Дипроспан раствор для инъекций ампулы 1 мл

Содержание

Метотрексат при ревматоидном артрите: аналоги, цена, инструкция по применению

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Препарат при ревматоидном артрите

Чтобы скорректировать работу иммунной системы, при ревматоидном артрите назначается Метотрексат. Препарат оказывает иммунодепрессивное действие, за счет которого улучшается самочувствие пациентов. Снижается выраженность болевого синдрома и отечности, восстанавливается объем движений в поврежденных суставах. Но у Метотрексата широкий перечень противопоказаний, поэтому использовать его необходимо в соответствии с режимом дозирования, определенным ревматологом.

Состав и форма выпуска

Метотрексат производится на отечественных и зарубежных фармацевтических фабриках в двух лекарственных формах — в виде таблеток и раствора для парентерального введения. Вторичной упаковкой препарату служит картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией. Таблетки в дозировках 2,5 мг, 5 мг, 10 мг расфасованы в пластиковые флаконы или блистеры из металлизированной фольги. Инъекционный раствор помещен в стеклянные ампулы или флаконы объемом 1 мл, 5 мл, 10 мл. Также средство выпускается в виде концентрата в стеклянных флаконах по 5 мл, 10 мл, 50 мл.

Активный ингредиент всех лекарственных форм — метотрексат. Вспомогательный состав таблеток представлен следующими компонентами:

загрузка...
  • целлюлозой;
  • крахмалом кукурузным;
  • кремния диоксидом;
  • стеаратом магния;
  • моногидратом лактозы.

Дополнительными ингредиентами раствора является натрия хлорид, натрия гидроокись, вода для инъекций. Вспомогательные компоненты обеспечивают максимальную биодоступность и быструю абсорбцию метотрексата.

Механизм действия препарата

Метотрексат — представитель клинико-фармакологической группы антиметаболитов, являющихся антагонистами фолиевой кислоты, цитостатик. Он применяется для замедления деления клеток злокачественных и доброкачественных опухолей. Препарат действует в S-фазу митоза, связываясь с дигидрофолатредуктазой. В результате пуриновые нуклеотиды и тимидилат перестают вырабатываться в организме.

При лечении онкологических патологий был замечен иммуносупрессивный эффект Метотрексата. При его курсовом использовании обеспечивается искусственное угнетение иммунитета. Это свойство препарата особенно актуально в отношении аутоиммунных заболеваний, развивающихся из-за неадекватного иммунного ответа. Одно из них — ревматоидный артрит.

Таблетки

Патология поражает не только суставные структуры, но и ткани внутренних органов. А для Метотрексата характерна неизбирательная терапевтическая активность. Но в процессе проведения клинических испытаний было обнаружено, что препарат лучше воздействует на ткани, разрастающиеся вследствие быстрого деления клеток (пролиферации), например, слизистые оболочки.

Эффективность препарата

При ревматоидном артрите иммунная система запускает биосинтез особых иммуноглобулинов при внедрении в организм чужеродных белков. Формируются комплексы антиген-антитело, атакующие собственные клетки организма. Это приводит к воспалению суставных капсул, синовиальных оболочек, хрящевых тканей, а в дальнейшем повреждению мышц, связочно-сухожильного аппарата.

Курсовое применение Метотрексата подавляет активность иммунной системы, ингибирует продукцию антител и разрушение суставных структур. При проведении терапии отмечается разноплановое действие препарата на организм больного:

  • купируются острые, подострые, хронические воспалительные процессы;
  • снижается выраженность болевого синдрома в суставах;
  • устраняются отеки, в том числе за счет прекращения миграции в воспалительные очаги макрофагов и лейкоцитов.

Ослабление воспаления и нормализация микроциркуляции способствуют улучшению кровообращения в пораженных ревматоидным артритом крупных и мелких суставах. Исчезают их утренняя припухлость и скованность движений, синюшный оттенок и повышенная температура кожи.

Прием Метотрексата служит своеобразной защитой от неправильного иммунного ответа. Препарат является одновременно лечебным и профилактическим средством, препятствующим обострению аутоиммунной патологии. Примерно у 80% пациентов использование Метотрексата позволило достичь стадии устойчивой ремиссии. В этот период самочувствие больного значительно улучшается, а в воспалительный процесс не вовлекаются здоровые ткани.

Инструкция по применению и дозировка при ревматоидном артрите

Лечение Метотрексатом может привести к его выраженным системным и местным побочным проявлениям. Поэтому разовые, суточные дозы индивидуальны. Они рассчитываются ревматологом с учетом состояния системы кроветворения, степени тяжести ревматоидного артрита. Используемые в терапии дозы обусловлены течением заболевания (моноартрит, олигоартрит, полиартрит), его формой — суставной или висцерально-суставной. На количество применяемого препарата оказывает влияние и вид ревматоидного артрита (серопозитивный, серонегативный).

Длительность терапевтического курса также определяется врачом, но в большинстве случаев пациентам показано пожизненное использование Метотрексата. Улучшение самочувствия наступает примерно через месяц. Такой отсроченный эффект объясняется кумулятивным действием препарата. Он проявляет выраженную противовоспалительную активность только после создания в организме определенной концентрации основного компонента.

Как правильно принимать метотрексат

Таблетки

Это лекарственная форма первого выбора в лечении ревматоидного артрита любой тяжести. Средняя разовая доза Метотрексата может существенно варьироваться у разных пациентов — от 7,5 мг до 20 мг. В большинстве случаев лекарственное средство используется один раз в неделю в один и тот же день. Если больной вовремя не принял таблетку, то следует обсудить это с ревматологом. Врачи часто рекомендуют пропустить прием препарата на текущей неделе, а не использовать его, например, на следующий день. Категорически запрещается удваивать дозу при очередном использовании Метотрексата.

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому нельзя их разжевывать, измельчать или растворять в воде. Это станет причиной снижения терапевтического действия препарата. Если врач не дал конкретных рекомендаций о способе приема таблеток, то их следует употреблять перед едой, запивая достаточным количеством негазированной воды.

Метотрексат

Раствор для инъекций

В терапии большинства патологий опорно-двигательного аппарата вначале применяются растворы для парентерального введения, а затем достигнутый результат закрепляется курсовым приемом таблеток. Несколько иначе проводится лечение ревматоидного артрита. Если есть противопоказания к приему таблеток или в процессе проведения терапии возникли проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, то только тогда используется раствор Метотрексата для инъекций. Практикуются различные пути его введения:

  • внутримышечный;
  • внутриартериальный;
  • внутривенный;
  • интратекальный.

Кратность использования — 1 раз в неделю в дозе до 20 мг. Вначале раствор для инъекций вводится в минимальном количестве (7,5 мг). Ревматолог оценивает клинический эффект и реакцию организма больного на Метотрексат. Отсутствие побочных проявлений позволяет постепенно увеличивать дозы. Опытным путем определяется количество системного средства, необходимого для лечения ревматоидного артрита у конкретного пациента.

Превышение допустимой дозы

На передозировку таблеток или инъекционного раствора Метотрексат указывают расстройства функционирования системы кроветворения. Антидот — кальция фолинат, нейтрализующий токсичное действие большого количества цитостатика. Его вводят в течение часа после использования любой лекарственной формы Метотрексата. Нейтрализовать цитостатик можно только использованием фолината кальция в таких же или более высоких дозах.

При серьезной передозировке, помимо введения антидота, проводится ощелачивание мочи совместно с применением препаратов, восстанавливающих водно-электролитный баланс.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если дозы были превышены при интратекальном (субарахноидальном или эпидуральном) введении, то требуется дренаж спинномозговой жидкости.

Прием метотрексата

Противопоказания

Тяжелое течение ревматоидного артрита нередко сопровождается поражение внутренних органов, что может стать причиной ограничения использования цитостатика. Метотрексат не включается в терапевтические схемы при выявлении у пациента индивидуальной непереносимости его активного компонента и вспомогательных ингредиентов. Лекарственное средство противопоказано при наличии у больных следующих патологий:

  • тяжелых патологий печени, органов мочевыделения;
  • злоупотребления алкоголем;
  • тяжело протекающих инфекций, в том числе туберкулеза любой локализации;
  • расстройств кроветворения;
  • язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе в анамнезе;
  • иммунодефицитных состояний, например, ВИЧ.

Метотрексат не назначается пациентам, если они принимают ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах или недавно были вакцинированы иммунобиологическими препаратами с живыми вирусами. Его использование запрещено в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания.

Относительными противопоказаниями к терапии Метотрексатом являются ожирение, угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, инфекции бактериальной, вирусной, грибковой этиологии. С осторожностью следует использовать цитостатик при накоплении экссудата в брюшной полости или легких, амебиазе. Если у больного обнаружены обезвоживание, любая форма герпеса, стронгилоидоз, подагра, астения, диспепсические расстройства, то проводится постоянный мониторинг их состояния.

Меры предосторожности

Побочные проявления Метотрексата часто возникают при нарушении режима дозирования. Нельзя без разрешения ревматолога увеличивать дозы принимаемого препарата, изменять схему приема, комбинировать его с другими лекарственными средствами. Метотрексат предназначен для длительной курсовой терапии. Его стойкое клиническое действие наступает только через 5-6 месяцев. Поэтому нельзя отменять препарат при первых признаках стихания воспалительного процесса.

Запрещается во время лечения употреблять алкоголь. Этиловый спирт потенцирует токсичное действие Метотрексата.

Система жизнедеятельности, негативно реагирующая на прием Метотрексата Системные и местные побочные проявления
Желудочно-кишечный тракт Язвенный стоматит, ухудшение аппетита, анорексия, воспаление поджелудочной железы, глотки, тонкого кишечника, гингивит, приступы тошноты, расстройства перистальтики
Система кроветворения Тромбоцитопения, малокровие, лейкопения
Центральная нервная система Быстрая утомляемость, головокружения, головные боли, судороги, сонливость, расстройство речи
Репродуктивная система Снижение либидо, импотенция, уменьшение общего количества спермы при эякуляции, расстройства менструального цикла, оогенеза, сперматогенеза
Мочевыделительная система Цистит, появление крови в моче, снижение функциональной активности почек
Иммунная система Озноб, ослабление иммунитета, синдром Стивенса-Джонсона, отслоение верхнего слоя кожи, крапивница
Кожа, слизистые Формирование высыпаний, нарушение пигментации, стойкое расширение мелких сосудов кожи, акне, фурункулез, фотосенсибилизация

Особенности применения для беременных, детей и пожилых людей

Многие пожилые люди, помимо ревматоидного артрита, страдают и от других хронических патологий. Это, а также замедление метаболизма и восстановительных процессов, учитывается врачом при определении тактики лечения. Метотрексат назначается пожилым пациентам в сниженных, щадящих дозировках.

Цитостатик оказывает тератогенное воздействие, провоцирует нарушения внутриутробного развития плода. Он запрещен к применению во время вынашивания ребенка. Активный ингредиент накапливается в грудном молоке, поэтому препарат не используется в период лактации.

Специальные указания

Так как Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты, то в организме больного может ощущаться ее недостаток. Поэтому врач назначает дополнительный прием этого водорастворимого витамина. Фолиевую кислоту в определенной ревматологом дозе необходимо принимать ежедневно за исключением дня использования Метотрексата. Подобная тактика лечения позволяет избежать дефицита витамина и одновременно минимизировать вероятность развития побочных эффектов.

При тяжелом течении ревматоидного артрита приема только цитостатика недостаточно. Врач время от времени включает в терапевтические схемы глюкокортикостероиды. Для гормональных средств характерна иммуносупрессивная активность. Они значительно усиливают и пролонгируют действие таблеток и раствора Метотрексат.

Цитостатик плохо сочетается с нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен). При возможности не следует принимать их в день использования Метотрексата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Токсичное воздействие Метотрексата увеличивается при его одновременном использовании с пенициллинами, ретиноидами, даже низкими дозами тетрациклина, Циклоспорином, Цисплатином. Возможно угнетение костномозгового кроветворения при комбинировании цитостатика с сульфаниламидами (Бисептол, Ко-тримоксазол), закисью азота.

Врач назначает таблетки

Если пациент принимает средства с вальпроевой кислотой, то их клиническая эффективность снижается за счет уменьшения концентрации в плазме под действием Метотрексата. Это свойство цитостатика обязательно учитывается врачом при расчете дозировок.

Терапевтическое действие Метотрексата снижается при его сочетании с Колестирамином, Меркаптопурином, Неомицином, Паромомицином. Клиническая эффективность цитостатика повышается при одновременном приеме Омепразола, Пробененцида, салицилатов.

Аналоги препарата и стоимость

Стоимость таблеток Метотрексат в минимальной дозировке 2,5 мг — около 200 рублей, раствора для инъекций от производителя Эбеве 0,01/мл 0,75мл №1 — от 600 рублей. Структурными аналогами лекарственного средства являются Веро-Метотрексат, Метотрексат Тева, Методжект, Метотаб.

Аналоги метотрексата

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как отделены два раствора (A и B), активность такого лекарства сохраняется долго (примерно 36 месяцев).

Состав лекарства

В упаковке медицинского средства 2 ампулы с разными содержаниями.

  1. 2 мл раствора А.
  2. В -1 мл.

Амбене

Раствор А ампулы №1 содержит такие вещества: дексаметазон 3,32 мг; специальная вода для уколов 1675,92 мг; натрия гидроксид 49,08 мг. А раствор В содержит: лидокаина гидрохлорид 2 мг; вода для уколов 996,5 мг; цианокобаламин 2,5 мг.

Применение

Лекарственное медицинское средство Амбене уместно при анкилозирующем спондилите, спортивных травмах, радикулите, невралгии, дегенеративных заболеваниях позвоночника, артрите, а также остеопорозе, неврите.

В каких случаях препарат не вводится

Входе изучения инструкции и прочтя отзывы о препарате, выделить можно несколько противопоказаний лекарственного средства:

  • чувствительность к составляющим;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе почек, печени;
  • вирусные инфекции;
  • беременность, период кормления грудью;
  • глаукома, миопатия;
  • панкреатит;
  • стоматит;
  • преклонный возраст, дети моложе 14-ти лет;
  • хирургические вмешательства.

Побочные действия

К препарату прилагается инструкция, детально изучив которую и отзывы о препарате, можно выделить следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • со стороны нервной системы;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • со стороны органов пищеварения.

Реакции аллергические: бронхоспазм, такие синдромы, как Лайелла, Джонсона -Стивенса, зуд кожи, шелушение. Гипотензия артериальная, апластическая анемия, коллапс ортостатический, тромбоцитопения — это заболевания сердечно-сосудистой системы.

Амбене

Нарушения органов пищеварения: диарея, анорексия, кровотечение желудочно-кишечного тракта, рвота. Может проявиться ряд следующие неприятных проявлений нарушения нервной системы: бессонница, головокружение, расстройство психики, головная боль, возбужденное состояние.

Если проявляются какие-либо вышеуказанные симптомы следует прекратить ввод препарата и обратиться к врачу за консультацией.

Инструкция по применению

Амбене вводится внутримышечно (глубоко и медленно). Уколы ставятся каждый день или через день. Необходимый перерыв — несколько недель.

Раствор А первым в шприц набираю, раствор В следом за ним. Таблетки запивают водой (небольшим количеством). Принимают по такой схеме: день первый 2-3 таблетки; день 2, 3, 4 по 2 таблетки; день 5, 6,7-й 2 таблетки в через 12 часов; день 7, 8, 9, 10-й по таблетке.

Взаимодействие с лекарствами

Одновременное применение средства Амбене с разными противовоспалительными препаратами, которые содержат спирт этиловый в составе, провоцирует кровотечение из ЖКТ.

При вводе инсулина, лекарств со средствами против диабета, возможна гипогликемия либо гипергликемия. Если вводить Амбене и непрямого воздействия антикоагулянты, дипиридамола, сульфинпиразона, возникает необходимость в корреции дозы лекарств.

Раствор поднимает уровень плазменных концентраций, сульфаниламидов, лития препаратов, токсичность метотрексата. Во время употребления препаратов с фенитоином и Амбене может быть интоксикация организма. Лекарство усиливает снотворное действие барбитуратов.

Назначение препарата вместе с сердечными гликозидами может ускорить или замедлить дигитализацию больных. Средство понижает действие гипотензивных средств. Также, может снижать противозачаточное действие контрацептивов.

Врачи

Аналоги

При проявлении нежелательных эффектов во время использования препарата, или при отсутствии препарата в аптеке, его можно заменить на аналоги. Существуют такие аналоги: Амбене Парентерал, Хумира, Арава, Акласта Ремикейд, Энбрел.

Самостоятельно менять препарат Амбене на аналоги категорически запрещено, необходимо предварительная консультация доктора. Также, необходимо забывать про отзывы аналогов.

Особые указания

Если существует необходимость в исследовании функциональной способности щитовидной железы, то такое исследование лучше провести спустя недели 2 после ввода препарата в готовых шприцах, чтобы исключить искажение данных лабораторных показателей.

Условия хранения

Препарат храниться в темном месте. Температура не должна превышать25°C. Купить можно только, если имеется рецепт.

Где и как приобрести Амбене

Препарат и его аналоги можно купить в аптеке. Однако, найти его там будет тяжеловато. Проще заказать в интернете. Здесь и цена будет ниже.

При заказе средства проверяйте срок годности и целостность упаковки. Изучите отзывы о препарате. Никогда не назначайте этот препарат себе сами.

Содержание:

  • Дипроспан: общее описание
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Показания
  • Противопоказания
  • Инструкция по применению, дозировки и схема лечения
  • Дипроспан и алкоголь: совместимость
  • Побочные эффекты
  • Аналоги
  • Срок годности и условия отпуска из аптек
  • Отзывы

Дипроспан: общее описание

Дипроспан является гормональным препаратом. Средство эффективно борется с воспалением, убирает аллергию. За счет наличия в лекарстве двух веществ, отличающихся периодом выведения, медикамент имеет пролонгированное действие.

Форма выпуска

В аптеках можно купить Дипроспан в виде таблеток или инъекционной жидкости. Чаще применяют раствор для уколов. Жидкость фасуется в ампулы или шприцы в количестве 1 мл. Препарат упаковывают в коробку и прилагают к нему инструкцию.

5 ампул

Состав

В таблетках и суспензии для инъекций содержится два активных компонента: бетаметазона натрия фосфат в концентрации 2,63 мг и бетаметазона дипропионат в количестве 6,43 мг. Дополнительно присутствуют полисорбат 80, трилон Б, хлорид натрия, нипагин, нипазол, натриевая карбоксиметилцеллюлозная соль, полиэтиленгликоль 4000 и фосфат натрия двузамещенный.

Показания

Врачи лечат Дипроспаном такие состояния:

  • Бурсит.
  • Болезнь Крона.
  • Ревматоидный артрит.
  • Лейкоз.
  • Тугоподвижность пальцев стопы.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Тендинит.
  • Атопический (контактный) дерматит.
  • Эпикондилит.
  • Плоский лишай.
  • Язвенный колит.
  • Нефротический синдром.
  • Аниклозирующий спондилит.
  • Люмбаго.
  • Фасциит эозинофильный.
  • Остеоартрит.
  • Аллергия на укус змей, насекомых.
  • Пяточная шпора.
  • Липодистрофия.
  • Псориаз.
  • Красная системная волчанка.
  • Гломерулонефрит.

Противопоказания

Дипроспаном строго запрещается лечиться при:

  1. Синдроме Кушинга.
  2. Сахарном диабете.
  3. Тромбоэмболическом дисгенитализме.
  4. Тяжело протекающей гипертонии.
  5. Психических расстройствах.
  6. Грибковом поражении эпидермиса.
  7. Туберкулезе.
  8. Глаукоме.
  9. Тромбоцитопенической пурпуре.
  10. Язве желудка.
  11. Вирусном заболевании.
  12. Гнойной инфекции.

Относительными противопоказаниями к лечению Дипроспаном являются:

  • Гемартроз.
  • Артрит инфекционного типа.
  • Асептический некроз.
  • Нестабильность сустава.
  • Инфекционный эндокардит.

Упаковка препарата

Инструкция по применению, дозировки и схема лечения

Схема лечения Дипроспаном, дозировка и кратность приема таблеток или постановки укола определяются доктором индивидуально, зависят от типа заболевания, тяжести протекания патологии.

Инструкция рекомендует такие схемы использования таблеток:

  1. При системных заражениях суточная доза равна 5-6 мг.
  2. При ревматоидных патологиях принимают 1,5-3 мг в день. При острой форме дозу повышают до 9 мг. После стабилизации состояния дозировку снижают до поддерживающей (0,6-1 мг).
  3. При фиброзе, эмфиземе легких используют 1,5-3,6 мг средства.
  4. При бронхиальной астме таблетки пьют в дозировке 3,6-4,6 мг в сутки.
  5. Аллергические реакции купируют приемом 1,6-2,6 мг препарата.

Дипроспан и алкоголь: совместимость

Дипроспан совместим с алкоголем. Действующие компоненты медикамента повышают толерантность к спирту, снижая его вредное влияние на человеческий организм. Этот препарат часто доктора назначают для лечения отравления алкогольными напитками.

Побочные эффекты

Дипроспан способен провоцировать развитие ряда побочек:

  • Анафилактический шок.
  • Глаукому.
  • Синдром Кушинга.
  • Психические расстройства.
  • Катаракту.
  • Аллергию.
  • Нарушение функциональности хрящевой или костной ткани.
  • Язву кишечника, желудка.

Аналоги

Полным аналогом Дипроспана считается Флостерон. Похожим действием обладают Гистан, Кеналог, Редерм, Гидрокортизон и Преднизолон.

Срок годности и условия отпуска из аптек

Следует использовать Дипроспан в течение 2 лет с момента производства. Держать таблетки и ампулы лучше в темном месте при температуре до +22 градусов. Медикамент реализуется в аптечных точках после предъявления рецепта от врача.

Отзывы

Люди, которые проходили лечение Дипроспаном, оставляют такие отзывы:

  1. Валентин. Проблемы с суставами и связками у меня давно. Я живу в селе. Из-за потребности вести хозяйство не было времени сходить к хорошему доктору. Когда боли стали нестерпимыми я поехал в город. Врач осмотрел, обследовал меня и выписал Дипроспан в таблетках. Боль быстро стала уменьшаться и спустя пару недель симптомы болезни полностью прошли.
  2. Светлана. Я профессионально занимаюсь спортом. Прошлым летом повредила коленный сустав. Сильное воспаление и боль пыталась снять разными мазями. Но результат был лишь во время лечения: после прекращения нанесения крема болезненность возвращалась. Знакомая посоветовала проколоть Дипроспан. Не думала, что этот препарат мне так быстро поможет: боль стала меньше уже после первой инъекции. Полностью восстановиться получилось через неделю. Теперь все травмы буду лечить этим препаратом.
  3. Виталий. Мне доктор выписывал Дипроспан от ревматизма. С симптомами болезни медикамент справился быстро: прошла боль и скованность. Но в зоне инъекции возникла атрофия тканей. Эту проблему не мог решить пару лет. Поэтому Дипроспаном я не особо доволен. Считаю, что сегодня есть средства и получше.

Добавить комментарий