Кеторол при бурсите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Когда у человека развивается такое заболевание, как бурсит, лечение лучше не откладывать надолго. Поражая области суставов (околосуставную сумку), он может надолго лишить больного двигательной активности. Особенно актуально это для спортсменов: они и чаще бывают подвержены заболеванию бурситом, и сбои в привычном режиме тренировок могут значительно повлиять на результат, да и занятия спортом при резкой болезненности пораженных суставов становятся почти невозможными.

Проблема бурсита

Что же такое — бурсит?

Так называют воспалительный процесс в тканях, окружающих сустав — синовиальных сумках. При этом в полости суставного мешка усиленно образуется и скапливается жидкость, называемая экссудатом. Обычно болезнь поражает крупные суставы (плечевой, локтевой, коленный, тазобедренный), но медикам известны случаи возникновения ахиллобурсита (в районе пятки), бурсита большого пальца на ноге, запястья и других суставов. Бурситы имеют код по МКБ 10 — М70-М79. В этих пунктах рассмотрены все возможные локализации заболевания.

Внешне пораженный сустав приобретает выраженную припухлость до 10 см в диаметре. На суставе конечности может образоваться заметный «мешок», искажающий его контуры. Скопившаяся жидкость проникает в межклеточное пространство окружающих очаг воспаления тканей и приводит к возникновению отечности. Рис. 1.

загрузка...

В некоторых случаях, когда синовиальная сумка расположена в глубине мягких тканей, внешних признаков болезни может не быть. О наличии проблемы больной может догадаться только по постоянным болям, сопровождающим каждое движение. В таких случаях диагностировать бурсит можно только с помощью рентгенографии или бурсографии с введением специальных веществ, которые помогают увидеть на снимке контуры пораженной сумки.

При воспалительных явлениях в соединительной ткани суставной сумки начинают кристаллизоваться соли кальция, вызывая обызвествление клеток («отложение солей»). Вызванная процессом дисфункция тканей усиливает болезненность при движении.

Причины и признаки заболевания

Среди самых распространенных причин воспаления тканей суставного мешка — травмы. Постоянное микротравмирование тканей при физических нагрузках, давлении на область сустава, или травма при ударе, попавшая в рану инфекция, могут спровоцировать развитие процесса. Поэтому часто бурситы бывают профессиональными заболеваниями у лиц, вынужденных подолгу нагружать суставы: «колено футболиста», «теннисный локоть» и подобные названия отражают взаимосвязь вида спорта и часто травмируемого сустава. Не менее распространены бурситы и среди людей с повышенным весом, ведь нагрузка на их суставы порой становится постоянной и очень высокой.

Благодаря тому, что инфекционный агент может быть занесен в суставную сумку и с током крови, возникают бурситы инфекционного происхождения. Часто возбудителями их являются гонококки, спирохеты и туберкулезная палочка, присутствующие в организме больных гонореей или сифилисом, либо туберкулезом любой локализации.

Воспалительные процессы, протекающие в других органах и системах органов, тоже способны провоцировать воспаление суставной сумки.

Известны случаи возникновения бурситов при ангинах, гайморите, отите, ОРВИ и др. В этих случаях, как и выше, имеет место перенос возбудителей основного заболевания током крови. Иногда бурсит может возникнуть и как последствие избытка антител при иммунном ответе на вторжение инфекции.

Основным признаком возникновения воспаления в суставной сумке является изменение очертаний сустава и болезненность при движении в нем. На проекции анатомического положения бурсы возникает округлая припухлость, при надавливании упругая и флуктуирующая, то есть, вызывающая ощущение движения жидкости внутри. Боли при бурситах носят различный характер:

  • ноющие;
  • стреляющие;
  • пульсирующие;
  • иррадиирующие, т.е. «отдающие» в соседние области.

Характерно усиление боли в ночное время, что объясняется усилением отечности окружающих тканей и увеличением давления на нервные окончания в них.

Очевидным признаком является и ограниченность движения в пораженном суставе. Происходит это и из-за болей, и из-за отечности, и из-за снижения эластичности тканей сумки в результате кальцификации ее.

Из-за натяжения кожи в результате отека и скопления экссудата, и усиленного притока крови к воспаленному месту, возникают и такие симптомы бурсита, как гиперемия и местное повышение температуры тела. Кожа возле больного сустава выглядит покрасневшей и на ощупь гораздо теплее окружающих участков. Часто увеличены и лимфатические узлы, находящиеся рядом с пораженным местом.Причины и признаки заболевания фото

Общие признаки воспалительного процесса (повышение температуры, слабость, тошнота и недомогание) проявляются обычно только при острой форме болезни. Острый бурсит возникает и развивается за 2-3 суток и проявляется внезапно возникшей болезненной опухолью и гиперемией кожи. При образовании гноя в экссудате у больного появляются симптомы интоксикации: лихорадка, тошнота и головные боли. Чаще всего обостряется и течение основного заболевания, если бурсит был спровоцирован им.

Хронический бурсит является последствием острой формы в результате неадекватного лечения. Чаще всего острые симптомы стихают со временем, и больной пренебрегает указаниями врача, тем самым способствуя этому переходу. Недолеченный очаг воспаления продолжает существовать, и при провоцирующих воздействиях происходит обострение болезни.

Как осуществляется лечение пролежней на крестце?

О том, как правильно и эффективно выпрямить спину, читайте в этой статье.

Менингоцеле: причины возникновения, диагностика и лечение.

Диагностика и лечение патологии

К врачу человек, больной бурситом, обращается при возникновении и развитии признаков болезни. Частой причиной становятся боли и ограниченность движения. Методы диагностики в клинике позволяют дифференцировать бурсит от других поражений суставов. Первоначальный диагноз ставится на основании опроса и осмотра пациента. Для дифференциальной диагностике могут быть применены:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • эндоскопия сустава, артрография;
  • пункция сустава — забор экссудата для лабораторного исследования;
  • общий анализ крови.

Диагностика и лечение патологииДля диагностики болезни врач может предложить больному простые тестовые движения, направленные на выявление ограничений подвижности и болезненности при выполнении их: завести руку за голову, присесть и сделать несколько шагов присев и другие несложные упражнения. То, что с легкостью удается здоровому человеку, больной иногда выполнить не в состоянии.

Если отсутствуют видимые признаки (при воспалении глубоко расположенных бурс, рис. 2.), то поставить диагноз можно только при рентгеновском или ультразвуковом исследовании и на основании клинических анализов. Поэтому важно не стараться самостоятельно определить и лечить бурсит, а обратиться к врачу при появлении признаков болезни.

Как лечить воспаление суставной сумки?

На основании выявленных симптомов и результатов анализов врач делает вывод о наличии заболевания и назначает адекватные методы лечения. Чаще всего неосложненные формы бурсита лечат амбулаторно, поэтому пациент должен наносить мазь и принимать лекарство самостоятельно и посещать поликлинику для прохождения процедур.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для ускорения рассасывания экссудата врач может назначить применение мази Вишневского или согревающих компресссов. Для обеспечения неподвижности сустава применяют лонгеты и бандажи, ограничивающие движения. В период острой фазы болезни человеку необходим покой, и ему может быть рекомендован постельный режим.

Диагностика и лечение патологии фото

Врач лечит воспаление, назначая определенные антибиотики. Самостоятельно менять их и пренебрегать приемом лекарств не следует, так как недолеченный воспалительный процесс может принять форму хронического недуга, избавиться от которого гораздо сложнее. Именно из-за этого лечение народными средствами должно быть обсуждено с лечащим специалистом и применяться только как вспомогательное средство.

Когда острая фаза болезни минует, врач может назначить физиотерапевтические методы лечения:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • ударно-волновая терапия;
  • аппликации озокерита или парафина;
  • электрофорез.

Хорошие результаты дает и массаж пораженных суставов. Эти методы направлены на активизацию обмена веществ в тканях, устранение отечности и снятие мышечных напряжений. Это способствует быстрому прекращению воспаления и началу восстановления пораженных тканей.

Для окончательного выздоровления врач рекомендует постепенно разрабатывать больной сустав, возвращая связкам эластичность. Комплекс упражнений для занятий ЛФК подбирают индивидуально, в зависимости от состояния пациента и течения болезни.

Постельный режим при бурсите

В случаях осложнения заболевания и перехода его в гнойную форму, возникновения воспаления окружающих бурсу тканей, образования спаек и т.п. может быть назначено лечение бурсита в стационаре, внутривенное введение лекарств, промывание полости бурсы антибиотиками или проведение хирургической операции. Избежать осложнений помогает только своевременное обращение к врачу. Вопрос о том, как лечить бурсит, решить может только врач-ортопед. Никакие народные методы лечения и рекомендуемые СМИ способы удаления экссудат самостоятельно не могут устранить этот недуг окончательно, но задержать обращение в клинику они вполне способны, снимая ряд симптомов и создавая иллюзию помощи.

Читайте также: Мазь от пролежней для лежачих больных.

Профилактические мероприятия

Зная, от чего возникает бурсит, можно наметить и профилактические меры, позволяющие избежать воспаления суставной сумки. Они довольно просты:

  • отсутствие перегрузок, травмирующих бурсу, избавление от лишнего веса;
  • своевременная дезинфекция небольших ран в области суставов;
  • лечение хронических воспалений других органов;
  • коррекция суставных деформаций.

Некоторые виды бурсита (бурсит пятки, стопы, большого пальца) вызваны ношением неудобной, травмирующей суставы обуви. Чаще всего эту жертву красоте приносят женщины. При наличии у многих лишнего веса, бурситы суставов стопы и коленного сустава становятся их расплатой за желание выглядеть лучше. Собираясь на работу или в поход по магазинам, нужно помнить о том, что туфли на шпильках предназначены для редких выходов в свет и торжественных мероприятий. Для постоянного ношения лучше подбирать обувь с устойчивым невысоким каблуком (около 5 см) и удобной колодкой.

Дополнительная литература по теме:

  • Бунчук Н.В. Руководство по внутренним болезням. Болезни внесуставных мягких тканей. Ревматические болезни. Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина. 1997; 411-28.
  • Астапенко М.Г. Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата.

Увидеть, как выглядит пораженный коленный сустав на УЗИ, можно на видеоролике. (видео 1).

Мазь от бурсита: лечение плечевого и коленного суставов

Пациенты, столкнувшиеся с проблемой бурсита, приходят к врачу с единственной целью – получить назначения и рекомендации, которые помогут победить недуг. Бурсит – это воспаление или отек бурсы (синовиальная сумка).

По своему строению бурса походит на небольшой мешочек, заполненный жидкостью. Этот элемент в суставе выполняет функцию между мышцами, сухожилиями и костной тканью. Таким образом, синовиальная сумка снижает трение между составляющими частями сочленения.

Тело человека насчитывает примерно 160 подобных сумок разного размера, но преимущественно они расположены в крупных суставах.

Причины возникновения бурсита

Бурсит колена.Поверхность суставной сумки представлена синовиальными клетками, которые синтезируют жидкость, богатую белком и коллагеном. При воспалительном процессе бурса переполняется суставным экссудатом и оказывает на ткани давление. Пациент при этом испытывает сильную боль. Помимо боли возникает отечность и покраснение сустава.

Чаще всего бурсит развивается в крупных сочленениях (воспаление локтевого, бедренного, коленного сустава). Причинами заболевания обычно выступают различные травмы (растяжения, вывихи), но спровоцировать воспаление в суставной сумке может и инфекция.

Диагностика заболевания основана на выявлении очага боли и припухлости. На рентгеновском снимке врач может наблюдать отложения кальция в очаге воспаления.

При рецидивирующем и хроническом бурсите эффективность рентгена тоже высокая.

Лечение локтевого, коленного и плечевого бурсита

Лечение коленного, плечевого, локтевого и любого другого воспаления синовиальной сумки может назначить только врач. Терапия целиком зависит от степени сложности патологии, изменений, произошедших в тканях сустава и от выраженности симптоматики.

  1. Если заболевание находится в острой стадии, назначают медикаментозное лечение. Кроме того, больному нужно обеспечить абсолютный покой и иммобилизацию пораженной области.
  2. При заболевании локтевого или плечевого сустава для фиксации конечности используют специальный лонгет.
  3. Острые болевые ощущения могут исчезнуть и сами по себе, но если этого не происходит, пациенту назначают аспирин.
  4. Если аспирин не избавляет от болевого синдрома, врач прописывает сильные противовоспалительные и болеутоляющие средства.
  5. Непосредственно в синовиальную сумку делают инъекции новокаина или гидрокортизона.
  6. Воспаление может рассосаться, если к нему прикладывать теплые компрессы.
  7. Эффективны сеансы физиотерапии.
  8. Делают повязки с наложением мази Вишневского.

Хроническое воспаление суставной сумки может быть следствием перенесенных травм. Лечение этой формы заболевания требует хирургического вмешательства.

Это обусловлено тем, что при хроническом бурсите на тканях сустава происходит большое отложение кальция, в результате чего сочленение теряет подвижность. Кальциевые наросты врач удаляет при помощи специальной иглы или операцией.

Для неинфекционного воспаления бурсы типично временное ограничение подвижности конечности. Рука или нога должна находиться в приподнятом положении, к месту воспаления необходимо приложить холодный компресс. Лечение требует назначения следующих препаратов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Напроксен.
  • Ибупрофен.
  • Индометацин.

мазь от бурситаЕсли заболевание длится очень долго и терапевтические мероприятия не приносят результата, врач назначает больному пункцию сустава, которая заключается в удалении из полости бурсы синовиальной жидкости с последующим промыванием сумки.

Далее больной должен принимать антибактериальное лечение. Для этого назначает Цефалотин, Клиндамицин, Оксациллин. Вводить в полость сумки антибиотики нельзя.

При лечении острого локтевого или коленного воспаления бурсы терапевтические мероприятия должны проходить в комплексе:

  1. Использование согревающего компресса.
  2. Применение иммобилизующей повязки.
  3. Наложение противовоспалительной мази, например, Коллаген Ультра.
  4. Курс препаратов группы хондопротекторов.
  5. Комплекс ЛФК.

При хроническом бурсите, с большими кальциевыми отложениями в области воспаления проводят операцию. Во избежание рецидива болезни синовиальную сумку удаляют.

НПВП при бурсите локтевого сочленения

Воспаление синовиальной сумки локтя нередко сопровождается интенсивной болью. Особенно это типично для посттравматического бурсита. Чтобы облегчить состояние пациента и снять воспаление, врач назначает курс нестероидных противовоспалительных препаратов.

нимесулид гель К этой группе медикаментов относится Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и другие лекарства. Все они гарантируют обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. При заболеваниях локтя НПВП назначают для перорального, инъекционного и наружного применения.

Самое сильное воздействие на очаг воспаление обеспечивает Диклофенак. Препарат можно назначать для уколов или в виде ректальных свечей. Нимесулид – это нестероидный препарат последнего поколения.

К его помощи прибегают в тех случаях, когда требуется длительное лечение. Нимесулид гель имеет минимальное количество побочных эффектов, чем отличается от препаратов первого поколения.

Одновременно с НПВП системного действия почти всегда назначают НПВП для наружного применения в виде мазей, кремов и гелей. Наиболее популярный крем от бурсита в области локтевого сустава:

  • Ортофен.
  • Диклоген.
  • Диклофенакол.
  • Диклак.
  • Вольтарен.

Любой из этих препаратов прекрасно справляется с воспалением, снимает болевой синдром, покраснение и отечность, обеспечивает охлаждающий эффект, восстанавливает в суставе утраченную двигательную функцию.

Способ применения: линимент в небольшом количестве наносят на кожу в области локтя и втирают средство круговыми массирующими движениями. Процедуру следует повторять не менее трех раз в день. Терапевтический курс длится 10-14 дней.

Препараты на основе Пироксикама тоже относятся к группе нестероидных лекарств. Это Эразон, Финалгель, гель Пироксикам. Медикаменты эффективно снимают мышечную и суставную боль, уменьшают отечность. Гель следует наносить четыре раза в день, лечение может быть длительным (до трех недель).

Линименты с действующим веществом Кетопрофен:

  • Фастум-гель,
  • Артрозилен,
  • гель Кетопрофен,
  • Кетонал.

Принцип воздействия этих местных препаратов аналогичен другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Однако крема и мази на основе Кетопрофена считаются наиболее эффективными и безопасными, чем другие НПВП. Гель наносят три раза в день. Втирать его нужно осторожно, применяя массирующие движения. Поскольку побочные действия у этих препаратов практически отсутствуют, лечение может быть длительным.

Добавить комментарий