Артроз у ребенка 6 лет

Содержание

Артрит у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит у ребенка

Термином «детский артрит» обозначаются воспалительные патологии, поражающие мелкие и крупные суставы. Независимо от происхождения и течения, они проявляются болями, отечностью, покраснением кожи, ограничением подвижности. Лечение артрита у детей преимущественно консервативное с использованием различных медикаментов, физиотерапевтических методов, массажных процедур, ЛФК. В случае тяжелого поражения сустава требуется хирургическое вмешательство.

Особенности артрита у детей

У одного ребенка из тысячи обследованных детей диагностируется то или иное воспалительное поражение сустава. Некоторые виды артрита остро манифестируют, что позволяет быстро приступить к лечению. Другие развиваются бессимптомно, поэтому при обращении родителей с ребенком к врачу обнаруживаются значительные повреждения суставных структур — хрящевых и костных тканей, связочно-сухожильного аппарата.

Детский артрит

загрузка...

Классификация заболевания

В основе классификации детских артритов лежит их патогенез, или механизм развития воспалительного процесса. Для каждого вида заболевания характерны свои клинические проявления, особенности течения, прогноз на выздоровление. От причины возникновения патологии зависит и выбор тактики лечения.

Реактивный артрит

Это вид артрита развивается у детей после перенесенной респираторной, кишечной или урогенитальной инфекции. Особенно подвержены ему носители гена HLA 27. Заболевание обычно поражает межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, пяточные, коленные суставы ног. При реактивном артрите вначале воспаляются слизистые глаз, затем возникает уретрит с характерными для него нарушениями мочеиспускания. И только в последнюю очередь проявляются суставные симптомы.

Реактивный артрит у ребенка

Инфекционный, аллергический

Инфекционный артрит развивается на фоне вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций или проникновения в организм ребенка аллергических агентов. Инфекционные возбудители перенесется потоком крови или лимфы в суставы из первичных воспалительных очагов, сформированных в дыхательных путях, кишечном или урогенитальном тракте. Для заболевания характерно резкое проявление признаков поражения суставов в сочетании с симптомами общей интоксикации организма.

Инфекционный артрит

Боли в суставах у ребенка

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Ювенильным анкилозирующим спондилоартритом, или болезнью Бехтерева, поражаются не только суставы, но и позвоночник, а иногда — сердце, легкие, органы мочеполовой системы. В детской ревматологии патология диагностируется обычно у подростков, преимущественно мальчиков. Анкилозирующий спондилоартрит развивается медленно, на длительном начальном этапе проявляясь только дискомфортными ощущениями в поясничном отделе позвоночника.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Ювенильный ревматоидный

Ювенильный ревматоидный артрит — тяжелая воспалительно-дегенеративная патология, диагностирующаяся у детей с 2 лет. Заболевание поражает суставы и внутренние органы, часто становится причиной инвалидизации ребенка. Оно протекает в форме моно-, олиго- или полиартрита, поражая симметричные сочленения, преимущественно коленные, лучезапястные, локтевые, голеностопные, тазобедренные, пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые.

Ревматоидный артрит

Ювенильный псориатический

Псориатический артрит ассоциирован с кожной формой псориаза. В большинстве случаев вначале на коже формируются папулы, бляшки и только затем возникают признаки развития воспалительного процесса в  межфаланговых суставов пальцев рук, плюсне- и пястно-фаланговых, коленных, плечевых сочленениях. Псориатический артрит у детей выявляется крайне редко, но протекает значительно тяжелее, чем у взрослых.

Псориатический артрит

Возможные причины возникновения

Причины развития ревматоидного, реактивного, псориатического артрита пока окончательно не установлены. Ученые предполагают, что толчком к воспалению суставов становится сочетание наследственной предрасположенности, некорректной работы иммунной системы, проникновения в организм инфекционных или аллергических агентов.

