Болит рука на сгибе локтя с внутренней стороны при разгибании

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Большинство пациентов, обращающихся за помощью к врачу ревматологу, страдают от болей, никак не связанных с костной и суставной патологией. Чаще всего в опорно-двигательном аппарате первыми принимают на себя удар мягкие ткани – хрящи, сухожилия, мышцы и связки.

Стереотипные движения в одном и том же суставе, повторяющиеся длительное время, приводят к дегенерации окружающих сочленение сухожилий. Возникает воспалительный процесс, который приводит к появлению неприятных симптомов.

Если такой процесс происходит в области предплечья, возникает эпикондилит локтевого сустава. Что представляет собой это заболевание? Можно ли распознать его на ранней стадии? Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Как вылечить воспаление народными средствами?

Механизм развития

56e12247f406f

загрузка...

Чтобы разобраться в причинах развития эпикондилита, следует представить себе устройство локтевого сустава. В этой анатомической области плечевая кость имеет два выступа направленных в наружную и внутреннюю стороны. Они носят название надмыщелков.

К этим костным структурам направляются мышцы предплечья, формируя в области локтевого сгиба сухожилия. При стереотипных, повторяющихся нагрузках происходит нарушение целостности сухожилий, микротравмы, которые постепенно приводят к дегенерации.

В соединительнотканной структуре сухожилий предплечья возникают трещины, рубцы. Теряется сила и упругость мышечного волокна.

Чтобы ограничить повреждение, организм компенсаторно начинает реакцию воспаления. В области надмыщелков развивается воспалительный инфильтрат, отек тканей, сдавление нервных рецепторов. Это приводит к появлению симптомов эпикондилита.

Зная механизм развития болезни, можно разработать методы лечения патологии. Чтобы профилактировать возникновение эпикондилита, следует разобраться в непосредственных причинах заболевания.

Причины

Соответственно внутреннему и наружному надмыщелку плечевой кости выделяют латеральный и медиальный эпикондилит в области локтевого сустава. Каждый из них имеет свои причины возникновения.

Латеральный эпикондилит носит название «локоть теннисиста», поскольку этим заболеванием страдают люди, занимающиеся соответствующим видом спорта. Однако наружный эпикондилит поражает не только спортсменов. Стереотипные движения, приводящие к болезни, характерны для следующих профессий:

  • Массажисты.
  • Маляры.
  • Столяры.
  • Плотники.
  • Трактористы.
  • Разнорабочие.
  • Доярки.
  • Каменщики.

Латеральный эпикондилит развивается чаще, чем внутренний (медиальный), страдают им преимущественно мужчины. Иногда «локоть теннисиста» возникает после предшествующей травмы, но если при этом сустав не подвергается регулярным нагрузкам, заболевание устраняется без рецидивов.

Медиальный эпикондилит развивается гораздо реже. Его второе название – «локоть гольфиста». Уязвимые группы населения:

  • Машинистки.
  • Швеи.
  • Спорстмены.
  • Домохозяйки.
  • Работницы столовой.

Возникает медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) преимущественно у женщин.

Симптомы

pic-346-1

Проявления болезни в большой степени отличаются от локализации воспалительного процесса. Это помогает дифференцировать две формы заболевания друг от друга.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава проявляется следующими симптомами:

  1. Ограниченная болезненность по ходу наружной поверхности локтевого сгиба.
  2. Боль усиливается при разгибании, наружной ротации кисти.
  3. Мышечная сила наружных мышц предплечья ослаблена, пациент с трудом сжимает руку врача.
  4. Боль появляется при попытке поднять тяжелый предмет со стола.
  5. Соответствующие ощущения возникают, когда врач надавливает на наружный надмыщелок.
  6. Симптомы несколько ослабляются в покое, после иммобилизации сустава.

Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) имеет особенности клинической картины. Вот его характерные симптомы:

  1. Боль разлитого характера от области локтевого сгиба по всей внутренней части предплечья.
  2. Ослабление мышц на стороне повреждения, затруднения при попытке захватить и сжать объект.
  3. Боль усиливается при сгибании предплечья внутрь, а также при сопротивлении движению со стороны врача.
  4. В области внутреннего надмыщелка определяется отечность и болезненность тканей.

Указанные симптомы позволяют опытному врачу поставить диагноз уже на момент осмотра. Для исключения другой патологии специалист назначит методы дополнительной инструментальной диагностики.

Диагностика

epikondilit_loktevogo_sustava_6

Лечение эпикондилита локтевого сустава не следует начинать, пока диагноз не был подтвержден после комплексного обследования пациента. Диагностика болезни начинается на этапе анамнеза и сбора жалоб. Следующим этапом является осмотр и пальпация поврежденной области. Врач должен уметь отличить медиальный и латеральный эпикондилит от следующих заболеваний:

  • Артрозы и артриты локтевого сустава.
  • Туннельные синдромы.
  • Сгибательная контрактура.
  • Невриты.
  • Синдром гипермобильности суставов.
  • Переломы.

Помогают в постановке диагноза инструментальные исследования.

  1. Рентген локтевого сустава. Используется как первый и основной метод диагностики. Позволяет исключить травмы, переломы, многие заболевания непосредственно области сустава.
  2. Магнитно-резонансная томография. Метод позволяет визуализировать мягкие ткани. На снимке можно обнаружить признаки дегенерации и воспаления сухожильных элементов.
  3. УЗИ. Применяется в случае невозможности проведения альтернативных исследований. Низкая степень визуализации компенсируется безопасностью и быстротой исследования.

При подозрении на неврологическую природу болезни диагностика дополняется консультацией у невролога.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение

deformiruyuschiy_artroz_3

Современная концепция лечения ревматологических заболеваний подразумевает комплексный подход. Это значит, что различными методами воздействия следует устранить симптомы болезни, повлиять на механизм развития патологии, предотвратить рецидивы заболевания.

Чтобы добиться таких результатов в лечении эпикондилита используют следующие методики:

  1. Воздействие медикаментозными средствами – уколы, мази, таблетки.
  2. Применение физиотерапии.
  3. Профилактика рецидивов методом лечебной иммобилизации.
  4. Использование лечебной физкультуры.
  5. При необходимости применение хирургических техник.

Такое комплексное лечение позволяет наиболее эффективно бороться с проявлениями болезни.

Кроме перечисленных подходов, для многих остается актуальным лечение народными средствами в домашних условиях. Этот метод имеет свои преимущества и недостатки.

Медикаментозная терапия

0_135198_f7204303_orig

Для купирования симптомов эпикондилита чаще всего прибегают к использованию медикаментозных средств. Среди них чаще используют нестероидные противовоспалительные препараты, разогревающие мази, реже гормональные средства.

Нестероидные лекарства позволяют уменьшить интенсивность симптомов болезни, а также повлиять на течение самого воспалительного процесса. НПВП патологически воздействуют на слизистую желудка, их следует применять в комбинации с ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол). К нестероидным препаратам относятся:

  • Нимесулид.
  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Кеторолак.
  • Мелоксикам.
  • Целекоксиб.

Препараты выпускаются в форме уколов, таблеток, мазей и гелей. Подобрать средство поможет лечащий врач.

Раздражающие, разогревающие мази (Капсикам, Финалгон, Випросал) действуют исключительно на механизм боли, не влияя на интенсивность воспаления. В ряде случаев оказываются даже более эффективны, чем НПВП.

Гормональные средства (дексаметазон, гидрокортизон, Дипроспан) используются в редких случаях, при сильно выраженном воспалительном синдроме.

Лечебная иммобилизация

epikondlit-sustava-loktevogo-e1433951847325

В остром периоде заболевания необходимо предотвратить дальнейшее повреждение сухожилий, происходящее во время активных движений. Для этого область сустава подвергают иммобилизации – обездвиживанию.

С этой целью накладывают гипсовую лангетную повязку или специальные бандажные устройства. Сустав фиксируют под определенным углом и подвешивают на повязке, перекинутой через плечо. Иммобилизация необходима на срок около 1–2 недель. После снятия повязки обязательно выполнение лечебной физкультуры.

Физиолечение

Методы физиотерапии применяются для лечения эпикондилита как в остром периоде болезни, так и при хроническом течении для профилактики рецидивов.

Устранить воспаление помогают такие методики:

  • Ультразвук.
  • Электрофорез и фонофорез с гормональными препаратами.
  • Парафиновые аппликации.
  • Озокерит.
  • Терапия УВЧ.
  • Электронейростимуляция.

Когда воспаление в области локтевого сгиба спадает, назначается поддерживающая физиотерапия. К ней относятся:

  • Процедуры электрофореза с иодидом калия, анальгетическими средствами.
  • УВЧ.
  • Согревающие компрессы.
  • Грязелечение.

При рецидивирующем эпикондилите хорошие результаты дает профессиональный массаж локтевого сустава.

Лечебная физкультура

photo_823

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава – обязательный компонент лечения. Без ЛФК невозможно достичь стойкой ремиссии заболевания. Мышечные элементы необходимо укреплять, чтобы дегенерация не прогрессировала.

Посоветовать комплексы лечебной гимнастики может лечащий врач.

Необходимо начинать занятия с низкоамплитудных, осторожных движений. Выполнять упражнения следует 20 минут в день, постепенно наращивая нагрузку. После занятий следует дать мышцам отдохнуть, возможно применение самомассажа сухожилий предплечья.

Дополнить гимнастику помогают занятия плаванием. Этот вид спорта позволяет одновременно создать тонус для мышечных волокон и не перегрузить их тракционными движениями.

Оперативное лечение

Рецидивирующий, хронический эпикондилит, а также продолжительный болевой синдром более 4 месяцев являются показаниями для проведения оперативного лечения.

В ходе хирургического вмешательства участки дегенерации сухожилия иссекаются, что предотвращает появление воспаления в этой области. Операция обычно занимает около 1,5 часов, под местной или регионарной анестезией. Реже выполняют общий наркоз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После вмешательства показана реабилитация, которая включает иммобилизацию конечности, постепенное выполнение лечебных упражнений. В комплекс реабилитации также включают массаж, физиотерапию и использование лекарственных средств.

Оперативное лечение помогает надолго забыть о проявлениях эпикондилита. Однако для поддержания эффекта от лечения требуется отказаться от стереотипных движений, а иногда и поменять место работы.

Лечение народными средствами

narodnie-sredstva-ot-cervicita

Многих пациентов интересует вопрос: «Можно ли вылечить эпикондилит в домашних условиях народными средствами?». К сожалению, полностью избавиться от болезни таким методом не удастся.

Однако следует сказать, что терапия народными средствами помогает устранить некоторые симптомы заболевания. Боль, скованность, отечность тканей вполне можно устранить с помощью проверенных рецептов.

Лечение народными средствами подразумевает использование следующих рецептов:

  1. Ледяной чай. Заваренный крупнолистовой зеленый чай процеживают через марлю и переливают в пакеты. В этом виде чай замораживают в морозилке. После заморозки пакет обматывается полотенцем и прикладывается к пораженному суставу.
  2. Голубая глина смешивается со стаканом горячей воды и выкладывается на ткань. Получившийся компресс укладывается на сустав и заматывается теплой тканью. Применяется рецепт после стихания острого периода болезни.
  3. Мазь из сала и корня окопника. В равных пропорциях компоненты смешиваются до однородного состояния. Получившуюся массу используют в виде компресса.
  4. Корни щавеля промывают и настаивают в водке в течение 10 дней. Используют в качестве средства для компресса.
  5. Подсолнечное масло смешивается с четырьмя ложками измельченного лаврового листа. Настаивается на протяжении недели, а затем втирается в локтевой сустав один раз в день.

Лечиться народными средствами нужно с большой осторожностью. Перед применением описанных рецептов следует проконсультироваться с врачом.

Рекомендуется сочетать терапию народными средствами с другими компонентами комплексного лечения эпикондилита. Такой способ позволит не только устранить проявления болезни, но и повлиять на механизмы ее развития.

Боль в локте при сгибании и разгибании

Жалобы на болевые ощущения в локтевой области предъявляются пациентами на приемах у терапевтов, хирургов или травматологов достаточно часто. Больные могут относиться к различным возрастным категориям, иметь всевозможные профессии, отличаться друг от друга особенностями образа жизни или обладать определенными сопутствующими заболеваниями. Но общая для них всех жалоба, а именно боль в локтевом суставе, возникающая внезапно или усиливающаяся постепенно, объединяет этих пациентов в одну группу, которая требует быстрой диагностики и комплексной терапии.

Почему болит локоть при сгибании и разгибании, опасно ли это, как осуществляется постановка диагноза, какие способы лечения существуют и бывают ли серьезные последствия? Разберемся по порядку.

Основные причины

Прежде чем говорить о причинах или предпосылках боли в локтевых суставах, необходимо подчеркнуть, что данная область обладает сложным анатомическим строением. В образовании локтевого сочленения участвуют три кости: плечевая, лучевая и локтевая. Их соединения между собой позволяют человеку сгибать и разгибать руки, а также осуществлять круговые движения в локтях. Чтобы они были плавными и достаточными, суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, омываются специальной смазочной жидкостью, называемой синовиальной, и заключены в прочную капсулу, играющую роль амортизатора при ударах и других травмах.

Локтевая область также имеет слой мягких тканей, представленных мышцами, связками, околосуставными сумками, кровеносными сосудами, нервными стволами, подкожной жировой клетчаткой и, наконец, кожным покровом. Все эти структуры, исключая лишь слой внутрисуставного гиалинового хряща, пронизаны нервными окончаниями, которые играют роль болевых рецепторов. Любое раздражение этих окончаний, вызванное различными причинами, мгновенно передается по нервным проводникам в головной мозг, где и происходит формирование болевых ощущений. В результате человек осознает, что у него болит рука в локтевом суставе, и может описать этот симптом более подробно.

Негативное воздействие на болевые рецепторы костных структур или мягких тканей в локтях может происходить в различных ситуациях:

  • травмирующее влияние наружных факторов;
  • нарушение кровообращения в правой или левой руке;
  • воспалительный процесс различного происхождения в локтевой области левой или правой руки;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в костно-хрящевых структурах локтевого сустава;
  • системные патологии и заболевания внутренних органов, протекающие с болевыми ощущениями в локтевых суставах.

Самая частая причина того, что болит локоть при сгибании и разгибании, – это всевозможные травмы. Человек может удариться рукой при падении, стукнуться локтем в общественном транспорте, получить травму во время тренировки или занимаясь профессиональной деятельностью. Как правило, в этих случаях болевой синдром всегда выражен значительно и непосредственно связан с фактом травмы, о чем и сообщает пациент на врачебном приеме. Кроме того, травмируются и окружающие локтевой сустав мягкие ткани, в результате чего вскоре после повреждения формируется отечность, покраснение кожных покровов, ограничение движений (рука не разгибается и не сгибается).

Вторая причина ситуаций, когда болит рука на сгибе локтя, – это изменения кровообращения в артериях, венах или капиллярах. Как правило, такие боли не развиваются внезапно, а усиливаются постепенно, в течение определенного периода времени. Нарушения кровотока могут развиться при сдавливании сосудов извне, например, при разрастании костных образований или формировании опухолевой структуры. Возможно и появление препятствий для нормального тока крови в виде атеросклеротических бляшек.

Нередко при обследовании пациентов с жалобами на боль в локте при сгибании и разгибании выявляется воспалительное заболевание данной области. Так, при многократных повторяющихся движениях в локтевых суставах, что бывает, например, при определенной профессиональной деятельности, возможно формирование воспаления мышечной ткани или фасции (миозит или фасциит), сухожилия (тендинит), нервных стволов (неврит) или околосуставной сумки (бурсит). Такие воспалительные процессы являются, как правило, асептическими, то есть в их формировании не участвуют инфекционные агенты.

Однако при сочетании с травмирующим фактором с нарушением целостности кожных покровов или при попадании патогенных микроорганизмов в локтевую зону по кровеносным сосудам возможно и инфекционное происхождение бурсита, миозита или неврита. В тяжелых случаях у пациента не только болит локоть при сгибании или разгибании, но и развивается синдром интоксикации в виде повышения температуры тела, слабости и недомогания, головной боли и ухудшения аппетита.

Если пациент старше 45-50 лет и нет связи болевого синдрома с травмой или особенностями профессии, то доктор в первую очередь заподозрит возрастные изменения структур локтевого сустава. Они заключаются в истончении слоя гиалинового хряща, разрастании костной ткани, уменьшении количества смазочной жидкости и ухудшении ее качества. В зависимости от того, насколько серьезны эти дегенеративно-дистрофические явления, отмечаются и другие патологические симптомы. Так, у больного постепенно деформируется сустав, обычные движения становятся затруднительными и вовсе невозможными, появляется хруст, а боль в локтевом сгибе мучает человека практически постоянно.

Какие заболевания протекают с болями в локтях

Причинами того, что пациенту становится больно разгибать или сгибать руку в локте, могут стать всевозможные состояния: от травмы до возрастных изменений. Все они способны привести к формированию целого ряда заболеваний, которые протекают с болевым синдромом в локтевой области. Их можно представить следующим образом:

  • заболевания внутренних органов или систем: подагра, патологии позвоночника (наиболее часто – шейного отдела), инфаркт миокарда, последствия сахарного диабета, онкологические состояния;
  • патологии костно-хрящевой составляющей локтевых суставов: артриты и артрозы;
  • заболевания мышечно-связочного аппарата: миозиты, тендиниты, фасцииты, бурситы, эпикондилиты;
  • патологии нервной ткани: синдром кубитального канала, локтевой и лучевой невриты.

Именно боль, резкая и внезапная или мучающая пациента постоянно и с нарастанием интенсивности, – один из основных симптомов всех этих болезней. В зависимости от того, с какими другими признаками она сочетается, врач может заподозрить конкретную патологию. Например, при неврите лучевого или локтевого нерва, который возникает в результате сдавливания нервных стволов в структурах локтевого сустава, человек дополнительно жалуется на онемение определенных областей верхней конечности. Особенно выражены боль, онемение наружной или внутренней стороны предплечья и снижение чувствительности после спортивных тренировок или ношения тяжестей.

При артрите боль в сгибе локтя усиливается при движениях, а мягкие ткани отечны и гиперемированы. Из-за сильной боли пациент щадит руку и старается держать ее в физиологичном положении. При длительно протекающих воспалительных или дегенеративных изменениях выраженность болевого синдрома постепенно уменьшается и на первый план выходят такие симптомы, как невозможность полноценно осуществлять движения в локте (человек не может до конца согнуть и разогнуть руку) и нарастающая деформация сустава.

Как можно избавиться от боли в локте

Следует отметить, что боль, возникающая при разгибании или сгибании руки, может быть одним из признаков серьезной патологии. Поэтому даже когда рука болит не очень сильно, необходимо побыстрее обратиться за врачебной помощью, а не делать попытки вылечиться самостоятельно, используя сомнительные советы соседей или родственников.

В зависимости от того, какова первопричина боли, прием таких пациентов осуществляют терапевты, хирурги, невропатологи, травматологи, ревматологи. Так, после травмы обращаться следует к хирургу или травматологу, при артрите – к терапевту или сразу к ревматологу. В любом случае пациента в регистратуре поликлиники направят к нужному специалисту.

На приеме доктор подробно расспросит пациента с болями в локтях о жалобах, профессии, образе жизни, наследственности, наличии сопутствующих заболеваний, что позволит предположить возможную патологию. При осмотре осуществляется уточнение локализации боли и факт ее иррадиации (распространение на соседние области), оценивается внешний вид локтевого сустава и определяется амплитуда движений в нем.

Необходимо провести и дополнительное обследование. Оно заключается в назначении лабораторных анализов и осуществлении инструментальных способов диагностики. Клинический и биохимический анализ крови и мочи даст важнейшую информацию, если у пациента имеется воспалительный процесс в структурах локтевого сустава, а рентгенологическое, ультразвуковое или томографическое обследования помогут установить вид и тяжесть травматического повреждения или степень дегенеративно-дистрофических явлений, а также стадию артроза.

Кроме того, необходимые методы диагностики способны выявить и другие заболевания, в том числе хронические, которые могут повлиять на развитие патологического процесса в локтевой области и на успех лечения. Например, с помощью ЭКГ диагностируется патология сердечно-сосудистой системы, которая может как вызвать боль в локтевых суставах, так и определить лечебную тактику.

После проведения окончательной диагностики пациенту назначается комплексное лечение. Его задачами являются следующие направления:

  • купирование болевого синдрома, благодаря чему становится возможным проведение таких важнейших лечебных мероприятий, как массаж и физиотерапия;
  • восстановление подвижности пораженного сустава;
  • устранение патологических процессов в околосуставных тканях;
  • замедление дегенеративных процессов.

В зависимости от того, каков диагноз, из огромного арсенала медикаментозных и немедикаментозных способов лечения выбираются следующие:

  • обезболивающие средства с одновременным воздействием на воспалительный процесс (нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды);
  • антибиотики при инфекционном поражении структур локтевой области;
  • миорелаксанты для купирования спазма мышц;
  • сосудорасширяющие препараты для улучшения кровотока;
  • при дегенеративно-дистрофических процессах – средства с хондропротекторным действием;
  • наружные мази и гели с анальгетиками и НПВП;
  • массаж и методы физиотерапии;
  • лечебная физкультура;
  • санаторно-курортное лечение;
  • рекомендации по образу жизни и питанию.

В большинстве случаев пациент получает комплексную терапию, которая включает в себя несколько из указанных методов. Их выбор определяется тяжестью травмы или заболевания, а также наличием сопутствующих патологий. Важно знать, что проведенный курс лечения в некоторых случаях не означает окончательного выздоровления и часто требуется повторный комплекс терапевтических мер. Кроме того, пациент должен неукоснительно соблюдать данные ему доктором рекомендации, которые касаются диеты и образа жизни, для профилактики рецидива патологического состояния.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий