Двусторонний коксартроз 2 степени история болезни

Артроз коленного сустава 2 степени: причины, диагностика и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

2 степень гонартроза коленного сустава способна не только снизить двигательную активность больного, но также ухудшить качество его жизни в целом. Причиной этому может быть не только боль и неспособность к физическим нагрузкам, казавшимся еще недавно незначительными.

Сравнивая изменения, которые произошли между начальной стадией заболевания и вторым ее этапом, человек начинает понимать: без правильного лечения дальше ситуация будет только ухудшаться.

Содержание статьи:
Причины болезни
Симптомы и признаки
Осложнения заболевания
Лечение

Причины заболевания

Изменения в суставах при заболеванииЧаще всего причиной перехода болезни во 2 стадию становится безответственное отношение к лечению и несоблюдение рекомендаций врача касательно двигательной активности и изменений в образе жизни.

В суставе, уже пораженном заболеванием, кровообращение и обменные процессы замедлены до той степени, когда ткани неспособны получать питательные вещества и кислород без помощи извне. При отказе от лечения или откладывании его «на потом», происходит ускорение разрушительных процессов в суставе и, как следствие, трансформация болезни их легкой стадии в более тяжелую.

Симптомы

Для 2 стадии гонартроза коленного сустава характерны следующие проявления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • усиление болевых ощущений: приступы боли приобретают определенную регулярность (после ночного сна, продолжительного периода покоя, физических нагрузок и пр.);
  • скованность в суставе, как правило, по утрам, которая проходит после непродолжительной ходьбы;
  • коленный сустав увеличивается в размерах, его рельеф сглаживается – все физиологические выпуклости и впадины на суставе перестают определяться. В положении стоя это может проявляться как кожа, «нависшая» над коленной чашечкой. В положении сидя на корточках, становится очевидным, что одно колено (пораженное гонартрозом) значительно больше второго, здорового, и имеет шарообразную форму;
  • при движении в колене может слышаться характерный хруст;
  • сгибательные и разгибательные движения сустава резко ограничены.

Люди, страдающие 2 степенью гонартроза, редко способны обойтись без приема обезболивающих средств, так как боль в колене начинает беспокоить даже в периоды покоя. Это обусловлено шипообразными наростами на костных тканях сустава, которые оказывают раздражающее и травмирующее действие на все структуры колена.

Как врач ставит этот диагноз

В большинстве случаев пациент, обратившийся с жалобами на ухудшение состояния здоровья, уже диагностирован гонартрозом, и лечащий врач может назначить рентгенографическое исследование для оценки изменений, происшедших в суставе.

Если у врача есть повод подозревать присоединение к гонартрозу других заболеваний, может быть рекомендована КТ, МРТ и лабораторные исследования крови. Это необходимо для того, чтобы исключить инфекции, способные по кровотоку проникнуть в сустав, и осложненное течение гонартроза, с поражением мягких тканей.

Осложнения болезни

Осложнения при заболеванииПри отсутствии лечения или недостаточно ответственном к нему отношении, гонартроз 2 степени может быстро преодолеть последнюю «ступень» и перейти в завершающую стадию, при которой боль становится постоянным спутником, а суставы подвергаются необратимым изменениям и деформациям.

Кроме того, ослабленные ткани сустава становятся уязвимы к инфекциям, и любое вирусное или бактериальное системное заболевание способно вызвать серьезные осложнения в течении гонартроза. Наиболее распространенным, но от этого не менее опасным, является инфицирование полости сустава с образованием гнойного содержимого, которое способно распространиться на мягкие ткани – мышцы, кожу.

Лечение

При лечении 2 степени гонартроза основное внимание уделяется снятию болевого синдрома, замедлению или полной остановке дегенеративного процесса в суставе, предупреждению осложнений и улучшению подвижности колена.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, которые используются при лечении 2-й степени гонартроза, разделяются на следующие группы:

  • Противовоспалительные препараты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) последнего поколения, которые устраняют воспалительный процесс в суставе и, как следствие, снижают болевые ощущения. При гонартрозе используются Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак и пр.
  • ГлюкозаминХондропротекторы (Глюкозамин, Дона и пр.). Данная группа препаратов позволяет защитить хрящевые ткани от дальнейшего разрушения и усилить в них регенерационные процессы.
  • Препараты гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Дьюралан и пр.), которые являются аналогами естественной смазки внутренней поверхности сустава. Снижая трение в коленном суставе, эти препараты предупреждают дальнейший износ и разрушение хрящей. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (например, при очень плохом кровообращении в суставе, что не позволяет другим формам препарата достичь пораженных тканей).
  • Вспомогательные средства. К ним относятся витаминные препараты, иммуностимуляторы, биоактивные вытяжки из растений (алоэ, эхинацея и пр.), которые призваны улучшить кровообращение в суставных тканях и таким образом ускорить обменные процессы в них.