Вид детского артрита Причины развития воспалительных патологий
Реактивный В ответ на проникновение в организм ребенка инфекционных возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения этих чужеродных белков. Но из-за сходства антигенов возбудителей с клетками синовиальных оболочек, суставных капсул, хрящей атаке подвергаются собственные суставные структуры
Инфекционный В процессе жизнедеятельности патогенные микроорганизмы вырабатывают токсичные вещества, провоцирующие развитие воспаления. Неспецифические артриты возникают из-за активизации стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. А к возбудителям специфических инфекций относятся микобактерии туберкулеза, гонококки, бруцеллы
Болезнь Бехтерева Патология возникает в результате постоянной агрессии иммунных клеток с развитием хронического воспалительного процесса в тканях суставов, связок и межпозвонковых дисков. Изменение иммунного статуса происходит из-за переохлаждения, острого или хронического инфекционного заболевания
Ревматоидный Заболевание возникает у детей, которые являются носителями определенных генов в ответ на острую вирусную или бактериальную инфекцию или парентеральное введение белковых препаратов. Начинают вырабатываться аутоантитела (ревматоидные факторы), запускающие воспалительный процесс
Псориатический Это мультифакторная патология, к развитию которой предрасполагает постоянная травматизация кожи, хронические стафилококковые инфекции дермы, нарушения функционирования вегетативной и центральной нервной системы, эндокринные расстройства

Симптоматика патологии

В течение артритов у детей стадии ремиссии сменяются обострениями, обычно возникающими при переохлаждении, гриппе, ОРВИ. Во время рецидивов интенсивность воспаления нарастает. В клинической картине могут присутствовать такие симптомы:

  • сустав отекает, увеличивается в размерах;
  • кожа краснеет, становится горячей на ощупь;
  • повышается выраженность болей;
  • сильно ограничивается подвижность сустава.

У ослабленных детей повышается общая температура тела, возникают желудочно-кишечные расстройства. Маленькие дети отказываются ходить, капризничают, у них ухудшается аппетит. А на этапе ремиссии подобные симптомы не наблюдаются. Дети могут жаловаться на слабые дискомфортные ощущения после повышенных нагрузок или резкой смены погоды, незначительное ограничение подвижности.

К какому врачу обратиться

Лечением артритов у детей занимаются преимущественно ревматологи с привлечением офтальмологов, дерматологов, нефрологов, инфекционистов, кардиологов. При жалобах ребенка на боли при ходьбе и (или) в состоянии покоя родителям целесообразно обратиться непосредственно к педиатру. После обследования, проведения необходимых диагностических мероприятий, он выпишет направление к детскому ревматологу.

Как диагностируют болезнь

Основаниями для выставления начального диагноза являются характерные признаки воспаления суставов, жалобы пациентов. При сборе анамнеза врач обращает внимание на недавно перенесенные ребенком бактериальные и вирусные инфекции, глистные инвазии, вакцинирование. Из инструментальных исследований используются КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография.

УЗИ детского колена

На артрит указывают признаки остеопороза, накопление патологического экссудата в суставной полости, сужение и изменение контуров суставной щели, эрозивные повреждения костных структур.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для установления вида заболевания проводится ряд серологических, биохимических исследований. Определяются уровни антинуклеарных антител, С-реактивного белка, ревматоидного фактора. С помощью ПЦР, бакпосева или ИФА устанавливается вид инфекционных возбудителей и их чувствительность к лекарственным средствам.

Лечение артрита у детей

Проводится комплексная, поэтапная терапия с одновременным использованием нескольких консервативных методов. Во время рецидивов детям показан щадящий двигательный режим. Стабилизировать суставные структурные, ослабить боли помогает ношение эластичных бандажей. В особо тяжелых случаях требуется наложение гипсовой лангетки или фиксация жестким ортезом.

Фармакологические препараты

Цели медикаментозного лечения — купирование воспаления, снижение выраженности болевого синдрома, по возможности устранение причины развития артрита. В терапии инфекционного поражения суставов используются антибиотики из групп макролидов, тетрациклинов, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов. В зависимости от вида артрита могут быть назначены миорелаксанты, препараты с витаминами группы B, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.

Мелоксикам

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС — препараты первого выбора в лечении артритов. Они оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие, снижают местную и общую температуру тела. НПВС в форме таблеток и инъекций (Диклофенак, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам) применяются только при остром течении патологического процесса.

