Книги по сколиозу

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Многим людям в разном возрасте ставят диагноз искривление позвоночника, но зачастую никто не задается вопросом, можно ли получить инвалидность при сколиозе. При этом заболевании происходит сложное изменение позвоночника, когда он сначала искривляется в горизонтальной плоскости, а затем может деформироваться и в сагитальной (по вертикали).

Инвалидность при сколиозе позвоночника

В зависимости от того, насколько выражено заболевание, могут происходить обратимые или необратимые изменения в грудной клетке и органах таза, нарушиться функции органов грудной полости — легких, сердца. Поэтому вопрос, дают ли инвалидность при сколиозе, важный, и интерес к нему вполне обусловлен. Необходимо понимать, на какой стадии развития заболевания и при каких условиях она оформляется.

Медико-социальная экспертиза при оформлении инвалидности

С целью определения возможности получения инвалидности обследование пациента проводит медико-социальная экспертиза.

загрузка...

Специалисты оценят его состояние и вынесут окончательное решение по вопросу установления инвалидности. Пройти экспертизу может как ребенок, так и взрослый.

Человек со сколиозом признается трудоспособным, если для него характерна следующая симптоматика:

  • отсутствует легочная недостаточность выше 1 степени;
  • отсутствуют обострения болей, связанных с остеохондрозом позвоночника и имеющих симптомы неврологии (как минимум на протяжении последнего года);
  • наблюдается слабое нарушение функции движения и статики.

Опасность сколиоза

Как правило, данное описание подходит для пациентов со сколиозом 1 и 2 степени. Но даже в этом случае есть противопоказания. Запрещается:

  • деятельность, сопряженная с тяжелой или средней физической нагрузкой;
  • работа, при которой необходимо долго удерживать некомфортное положение туловища, часто наклоняться, подвергать тело вибрационной нагрузке;
  • труд в неблагоприятных погодных условиях (холодильные установки, горячий цех и т.п.);
  • продолжительная ходьба или долгое стояние на ногах.

Получить направление на медико социальную экспертизу пациент может в следующих случаях:

  • если для отдельных видов и условий труда у него есть абсолютные противопоказания;
  • проявляются осложнения в виде легочной недостаточности 2 степени и выше;
  • наличие обостренных болей, связанных с позвоночным остеохондрозом, протекающих с выраженными неврологическими симптомами;
  • присутствии осложнений, связанных с установкой металлоконструкций.

Как правило, данные симптомы могут проявиться, если у пациента сколиоз 4 степени или 3 степени.

Степени искривления при сколиозе

Минимальные обследования, которые предстоит пройти при направлении пациентов на медико-социальную экспертизу — это анализы крови, спирометрия (исследование легочных функций), ЭКГ, рентген позвоночника, осмотр пульмонолога.

Какие критерии должны быть выполнены для установления инвалидности

Чтобы оценить ограничение жизнедеятельности, нужно установить:

  • явную степень сколиоза, подтвержденную рентгенологическим обследованием;
  • характер протекания болезни (прогрессирует ли она или нет);
  • присутствует ли и насколько выражен болевой синдром;
  • есть ли и насколько выражено нарушение легочной функции (существует ли легочная недостаточность).

Тяжелый случай сколиозаЕсли у пациента наблюдаются явные и стойкие нарушения функций позвоночника и органов грудной клетки, которые не устраняются при лечении, и из-за них он ограничен в движении, не может полностью себя обслуживать, не может нормально трудиться, то в этом случае устанавливается социальная недостаточность больного.

На основании этого ему положена социальная помощь и защита.

Но даже несмотря на то что данные анализов, исследований и осмотров могут подтвердить вышеперечисленные симптомы, пациент не всегда может получить инвалидность. Нужно обратить внимание на некоторые нюансы установления инвалидности.

Что нужно учесть при оформлении

Несмотря на то что вопрос кажется легким, инвалидность при сколиозе 3 степени и 4 степени присваивается не всегда. Комиссия должна удостовериться в том, что пациент соблюдал и соблюдает все рекомендации лечащего врача, не уклоняется от терапии и не преувеличивает свое состояние. Очень часто люди самостоятельно или с помощью мнений знакомых устанавливают себе диагнозы, степень сколиоза, группы инвалидности больше, чем решено экспертами.

Прохождение медкомиссииЧтобы таких неприятных моментов в процессе прохождения экспертизы не было, необходимо говорить со специалистами честно и открыто, рассказывать обо всех жалобах и точно описывать свое состояние. Зачастую люди любого возраста утверждают, что их не беспокоят боли, а сами при этом принимают обезболивающие препараты. Такие подробности нельзя скрывать, важно сообщать о любых тонкостях течения заболевания, это оказывает большое влияние на принятие решения об оформлении инвалидности.

В амбулаторной карте должны быть сделаны записи, показывающие динамику болезни, выписки после пребывания в стационаре, санатории, профилактории, если пациент был в данных заведениях. Если были обращения в частные поликлиники, необходимо также предоставить записи осмотров, данные обследований и другую информацию, которая помогла бы экспертам оценить состояние больного.