Физиотерапия, массаж, ЛФК

Такие методы лечения как физиотерапия, массаж и ЛФК могут считаться вспомогательными при лечении 2-й степени гонартроза колена и крайне редко применяются в качестве самостоятельных методов лечения.

Физиотерапия (УВЧ, фонофорез, УЗ-терапия, магнитотерапия) используются для улучшения кровообращения в суставе и стимуляции в нем восстановительных процессов.

Одной из эффективных физиотерапевтических процедур для лечения артроза является лазеротерапия MLS с возможностью регулирования мощности лазерного излучения. В терапии используется постоянная и пульсирующая длины волн, за счет чего достигается глубокое проникновение в ткани и выраженный клинический эффект. Лазер MLS лечит все заболевания суставов, остеохондроз, грыжи и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

МассажМассаж рекомендуется проводить курсами по 10-15 сеансов, по одному сеансу ежедневно или через день. Массаж, улучшая кровоснабжение в суставе, нормализует в нем обменные процессы и обеспечивает более эффективное воздействие медикаментов на пораженные болезнью ткани.

При диагнозе артроз коленного сустава 2 степени часто назначаются массажи с применением лекарственных средств (хондропротекторов, противовоспалительных или раздражающих мазей, охлаждающих и обезболивающих наружных средств и пр.) Выбор конкретного препарата остается за врачом – назначение зависит от клинической картины заболевания, степени тяжести симптомов и других факторов.

Комплекс лечебной физкультуры назначается лечащим врачам после оценки эффективности медикаментозного лечения, и подбирается с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Коррекция образа жизни

Коррекция образа жизни — одно из важнейших условий эффективного лечения. При гонартрозе 2 степени необходимо придерживаться следующих правил:

  • Снижение нагрузки на больной сустав. Для этого используются ортопедические трости, которые позволяют распределить нагрузку при движении таким образом, чтобы коленный сустав был задействован минимально. Важно правильно подбирать трость по росту – она должна быть длиной от запястья до пола, когда вы находитесь в положении стоя.
  • Диета. При этом заболевании рекомендуется снизить потребление продуктов, содержащих животный белок (яйца, мясо, рыба, цельное молоко), углеводов (выпечка, сладости) и любых продуктов и напитков, содержащих синтетические ароматизаторы, подсластители, консерванты.
  • Снижение массы тела. Ожирение – один из факторов риска, который повышает вероятность нарушения обменных процессов во всех тканях, в том числе – тканях суставов. Кроме того, избыточный вес – это лишняя нагрузка на суставы.

Хирургическое лечение

Лечение хирургическим методом можно разделить на два вида: артроскопия и эндопротезирование.

У каждой операции существует собственный перечень показаний, при которых вмешательство будет максимально эффективным.

Артроскопия

АртроскопияАртроскопия – это малотравматичный хирургический метод, при котором операция проводится с помощью миниатюрных осветительных, хирургических и видео-приборов, введенных в полость сустава через небольшие проколы.

Показания:
  • наличие костных новообразований (остеофитов), затрудняющих подвижность сустава;
  • деформации тканей сустава, которые могут быть скорректированы без масштабного хирургического вмешательства;
  • необходимость в хондропластике, которая способна значительно замедлить прогресс заболевания и восстановить двигательную способность сустава.

Противопоказаниями к артроскопии являются острые инфекционные заболевания, нарушения свертываемости крови и малая амплитуда движений в суставе – неспособность к полному разгибанию или сгибанию сустава не позволяет хирургу провести необходимые манипуляции.

Эндопротезирование

ЭндопротезированиеЭндопротезирование – замена коленного сустава искусственным, сделанным из прочного и гипоаллергенного материала, идентичного по структуре естественным костным тканям.

Со временем протез берет на себя все функции «родного» сустава и позволяет вернуться к нормальному образу жизни.

Показания:
  • отсутствие эффекта после продолжительного курса консервативного лечения;
  • быстрое прогрессирование болезни;
  • изменения, происшедшие в суставе, в значительной мере нарушают двигательную активность больного, стали причиной сильных и частых болей и/или вызывают риск инвалидности.

Среди противопоказаний абсолютными являются только какие-либо системные заболевания, делающие невозможными любые хирургические манипуляции. В этом случае лечащий врач взвешивает риски и преимущества хирургического лечения, и на основании сделанных выводов принимает решение о необходимости операции или продолжении консервативного курса лечения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Возможна ли служба в армии с диагнозом сколиоз 2 степени

Нарушение осанки, которое часто наблюдается в школьном возрасте, может привести к развитию сколиоза, если не принять соответствующих мер. С каждым годом число детей с такими отклонениями растет, например, в 2014 году во время медицинского осмотра школьников было выявлено около 30% школьников с искривлениями позвоночника. Еще большее число имеет нарушения осанки. Чаще всего нарушается грудопоясничный отдел. Очень часто у выпускников школ возникает вопрос, насколько совместим сколиоз 2 степени и служба в армии.

Для того чтобы выяснить, грозит ли вам служба в 2014 году, необходимо знать, прежде всего, признаки сколиоза.

Проявления сколиоза

Это заболевание имеет четыре степени, все они проявляются по-разному, но всегда можно определить наличие его по некоторым признакам:

  • искривление любого отдела позвоночника в одну из сторон;
  • скручивание позвонков;
  • изменение изгибов позвоночника.

Сколиоз 2 степени

При разной стадии эти изменения имеют различную амплитуду нарушений. Например, сколиоз 2 степени характеризуется поворотом позвонков вокруг своей оси. Если грудопоясничный сколиоз, то можно наблюдать опущение таза на том уровне, где имеется искривление отдела позвоночника и ассиметричное расположение плеч и лопаток.

Классификация сколиоза

Искривление позвоночника может затрагивать различные отделы, в зависимости от этого различают следующие разновидности сколиоза:

  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • сколиоз поясничного отдела;
  • пояснично-крестцовый.

Сколиоз можно определить разными способами. При первой и второй степени внешне очень трудно поставить диагноз, особенно когда человек в одежде. Поэтому для подтверждения диагноза делают снимок поясничного и других отделов позвоночника.

Возможна ли служба в армии с диагнозом сколиоз 2 степени

Если есть уверенность, что вас не должны призвать в ряды вооруженных сил по причине наличия у вас сколиоза, то надо настаивать, чтобы снимок сделали в двух проекциях.

Армия и сколиоз 2 степени

Если не принимать никаких мер для лечения сколиоза, то со временем он будет только прогрессировать. Соответственно, общее состояние человека также ухудшается. Резко снижается переносимость физических нагрузок, а служба, как известно — это, прежде всего, спортивная закалка.

Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе гласит, что призывник, имеющий 2-ю степень заболевания с некоторыми нарушениями функций, получает категорию годности В, то есть ограничено годен. Значит, в армию со сколиозом не берут, только в том случае, если имеются функциональные нарушения.

При сколиозе поясничного отдела 2 степени угол отклонения может быть от 11 до 25 градусов. Некоторые комиссии со сколиозом с углом отклонения от 11 до 17 градусов без нарушения функций берут на службу в армию.

Возможна ли служба в армии с диагнозом сколиоз 2 степени

Если вы уверены, что у вас заболевание сколиоз 2 степени, то необходимо пройти комиссию и предоставить все необходимые снимки, историю болезни. Такая процедура предусмотрена каждый год и 2014 не стал исключением. Призывная комиссия после изучения всех представленных документов, будет решать, берут вас в армию или нет.

Спорные вопросы

Очень часто возникают спорные вопросы, когда призывник считает, что его берут в армию, неправильно оценив состояние его здоровья. Это может произойти в том случае, если угол сколиоза в положении лежа и стоя разный.

При возникновении таких вопросов вас должны направить на многоосное, функциональное исследование позвоночника, особенно поясничного отдела. Если есть все документы, вы вправе отказаться от этой процедуры и заключение должны вынести по вашим бумагам. Если этого не происходит, вы можете обращаться в вышестоящую призывную комиссию.

Прежде чем обратиться выше, надо в своей комиссии написать заявление о несогласии с поставленным диагнозом. Если у вас отказываются его принять, то можно отправить заказным письмом с уведомлением о получении и списком всех приложенных документов.

Возможна ли служба в армии с диагнозом сколиоз 2 степени

Если вы хотите быть на 100% уверенными, что вас не заберут в армию, надо, чтобы призывная комиссия поставила вам категорию В — означает пригодность к службе только в военное время или Д, означающая полную непригодность. В этом случае призывнику выдается военный билет, с отметками о непроходимости военной службы по состоянию его здоровья.

Чтобы получить эти категории необходимо предоставить не только снимки и историю болезни, но и документы, подтверждающие неоднократное обращение к невропатологу по поводу болей в спине.

Некоторые комиссии могут сослаться на то, что у вас устаревшие снимки. Необходимо знать, если вас призывают в армию осенью 2014 года, вы имеете право предоставить снимки датированные весной или летом 2014, то есть они действительны полгода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если, например, в 2014 году вам был поставлен диагноз сколиоз 2 степени, с которым в армию не берут, то в следующем году нет необходимости опять проходить комиссию и подтверждать его. Он является пожизненным, так как после 18 лет исправить искривления поясничного отдела или любого другого не предоставляется возможным.

Возможна ли служба в армии с диагнозом сколиоз 2 степени

Можно проходить поддерживающее лечение, чтобы, например, грудопоясничный сколиоз не прогрессировал.

Из всего сказанного становится ясно, что диагноз грудопоясничный сколиоз является основанием для признания вас негодным к воинской службе. Но это еще не 100% уверенность. Окончательный приговор зависит от некоторых факторов.

  1. Квалификации врачей поставивших диагноз.
  2. Степени изменения в организме.
  3. Начальника призывной комиссии.

Если при первой степени сколиоза любого отдела позвоночника работа внутренних органов практически не страдает, то при второй уже проявляются определенные нарушения. Если родители и сам призывник уверены в своем диагнозе, надо отстаивать его до конца, иначе большие физические нагрузки в рядах вооруженных сил могут привести вас к инвалидности. О вашем здоровье никто, кроме вас самих не позаботится.

Заболевание коленного сустава, при котором происходит разрушение суставного хряща, носит название гонартроз. Такое состояние имеет постоянную тенденцию к прогрессированию, однако на 1-2 стадии с ним реально справиться. При различной степени есть свои проявления, нередко процесс двухсторонний, что только утяжеляет его течение.

Проявиться заболевание может в любом возрасте и довольно нередко его сопровождает коксартроз. Но наиболее часто гонартроз, как собственно и коксартроз, проявляется после 40 лет. В основном, заболевание развивается у женщин, переходя в полиартроз, у лиц, занимающихся спортом или выполняющих физические нагрузки (в таком случае процесс двухсторонний) и спортсменов. Лучше лечить коксатроз, как и гонартроз при 1-2 степени, на раннем этапе, тогда шансов выздороветь и обойтись без операции больше.Заболевание коленного сустава, при котором происходит разрушение суставного хряща

Симптоматика

Лечение рекомендуется начинать на первой или второй степени заболевания, но перед тем нужно понять, что у человека именно гонартроз или коксартроз, в этом поможет симптоматика. При первой степени болезнь развивается медленно и длительно, нередко с двух сторон, тогда гонартроз или коксартроз двусторонний. Уточнить, на какой стадии все появилось, человек не может, все просто списывается на усталость после работы, пребывание на холоде или травму, которая была не так давно. Процесс может быть левосторонний или правосторонний — и на эту первичную симптоматику как раз и стоит обратить пристальное внимание.

Первая степень

Основным симптомом на этой стадии можно выделить боль, очень часто с обеих сторон. Она тупого характера, и основной ее причиной является нагрузка на сустав. Беспокоить боль с двух сторон может утром, после вставания с постели, потом по мере физической активности все проходит.

Проявиться гонартроз, как и коксартроз, может болью после продолжительного сидения, лежания на кровати, во время подъема или спуска по лестнице. При этой степени сустав отекает, но вот деформации ни с одной из сторон нет. На этой стадии болевые ощущения могут появляться на протяжении дня, а после непродолжительного отдыха исчезнуть без следа.При первой степени сустав отекает

Заподозрить гонартроз можно при наличии в суставе характерного хруста с одной или двух сторон. Процесс часто двусторонний, при нем нарушается питание суставного хряща, он становится менее эластичен, теряет влагу. Результатом являются микроскопические трещины, и на этой стадии развития болезни сустав не способен нормально скользить. Хрящевая прослойка становится тонкой и теряет возможность амортизировать.

Вторая степень

Изменения при гонартрозе этой степени более значительны. Боль отличается интенсивностью, длится намного дольше, появляется при ходьбе или длительном вертикальном положении. Чтобы она ушла, потребуется более продолжительный отдых. Во время движений можно услышать характерный хруст в суставе. По мере того как гонартроз прогрессирует, можно заметить и отечность.

Движения при этой степени ограничены и можно обнаружить некоторую деформацию сустава. Кость старается увеличить площадь сустава, расплющивая плато большеберцовой кости, идет приспособление к нагрузке. Кость может разрастаться и уплотняться в зоне прикрепления хряща. Страдает и капсула сустава, она становится толще, сморщивается; нарушаются реологические свойства суставной жидкости, которая становится более вязкой и плохо питает хрящ.

За счет всего этого при второй степени наступает дегенерация хряща, которая все больше прогрессирует. Постоянное трение приводит к тому, что начинаются более выраженные изменения, и лечение потребуется совсем иное.При второй степени наступает дегенерация хряща

Лечение

На первой и второй стадии болезни показана консервативная терапия, специальная диета, предназначенная снизить вес, физиотерапия, ЛФК. Из медикаментов широкое применение нашли нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Принимают их курсами, с их помощью можно не только убрать боль, но и воспалительный процесс, даже если он левосторонний или правосторонний.

Лечение при первой степени непродолжительное, а вот при второй придется принимать препараты длительно. Ранее они оказывали побочное действие на слизистую желудка, теперь разработаны специальные формы для длительного приема внутрь. В любом случае лечение ими назначает только врач, да и доза нередко зависит от стадии. Ранее итогом длительного приема становилась язвенная болезнь и проблемы с печенью.

Дополнить можно лечение хондропротекторами, препаратами, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани сустава. Применяют их на любой стадии заболевания, независимо на какой из сторон есть поражение. В составе препаратов это группы содержатся хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота и прочие вещества, способствующие восстановлению хряща. Это своего рода поставки «строительного материала», вот только принимать препараты для достижения эффекта придется длительно.

Даже после отмены лекарств эффект от применения хондропротекторов будет наблюдаться на протяжении длительного периода времени и с обеих сторон. Также в последнее время появились препараты гиалуроновой кислоты, которая вводится непосредственно в полость сустава, оказывая местное лечение и восстановление.Эффект от применения хондропротекторов будет наблюдаться на протяжении длительного периода

Для улучшения кровотока и микроциркуляции применяется сосудистое лечение. Производят его также независимо от сторон поражения, ведь оно позволяет улучшить кровоток и доставку питательных веществ в суставы. Используют препараты при любой степени заболевания.

Диета

Дополняет собой лечение любого заболевания диета, которая показана со всех сторон и при гонартрозе. В первую очередь, она позволит контролировать вес, что снизит нагрузку на пораженные суставы. Без этого лечить гонартроз или любое поражение суставов нижних конечностей просто не имеет смысла.

В рационе должна быть пища, богатая белком, овощами, фруктами и свежей зеленью. Полезны и разгрузочные дни, которые вместе с избыточным весом выводят из организма шлаки.

В любом случае при появлении неприятной симптоматики консультация специалиста не станет лишней. Помимо банального осмотра, который может натолкнуть на постановку диагноза, врач назначает рентген. На снимке четко видны все характерные изменения сустава. При сомнениях назначается компьютерная томограмма и анализы крови, суставной жидкости и хряща.В рационе должна быть пища, богатая белком, овощами, фруктами

Физиотерапия и ЛФК

Успешное лечение заболевания коленных суставов невозможно без использования физиопроцедур. Применяют их на любой стадии: они способны увеличить кровоток и снимают воспаление в суставе. На курс хватает примерно 10 процедур, которые при необходимости повторяют. Эффект оказывает:

  • магнит;
  • УВЧ;
  • диодинамик;
  • ультразвук с новокаином и противовоспалительными мазями и гелями;
  • озокерит;
  • парафиновые аппликации;
  • грязи.

Параллельно с курсом физиолечения назначаются также занятия с инструктором ЛФК.  Это позволяет улучшить кровоток, увеличить объем движений с одной или с обеих сторон. Специальные гимнастические упражнения зависят от степени и тяжести заболевания. Значение имеет и физическая выносливость человека.

Больше эффекта будет, если начать лечить заболевание на ранней стадии, когда изменения минимальны, а главное, обратимы. Не стоит игнорировать первичную симптоматику: со временем она только усугубится и сделать что-то будет невозможно, потребуется только операция.

2016-02-03

Добавить комментарий