Диклофенак

Из-за их выраженных побочных проявлений ревматологи предпочитают назначать мази и гели, при выборе которых обязательно учитывается возраст ребенка.

Диклак

Глюкокортикостероиды

Несмотря на мощное противовоспалительное и анальгетическое действие, эти синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками, применяются в терапии у детей только при острой необходимости. Обычно это происходит при обострениях ревматоидного, реактивного артрита, болезни Бехтерева, когда даже инъекции НПВС оказались неэффективны. Чаще всего в лечебные схемы включаются Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон для внутрисуставного или периартикулярного введения.

Введение препарата в сустав

Иммуноподавляющая терапия

Иммунодепрессанты востребованы в лечении артритов, развитие которых было спровоцировано агрессией иммунной системы к собственным клеткам организма. В качестве иммуносупрессоров используются глюкокортикостероиды, Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид. Эти препараты также оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняют даже выраженную отечность, замедляют разрушение суставных структур.

Массаж

Массаж в терапии артритов у детей выполняется только специалистом с медицинским образованием, предварительно ознакомившимся с  результатами диагностики. Во время сеанса он воздействует только на мышцы, не затрагивая костные и хрящевые структуры. В результате поглаживаний, растираний, разминаний, мягких вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, улучшается кровоснабжение тканей питательными веществами. Классический массаж рекомендован не только для устранения болезненности, но и в качестве профилактики обострений. 15-20 сеансов 2-3 раза в год позволяют значительно продлить ремиссию.

Физиотерапия

Проведение физиотерапевтических мероприятий способствует ослаблению болей и воспаления, повышению объема движений и восприимчивости организма ребенка к медикаментозному лечению. Чаще всего используются магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, ультразвук. После купирования воспалительного процесса назначаются аппликации с парафином или озокеритом.

В подостром периоде проводится электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками, глюкокортикостероидами, НПВС. На этапе ремиссии для физиопроцедуры применяются хондропротекторы, витамины группы B.

Хирургические операции

Показаниями к хирургическому лечению становятся необратимые деформации костей, образующих сустав, неэффективность консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев, быстрое прогрессирование патологии. В большинстве случаев проведение операции требуется при тяжелом течении ревматоидного артрита. Восстановить утраченные функции сустава помогает артропластика или его замена эндопротезом с дальнейшей длительной (до 6 месяцев) реабилитацией.

Народные средства

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, не используются в лечении любого вида артрита у детей и подростков из-за высокого риска развития местных или системных аллергических реакций. К тому же ни одно из них не способно подавлять воспалительные процессы, устранять даже умеренные боли.

Чем опасно заболевание

Наиболее тяжелые осложнения характерны для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита. Помимо поражения внутренних органов, происходит разрушение хрящевой прослойки сустава с последующей деформацией костей. В результате сращения суставной щели сочленение полностью обездвиживается — ребенок становится инвалидом. Течение многих видов артритов осложняется синовитами, спонтанными кровоизлияниями в суставную полость, контрактурами.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении патологии и проведении терапии прогноз благоприятный. Практически все инфекционные артриты и большая часть реактивных полностью излечиваются. Аутоиммунные заболевания окончательно пока не поддаются терапии. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций удается достичь устойчивой ремиссии.

Здоровый ребенок

Основная профилактика артритов заключается в быстром и полном лечении инфекционных заболеваний. Ревматологи рекомендуют укреплять иммунитет детей закаливанием, приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Резком запрокидывании, повороте головы.
  2. Незначительном повреждении механического характера.
  3. Принятии неудобной позиции.

Бывает, что младенец получает травму при родах, когда во время родоразрешения голова малыша отклоняется в сторону.

Причины возникновения подвывиха для детей старшего возраста:

  • Травмирование спины, шеи.
  • Врожденные аномалии позвоночника.
  • Остеохондроз.

Чем это опасно

Подвывихи представляют опасность для детского организма. У малышей метаболические процессы ускоренные. Из-за этого дегенеративные изменения в поврежденном суставе развиваются быстрыми темпами.

Возникает воспаление, мышечная ткань перерождается в соединительную, уменьшается объем суставной капсулы. Полностью восстановить опорно-двигательную функцию становится возможным только хирургическим путем.

Опасность подвывиха в том, что смещение третьего, четвертого позвонков шеи протекает без сильно выраженных проявлений. Поздними осложнениями являются:

  1. Плохая память.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Капризность.
  4. Низкая концентрация внимания.
  5. Сонливость.
  6. Частые головные боли.
  7. Ухудшение зрения.

Если при подвывихе были передавлены артерии, это провоцирует ишемию мозга. Если перекрывается венозный кровоток, развивается отечность головного мозга. Повреждение спинного мозга грозит параличом конечностей и нарушением функционирования внутренних органов.

Симптомы

Для вывиха позвонка шеи характерны такие проявления:

  • Боль в зоне челюсти, шеи, спины, плеч, усиливающаяся при движении.
  • Головокружение.
  • Отечность языка и сложность проглатывания пищи.
  • Ухудшение зрения.
  • Обморок.
  • Напряжение мускулатуры плеч, шеи.
  • Боль в зоне грудной клетки.
  • Невозможность изменить дискомфортное положение шеи, повернуть голову в другую сторону.

У девочки болит шея

Диагностика

Шейный подвывих у ребенка сложен в диагностике. Схожими симптомами обладает ряд других заболеваний. Дифференцировать патологию способен травматолог-ортопед.

Методы определения смещения:

  • Спондилография (делаются рентгеновские снимки шейной зоны позвоночника в двух проекциях).
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенограмма в косых проекциях (применяется для постановки диагноза в сложных случаях, когда другие методики неэффективны).

Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра и полученных результатов диагностики.

Лечение

Подвывих позвонка шейного отдела у малыша требует своевременного и полноценного лечения. План действий врач разрабатывает на основании причины развития болезни, состояния пациента и полученных результатов исследования.

Грамотная терапия проходит в несколько этапов:

  1. Первая помощь.
  2. Вправление.
  3. Восстановление.

Если смещение позвонков привело к ущемлению рядом расположенных тканей, нарушению структуры, функционирования участка тела, тогда требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика

У детей подвывихи позвонков шеи случаются часто. Чтобы предупредить такую патологию, нужно внимательно относиться к малышу и проводить профилактические мероприятия.

Педиатры советуют:

  1. Грамотно распределять физнагрузку.
  2. Разрешать ребенку выполнять кувырки и другие сложные упражнения только после хорошей разминки.
  3. Своевременно лечить заболевания позвоночника.
  4. Периодически посещать доктора для оценки состояния шейных позвонков.
  5. При появлении боли в зоне шеи, травмировании шейной области нужно сразу обратиться к врачу.
  6. Выполнять все предписания и рекомендации травматолога-ортопеда.

Особенности сколиоза у детей

Ребенок, находясь в «возрасте отрицания», скорее предпочтет следовать советам веселого Григория Остера, нежели маминым и папиным. Он не понимает причин строгих повелений «выпрямиться» и «не сутулиться», и, стоит родителю отвернуться, тут же принимает удобную для него позу. Впрочем, сколиоз у детей возникает не только поэтому.

Сколиоз — достаточно распространенное заболевание. Если вовремя не взяться за лечение, деформация позвоночника будет прогрессировать на протяжении всей жизни. В особо запущенных случаях нарушается развитие жизненно важных систем и органов, появляется асимметрия таза или реберный горб.

Сколиоз у детей

Как выявить заболевание

Опасен детский сколиоз тем, что выявить его на ранней стадии очень тяжело, поскольку ни дискомфорта, ни болей у ребенка не наблюдается. И все же, лечение любой болезни будет продвигаться намного быстрее, если родители позаботятся о своевременной диагностике.