Какие могут быть установлены группы

При искривлении позвоночника, как правило, устанавливается III или II группа инвалидности. В крайне редких случаях может быть установлена I группа.

III группа устанавливается, если был диагностирован прогрессирующий сколиоз 3–4 степени или быстро прогрессирующий, независимо от терапии, сколиоз 2 степени в том случае, если пациент:

  • испытывает ограничения при самообслуживании, передвижении (но при этом сохраняет возможность двигаться и обслуживать себя), трудовой деятельности первой степени, работает в условиях труда, не подходящих ему по показаниям;
  • нуждается в рациональном трудоустройстве;
  • получает уменьшение объемов работ или его переводят на работу по более низкоквалифицированной профессии вследствие наличия стойкой легочной недостаточности 1–2 степени и (или) длительных выраженных болей неврологического происхождения.

Группы инвалидности

II группа инвалидности может быть установлена в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при сколиозе 3–4 степени;
  • стойкой легочной недостаточности 2–3 степени, симптомы которой проявляются независимо от обострений основного заболевания;
  • присутствует явное и сильное нарушение чувствительности;
  • пациент не может выполнять работу, при которой нагружается позвоночник, только самые легкие виды труда по дому или в специально созданных условиях труда;
  • пациент с большим трудом передвигается и обслуживает себя, как правило, использует для этого специальные приспособления (костыли, трость, коляска и т.п.);
  • время от времени больной нуждается в помощи других людей.

Случаев установления I группы инвалидности при сколиозе крайне мало, так как пациенты при этом заболевании на любых стадиях и при любой сложности все равно сохраняют способность к самообслуживанию. Теоретически установление I группы возможно лишь в случае:

  • сколиоза 4 степени;
  • если конечности парализуются, когда в процесс движения вовлекается спинной мозг;
  • больной не имеет возможности самостоятельного обслуживания и постоянно нуждается в помощи других людей;
  • больной не может трудиться.

В документах, оформляемых при установлении инвалидности, чаще всего причиной указывается общее заболевание. Но если предоставлен соответствующий анамнез, документально заверенный и подтвержденный, в том числе у детей с раннего возраста, то может быть установлена инвалидность с детства.

После оформления инвалидности на протяжении 5 лет необходимо каждый год повторно ее подтверждать. Для этого проходят осмотр в больнице и терапию. Если тяжелое состояние остается стабильным, не наблюдается прогресс или возникают ухудшения, пациенту дают инвалидность бессрочно.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Лечебная гимнастика при сколиозе у детей
  • Сутулость позвоночника
  • Появление горба при сколиозе
  • Корсет для осанки Orlett
  • Корректор при сутулости спины
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Сколиоз 3 степени и его лечение

Сколиоз — боковое искривление позвоночника (вправо или влево). Даже небольшой сколиоз – это всегда патология, с которой нужно бороться. Этим сколиоз отличается от других видов деформации позвоночного столба, лордоза и кифоза, которые обязательно присутствуют у всех здоровых людей. И когда врач-ортопед ставит ребенку диагноз — сколиоз 3 степени, это вызывает вполне обоснованную тревогу у родителей.

Причины и виды сколиоза

Прежде, чем обсуждать лечение сколиоза 3 степени, выясним, какие степени и виды сколиоза бывают, почему он развивается. Причины развития сколиоза многообразны все их можно объединить в две основные группы – врожденные и приобретенные. Врожденный сколиоз развивается вследствие аномалий внутриутробного развития. Причин приобретенного сколиоза много – это постоянная неправильная осанка, травмы опорно-двигательного аппарата, нарушения обмена веществ с дефицитом усваиваемого кальция (рахит), быстрый рост костей. Довольно часто причина развития сколиоза в данном конкретном случае не ясна. В таких случаях говорят об идиопатическом сколиозе.

В зависимости от вида деформации сколиоз может быть С-, S- Z- образный (с 1, 2 и 3 углами искривления). По выраженности самого большого угла сколиоз делят на степени:

  • 1 степень – угол искривления не превышает 10°
  • 2 степень – угол составляет от 10° до 25°
  • 3 степень – от 26° до 50°
  • 4 степень – свыше 50°

Характеристика сколиоза 3 степени

По своему характеру сколиоз третьей степени чаще всего S-образный и всегда комбинированный. Это значит, что деформация в той или иной мере затрагивает все отделы позвоночника – шейный, грудной, поясничный. При внешнем осмотре отчетливо видна асимметрия грудной клетки. На выпуклой стороне межреберные промежутки выпирают, на вогнутой – наоборот, западают. В 3 степени асимметрия выражена настолько, что реберная дуга с вогнутой стороны приближается к крылу подвздошной кости. Вторично искривляется таз и укорачивается одна из нижних конечностей.

искривление позвоночникаПомимо грубого косметического дефекта 3 степень сколиоза включает следующие признаки:

  • Боль, иногда постоянная, ноющая, тянущая
  • Нарушение работы внутренних органов — сердца, легких, пищеварительной системы
  • Атрофия мышц брюшной стенки, таза, нижних конечностей
  • Неврологические осложнения из-за ущемления спинномозговых нервов
  • У женщин – бесплодие или проблемы с деторождением
  • Психические расстройства из-за того, что пациент не чувствует себя полноценным членом общества.

Все это приводит к тому, что больной сколиозом 3 степени не может в полной мере жить личной, общественной и трудовой жизнью. Эта степень искривления позвоночника является прямым показанием к присвоению 3 группы инвалидности. В отсутствие лечения 3 степень сколиоза переходит в следующую, 4.

Консервативное лечение

Лечение сколиоза 3 степени может быть консервативным и хирургическим. Медикаменты (обезболивающие, витамины, биогенные стимуляторы) в данном случае не играют ключевую роль, они являются вспомогательными по отношению к другим методам лечения. Основной упор делается на физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру (ЛФК). Все эти методы направлены на укрепление мышечного каркаса и коррекцию искривленного позвоночника. Основной способ физиотерапии – мышечная электростимуляция. Электрический ток в импульсном режиме через специальные электроды направляется на нужные участки, при этом мышцы укрепляются, в них усиливается кровообращение и обменные процессы. Показан электрофорез, фонофорез. Парафин и грязи вызывают обратный эффект, расслабляют мускулатуру, поэтому не используются.

Массаж при данной степени сколиоза проводится щадяще. Слишком интенсивное массирование может усугубить процесс. Особенности массажа при 3 степени сколиоза состоят в том, что он проводится асимметрично – на выпуклой стороне искривления движения массажиста несколько интенсивнее и продолжительнее, чем на вогнутой.

ЛФК при сколиозе 3 степени следует проводить с большой осторожностью. Слишком интенсивная нагрузка способствует увеличению мобильности позвоночника и усилению его деформации. Поэтому при данной степени сколиоза противопоказан бег, приседания, кувырки, занятия гимнастикой, поднятие тяжестей, подвижные игры. При сколиозе 3 степени упражнения осуществляются в положении лежа. Физическая активность минимальна. В основном, это лечение положением. Пациенту придается асимметричная поза в зависимости от вида сколиоза. Например, при грудном сколиозе вытягивают руку с вогнутой стороны, а при поясничном – отводят ногу с выпуклой.

Активно используются различные ортопедические приспособления – детские гипсовые кроватки, корригирующие корсеты. Корсет накладывается на туловище, и пациент в нем ходит постоянно. В дальнейшем, по мере коррекции искривления, разрешается делать перерыв в ношении корсета сначала на 1 час, а затем и на более продолжительное время. Вообще, стандартных рекомендаций по поводу лечебной физкультуры при 3 степени остеохондроза нет, все подбирается строго индивидуально. Поэтому все занятия физкультурой обязательно должны проводиться под наблюдением врача ЛФК.

Оперативное лечение

При неэффективности ЛФК, массажа и физпроцедур показано оперативное лечение. Хотя взгляды на него диаметрально противоположны – сторонников столько же, сколько и противников. Показания к проведению операции следующие:

  • Стойкий выраженный болевой синдром
  • Прогрессирование сколиоза с возможностью перехода в 4 степень
  • Усиление патологических изменений внутренних органов.

Установлено, что оптимальный исход операции более вероятен в зрелом возрасте и в период полового созревания. Маленьких детей с растущим скелетом оперировать нецелесообразно. В ходе хирургического вмешательства проводят пластику позвонков, фиксируют позвоночник специальными устройствами. В послеоперационном периоде такие пациенты нуждаются в длительном ношении поддерживающего корсета и в соответствующей медикаментозной поддержке.

Комментарии

Гость — 04.05.2013 — 21:37

  • ответить

Гость — 26.02.2014 — 17:54

  • ответить

Гость — 26.02.2014 — 17:55

  • ответить

Гость — 05.04.2014 — 22:56

  • ответить
  • ответить

Гость — 23.01.2018 — 00:26

  • ответить

Гость — 07.05.2014 — 16:25

  • ответить

Гость — 14.07.2014 — 21:26

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Юлия — 07.11.2014 — 14:18

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить

светлана — 19.11.2014 — 20:19

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Юлия — 08.04.2015 — 01:51

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Елена — 28.01.2016 — 13:15

  • ответить

милана — 20.03.2017 — 18:01

  • ответить

ольга — 12.05.2015 — 15:35

  • ответить

Настя — 15.07.2015 — 15:13

  • ответить

Гость — 11.08.2015 — 00:07

  • ответить
  • ответить

Татьяна — 26.11.2016 — 21:05

  • ответить

Светлана — 12.01.2017 — 10:10

  • ответить

Елена — 25.03.2016 — 13:30

  • ответить

Гость — 01.04.2016 — 00:02

  • ответить
  • ответить

Алексей — 06.04.2016 — 22:27

  • ответить

sell-out.org — 21.06.2016 — 09:48

  • ответить

find-way-net — 26.07.2016 — 04:39

  • ответить

Елена — 01.08.2017 — 16:10

  • ответить
  • ответить

Гость — 07.11.2017 — 18:36

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий