Болит поясница на 5 неделе беременности

Содержание

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава: причины и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена поврежденного элемента сочленения искусственным имплантатом.

Такая операция назначается по разным причинам, это могут быть сложные заболевания тазобедренного сустава или его травмы.

После эндопротезирования пациент обязан соблюдать определенные рекомендации.

Показания к протезированию

Чаще всего операцию по эндопротезированию назначают в следующих ситуациях:

загрузка...
  1. Травмы шейки бедра (обычно переломы).
  2. Тяжелые, запущенные стадии ревматоидного артрита.
  3. Наличие асептического некроза головки (аваскулярный некроз).
  4. Развитие дисплазии тазобедренного сустава.
  5. Тяжелые стадии коксартроза.

Боли после эндопротезирования тазобедренного суставаНеобходимость в имплантате может появиться в результате посттравматических осложнений, например, при артрозе. Жизнь пациента после эндопротезирования меняется, поскольку появляется целый ряд рекомендаций, которые необходимо неукоснительно соблюдать.

Существуют некоторые ограничения, больной должен выполнять комплекс специальной лечебной физкультуры. Первое время пациент вынужден пользоваться костылями.

Длительность послеоперационного периода и полное восстановление целиком зависят от общего состояния пациента, его возраста и других многочисленных факторов. Для того чтобы избежать возможных осложнений от эндопротезирования тазобедренного сустава, больной должен дисциплинированно относиться к рекомендациям лечащего врача.

Комплекс лечебной гимнастики, который необходим для восстановления тазобедренного сустава, должен выполняться под наблюдением инструктора, имеющего медицинскую квалификацию. Жизнь в новом режиме значительно приблизит момент полного восстановления, благодаря чему пациент сможет гораздо быстрее начать ходить без помощи костылей. Можно еще отметить, что реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава может продолжаться и в домашних условиях.

После эндопротезирования боли, как правило, носят ярко выраженный характер. Принимать какие-либо меры самостоятельно категорически запрещено, в противном случае можно получить серьезные осложнения.

Основными показаниями к операции по эндопротезированию являются симптомы, которыми сопровождается заболевание и результаты клинико-рентгенологических исследований. Симптомы, на которые указывает больной – это самый значительный фактор, являющийся показанием к операции.

В некоторых ситуациях, невзирая на то, что коксартроз находится в последней стадии своего развития (это наглядно демонстрирует рентгенологическое исследование), человека не беспокоит боль и другие симптомы болезни. Такое течение патологии не требует хирургического вмешательства.

Современный тазобедренный эндопротез – его особенности

Современная ортопедия в своем развитии значительно преуспела. Особенностью сегодняшнего эндопротеза является сложное техническое строение. Протез, который фиксируется в кости без цемента, состоит из следующих элементов:

  • ножка;
  • чашка;
  • головка;
  • вкладыш.

Эндопротез который фиксируется при помощи цемента, отличается от предыдущего цельностью вертлужного элемента.

Каждая составляющая имплантата имеет свои параметры, поэтому врач должен определить размер, который идеально подойдет конкретному пациенту.

Эндопротезы один от другого отличаются и по способу фиксации. Существует:

  1. Фиксация цементная.
  2. Фиксация бесцементная.
  3. Комбинированная фиксация (гибрид первых двух).

Поскольку отзывы о разных видах эндопротеза неоднозначные, перед операцией по замене тазобедренного сустава необходимо собрать об имплантате как можно больше информации.

Эндопротез может быть однополюсным или тотальным. Использование того или иного искусственного сочленения зависит от количества элементов, требующих замены. Осуществление взаимодействия в эндопротезе носит название «пара трения».

Насколько долго может служить искусственный имплантат тазобедренного сочленения, целиком зависит от качества материала, из которого эндопротез изготовлен.

Как проходит операция эндопротезирования

Процесс замены тазобедренного сустава выполняется двумя бригадами – анестезиологической и операционной. Бригадой операционной руководит практикующий хирург высокой квалификации. На фото можно видеть место, где врач делает разрез для выемки и замены сустава.

Длительность операции эндопротезирования тазобедренного сустава в среднем длится 1,5-2 часа. Пациент в это время находится под действием наркоза или спинальной анестезии, поэтому боли он не чувствует. Для исключения инфекционных осложнений требуется внутривенное введение антибиотиков.

схема эндопротезирования тазобедренного суставаПосле эндопротезирования пациент еще какое-то время находится в отделении реанимации, под постоянным наблюдением медиков. В течение последующих семи дней больному продолжают вводить препараты, предотвращающие свертываемость крови и антибиотики.

Для того чтобы между ногами сохранялось определенное расстояние, между ними кладут подушку. Ноги пациента должны находиться в отведенном положении.

Температура тела после эндопротезирования тазобедренного сустава зачастую бывает нестабильной. Некоторое время пациент чувствует боль, поэтому ему дают анестетики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Невозможно заранее предугадать, сколько времени займет восстановительный период после эндопротезирования. Для того чтобы процесс реабилитации проходил намного быстрее, пациент должен быть дисциплинированным и обязан соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Рекомендации, которые требуется выполнять до конца жизни
Начинать двигаться пациент должен уже на следующий день. Причем делается это, не вставая с постели. Прямо на кровати больной может двигаться и выполнять упражнения лечебной гимнастики.

Курс ЛФК, рекомендованный после операции по замене сочленения, является максимально простым и не вызывает боль. Такие упражнения делаются в течение первого месяца, следующего за эндопротезированием.

Для полного восстановления подвижности в тазобедренном суставе над его разработкой необходимо постоянно трудиться. Помимо курса лечебной физкультуры пациенту показана дыхательная гимнастика.

Чаще всего пациент может ходить уже на третий день реабилитации, но при этом он должен пользоваться костылями. Через несколько дней медики снимут швы. После операции по вживлению искусственного имплантата швы снимают на 10-й, 15-й день. Все зависит от того, как скоро больной идет на поправку.

Многие пациенты задаются вопросом: по приезду домой, как жить дальше? Ведь в больнице они находились под неусыпным наблюдением врачей и персонала, и весь процесс восстановления находился под контролем.

Действительно жизнь с эндопротезом несколько отличается от той жизни, которая предшествовала эндопротезированию. Выше уже было сказано, что над искусственным тазобедренным суставом нужно постоянно работать.

Пациент должен как можно больше двигаться, но при этом нельзя допускать переутомления и возникновения боли в бедре. Огромную роль в процессе восстановления играет лечебная гимнастика, но комплекс упражнений должен составить врач, ведущий историю болезни пациента.

По выписке из больницы больному рекомендовано посещение специальных центров, где с ним будут заниматься инструкторы по ЛФК.

Вернувшись домой, пациент обязан усиленно работать над новым суставом, иначе восстановительный период может растянуться надолго.

Советы, которым необходимо следовать дома

Если больной не хочет, чтобы после операции возникли серьезные осложнения и возобновились боли, вернувшись домой, он должен соблюдать ряд рекомендаций.

  1. Нельзя допускать полного сгибания искусственного сочленения.
  2. В положении «сидя» нельзя чтобы колени находились в одной плоскости с бедрами, они должны располагаться ниже. Поэтому на стул рекомендуется класть подушку.
  3. В каком бы положении больной не находился, ему не следует скрещивать ноги.
  4. При вставании со стула спина должна оставаться ровной, наклоняться вперед нельзя.
  5. Пользоваться костылями нужно до тех пор, пока врач их не отменит.
  6. Ходить в первые дни после эндопротезирования можно только с помощью медперсонала.
  7. Обувь должна быть максимально удобной, поэтому каблуки противопоказаны.
  8. При посещении другого врача его необходимо ставить в известность о том, что тазобедренный сустав искусственный.

боли после замены тазобедренного суставаЗамена тазобедренного сустава требует работы не только над самим суставом, пациент должен всегда и везде заботиться об общем состоянии своего здоровья. Если в области бедра, в которое был вживлен искусственный имплантат, возникла боль, сопровождающаяся повышением температуры тела, нужно срочно обратиться к своему лечащему врачу.

Вероятнее всего, что, в конце концов, от многих этих рекомендаций можно будет отказаться. Это будет зависеть от того, сколько времени пациенту потребуется для полного восстановления. Обычно для реабилитации хватает семи-восьми месяцев.

Пациент должен быть проинформирован, что искусственный тазобедренный имплантат, как и любой механизм, имеет свой срок эксплуатации. Поэтому с течением времени эндопротез изнашивается. В среднем срок его действия длится 10-15 лет и зависит от некоторых условий и особенностей.

Если эндопротез быстро выходит из строя, скорее всего, его неправильно эксплуатировали. Пациенту с искусственным тазобедренным протезом противопоказаны любые активные виды спорта.

Занимаясь в домашних условиях лечебной физкультурой, больной должен осознавать, что игнорирование рекомендаций врача может спровоцировать серьезные осложнения. Упражнения ЛФК не должны быть сложными и вызывать боль. Нельзя допускать на искусственный сустав больших нагрузок.

Болит таз при беременности и неприятные ощущения усиливаются при каждом движении? Не беспокойтесь, как правило, это еще одно проявление беременности, а точнее гормональных сдвигов, которыми она сопровождается. Ведь именно во время вынашивания ребенка, в течение всех 40 недель, организм матери испытывает огромные нагрузки и активирует особые механизмы адаптации.

Тазовая боль у беременных

Причины болей в тазу

Изменения гормонального фона позволяют вашему организму полностью перестроиться для удовлетворения потребностей плода и поддержания всех органов и систем матери. Также гормоны влияют на органы и ткани, чтобы подготовить их к моменту родов, но вследствие различных причин вызывают негативные проявления в виде дискомфорта и боли в тазовых костях.

Помимо гормональных сдвигов, большое значение в развитии болевого синдрома в области таза и спины имеет увеличение веса женщины и изменение центра тяжести в последних двух триместрах.

Эта проблема становится актуальной, ведь на тазовые и поясничные боли перед родами в последние годы жалуются от 20 до 40% беременных. Наиболее часто дискомфорт возникает на поздних сроках — с 26-30 недели беременности (конец второго начало третьего триместра). Давайте разберемся, почему возникает боль и сколько она длится?

Также о причинах болей в тазобедренном суставе при беременности и после родов читайте здесь.

У многих женщин болят тазовые кости после родов.

Часто у беременных болит копчик.

Влияние гормонов на связочный аппарат таза

  1. Действие гормонов в норме.

Предполагается, что основную роль в изменении связок в области лонного и подвздошно-крестцового сочленений играет релаксин (существует много исследований, которые показывают, что есть еще и иные факторы, помимо этого гормона, влияющие на развитие дисфункции сочленений в области таза). Пик его концентрации в крови обнаруживается перед родами на поздних сроках — в середине и в конце III триместра (с 28 по 40 неделю).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Именно он подготавливает тазовые кости будущей матери к родам за счет ослабления связочного аппарата тазового дна и сочленений, что дает возможность к большей подвижности костей. Это защищает головку ребенка от лишней травматизации при родах, так как тазовые кости расходятся во время ее прохождения. Он оказывает влияние на волокнисто-хрящевой диск, что располагается между лобковыми костями в области лонного сочленения, и на межкостные, вентральные и дорзальные крестцово-подвздошные связки, что располагаются у подвздошно-крестцового сочленения.

  1. Чрезмерное действие гормонов.

Значительное влияние гормонов в некоторых случаях превышает физиологическую норму и может вызывать чрезмерное расслабление связочного и хрящевого аппарата тазового дна. Это все приводит к таким последствиям, как разрыв лонного сочленения. Доказано, что у беременных, которые жаловались на боли в области тазовых костей до родов в течение нескольких недель, в крови наблюдаются очень высокие показатели релаксина по сравнению с остальными.

Если поражается лонное сочленение, то развивается симфизит (или дисфункция лонного сочленения — ДЛС), при поражении подвздошно-крестцового – сакроилеопатия (или дисфункция крестцово-подвздошного сустава — ДКПС). Обычно они возникают одновременно, так как гормоны действуют системно, в связи с этим рассмотрим клинику этих заболеваний вместе. Эти состояния сопровождаются постоянной болью умеренной интенсивности. Усиливаются болевые ощущения при надавливании над лобком и в области крестца и резкой перемене положения тела, например, при переходе из лежачего в сидячее положение.

Боль может локализоваться в лобковой, паховой области, области бедра и тазобедренного сустава, пояснице, крестце и копчике. Чаще всего максимальная выраженность болевого синдрома отмечается в утренние и ночные часы, днем, когда женщина «расходится», неприятные ощущения выражены меньше. Также боль может возникать во время половых отношений с партнером. Повышенная утомляемость и затруднение при дефекации до родов являются одними из тех симптомов, на которые многие врачи могут не обратить внимания, но именно они являются последствиями симфизита.

Изменения гормонального фона

Важным моментом является то, что в различные периоды беременности действия одних гормонов более выражено, в других — менее. Рассмотрим механизм действия гормонов, которые влияют на течение беременности, и их изменения в зависимости от каждого триместра беременности.

Название гормона Механизм действия Триместры
I II III
Прогестерон Стимулирует увеличение железистой ткани в области молочной железы и влияет на ее трансформацию, рост эндометрия, расслабляет мышечные клетки (в матке), готовит связочный аппарат малого таза к расслаблению 18,57-44,77 нмоль/л 46,75-83,89 нмоль/л 91,52-273,32 нмоль/л
Эстроген Ускоряет рост эпителия гладко-мышечного слоя и увеличивает кровоснабжение матки, тем самым готовя ее к родам. Стимулирует рост протоков молочной железы. Ускоряет окостенение костей в зонах их роста. Повышает артериальное давление благодаря стимуляции секреции ангиотензина II, а также увеличивает концентрацию факторов свертывания в крови. Тормозит утилизацию жировой ткани и способствует ее накоплению. Тяга к соленому также обусловлена действием эстрогена, ведь он усиливает выведение Na через почки с мочой 0,207-3,52 нг/мл 4,15-12,12 нг/мл 13,10-39,49 нг/мл
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) Защищает желтое тело от разрушения вплоть до 11-12 недель, в это время плацента начинает функционировать и синтезировать эстрогены и прогестерон. Вызывает усиленный синтез гормонов коры надпочечников, что является адаптационным моментом, защищает эмбрион и плод от реакции иммунитета — как на чужеродное тело. Увеличивает кровоснабжение самой плаценты и улучшает ее функциональную активность 50- 90000ME/мл 10000- 35000ME/мл 10000- 60000 ME/мл
Релаксин Ослабляет натяжение связок лонного и подвздошно-крестцового сочленения и способствует размягчению хрящевой ткани этих сочленений, что обеспечивает нормальную проходимость родовых путей для плода. Также отвечает за раскрытие шейки матки и стимулирует пролиферацию сосудов. Обладает сосудорасширяющим эффектом и снижает артериальное давление. Стимулирует рост железистой ткани в области молочной железы индивидуален индивидуален увеличивается в 10 раз по сравнению с первым триместром
Пролактин Стимулирует рост молочных желез и их дифференциацию, увеличение количества долек. Способствуют синтезу молозива, а со временем выработке молока 9–191 нг/мл 45–266 нг/мл 52–350 нг/мл
Соматомаммотропин Активирует синтез прогестерона желтым телом, а также улучшает его функциональность. Его деятельность аналогична эффекту пролактина и направлена на подготовку молочной железы к выработке молока в достаточном для ребенка количестве. Этот гормон более активен, чем пролактин 0,05-1,7 мг/л 0,3-6,7 мг/л 2,7-11,6 мг/л
Гормоны надпочечников
Альдостерон Способствует увеличению всасывания натрия вместе с водой в дистальных отделах канальцев почек, а калий уменьшает. Увеличивает за счет этого общий объем крови и повышает давление 100-450 пмоль/л
Кортизол Участвует в регуляции углеводного обмена, в частности уменьшает распад глюкозы, но стимулирует печень на формирование запасов гликогена. Активно начинает функционировать во время стресса 206-398 нмоль/л 392-527 нмоль/л 531-1141 нмоль/л
Адреналин Сужает сосуды любой локализации, кроме мозга, тем самым повышая давление. Мышцы также страдают в меньшей степени от сужения сосудов, чем все остальные ткани. Вызывает учащение сокращений сердечной мышцы и улучшение ее проводимости. Увеличивает в несколько раз обмен веществ и повышает содержание глюкозы в крови. Увеличивает расщепление жиров, но их синтез тормозит 1,92-2,46 нм/л
Норадреналин Более выраженное сосудосуживающее и гипертензивное действие, чем у адреналина. Однако он в меньшей степени влияет на работу сердечной мышцы, гладко-мышечные клетки и обмен веществ 0,62-3,23 нм/л

Диагностика дисфункции лонного и илеосакрального сочленения

Проведение диагностики лучше доверить своему гинекологу, достаточно лишь при посещении консультации обратить внимание специалиста на тревожащие симптомы.

Объективные данные

Помимо характерных жалоб при движениях в области лона, можно ощутить или услышать треск или хруст. Также при пальпации симфиза определяется щель и обнаруживается отек в этой области. Пальпация сочленения, как правило, болезненна. Положительными могут быть симптомы Тренделенбурга (у 19% пациенток), Ласега, Патрика (47,5%).

Диагностическим критерием симфизита (ДЛС) является затруднение или невозможность понятия прямых ног в положении лежа (примерно у 8% пациенток). Походка в связи с болевыми ощущениями также меняется, ее называют “утиной”, характеризуется она очень короткими шагами. До родов беременные часто жалуются на тяжесть или неспособность самостоятельно подняться по лестнице и обострение боли при наклонах вперед или в стороны.

Функциональными тестами для выявления дисфункции крестцово-подвздошного сочленения являются:

  1. Тест на упругость.
  2. Проба Патика.
  3. Сгибательный тест.
  4. Определение подвижности.
  5. Тест давления и оценка симптома Меннеля.

Рентгенография, МРТ, УЗИ

Рентгенологически при сакроилеопатии выделяют несколько стадий:

  • I стадия – на рентгенограмме определяется нечеткость контуров крестцово-подвздошного сочленения (КПС), расширение и незначительный склероз.
  • II стадия – значительный склероз КПС тазовой кости, эрозии, суставная щель расширена неравномерно и наблюдается характерный симптом “нити жемчуга”.
  • III стадия – отмечается значительное расширение на фоне склероза, многочисленных эрозий и постепенного сужения щели.
  • IV стадия – развивается полная патологическая неподвижность в суставе.

Диагностика дисфункции лонного и илеосакрального сочленения

Также выделяют три степени тяжести симфизита (Л. В. Ванина, 1954; Л. С. Персианинов, 1964) — в зависимости от величины расхождения лобковых костей (по данным рентгенопельвиометрии):

  • I степень – расширение от 5 до 10 мм;
  • II степень – от 10 до 19 мм;
  • III степень – более 20 мм.

Остальные лабораторные и инструментальные исследования требуемых данных для обследования не дадут.

Лечение болей

Лечение направлено на укрепление каждой мышцы и связки таза и его дна, а также на устранение дискомфорта при отдыхе и принятии правильного положения тела благодаря С-образным ортопедическим подушкам. Беременным назначается ношение бандажа, который будет стягивать кости таза и защитит лонное сочленение от патологического расхождения. При выраженной патологии назначается курс противовоспалительных препаратов, которые снимают боль и убирают отечность. Также рекомендуется контролировать свой вес и соблюдать двигательный режим.

Лечение болей

Беременной рекомендуется как можно больше ходить, но на небольшие расстояния, а при появлении боли необходимо отдыхать. Для укрепления и стимуляции каждой мышцы тазового дна назначают специальную гимнастику для беременных, лечебный массаж, плаванье и занятие гимнастикой в воде.

Лечение болей фото

Гимнастика

Наиболее эффективные упражнения, которые в кратчайшие сроки укрепят мышцы и связки тазовой области

  1. В положении лежа с согнутыми в коленном суставе ногами и расположенными у ягодиц ступнями беременная делает отведение нижних конечностей в стороны и обратное их приведение. Движения делаются синхронно и одновременно двумя ногами. Всего 6-8 раз.
  2. В том же положении, но ступни располагаются так, чтобы в коленях образовался угол в 90°. Далее беременная приподнимает таз вверх и очень медленно опускает обратно. Выполнять 6-8 раз.
  3. Женщина становится на колени и упирается руками в пол. Далее плавным движением следует выгнуть спину вверх, как бы ныряя при этом головой вниз. Старайтесь выполнять упражнения так, чтобы вы чувствовали напряжение каждой мышцы живота, бедер и спины. Не менее 6-8 раз.

Упражнения для беременных

В основном при соблюдении плана лечения к моменту родов удается стабилизировать состояние беременной и провести роды вагинальным путем. Показанием к естественным родам является расширение лонного сочленения не более 10 мм, если расширение больше, то производят кесарево сечение.

Рекомендации

Скорейшее обращение к специалистам с жалобами на боли в области таза или на другие симптомы, причиняющие дискомфорт, позволит диагностировать заболевание и выстроить план лечения. Также это даст возможность на ранних сроках выбрать метод родоразрешения наиболее безопасный для вас и вашего будущего малыша, учитывая все факторы.

Настоятельно рекомендуем перед родами, особенно после 26-30 недели, обращать внимание на малейшие отклонения в самочувствии и находится под присмотром врача.

Источники:

  1. Акушерство / В.И. Дуда – г. Минск – 2013 г. – 576 стр.
  2. Акушерство и гинекология Т.1 / В.М. Запоражан – 2005 г. – 472 стр.
  3. Акушерство. Национальное пособие / Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой — 2009 г. – 1200 стр.
  4. Оценка степени тяжести дисфункции лонного сочленения и выбор метода родоразрешения. Акад. РАМН, проф. В.Н. Серов , врач Е.В. Ананьев. Российский вестник акушера-гинеколога 3, 2011
  5. Ультразвуковая диагностика состояния лонного сочленения у женщин. Логутова Л.С., Чечнева М.А., Лысенко С.Н., Черкасова Н.Ю. Русский медицинский журнал.

Что такое радикулит, его причины и симптомы

Наше тело чувствует и двигается, наши внутренние органы работают в собственном режиме, не требуя от нас волевого контроля. Все происходит, как бы само собой, если бы не одно маленькое «но».

Когда это маленькое «но» выходит из строя, разваливается вся стройность организации человеческого тела и становится очевидно, что организм это прежде всего тончайшая сеть переплетённых нервных волокон с единым центром управления.

Каждый нерв, снабжающий тот или иной участок тела берёт своё начало из спинного мозга (отдельные нервы — из головного мозга), и отвечает либо за двигательную функцию, либо за чувствительную, либо за обеспечение работы внутренних органов.

Причины возникновения заболевания

До выхода за пределы позвоночного столба, который является костным футляром спинного мозга, нервы с разной функциональной нагрузкой объединены в пучок или корешок (radiculus). Корешок, перед тем как распасться на ветви проходит сквозь межпозвонковые отверстия.

Воспалительный процесс, сопровождающий любое повреждение нервного корешка называется радикулит.

Спинной мозг имеет 5 сегментов, соответственно, спинномозговые нервы, выходящие из того или иного сегмента, регулируют строго определённую область тела.

Имея общее представление о строении нервного корешка, теперь можно узнать от чего бывает радикулит. Расхожее обывательское мнение, что радикулит случается от сквозняка, только наполовину соответствует действительности. На самом деле, переохлаждение относится к разрешающим факторам, так же, как и физическое перенапряжение мышц спины. Непосредственными же причинами радикулита, в большинстве случаев, являются заболевания позвоночника.

Подробнее о том, что такое радикулит — смотрите в видео:

Первым по частоте встречаемости, в качестве причинного фактора, стоит остеохондроз. Даже уже по определению причинно-следственной связи, понятно в чём разница между радикулитом и остеохондрозом.

Остеохондроз — заболевание, характеризующее дегенеративными изменениями межпозвонкового хрящевого диска, в результате чего уменьшается высота стояния позвонков друг над другом и, как следствие, сужается межпозвонковое отверстие.

В дальнейшем происходит ущемление нервного корешка с нарушением кровообращения и развитием асептического воспаления. Таким образом, радикулит это осложнение остеохондроза.
Другими причинами радикулита могут стать:

  • Деформирующий спондилоартроз, который относится к вертеброгенным причинам поражения нервного корешка, т.е, зависящим от состояния позвонков;
  • Травмы;
  • Острые и хронические инфекционные процессы. Особенно часто инфекционной причиной воспаления нервного корешка является опоясывающий герпес;
  • Различные новообразования;
  • Врождённые пороки развития позвоночного столба.

Острый или хронический процесс

Приступ острого радикулита возникает либо впервые, либо характеризует картину обострения хронического радикулита. Само определение «острый» говорит о яркой клинической симптоматике, которая возникает вдруг, без предвестников.
Хроническому радикулиту присуща бесконечная череда улучшений с обострениями.

Если говорить о временном делении острого и хронического заболевания, то если излечение процесса укладывается в срок до месяца, то речь идёт об остром течении болезни, если признаки страдания сохраняются и по прошествии 4-ёх недель, то патологический процесс принимает хроническое течение.

Сколько будет длиться приступ радикулита зависит и от причины, вызвавшей воспаление корешка, и от сопутствующей патологии, и от принятых терапевтических мер. В большинстве случаев, при не осложненном течении и адекватности принятых мер, с болезнью удаётся справиться за 7-10 дней.
А вот с причинами возникновения радикулита справиться за такой срок не представляется возможным. В большинстве своём это хронические болезни, требующие длительного и неоднозначного лечения.

Клиника заболевания в зависимости от уровня поражения

Общие симптомы воспаления нервных корешков делятся на три группы:

  • Болевые;
  • Неврологические;
  • Мышечно-тонические или рефлекторные.

Боль при радикулите носит острый, резкий характер, как удар током, локализована на стороне ущемления и может распространяться по ходу нерва. Боль часто сопровождается парестезиями, т.е покалыванием, жжением или онемением снабжаемой области тела и вызывает защитное мышечное напряжение.

К симптомам шейного радикулита, кроме вышеописанных, относится синдром позвоночных артерий, который возникает из-за ущемления сосудов в просветах поперечных отростков шейных позвонков, что является причиной вертебро-базилярной недостаточности.

Вертебро-базилярная недостаточность манифестирует головокружением, головной болью, нарушением зрения, слуха, тошнотой до рвоты.

Учитывая тот факт, что плечевое нервное сплетение берёт начало из шейного сегмента спинного мозга, при шейном радикулите появляется ослабление мышечных силы и тонуса мышц верхних конечностей, снижаются рефлексы, вызываемые с рук, появляется симптом «замороженного плеча».

К двигательным и чувствительным нарушениям присоединяются вегетативные расстройства (сухость, бледность кожных покровов с подчёркнутым сосудистым рисунком, снижение местной температуры тела) с развитием триады Горнера: сужение зрачка, глазной щели и некоторое западение глазного яблока.

Симптомы грудного радикулита проявляются болями между лопаток, в межреберных промежутках и могут сопровождаться расстройством работы внутренних органов, что приходится дифференцировать от истинной соматической патологии.

Для грудного радикулита, как и для любого другого, характерна вынужденная поза больного (согнувшись на сторону ущемления корешков с минимальной физической активностью), которая уменьшает болевые ощущения.

Симптомы радикулита грудного отдела часто становятся проявлением поражения нервов вирусом опоясывающего герпеса. В данном случае и при любых других инфекционных поражениях при радикулите повышается температура. Высота цифр зависит от болезнетворной силы микроорганизма и от реактивности организма заболевшего.

Шейно-грудной радикулит сопровождается смешанными симптомами поражения и шейных и грудных нервных корешков.

И всё же максимальный процент клинических симптомов радикулита падает на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Этот факт обусловлен большими физическими нагрузками, приходящимися на нижние отделы спины.
Человеку, знакомому с простреливающей болью в пояснице, не составляет труда объяснить, что такое поясничный радикулит, который в народе «ходит», как поясной радикулит.
С клиникой крестцового радикулита знаком чуть ли не каждый четвёртый житель планеты. Не зависимо от того, на каком уровне, на поясничном или крестцовом, произошло ущемление нервных корешков клиническая картина, в основном, будет однотипна.

Какие боли будут при радикулите зависит от скорости и интенсивности наступления нарушения кровообращения в корешке. Прострел характеризует острый процесс с выраженными отёком периневральных тканей и недостатком кровоснабжения нервного корешка.

При хроническом процессе, когда происходит некоторая адаптация страдающих тканей к недостатку кислорода, боль тупая и, в зависимости от степени поражения нервных волокон, на первый план будет выходить неврологический дефицит, проявляющийся в мышечной атрофии, нарушениях самостоятельного передвижения и работы органов малого таза.

Если не лечить, а просто притуплять боль

Последствиями вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита могут стать:

  • Парез или паралич нижних конечностей;
  • Трофические язвы кожных покровов нижних конечностей;
  • Недержание мочи и кала;
  • Нарушения половой жизни.

Поясница — место отражённых болей

Несмотря на то, что боли в пояснице — основная жалоба при воспалении нервных корешков, следует помнить о том, что поясничная область является так же зоной болевой проекции при поражении почек.

Мочекаменная болезнь, пиелонефрит часто сигнализируют о себе болью в пояснице. А вот, на вопрос, как отличить нефроптоз от радикулита, ответа нет. Потому что нефроптоз, сам по себе, не болит.

И лишь при наличии перегиба мочеточника, ведущего к острому расширению и воспалению лоханки возникает прецедент для дифференциальной диагностики с радикулитом.
В пользу радикулита будут говорить положительные симптомы натяжения. Но даже в этом случае исключить параллельное течение двух патологий возможно только при полном клинико-лабораторном обследовании пациента с включением инструментальных методов диагностики.

Мужчины и женщины с радикулитом, есть ли разница

К провокационным вопросам можно отнести вопрос о признаках радикулита поясничного отдела у женщин. В этих случаях, чаще речь идёт не о симптомах радикулита у женщин, а о том, может ли болеть низ живота при радикулите. Низ живота это сакральная женская область и, гипотетически, можно предположить, что источник боли таится в ущемлении крестцовых нервных корешков.

Но на практике боли внизу живота обусловлены воспалением, чаще хроническим, внутренних женских половых органов.

Возникновение радикулита при беременности можно предполагать, в силу увеличения нагрузки на поясницу, на поздних сроках гестации.

Но внутренние изменения в организме женщины при беременности многогранны и их влияние на течение того или иного заболевания непредсказуемы.

В одних случаях беременная женщина получает обострение за обострением, ставящим под угрозу вынашивание ребёнка, а в других — поясница о себе напоминает только в период родовой деятельности.

Если есть какие-то патологические состояния позвоночника, выявленные ранее наступившей беременности, следует начать посещение занятий по аквааэробике для беременных женщин, спать со специальными ортопедическими приспособлениями, носить удобную обувь, избегать физических нагрузок, требующих напряжения спины.

Если говорить о второй половине человечества, то признаки радикулита у мужчин не отличаются от таковых у женщин, с единственным нюансом, что в симптомы поражения нервных корешков пояснично-крестцового отдела включается клиника импотенции и эректильной дисфункции.

Мышечный зажим, как результат не изжитых отрицательных эмоций

Боль в спине (шее) — основная жалоба с которой приходят за диагнозом на приём к невропатологу. Но, часто проявлениями радикулита руководит психосоматика.

Замечено, что стрессовое напряжение у лиц, склонных к накоплению отрицательных эмоций, проявляется длительными мышечными спазмами, всех мышц, которые только могут сокращаться.

Мышечные зажимы спины способны приводит к ущемлению корешков, хотя и не с такими тяжёлыми проявлениями и последствиями, как если бы причиной была органическая патология позвоночника.

Когда баня, как спасительное средство

В вопросах лечения острых состояний и при дебюте заболевания следует прибегать к квалифицированной помощи. Но радикулит — осложнение часто хронического, длительно текущего основного заболевания.
И в этом случае, при установленном диагнозе и неярких проявлениях (как-то прострелило, где-то потягивает), имеет смысл пробовать народные методы облегчения своего состояния вместо поглощения внушающих количеств обезболивающих средств.
Не забываем о бане с берёзовым или хвойным веничком.

И тем кто сомневается на тему, можно ли париться в бане при радикулите, можно авторитетно заявить: «Не только можно, но и нужно.». Опять-таки помним о выраженности патологического процесса.

Если состояние острое, сопровождается резким болевым синдромом, от которого цепенеет взгляд, следует в срочном порядке консультироваться с врачом.

Помним, тепло расширяет сосуды, что может способствовать нарастанию отека периневральных тканей и усугублять дефицит кровоснабжения нервных корешков.

Профилактика

Профилактикой радикулита считается гигиена физического труда и избегание сквозняков. Но бытовая жизнь полна неожиданностей и лишена условностей, поэтому рано или поздно можно попасть либо под струю холодного воздуха, либо оторвать от пола тяжёлый предмет, что спровоцирует очередной приступ радикулита.
В плане более долгосрочной профилактики важно компенсировать основное заболевание, приводящее к воспалению нервных корешков.

При остеохондрозе, для вытягивания расстояния между позвонками и предупреждения компрессии корешков, можно выполнять вис на перекладине, как профилактику радикулита.

Заключение

Радикулит не имеет особенностей клиники в зависимости от пола заболевшего, за исключением нарушения половой функции. Его проявления укладываются в определённую структуру симптомов.

Клинические проявления зависят от уровня компрессии нервных корешков, но не зависят от причины их вызвавшей.

Лечение корешкового синдрома следует начинать только после обследования и, выслушав рекомендации лечащего врача.

Добавить комментарий