Лфк после 6 недель эндопротезирования тазобедренного сустава

Содержание

Замена тазобедренного сустава (эндопротезирование)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Замена тазобедренного сустава – это хирургическая операция, в результате которой пораженные элементы сустава или весь сустав заменяется искусственным протезом.

Эндопротезирование носит плановый характер. Пациент получает предоперационную оценку состояния. Так как во время проведения операции возможна кровопотеря, больные сдают кровь непосредственно перед операцией. Для снижения риска осложнений при переливании донорской крови, больному предлагают сдать свою.

Подготовка больного включает в себя обзор всех лекарственных препаратов, которые он принимает, полное обследование крови, мочи, проведение ЭКГ, рентгена легких, тщательный медицинский осмотр. Любые патологические процессы могут послужить причиной для переноса срока операции.

Кому необходима операция?

Часто операция назначается людям с прогрессирующим артритом и поражением поверхностей сустава – дегенеративный остеоартроз. Эти заболевания в основном развиваются с возрастом, но иногда могут быть следствием травмы или врожденных аномалий сустава.

К другим показаниям относятся костные переломы и некроз головки бедренной кости вследствие перелома или после приема некоторых лекарственных препаратов и алкоголя. Некроз может стать следствием системных заболеваний (красная волчанка) или после пересадки почек.

загрузка...

При дисплазии тазобедренных суставов происходит ненормальное развитие. В связи с чем, они не правильно функционируют в течение всей жизни, очень быстро изнашиваются, и никакой альтернативы протезированию в этом случае не существует.

В норме суставные поверхности гладкие, поэтому человек может свободно совершать движение ногами. При заболеваниях головка тазобедренной кости изнашивается, что приводит к болезненности. Причиной для показаний к операции может стать интенсивная боль в тазобедренном суставе при ходьбе, перемене положения.

Решение по замене сустава в молодом возрасте принять сложно, так как имеется риск послеоперационных осложнений. Поэтому целесообразно проводить операцию в том случае, когда боль носит интенсивный, прогрессирующий характер и ухудшает качество жизни пациента.

Для лиц, моложе 65 летнего возраста, а также пациентов, ведущих активный образ жизни очевидно преимущество метода операции по замене поверхности головки сустава, позволяющего сохранить кость. Вероятность вывиха протеза при таком методе невероятно низкая.

Нецелесообразно проводить операцию в следующих случаях:

  • Возможность применения методов лечения, сохраняющими тазобедренный сустав.
  • Недостаточная прочность кости для поддержания имплантата
  • Повреждение нервов в области тазобедренного сустава
  • Поврежденные или атрофированные мышцы тазобедренного сустава
  • Неустойчивый тазобедренный сустав
  • Не развитые кости
  • Остеопроз
  • Ревматоидный артрит.

Диагностика

  1. Клиническое обследование: боли при движении, боли при нагрузке, асимметрия, резкое ограничение движений в суставе.
  2. Рентгенологическое обследование.

Операцию назначают после оценки состояния бедренной кости и подбора протеза, стоимость которого зависит от материала.

Послеоперационное лечение

После замены сустава пациенту вводят растворы для поддержания водно-солевого баланса, антибиотики, обезболивающие препараты. Иногда после наркоза пациенты могут испытывать затруднение при мочеиспускании. Поэтому для нормального оттока мочи временно вводится мочевой катетер.

Последующие мероприятия:

  • Иммобилизация в пластмассовой шине.
  • Ранняя реабилитация с наступанием на оперированную ногу с первого дня после операции.
  • Физиотерапия.
  • Дыхательная гимнастика для профилактики застойных явлений в легких и возникновения пневмонии.
  • С 3-го дня проводят пассивные упражнения с методистом, с 5-го дня больной выполняет активные упражнения.
  • Профилактика тромбоэмболии малыми дозами гепарина.
  • Рентгенологический контроль.

Реабилитация

Послеоперационный период длиться несколько месяцев. Возможна полная нагрузка при протезировании головки тазобедренного сустава с первого послеоперационного дня. Назначают упражнения в положении сидя.

После того, как больному разрешат вставать на ноги, возможны прогулки по коридору, лестнице с помощью костылей. Во время выполнения упражнений, может появиться боль и некоторый дискомфорт. Этого не стоит опасаться, поскольку не острая боль — нормальное явление.

В реабилитации после замены сустава большую роль играет лечебная физкультура. Специально подобранный комплекс упражнений поможет предотвратить и устранить мышечные контрактуры, восстановить нормальный объем движений, укрепить мышцы.

После выписки пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не делать оперированной ногой движений с большой амплитудой.
  • Не скрещивать ноги, так может произойти дислокация сустава.
  • Продолжать выполнять комплекс упражнений
  • Пользоваться специальными приспособлениями для снижения нагрузки на ногу
  • Принимать препараты, снижающие риск тромбоза
  • Следить за состоянием здоровья и при признаках воспаления или усиления боли, обращаться в больницу.
  • Не заниматься такими видами спорта как бег, прыжки, борьба.
  • Записаться в бассейн.
  • Сообщать об имплантате медицинскому персоналу при любых инвазивных вмешательствах.
  • Санировать очаги хронической инфекции.

Возможные осложнения после операции

Насколько долго послужит протез, зависит от многих факторов. Наиболее частым осложнением является смещение или расшатывание протеза. При этом появляется небольшая разница в длине ног.

Возможно образование тромбов в кровеносных сосудах. Чтобы избежать появления такого осложнения, проводится лечение антикоагулянтами. В комплекс лечения включают периодический подъем ног, упражнения для голени, ношение специальных чулок.

Инфекционные осложнения могут возникать после операции. Для снижения этого риска проводится антибактериальная терапия. Возможно инфицирование из других очагов хронического воспаления.

Пациенты, не выполняющие рекомендации врача, и дающие нагрузку на тазобедренный сустав, могут увеличить риск вывиха или перелома имплантата. У полных пациентов этот риск увеличивается. Для того чтобы минимизировать осложнение, необходимо избегать чрезмерных нагрузок и следить за собственным весом.

Иногда кость, находящаяся рядом с суставом может разрушаться. Это происходит как следствие реакции организма на контакт с инородным телом. Возможно, потребуется замена компонентов протеза или удалить протез из-за аллергических реакций организма на чужеродное тело, неправильной установки протеза, неправильного цементирования.

Комментарии

Белова Роза Саидовна — 22.09.2016 — 00:27

  • ответить

Гость — 06.12.2016 — 15:19

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: комплекс ЛФК

    Еще совсем недавно почти все пациенты с переломами шейки бедра или артрозом тазобедренного сустава, были обречены на инвалидность и пассивный образ жизни. Подобные патологии не оставляли шанса на полное восстановление и приводили к потере возможности самостоятельного передвижения.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Сейчас ситуация кардинально изменилась. Благодаря медицинским инновациям, пациенты с такими диагнозами имеют все шансы вылечиться и вернуться к прежней активной жизни.

    Важную роль в реабилитационном процессе больных с суставными заболеваниями играет ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава. Комплекс процедур назначается врачом.

    Целью реабилитационного периода после операции коленного или тазобедренного сустава является повторное обучение больного стоять, ходить, сидеть и вставать.

    Процедура эндопротезирования тазобедренного сустава – операция по смене сустава на искусственный протез. Данный метод стал спасением для тех людей, кто имел все шансы остаться прикованным к постели навсегда.

    Стоит отметить, что операция эндопротезирования станет эффективной, если будет грамотно осуществлен реабилитационный процесс после эндопротезирования. В этом случае успешность предприятия полностью зависит от ответственности и настойчивости пациента.

    Операции по замене тазобедренного сустава достаточно сложны в техническом смысле и оставляют существенную травматизацию для пациента.

    После операции у пациента довольно долго наблюдаются болевые ощущения. Кроме этого, происходит:

    • атрофия мышц становится больше,
    • могут быть изменены показатели свертываемости крови,
    • у пациентов пожилого возраста часты сбои в работе сердца,
    • перистальтика кишечника становится хуже,
    • могут регистрироваться перепады артериального давления.

    Реабилитационный процесс всегда должен иметь комплексный характер. Реабилитация подразумевает:

    1. физиотерапию,
    2. медикаментозное лечение,
    3. лечебные упражнения. Одним из важных элементов реабилитационного процесса после эндопротезирования выступает ЛФК, то есть лечебная гимнастика. Упражнения возвращают конечностям и суставу удовлетворительный уровень подвижности.

    ЛФК после эндопротезирования тазобедренного суставаНеправильно считать, что в первые несколько дней после операции необходимо только лежать на кровати, а лечебные упражнения совершать через продолжительное время.

    Как правило, в результате этого заблуждения у пациента появляются тромботические осложнения, а также проблемы с восстановлением активности сустава.

    Для достижения наилучших результатов, простые упражнения можно выполнять практически сразу после замены сустава, то есть, как только человек полностью восстановится после наркоза.

    Успех ЛФК зависит от этапности, последовательного выполнения упражнений, разделенных на несколько подходов.

    Нулевая фаза

    Временным периодом фазы являются первые сутки после операции. Все движения выполняются осторожно, секс не рекомендуется. В нулевую фазу можно выполнять комплекс, состоящий из таких упражнений:

    1. «Насос для ног». Многократные движения стопой вверх-вниз. Упражнение делается на протяжении всего реабилитационного процесса,
    2. Непродолжительное напряжение передней мышцы бедра,
    3. Сокращение ягодиц на 5 секунд,
    4. Сгибание ноги в колене, поддерживая пяткой,
    5. Поднятие оперированной ноги на несколько секунд,
    6. Отведение ноги в сторону и возвращение ее на прежнее положение,
    7. Вращение стопой ноги по часовой стрелки и против.

    Все упражнения совершаются осторожно и медленно. Каждое из них выполняется примерно 10 раз.

    Не все упражнения могут получиться сразу. Если выполнение вызывает затруднения, то можно отложить это упражнение на потом.

    Важный фактор реабилитации — ЛФК после операции

    В качестве профилактических мер сосудистых нарушений врачи советуют бинтовать ноги эластичными бинтами после операции. Нельзя забывать о здоровой ноге, следует ее поднимать, опускать и отводить в сторону.

    Скрещивать ноги категорически запрещено. Спать лучше всего на спине. Если ложиться на бок, то между бедрами нужно положить валик.

    Первая фаза

    Первая фаза называется фазой «строгой заботы». Она длится от 1 до 4 дней после выполнения операции. Больному позволяется медленно садиться на кровать. Скрещивать ноги и сгибать их в тазобедренном суставе нельзя. Кроме этого, важно помнить, что нежелательно лежать на прооперированном боку.

    Нельзя допускать, чтобы в положении сидя, тазобедренный сустав находился ниже коленного. Важно всегда сидеть на жестких стульях, подложив на них подушку.

    Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного суставаВрачи не советуют выбирать для сидения мягкие кресла, поскольку при вставании тазобедренный сустав получает лишнюю нагрузку. Во время лежания на кровати следует отводить ногу в сторону. Запрещается сидеть в позе «нога на ногу».

    На следующие сутки после выполнения эндопротезирования можно вставать и медленно ходить с помощью костылей.

    Практически всем пациентам рекомендуют сразу пробовать ступать на больную ногу, это называют нагрузкой по принципу толерантности к боли. На четвертый или пятый день следует проходить около 100 метров несколько раз.

    Упражнения нулевой фазы дополняются новыми, которые следует выполнять с опорой в стоячем положении:

    • отведение прямой ноги назад,
    • сгибание конечностей с работой тазобедренного и коленного сустава.

    Вторая фаза

    Вторую фазу называют фазой «обманчивых возможностей». Она продолжается с 5 по 21 день после выполнения эндопротезирования. В это время должны быть увеличены двигательные нагрузки.

    Допускается медленный спуск и подъем по лестнице, важно уделять внимание ходьбе, но при соблюдении таких правил:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Ходьба не занимает более получаса за один раз,
    2. Для подъема по лестнице следует сначала ставить на ступеньку здоровую ногу, а затем прооперированную,
    3. Ходить можно только с костылями или специальными ходунками.

    Фаза называется «обманчивые возможности» потому, что боли почти проходят, пациенту начинает казаться, что он может намного больше, чем разрешает врач. Например, пациенты начинают слишком много ходить и включают секс в свой привычный распорядок.

    Многие пациенты безответственно относятся к правилам, соблюдение которых предотвращает вывих сустава, то есть перестают класть подушку или валик между бедер. Это приводит к увеличению болей и вывиху прооперированного сустава.

    Самые эффективные упражнения ЛФК, которые следует добавить в данной фазе:

    • Лечь на живот и в этом положении и сгибать ноги в колене таким образом, чтобы пятка направлялась к ягодицам. Затем можно поднимать ноги, напрягая ягодичные мышцы.
    • Поочередно отводить ноги в стороны,
    • Сгибать ноги в коленях, не отрывая стоп от пола.

    Третья фаза

    Комплекс упражнений ЛФК после эндопротезирования тазобедренного суставаУпражнения третьей фазы ЛФК можно делать, когда связки и мышцы окрепнут, а сустав приживется. Обычно это происходит через несколько месяцев после операции на тазобедренном суставе.

    Комплекс упражнений выполняется в домашних условиях. Нагрузка постепенно повышается с помощью утяжеления. В этих целях используют эластичный бинт.

    Фаза «начало работы» позволяет отказаться от использования валика между бедер. Врачи свободно разрешают пациенту секс.

    Продолжительность пеших прогулок на этой фазе должна увеличиться и составить до 4 часов в день. Несмотря на то, что фаза предполагает существенное увеличение нагрузки на сустав, при появлении болей нужно сразу прекратить занятия.

    На начальных этапах упражнения можно выполнять под контролем реабилитолога.

    Следующие упражнения нужно помогут восстановлению:

    • отведение больной ноги в сторону при сопротивлении,
    • работа тазобедренного сустава с сопротивлением.

    Эта фаза, как правило, начинается занятиями на велотренажере. Сиденье должно быть отрегулировано таким образом, чтобы при прямом колене ступни слегка доставали до педалей.

    Упражнения нужно начинать с вращения педалей не вперед, а назад. Первые занятия всегда непродолжительны по времени.

    Поздний послеоперационный период

    Если эндопротезирование тазобедренного сустава было сделано больше трех месяцев назад, но при ходьбе в ноге все же появляется боль и дискомфорт, следует снизить нагрузку на конечность с помощью трости.

    Операции эндопротезирования тазобедренного сустава позволяют больным возвращаться к обычной жизни и работе уже через три месяца. Разрешается и вождение автомобиля в обычном режиме.

    Но если работа предполагает активные движения, нужно каждые 1-2 часа делать перерыв и отдыхать, операция по замене тазобедренного сустава  потребует определенного распорядка дня. Тем, кто любит спорт, лучше попробовать ходить на лыжах, плавать и ездить на велосипеде.

    Необходимо помнить, что самостоятельное лечение после замены тазобедренного сустава является недопустимым, и принесет серьезный вред здоровью.

     

    Лучшие упражнения при артрозе тазобедренного сустава

    Артроз тазобедренного сустава, который также известен под более специфическим названием коксартроз, является болезнью поражающей опорно-двигательный аппарат. Это неизлечимый недуг, если он возник под действием каких-либо факторов, то избавится от него совершенно невозможно, так как постепенно прогрессирующие процессы дегенерации и деградации со временем разрушат внутренние структуры диартроза. Однако если не медлить и не отчаиваться, а сразу обращаться к врачу и использовать правильные методы лечения, то появляется возможность побороться с коксартрозом, приостановить или замедлить его развитие.

    Особенности лечебной гимнастики и её цели

    Сегодня можно выбрать любой метод лечение или даже несколько, которые гарантировано дадут позитивный результат. Как известно, лечение можно производить консервативным или хирургическим методом. Если есть хоть малейшая надежда обойтись без необходимости прибегать к оперативному вмешательству, то пациенты испробуют все возможные терапевтические способы.

    Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава является ключевым методом к скорейшему восстановлению поражённой части тела, по действию и эффективности её нельзя прировнять к иным методам. Какую незаменимую, исключительную пользу приносят упражнения при артрозе коленного сустава? Преимущества и особенности лечебной физкультуры, такие:

    • Разжижает кровь, стимулирует кровообращение;
    • Естественным образом восстанавливает мышечный тонус и прилегающие ткани;
    • Постепенно возвращает подвижность;
    • Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава показана и оказывает наиболее позитивное действие на 1 и 2 степени развития недуга;
    • Дополнительно позитивно влияет на общее состояние организма.

    Знание определённых плюсов, уже само по себе даёт примерное представление о том, какие конкретные задачи для решения, лечебная физкультура, ставит перед собой при артрозе сложного тазобедренного сустава. Прежде всего, она нацелена на постепенное снятие болевого синдрома, значительное укрепление мышц ног и связок, восстановление или стабилизацию амплитуды движений и кровообращения, существенное замедление дегенерации суставного хряща.

    Совет! Терапевтическая физкультура рекомендуется к использованию при развитом артрозе многоосного тазобедренного сустава, только на протяжении периодов улучшения самочувствия и ослабления острых симптомов.

    Правила применения ЛФК

    Как всем давно известно, всякий лечебный метод хорош, исключительно при условии его правильного и разумного применения. Потому, прежде чем применять ЛФК любого вида при артрозе, в том числе и шаровидного тазобедренного сустава, особенно следует обратить внимание на правила, которые обязательно нужно соблюдать:

    1. Быть осмотрительным в выборе упражнений. Подбирать такие, чтобы не возникло отрицательное влияние на тазовую область.
    2. Ежедневно проделывать комплекс нескольких упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.
    3. Упражнения должны выполняться медленно, без резких, быстрых движений.
    4. Прежде чем выполнять упражнения необходимо разогреть мышцы.
    5. После выполнения упражнений необходимо провести самомассаж бедра, чтобы снять напряжение.
    6. Заниматься в умеренном темпе, и не дольше чем полчаса или час.

    Совет! Следуйте этому ряду простых правил, тогда вы сможете оздоровить повреждённый тазобедренный сустав, принесёте организму исключительно пользу, избежав чрезмерной нагрузки.

    «Чёрный список» упражнений при тазобедренном артрозе

    Далеко не все упражнения при артрозе тазобедренного сустава приносят позитивный эффект. Напротив есть и такие, которые могут иметь негативное влияние. Ознакомимся с лаконичным списком воспрещённых упражнений, от которых лучше отказаться:

    • Прыжки;
    • Длительные пробежки и ходьба;
    • Приседания;
    • Катание на велосипеде;
    • Упражнения, которые производят вращение в тазобедренном диартрозе.

    Все вышеуказанные упражнения, а также их производные или комплексы в которые они входят, нужно исключить из выполнения, так как любая неосторожность и нагрузка вероятно приводят к развитию осложнений и прогрессированию артроза.

    Комплекс простых, но эффективных упражнений при артрозе тазобедренного сустава

    Многолетняя практика и исследования показывают, что наиболее простые упражнения, при правильном и регулярном выполнении, дают позитивный результат. Выполнять каждое нужно по 5-10 раз, задерживаясь на 10-15 секунд в конечной точке.

    1. Лёжа на спине, согните ноги, затем постепенно медленно разводите и сводите колени.
    2. Лёжа на спине, ноги всё также остаются согнутыми в коленях, выполняйте поднимания таза вверх.
    3. Лёжа на животе, поочерёдно приподнимайте ноги. Упражнение допустимо делать как с прямой ногой, так и с присогнутой. Далее можно усложнить технику выполнения, поднимая одновременно две ноги.
    4. Сидя, выполнять наклоны вперёд к носкам ног. Выдох – наклон вниз, на вдохе – возвращение в исходную позицию.
    5. Сидя на кресле или стуле с подлокотниками, выполняйте выталкивание туловища в положение стоя.
    6. Стоя, держась за опору, выполняйте медленные отведения ногой назад.
    7. Из положения стоя, выполняйте наклоны к пальцам стоп. Ноги могут быть как вместе, так и на ширине плеч, обязательно следите за тем, чтобы спина была ровной. Опускаясь, делаем выдох, поднимаясь – вдох.

    Вы можете найти дополнительную информацию об упражнениях самостоятельно и изучить, как проводится лечебная физкультура, в случае, если развился артроз большого тазобедренного сустава. Такая гимнастика понятно демонстрируется на многочисленных видео, просмотрев некоторые из них, вы можете выбрать для себя подходящие упражнения.

    Йога при коксартрозе

    В последнее время многие люди обращаются к йоге, чтобы излечиться от болезней и восстановить здоровье. Это замечательная практика, которая сочетает не только физические упражнения, но и особое дыхание, а также влияет на духовную материю. К преимуществам йоги можно отнести такие:

    • Позитивное влияние на поражённый отдел, восстановление его структуры и работы;
    • Оздоровление всего организма;
    • Насыщение клеток тела кислородом;
    • Восстановление работы всех систем организма;
    • Развитие гибкости, физической выносливости и сохранение хорошей формы;
    • Позитивное влияние на духовную составляющую;
    • Повышение количества энергии.

    Гимнастика йогов может стать универсальным ключом к устранению симптомов, возникающих при тазобедренном артрозе, или к избавлению не только от этого недуга, но и от любых других. При коксартрозе показаны такие упражнения:

    Баддха Конасана (Бабочка)

    Сесть на ровную поверхность, ноги в коленях согнуть, придвинуть стопами к промежности, подошвы ног свести вместе, удерживая руками. Пытаться силой мышц опустить бедра и колени на пол.

    Вирабхадрасана (Поза воина)

    В положении стоя, поставить ноги широко друг от друга. Правую ногу согнуть, так что бы угол составлял примерно 90°, вторую ногу удерживать ровной. Руки могут находиться в разном положении: над головой, разведёнными в стороны или вытянуты вперёд. Повторить для левой ноги.

    Варианты выполнения Вирабхадрасаны:

    Врикшасана (Поза дерева)

    Стоя ровно, переместить вес на опорную ногу, левую или праву для начала, вторую согнуть в колене, ступней приложить к внутренней части бедра другой ноги, сохраняя баланс, поднять к верху руки и соединить их вместе над головой. Повторить другой ногой.

    Варианты выполнения Врикшасаны:

    Дополнительные йогические упражнения разной степени сложности, при артрозе тазобедренного сустава, вы можете увидеть в представленном видео, выбрав такие варианты выполнения, которые подойдут индивидуально вам.

    Подведение итогов.

    Специальная лечебная гимнастика, упражнения и йога – одни из наиболее эффективных методов лечение коксартроза, которые в любой терапии являются крепкой основой. Ещё с давних временен человечеству известна истина «движение – жизнь». Разумный подход к её пониманию и применению является лучшим средством предупреждения и избавления от различных болезней.

    Добавить комментарий