Межзапястный сустав анатомия

Строение ноги человека ниже колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Голеностопный сустав Голеностопный сустав человека – это опорная точка костного скелета нижней конечности. Именно на данное сочленение человека приходится вес тела во время ходьбы, занятий спортом, бега. Стопа ноги, в отличие от сустава колена, удерживает нагрузки весом, а не движением, это отражается на особенностях ее анатомии. Строение голеностопного сустава ноги и иных отделов стопы имеет немаловажное клиническое значение.

  • Анатомия стопы человека
    • Голеностопный сустав ноги
    • Связки
    • Мышцы
    • Ахиллово сухожилие
    • Кровоснабжение
    • Остальные суставы голеностопа ноги
    • Функции
    • Диагностика
  • Патологии сочленения голеностопного сустава
    • Деформирующий артроз
    • Артрит
    • Травмы
    • Разрыв ахиллова сухожилия

Анатомия стопы человека

Перед тем, как рассматривать строение разных отделов стопы, нужно сказать, что в данном отделе ноги органично взаимодействуют мышечные элементы, связочные структуры и кости.

При этом костный скелет стопы делится на фаланги пальцев, плюсну и предплюсну части. Кости предплюсны соединяются в голеностопном суставе с элементами голени.

Голеностопный сустав ноги

ГоленостопВ предплюсне одной из наиболее крупных костей является таранная. На верхней части находится выступ, который называется блоком. Данный элемент со всех сторон соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями.

загрузка...

В боковых элементах сочленения находятся костные выросты, которые называются лодыжки. Внешняя является частью малоберцовой кости, а внутренняя – большеберцовой. Каждая поверхность сустава костей имеет гиалиновый хрящ, который играет амортизирующую и питательную роль. Сочленение является:

  • По процессу движения – двуосным.
  • По форме – блоковидным.
  • По строению – сложным (больше 2 костей).

Связки

Ограничение движений в суставе человека, защита, удержание костных структур друг с другом возможны за счет наличия связок голеностопного сустава ноги. Описание данных элементов нужно начать с того, что эти структуры в анатомии делятся на три группы. К первой группе относятся волокна, которые соединяют кости голени друг с другом:

  • Нижняя задняя связка – часть, которая препятствует внутреннему развороту костей голени ноги.
  • Межкостная связка – нижняя часть мембраны, которая натянута между костями голени по всей ее длине.
  • Поперечная связка – небольшая волокнистая часть, которая обеспечивает фиксацию стопы от разворота вовнутрь.
  • Нижняя передняя малоберцовая связка. Волокна данной части направляются от наружной лодыжке к большеберцовой кости и помогают удерживать стопу от внешнего разворота.

Помимо вышеперечисленных функций волокон, они также обеспечивают крепление мощной большеберцовой кости к хрупкой малоберцовой. Следующей группой связок человека являются внешние боковые волокна:

  • Пяточная малоберцовая.
  • Задняя таранная малоберцовая.
  • Передняя таранная малоберцовая.

Данные связки начинаются на внешней малоберцовой лодыжке кости и расходятся в различные стороны в направление к частям предплюсны, потому они обобщены таким термином, как «дельтовидная связка». Функция данных структур состоит в укреплении внешнего края данной части.

Третьей группой являются боковые внутренние связки:

  • Большеберцовая пяточная.
  • Большеберцовая ладьевидная.
  • Таранная задняя большеберцовая.
  • Таранная передняя большеберцовая.

Аналогично анатомии вышеописанных групп волокон, данные связки удерживают от смещения кости предплюсны и начинаются на внутренней лодыжке.

Мышцы

Мышцы голеностопаДополнительное крепление элементов, движения в сочленении достигаются с помощью мышечных элементов, которые окружают голеностопный сустав ноги. Любая мышца имеет конкретную точку фиксации на стопе и свое предназначение, но расположить структуры по группам можно по основной функции.

Мышцами, которые участвуют в сгибании, являются подошвенная, большеберцовая задняя, длинные сгибатели большого пальца, трехглавая. За функцию разгибания отвечают длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.

Третья группа называется пронаторы – данные волокна вращают голеностопный сустав вовнутрь к средней части. Этими мышцами являются длинная и короткая малоберцовые. Их антагонисты: малоберцовая передняя мышца, длинный разгибатель большого пальца.

Ахиллово сухожилие

Голеностоп в заднем отделе фиксируется наиболее крупным в человеческом организме ахилловым сухожилием. Сочленение формируется при объединении камбаловидной и икроножной мышц в нижней части голени.

Натянутое между пяточным бугром и мышечными брюшками мощное сухожилие имеет важную функцию во время движения.

Немаловажным клиническим моментом является вероятность растяжений и разрывов данной структуры. При этом для восстановления функции, травматолог обязан проводить комплексное лечение.

Кровоснабжение

Обменные процессы, восстановление элементов после травмы и нагрузки, работа мышц в суставе возможна за счет особенной анатомии кровоснабжения, которое окружает соединение. Устройство артерий голеностопного сустава похоже на схему кровоснабжения сустава колена ноги.

Задние и передние малоберцовые и большеберцовые артерии разветвляются в районе внутренней и внешней лодыжек и захватывают со всех сторон сустав. За счет этого устройства артериальной сети происходит нормальная работа это анатомической части.

Венозная кровь отходит от данной части по внутренней и внешней сетям, формирующие важные соединения: большеберцовые и подкожные внутренние вены.

Остальные суставы голеностопа ноги

Голеностоп соединяет с голенью кости стопы, но друг с другом небольшие части нижнего отдела конечности тоже соединяются мелкими сочленениями:

  • Основания фаланг базальных пальцев и 5 плюсневых косточек фиксируются плюснефаланговыми суставами. А внутри всех пальцев находятся 2 межфаланговых сустава, которые объединяют небольшие кости друг с другом. Каждый из суставов по бокам зафиксирован коллатеральными связками.
  • Строение стопыКости предплюсны соединены с центральной частью скелета стопы плюсневыми и предплюсневыми суставами. Данные элементы закреплены подошвенной длинной связкой – важной структурой волокон, которая образует продольный свод и не допускает появления плоскостопия.
  • Таранная и пяточная кости человека берут участие в образовании подтаранного сустава. Одновременно с таранно-пяточно-ладьевидным сочленением сустав соединяет кости предплюсны – задней части стопы. За счет этих элементов вращение стопы повышается до 55 градусов.

Такая сложная анатомия человеческой стопы помогает ей сохранять баланс между функцией опоры и подвижностью ноги, что немаловажно для прямого хождения человека.

Функции

СтопаСтроение голеностопа ноги, в первую очередь, направлено на достижение подвижности, которая требуется при ходьбе. За счет слаженной работе в суставе мышц можно выполнять перемещение в двух плоскостях. Во фронтальной плоскости голеностопный сустав совершает разгибание и сгибание. В вертикальной оси может происходить вращение: в небольшом объеме наружу и вовнутрь.

Помимо этого, за счет мягких тканей данной области, сохраняющая в целости костные структуры, происходит амортизация движений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

В голеностопном суставе ноги могут проходить разные патологии. Чтобы визуализировать дефект, выявить его, правильно установить диагноз, есть разные способы диагностики:

  • УЗИ. На сегодняшний день применяется редко, поскольку в отличие от сустава колена, полость голеностопного сустава небольшая. Но этот способ отличается отсутствием негативного действия на ткани, быстротой проведения, экономичностью. Можно определить инородные тела, отек и скопление крови в суставной сумке, визуализировать связки.
  • Атроскопия. Низкотравматичная и малоинвазивная процедура, включающая введение в капсулу видеокамеры. Доктор сможет своими глазами посмотреть на поверхность сумки и выявить очаг заболевания.
  • Рентгенография. Наиболее доступный и экономичный вариант обследования. В разных проекциях выполняются снимки голеностопного сустава, где можно выявить опухоль, вывих, перелом и иные процессы.
  • МРТ. Данная процедура лучше какой-либо иной определит состояние ахиллова сухожилия, связок, суставных хрящей. Способ довольно дорогой, но максимально эффективный.
  • Компьютерная томография. Этот способ используется для оценки состояния суставной костной системы. При артрозе, новообразованиях, переломах данный способ является самым точным в плане диагностики.

Инструментальные способы дополняются результатами лабораторных исследований и врачебного осмотра, на основании этой информации специалист определяет диагноз.

Патологии сочленения голеностопного сустава

Увы, даже прочный голеностоп склонен к травматизации и появлению заболеваний. Наиболее частыми болезнями голеностопного сустава считаются:

  • Артрит.
  • Остеоартроз.
  • Разрывы ахиллова сухожилия.
  • Травмы.

Как выявить болезнь? Что делать и какому врачу обращаться? Надо разобраться во всех перечисленных заболеваниях.

Деформирующий артроз

Деформирующий артрозПри этом заболевании из-за недостатка кальция, травматизации, частого перенапряжения развивается дистрофия хрящевых структур и костей. С течением времени на костях образуются выросты – остеофиты, нарушающие объем движений.

Заболевание проявляется механическими болями. Это обозначает, что симптомы увеличиваются в вечернее время, ослабевают в покое и усиливаются после нагрузки. Скованность с утра отсутствует или кратковременная. Отмечается постепенное уменьшение подвижности голеностопа.

С этими признаками необходимо обращаться к терапевту. При развитии осложнений он отправит на консультацию с другим врачом.

После диагностирования больному будет рекомендованы лечебные упражнения, физиопроцедуры, медикаментозная коррекция. Очень важно выполнять все требования врача, дабы избежать деформации, которая потребует операции.

Артрит

Воспалительные процессы сочленения могут встречаться во время развития ревматоидного артрита или попадания в полость инфекции. Также голеностоп может воспаляться при подагре в результате отложения солей мочевой кислоты.

Заболевание себя проявляет болями в суставе с утра и к окончанию ночи. При движении боль стихает. Симптомы убираются с помощью противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Найз, Ибупрофен), а также после применения гелей и мазей на участок голеностопного сустава. Также можно определить патологию по одновременному поражению сочленений кисти и коленного сустава.

Этой болезнью занимаются ревматологи, они рекомендуют базисные препараты для устранения симптомов заболевания. При каждой болезни есть свои препараты, призванные остановить воспалительный процесс.

Для снятия симптомов рекомендуется терапия, похожая на лечение артроза, которая включает спектр медикаментозных препаратов и физиологических методик.

Самое главное отличить инфекционный артрит от остальных причин. Как правило, он проявляется выраженной симптоматикой с отечным синдромом и интенсивными болями. В полости сустава собирается гной. Зачастую необходима госпитализация больного, требуется постельный режим, лечение производится антибиотиками.

Травмы

Во время прямой травматизации голеностопа на производстве, при ДТП, в спорте могут повреждаться разные ткани сочленения. Повреждение может вызвать нарушение целостности сухожилий, разрыв связок, перелом костей.

Травмы стопы фотоОбщими признаками являются: отек, боль после травмы, невозможность наступить на нижнюю конечность, снижение подвижности.

После травмы голеностопного сустава надо обеспечить покой конечности, приложить к этому месту лед, после обратиться к врачу. Травматолог после осмотра и исследований пропишет комплекс лечебных процедур.

Как правило, терапия включает иммобилизацию (обездвиживание сустава), а также назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство, оно может проводиться при помощи артроскопии или классическим путем.

Разрыв ахиллова сухожилия

При прямом ударе по задней поверхности голеностопного сустава, при падении на ногу, при спортивных нагрузках может случиться разрыв ахиллова сухожилия. В данном случае человек не может разогнуть стопу, встать на носки. В районе повреждения ноги скапливается кровь, формируется отек. Движения в суставе очень болезненны.

Травматолог чаще всего рекомендует оперативное вмешательство. Возможно и консервативное лечение, но при полном разрыве сухожилия не эффективно.

В конце, хотелось бы отметить, что управление мышцами ноги происходит за счет нервной системы. Если суставы и мышцы находятся без нагрузок, то они постепенно атрофируются, при этом, когда суставы работают продолжительное время без отдыха, то неизбежно приходит их утомление. После отдыха суставы ног приходят в тонус, и восстанавливается их работоспособность. Поэтому врачи рекомендуют чаще делать перерывы между тяжелой физической работой.

Анатомия лучезапястного сустава и распроcтраненные его болезни

Лучезапястный сустав – одна из важнейших составляющих кистевого сустава. Помимо лучезапястного, в кистевой сустав также входят среднезапястный, межзапястный и запястно-пястный суставы, имеющие тесную функциональную связь и отвечающие за нормальную работу кисти руки в целом.

Лучезапястный сустав относится к сложным эллипсовидным двуосным суставам, его основная функция заключается в обеспечении возможностей кругового вращения кисти, а также ее движения по фронтальной и сагиттальной осям (сгибание и разгибание, отведение и приведение кисти соответственно).

Строение лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав представляет собой подвижное костное соединение, входящее в состав кистевого сустава и обеспечивающее связь между костями предплечья и кисти руки. Исполнение суставом двигательной функции становится возможным за счет работы мышц, расположенных на фронтальной и тыльной сторонах ладони.кости руки

Рассматриваемое соединение считается одним из наиболее гибких и подвижных во всем костном скелете человека. Сложность его строения обеспечивает возможность выполнения точных движений кистью и пальцами руки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Появление у человека данного сустава является следствием эволюционных процессов, его наличие в составе элементов скелета верхних конечностей обусловило приобретение человеком способностей к пронации и супинации – типам вращательного движения конечностей вовнутрь и наружу соответственно.

Лучезапястный сустав включает в себя следующие суставные поверхности:

  • проксимальную (сочленяется с лучевой костью и хрящевым диском локтевой кости):
  • дистальную (сочленяется с первым рядом костей запястья, соединенных между собой отдельными связками).

Поверхности сочленений покрыты тонкой оболочкой, формирующей суставную сумку и крепящейся к костным тканям по краям соединяющихся костей.

Связки

Устойчивость и стабильность положения костей, входящих в лучезапястный сустав, обеспечивается за счет наличия в его составе следующих связок:

  • Лучевая и локтевая боковые (коллатеральные) связки. Служат для ограничения приводящих (по направлению к телу) и отводящих (в направлении, противоположном от тела) движений кисти руки соответственно. Также данные связки выполняют соединительную функцию между костями запястья и предплечья.
  • Тыльная и ладонная лучезапястные связки. Служат для ограничения сгибательных и разгибательных движений запястья соответственно, а также соединения костей запястья и предплечья.
  • Межзапястные связки. Выполняют функции усиления, фиксации и стабилизации расположения мелких костей запястья. Усиливают как лучезапястный, так и среднезапястный суставы.связки руки

Кровоснабжение и нервная система

Через лучезапястный сустав проходят следующие каналы:

  1. Локтевой. Содержит локтевую вену и артерию, а также локтевой нерв.
  2. Лучевой. Содержит лучевую артерию, а также сухожилие, отвечающее за возможность сгибания запястья.
  3. Запястный. Содержит срединный нерв и сопровождающую его артерию, а также сухожилия, отвечающие за сгибание пальцев руки.кровь кисти

Большое количество и близкое расположение путей кровоснабжения в сравнительно небольшом лучезапястном суставе обуславливают высокую вероятность образования гематомы при малейшей травме данного участка руки.

Также в данном суставе весьма развита система лимфатических каналов, что во многом способствует быстрому возникновению отеков в области запястья вследствие воспалительных и дегенеративных процессов.

Основные особенности строения

Среди характерных особенностей строения лучезапястного сустава выделяются:

  1. Сложность строения. Лучезапястный сустав формируется двумя суставными плоскостями и обеспечивает связь и взаимодействие костей предплечья и кисти.
  2. Эллиптическая форма сустава, обеспечивающая возможность двуосного движения – сгибания и разгибания, а также отведения и приведения кисти. Данная особенность обусловлена формой стыкующихся костей предплечья и кисти.
  3. Наличие в суставной капсуле дополнительных хрящей, обеспечивающих максимальную совместимость стыкуемых элементов скелета.

Распространенные заболевания

Ввиду вышеозначенных особенностей строения лучезапястного сустава его нормальное функционирование может быть нарушено за счет как внешних повреждений, так и внутренних патологий организма.

Среди наиболее распространенных заболеваний и отклонений выделяются:

  • пороки развития;
  • травмы;
  • артриты и артрозы;
  • болезнь Киябека-Прайзера;
  • онкологические и заболевания мягких тканей.

Пороки развития

Одним из наиболее часто встречающихся пороков развития лучезапястного сустава является слияние между собой отдельных мелких костей запястья. Данное отклонение умеренно ограничивает возможную амплитуду движений в суставе, однако не приносит пациентам значительного дискомфорта и чаще всего выявляется случайным образом.

Кроме того, в клинической практике нередки случаи недоразвитости или полного отсутствия некоторых костей либо их элементов. Данное отклонение характеризуется избыточной подвижностью рассматриваемого костного сочленения.Пороки развития кисти

Реже всего на практике встречаются врожденные вывихи либо подвывихи. Подобные отклонения чреваты значительными нарушениями функциональности кисти и подлежат немедленному лечению.

Травмы

Самым частым повреждением лучезапястного сустава вследствие внешних воздействий является ушиб. Как правило, подобные травмы сопровождаются кровоизлиянием в околосуставные ткани и внутренние полости самого сустава. При этом ушибы данного сустава хорошо поддаются лечению и в большинстве случаев не становятся причинами осложнений.

Также нередко случаются и растяжения либо разрывы связок, сопровождающиеся отеком, в отдельных случаях – появлением кровоподтека либо гематомы, а также болью: сильной в момент травмирования, угасающей во время бездействия и возобновляющейся при движениях сустава. Терапия подобных повреждений подразумевает применение консервативных методов.

На долю переломов приходится примерно половина всех травм лучезапястных суставов. Помимо общих для данного класса травм симптомов (острая боль, отек, кровоподтек), переломам присуще значительное нарушение функциональности сустава. Подобные травмы могут быть определены на ощупь – при этом легко обнаружить наличие костных обломков.

Внимание! При малейшем подозрении на перелом лучезапястного сустава необходимо немедленно обратиться к врачу-травматологу во избежание дальнейших осложнений.

Значительно реже по сравнению с вышеозначенными травмами встречаются вывихи сустава. В превалирующем большинстве случаев подобные травмы сопровождаются переломами костей предплечья либо отдельных их частей. Вывихи сопровождаются сильной и резкой болью, отеками либо гематомами. При этом изменяется форма самого сустава. Терапия подобных травм требует применения консервативных методик либо хирургического вмешательства – в зависимости от тяжести и клинической картины повреждения.

Артриты и артрозы

Возникновение в лучезапястном суставе воспалительных процессов зачастую является следствием артритов. Инфекционный гнойный артрит может возникнуть из-за попадания патогенных микроорганизмов во внутреннюю суставную полость вследствие ранения либо занесения с током крови. Хронический ревматоидный артрит данного сустава может стать следствием туберкулеза или бруцеллеза.

Артроз лучезапястных суставов является следствием прошлых травм или перенесенных заболеваний. Симптомы данной патологии – боль и характерный хруст в суставе во время движения. Прогрессирование артроза чревато развитием слабо выраженных тугоподвижности и суставной деформации.Артроз лучезапястных суставов

Болезнь Киябека-Прайзера

Данная костная патология довольно распространена и представляет собой асептический некроз костей запястья (ладьевидной и полулунной), характеризующийся омертвением костной ткани вследствие нарушения обменных и процессов кровоснабжения в суставе.

Среди симптомов заболевания выделяются усиливающаяся при движении боль, незначительный отек в области сустава, болезненные ощущения при пальпации тыльной поверхности сустава, сильная ограниченность в движениях кисти – вплоть до невозможности сжатия ладони в кулак.

Лечение данного заболевания в зависимости от клинической картины производится консервативным либо хирургическим методом.Болезнь Киябека-Прайзера

Онкологические и заболевания мягких тканей

Среди наиболее часто встречающихся заболеваний мягких тканей лучезапястного сустава выделяются: бурсит, тендинит, тендовагинит, периартроз, гигрома и стенозирующий лигаментит. Означенные заболевания, очаг локализации которых приходится на запястье, прежде всего характеризуются потерей чувствительности и ограниченностью функциональности сустава. Выбор методики лечения зависит как от характера выявленного заболевания, так и от особенностей организма больного.

Видео

В этом видео вы увидите руку человека от локтя от кончиков пальц в 3D анимации: связки, кости, мышцы  и другие элементы.

Лучезапястный сустав является одним из сложнейших элементов скелета руки человека. Данный сустав отвечает за соединение кисти с костями предплечья, а также правильное функционирование самой кисти – полный спектр движений ладони и пальцев.

Сложность строения данного сустава обуславливает высокий риск его травмирования. Травмы же сустава, как и иные ненормальные физиологические состояния, чреваты негативными последствиями – от умеренно некомфортных ощущений в области запястья до полной утраты двигательной функции кисти. Поэтому появление любых нехарактерных ощущений в данной области является поводом для обращения к специалистам.

Добавить комментарий