытия абсцесса, установка дренажа и прием антибиотиков. Если миозит мышц спины обусловлен аутоиммунными причинами, больному назначают гормональные средства и иммуносупрессоры — препараты, угнетающие иммунитет. При ревматизме, сифилитическом и туберкулезном миозите назначается специфическая терапия, направленная на лечение основного заболевания.

Классификация патологии

Острый миозит развивается стремительно после перенесенного заболевания или после травмы. Острая форма ярко выражена, сопровождается интенсивными болями, лихорадкой. Могут появляться головные боли и другие недомогания. Острые миозиты разделяют на гнойные и негнойные. При гнойном миозите в тканях мышцы формируется абсцесс с образованием гноя желтого или светло-коричневого цвета. Хроническая форма, как правило, возникает в результате недолеченной острой формы. Хронический миозит периодически обостряется после физических нагрузок, стрессов, перемены погоды или в результате переохлаждения.

Классификация патологии

Локальный миозит характеризуется воспалением в одной конкретной группе мышц. Интенсивная боль имеет тенденцию к нарастанию. В области пораженных тканей часто наблюдается отечность и покраснение. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, мышечной слабостью и головной болью. Шейный миозит — наиболее распространенное заболевание (50-60% от общего числа больных). Переохлаждение в области шеи является частой причиной его возникновения. Хотя шейный миозит может спровоцировать неудобная поза. Шею сковывает острая боль, отдающая в затылок. Движения ограничены болевым синдромом. Грудной миозит характеризуется воспалением мышц грудной клетки, из-за чего появляются боли в области груди и припухлость. Может сопровождаться нарушениями функции дыхательной системы.

Лечение миозита нужно осуществлять как можно быстрее, чтобы избежать осложнений. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и от того, на какой стадии оно было выявлено. Перед тем как лечить миозит мышц спины, необходимо определить причину его возникновения. Инфекционные и паразитарные миозиты лечат с применением антибактериальной, антивирусной и антигельминтной терапии.

Классификация патологии фотоПри поясничном миозите возникают локальные ноющие боли в районе поясницы. Чаще всего поясничный миозит имеет хроническую форму с периодическими обострениями. Межреберный миозит вызван воспалением межреберных мышц. Резкие и глубокие вдохи сопровождаются болевым синдромом. Миозит мышц спины часто возникает при беременности и в результате физических нагрузок, когда мышцы спины перенапрягаются. При миозите живота поражаются мышцы живота. Глазной миозит характеризуется воспалением мышц, обеспечивающих движение глазного яблока. Могут также возникать миозиты плеча, предплечья, голени или бедра. При диффузном миозите боль не так ярко выражена и охватывает несколько скелетных мышц. Мышечная слабость нарастает постепенно. Диффузное заболевание часто сопровождается поражением соседних тканей.

Полимиозит

Полимиозит — это хроническое заболевание, характеризующееся воспалительно-дегенеративным поражением группы мышц скелетной мускулатуры. Обычно при полимиозите воспаляются мышцы конечностей и шеи. Развивается мышечная слабость. В течение нескольких недель или месяцев нарастает скованность движений. В некоторых случаях симптомы поражения мышц органов дыхательной системы могут предшествовать симптомам поражения мышц конечностей. Такое развитие заболевания затрудняет диагностирование. Поражения органов дыхательной системы могут привести к развитию гиповентиляционной пневмонии и легочной гипертензии — заболеваниям легких.

Дерматомиозит

Дерматомиозит

Дерматомиозит тоже является хроническим заболеванием, при котором поражаются группы мышц скелетной мускулатуры. Но при дерматомиозите появляются поражения кожных покровов. Характерным кожным признаком дерматомиозита является эритематозная («гелиотропная») сыпь. Эритема представляет собой обширные покраснения кожи с оттенками от красного до пурпурного. Пятна могут достигать 2 см, нередко они сливаются. Такая сыпь покрывает верхние веки, скулы, крылья носа, носогубные складки, область декольте и верхнюю часть спины больного. Над суставами пальцев кистей могут появиться папулы Готтрона — выступающие над кожей эритематозные шелушащиеся высыпания. На ладонях появляются трещины, покраснения и шелушение. Дерматомиозит вызывает воспалительный артрит (поражение суставов) и артралгию (суставные боли). А также поражение тканей желудочно-кишечного тракта и легких.

Нейромиозит и полифибромиозит

При нейромиозите возникает воспаление не только мышц, но и периферических нервов. Заболевание характеризуется болями в мышцах и суставах. Больной испытывает дискомфорт во время ходьбы, при различных движениях, напряжении мышц и ощупывании. Нейромиозит развивается постепенно. Если больной игнорирует первые, довольно слабые проявления болезни, недуг напоминает о себе с новой силой более интенсивными ноющими болями. Эти боли не дают облегчения даже в состоянии покоя. Чаще всего подвержены нейромиозитам люди, которые постоянно переохлаждаются. Другими причинами могут быть физические и эмоциональные перенапряжения. Полифибромиозит диагностируется в случаях, когда пациент жалуется на боли в области крепления мышц. Заболевание поражает соединительные ткани организма, вызывая резкое ограничение движения человека. У него формируются патологические неестественные позы. Мышцы настолько сильно сковываются, что не расслабляются во сне и во время общего наркоза.

Оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит

Ученые считают, что причины, почему развивается оссифицирующий миозит, кроются в мутациях. Он поражает человека в детском и юношеском возрасте. Воспаление мышц постепенно приводит к появлению мягких образований, которые со временем распространяются на другие ткани и уплотняются. В результате у ребенка появляется серьезная деформация скелета, он обрастает костным панцирем. Оссифицирующий миозит может прогрессировать стремительно, в течение 3-5 месяцев, или годами. Иногда он временно затихает, впоследствии снова обостряясь. Оссифицирующий миозит влияет на умственное развитие ребенка. Он встречается крайне редко.

Лечение заболевания

Другой составляющей комплексного лечения миозитов является облегчение состояние больного и устранение симптомов. При высокой температуре больному дают жаропонижающие средства. Если температуры нет, назначаются физиопроцедуры (кварц, УВЧ или электрофорез), массаж (за исключением гнойной формы заболевания), лечебная физкультура. Показана диета с преобладанием белковой пищи. Для лечения воспаления, снятия болевого синдрома или его уменьшения назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен, Кетонал). При нестерпимых болях, в зависимости от места локализации заболевания, возможно применение новокаиновых блокад. Очень эффективны согревающие мази, например Финалгон. Мазью регулярно обрабатывают пораженные ткани, что позволяет не только снизить боль, но и уменьшить воспаление. Можно делать массаж, одновременно используя согревающую мазь. Чтобы лечить миозит у детей, лучше использовать мазь серии «Доктор Мом».

Дают хороший результат тепловые процедуры и диадинамометрия. Используются согревающие повязки из шерсти — так называемое сухое тепло. Диадинамометрическая процедура заключается в воздействии на пораженные ткани токов низкого напряжения и малой силы с определенной частотой. При заболевании в острой форме больному показан постельный режим. Во время лечения нужно остерегаться переохлаждений и излишних напряжений пораженных тканей. Если поставлен диагноз миозит, лечение нужно осуществлять под контролем врача.

Народная медицина

Лечение миозита народными средствами можно осуществлять в домашних условиях. На ночь можно приложить к больному месту компрессс с водкой. Сложенную в несколько раз ткань пропитывают водкой и прикладывают к очагу заболевания. Сверху компрессс накрывают кусочком полиэтилена и укутывают шерстяной повязкой. Проверенным методом лечения миозита в домашних условиях является мазь из сала с полевым хвощом. Чтобы ее приготовить, нужно взять несоленое нутряное сало и сухую траву полевого хвоща. Полевой хвощ растирают до состояния порошка и смешивают с салом в пропорции 1:4. Мазь нужно хорошенько перемешать до однородного состояния. Ее регулярно втирают в больное место.

Белокочанная капуста тоже давно известна своими болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Лист капусты нужно намылить хозяйственным мылом и приложить к больному месту. Сверху укутать компрессс шерстяной повязкой. Дополнительные источники: Клинические и рентгенологические проявления оссифицирующей прогрессирующей фибродисплазии у детей Г.В.Михалева, И.Г.Сермягина, Н.А.Геппе, Т.В.Рябова Первый МГМУ им.И.М.Сеченова, Медико-генетический научный центр РАМН, г.Москва, журнал Лечащий врач, выпуск №1 2011 Фиброзирующий альвеолит как дебют полимиозита с тяжелым антисинтетазным синдромом И.Б.Бондаренко, О.А.Антелава, Е.Л.Насонов, ММА им.И.М. Сеченова, Институт ревматологии РАМН г.Москва, журнал Consilium Medicum, выпуск №3 2009

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как выявить и устранить миозит мышц шеи

Миозитом называется воспалительный процесс в мышцах, который может возникать в любом месте и по ряду различных причин. Иногда может иметь травматический или даже токсический характер. Такое явление встречается у очень большого количества людей, особенно в холодное время года, когда простыть совсем не сложно. У детей и у взрослых часто проявляется миозит шеи; причина проста – именно её легко «продувает» под холодным ветром даже тогда, когда на улице обманчиво светит солнце.

Болевые ощущения при этом совмещаются с уплотнениями в области мышц. Одновременно с этим появляются такие симптомы, как вялость и слабость в поражённых зонах, которые в дальнейшем, если болезнь запустить, могут привести к атрофии. Так происходит из-за того, что человеку невыносимо сложно шевелить шеей, поворачивать её, наклонять. Каждое движение сопровождается сильной болью.

Причины миозита

Если у человека миозит шеи, причины его возникновения могут быть очень различны. У разных пациентов ситуации могут быть настолько непохожи, что со стороны их проблемы можно принять за разные болезни. Но для врача картина очевидна.

Причины миозита перечислены ниже.

  1. Чрезмерное перенапряжение мышц. Оно может возникнуть в случае «переработки», чаще всего при выполнении физического труда, когда человек делает существенно больше, чем привык. Нередки подобные явления, к примеру, в первый день работы, с непривычки. Реже такое случается с теми, кто решил всерьёз позаниматься в спортзале, хотя прежде никогда этого не делал или делал давно и редко.
  2. «Профессиональный миозит». Подобен перенапряжению, с той разницей, что в данном случае оно проявляется постоянно, на работе.
  3. Чаще всего шейный миозит проявляется как результат переохлаждения мышц. Поскольку такое воспаление знакомо многим, и обычно проходит быстро и без осложнений, люди не задумываются о том, что случай может быть более серьёзен.
  4. Причиной миозита может стать запущенное простудное заболевание, а также различные воспаления слизистой оболочки носоглотки.
  5. Более редкие случаи – миозит вследствие неправильной осанки и искривлений позвоночника, травм и мышечных судорог, влияния токсических веществ и наличия паразитов в организме.

Спорт - это прекрасно! Но чрезмерные тренировки могут привести к беде!

Все эти причины объединяет в итоге ряд симптомов миозита. Если у вас ярко выраженная боль мышц шеи, и этому предшествовало что-то из вышеперечисленного, посетите врача для выяснения диагноза.

Симптомы миозита

Обычная боль в области шеи ещё не означает, что у вас шейный миозит. Даже если ощущения сильно выражены. Существует несколько болезней, симптомы которых сходны с этим воспалением. Поэтому сразу ставить самостоятельный диагноз не стоит: хотя бы сравните свои признаки с теми, которые сопутствуют данному заболеванию.

Одной из особенностей миозита является то, что первое проявление приходится на утреннее время, точнее, время пробуждения (у некоторых оно может не совпадать с утренними часами). Так происходит не у всех, но в большинстве случаев воспаление проявляется именно после сна – как правило, на второй-третий день после ключевой причины.

Так происходит потому, что за прошедшее время поражённые мышцы успевают отечь, что приводит к рефлекторному спазму. Тогда-то больной и чувствует впервые напряжение мышц шеи и сопутствующую ему жуткую боль. Ощущения далеко не из приятных, но, поскольку проявляются они только при определённом положении шеи, человек быстро приспосабливается не двигать ей в этом направлении.

Хотя создаётся серьёзный дискомфорт, большинство и не думают не то что идти к врачу, а даже лечение мышц самыми обычными способами вроде прогревания больных участков они не берут во внимание. Ожидание чудесного исцеления может затянуться, а держать голову в ограниченном положении становится привычкой. Это может привести к новым проблемам – от атрофии мышц до защемления нерва.

Все начинается с тупой и ноющей боли. Если ее игнорировать, последствия могут быть очень плачевными!

Другие симптомы, которые могут проявиться уже через несколько дней, если миозит шейных мышц не лечить:

  • боль в области шеи, ноющая и тупая;
  • в отдельных случаях – покраснение кожи в районе воспалённых участков;
  • при наличии гноя могут быть признаки интоксикации – температура, слабость, сонливость;
  • головные боли, возникающие часто и без видимых причин;
  • уплотнение мышц и в то же время их слабость;
  • боли в ушах;
  • боли в области плеч;
  • также миозит может спровоцировать такие симптомы, как переход болевых ощущений в область предплечий и рук, вплоть до покалывания в кончиках пальцев.

Последнее может произойти в редких случаях; обычно с такими признаками обращается не более 15 % пациентов. Подобные симптомы говорят о сильном воспалении или о том, что оно затянулось, поскольку лечение отсутствовало. Восстановить здоровье, если на момент обращения не возникло серьёзных осложнений, не так уж сложно.

Воспаление мышц шеи обычно характеризуется не только болью, но и невозможностью ими пошевелить. Поворот головы удаётся лишь на определённый градус, и это приводит к дополнительным неприятным ощущениям; также создаётся впечатление, что дальнейшие движения невозможны. Шейный отдел мышц словно блокируется; это обычные симптомы миозита.

Лечение миозита

Если миозит шеи своевременно начать лечить, хотя бы через неделю после начала заболевания (а лучше уже через пару дней), то он может полностью пройти за короткий срок – от 3 до 15 дней. Если же махнуть рукой на симптомы, решив, что «само пройдёт», начнутся осложнения.

Они могут проявиться в виде защемлений нервов или даже артерий, а также мышц, как результат — искривлений спины и линии плеч. Это приведёт к дополнительным болям, а возможно и к серьёзным осложнениям, поэтому лечить всё-таки нужно.

Чем старше Ваш малыш, тем проще его лечить! Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

То, каким будет лечение, во многом зависит от причин миозита.

  1. Когда болезнь является последствием продувания, часто бывает достаточно хорошо прогреть поражённую область несколько раз. Для этого применяют компрессы, перцовые пластыри, настойки, согревающие мази; в больничных условиях предложат физиотерапию. Если лечение домашнее, состояние должно улучшаться каждый день; если этого не происходит, значит, что-то не так. Сходите в поликлинику.
  2. При воспалении мышц шеи от перенапряжения, а также от неудобного расположения во время сна, тоже используется прогревание, как домашнее, так и больничное. Во втором случае нужно устранить и тот фактор, который вызвал заболевание, иначе проблема будет повторяться постоянно.
  3. Если шейный миозит – следствие инфекций и токсического воздействия, то используются антибиотики, препараты для повышения иммунитета, обезболивание, ЛФК, физиотерапия.

Во всех случаях можно и даже нужно применять профессиональный медицинский массаж.

Лечение миозита у детей

Миозит у ребенка проявляется практически так же, как и у взрослого. Разница в том, что почти во всех случаях дополнительно воспаляются мышцы плечевого пояса, а не только шеи. Затруднения случаются и тогда, когда он ещё слишком мал, чтобы правильно объяснить все свои ощущения. Поэтому ставить «домашний» диагноз опасно. Первое, что должны сделать родители ребенка – это обратиться к врачу, чтобы уточнить заболевание.

Если поставленный диагноз подтвердит подозрения, начать лечение желательно как можно скорее. Это предотвратит осложнения. Родители, предпочитающие лечение у доктора, получат все рекомендации. А вот с домашним врачеванием дело обстоит сложнее.

Чем больше лет ребенку, тем проще будет его вылечить народными средствами. Но маленькие дети, особенно дошкольники, могут быть очень чувствительны ко многим видам прогревания, которое и является главным методом. Возможны даже ожоги кожи. Поэтому шейный миозит у детей лучше сразу лечить у врача. Даже если вы – сторонник народных средств, можно попросить доктора подобрать программу, включающую только лечение без таблеток, уколов и антибиотиков.

Первые же симптомы, как у взрослого, так и у ребенка, должны стать поводом для посещения врача. Своевременное лечение будет быстрым и избавит от дальнейших «шейных проблем». Следите за здоровьем, и оно станет вашим постоянным спутником!

Содержание:

  • Международная Классификация Болезней
  • Классификация дорсопатий и определение остеохондроза
  • Причины и симптоматика заболевания
  • Дополнительная кодировка видов остеохондроза по МКБ-10

Международная Классификация Болезней

МКБ – повсеместно принятая система кодировки диагнозов, применяемая специалистами в подавляющем большинстве медицинских учреждений. Последняя редакция – десятая – этой систематики была проведена в 2007 году и является актуальной на данный момент. Таким образом, вся диагностика сейчас кодируется по МКБ-10.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

МКБ-10

Устройство классификации – 21 класс заболеваний, каждому из которых присвоен отдельный буквенный префикс. Внутри каждого префикса выделяются крупные подклассы заболеваний, которые охвачены некоторым промежутком числовых значений. Наконец, конкретной дисфункции или болезни соответствует отдельное числовое значение, а локализация ее или принадлежность определенному возрасту пациента обозначается дополнительным числовым индексом.

Остеохондроз – который фактически является заболеванием любых костно-хрящевых элементов, но на практике относится только к позвоночнику – входит в подкласс дорсопатий 13 главы МКБ-10, посвященной заболеваниям костно-мышечного аппарата. Однако перед тем, как дать его точный числовой классификатор, следует разобраться в подразделении проблем с позвоночником, поскольку на первый взгляд они представляют собой одинаковые дисфункции.

Классификация дорсопатий и определение остеохондроза

Дорсопатиями называется общий подкласс проблем со спиной, при которых пациент испытывает боль, дискомфорт и функциональные ограничения в разных отделах позвоночника. Этот подкласс имеет префикс 13 главы «М» и промежуток числовых значений от 40 до 54.

Дорсопатии разделяют на:

  • Деформирующие – М40-М43 — нарушения положения позвонков, позвоночного столба, межпозвоночных дисков.
  • Спондилопатии – М45-М49 — воспалительные или дегенеративные изменения позвоночника.
  • Дискогенные – М50-М54 — проблемы с межпозвоночными дисками.

Непосредственно остеохондроз принадлежит к подвиду деформирующих дорсопатий, наряду с кифозами, лордозами, сколиозами и другими хроническими изменениям положения позвоночного столба. В классификации он имеет кодировку М42.

Если дорсопатия – это собирательное понятие проблем с позвоночником, то остеохондроз – это конкретное заболевание костно-хрящевой системы (потеря подвижности, деградация и деформация межпозвоночных дисков со смещением тел позвонков, защемлением нервных корешков и канала спинного мозга). К кодировке М42 относятся также болезни Кальве (некроз тела позвонка) и заболевание Шейермана – кифозная деформация грудного отдела позвоночника с выгибанием наружу, крайней стадией развития которой являются постоянные болевые ощущения и образование горба.

Причины и симптоматика заболевания

Позвоночник – это сложнейшая цепь суставов. Позвонки соединяются межпозвоночными дисками, каждый из которых представляет собой эластичную фиброзную сферу с жидкой сердцевиной. Именно такое строение дисков позволяет нам гнуться во все стороны.

Остеохондроз – это явление дистрофии хрящевой ткани, в результате которого фибра дисков теряет свои свойства. Суставы между позвонками становятся менее подвижными, позвоночник начинает испытывать дополнительное напряжение при движении, двигательная функция организма снижается.

Симптомы остеохондроза

Причины остеохондроза:

  1. Гормональная перестройка организма и недостаточное питание хрящевой ткани
  2. Отсутствие в рационе питания необходимых элементов.
  3. Постоянная статическая нагрузка на шею и поясницу при сидячем образе жизни.
  4. Неправильное развитие дисков, ослабленная фибра, грыжи Шморля.
  5. Чрезмерные нагрузки и травмы позвоночных дисков.

В последние десятилетия проявления болезни затрагивают не только взрослых (30+) людей, но все больше распространяются среди молодежи. Это связано с неправильным питанием и частыми случаями акселерации роста при взрослении. Симптоматика остеохондроза – дискомфорт и боли в спине, снижение двигательной функции, спазм мышц спины и – при широком развитии – ног.

Осложнениями остеохондроза выступают сопутствующие дорсопатические явления – протрузии позвоночных дисков, искривления позвоночника, образование остеофитов на телах позвонков, защемление нервных окончаний.

Дополнительная кодировка видов остеохондроза по МКБ-10

Итак, основной код остеохондроза по Международной Классификации Болезней в 10 редакции – M42. В этом подклассе деформирующих дорсопатий выделяют:

  • М42.0 – юношеский остеохондроз, болезни Шейемана и Кальве.
  • M1 – позвоночный остеохондроз у взрослых пациентов.

Помимо этого дополнительным индексом в МКБ обозначается локализация остеохондроза: от 1 до 9, 2 – шейный отдел, 4 – грудной, 6 – поясничный, 8 – крестец. Цифрой 0 обозначается множественная локализация в нескольких отделах.

Лечение остеохондроза производится консервативными методами – массажи, физиотерапия и та же лечебная физкультура, плавание и правильная диета для восстановления эластичности позвонков.

К сожалению, начиная с посздней стадии полное излечение суставов уже невозможно. В зависимости от тяжести осложнений (грыжи, защемления, радикулит) иногда от боли может избавить только хирургическое вмешательство, поэтому лучше следить за здоровьем спины заранее и самостоятельно предотвратить неприятные последствия дистрофии позвоночника.

Добавить комментарий