Каждый раз бежать к врачу вовсе не обязательно. Если у мамы или папы возникли смутные подозрения того, что у малыша развивается сколиоз, рекомендуется проделать следующие манипуляции:

  • попросить ребенка раздеться и встать по стойке «смирно»;
  • тщательно осмотреть его сзади и спереди;
  • предложить малышу наклониться вперед, ноги сгибать не следует, руки нужно свободно опустить.

При обнаружении в поясничной области ребенка мышечного валика или искривленной дуги следует не терять времени и как можно скорее посетить врача.

Настораживающие признаки

Сколиоз у детей имеет ярко выраженные признаки:

  • четко выраженная асимметрия под коленями или ягодицами;
  • неодинаковые расстояния между руками и телом;
  • наклон головы в сторону деформации позвоночника;
  • в виду наклона верхней части тела, одна из рук кажется длиннее;
  • одно из плеч, бедер или лопаток находится немного выше другого.

Если малыш хорошо развит физически или достаточно упитан, то заметить деформацию позвоночника намного сложнее. В этом случае, родителей должны насторожить такие признаки, как апатия, утомляемость и вялость чада.

Сколиоз у детей

Группы риска

Детский сколиоз чаще всего встречается у ребят десяти-четырнадцати лет. Это связано с тем, что скелет у детей этого возраста еще не сформирован полностью, и не может справиться с нагрузкой. Большинство детей после школы идут к репетиторам, затем играют в компьютерные игры, а потом принимаются за уроки.

В связи с этим осанка нарушается, да и физическое развитие оставляет желать лучшего. Согласно статистике, искривлением позвоночника страдают:

  • 30 процентов детей в возрасте 7-9 лет;
  • 40 процентов ребят 10-14 лет;
  • 33 процента 15-17-летних юношей и девушек.

Причины

Сколиоз — достаточно коварное заболевание. Развивается оно из-за неравномерной нагрузки на лево и правосторонние спинные мышцы. Медики выделяют следующие причины сколиоза у детей:

  • дефицит минералов, витаминов, микроэлементов — в частности, к появлению сколиоза приводит дефицит витаминов D и B;
  • развитие рахита;
  • врожденные дефекты позвоночника;
  • деформация суставов ног;
  • генетическая предрасположенность;
  • сбой в обменных процессах.

Главной причиной появления сколиоза у ребенка считается неправильное положение во время школьных занятий. По мнению многих специалистов, слово «школа» является синонимом слова «сколиоз».

В подростковом возрасте развитию сколиоза подвергаются усидчивые девочки, а если говорить о малышах 3-5 лет, то здесь от сколиоза больше страдают мальчики.

Профилактика

Чем раньше была обнаружена деформация позвоночника, тем быстрее можно справиться с недугом. Профилактика сколиоза у детей заключается в следующем.

  1. Для ребенка 5 лет крайне важно спать на не слишком мягком и не очень твердом матрасе. Подушка должна быть плоской.
  2. Рекомендуется следить за корректным положением детей во время сна.
  3. Малыш 5 лет любит подкладывать под себя ногу во время сидения. Рекомендуется мягко избавлять его от этой привычки.
  4. Признаки столь неприятного заболевания, как сколиоз, могут проявиться у детей вскоре после того, как они, облюбовав себе место на полу, большую часть времени проводят там за рисованием или собиранием пазлов.
  5. Стол и стул у малыша 5 лет должны быть подобраны в соответствии с его ростом.
  6. Важно следить за корректной осанкой детей во время занятий.
  7. Освещение в рабочем уголке ребенка должно падать слева.
  8. Лечение у врача может не пригодиться, если каждые двадцать минут малыш делает небольшой перерыв.
  9. Признаки заболевания могут проявиться во время быстрого роста дитя. В это время целесообразно консультироваться со специалистом.
  10. Великолепным методом «устрашения» сколиоза будет регулярная зарядка.

Лечение

Лечение столь специфического заболевания, как сколиоз, зависит исключительно от его прогрессирования. Чем раньше родитель примется лечить своего ребенка, тем, соответственно, у него больше шансов на выздоровление. Разумеется, в 5 лет дефект позвоночника исправить намного проще, нежели в 15.

Сколиоз у детей

Исцеление от сколиоза зависит и от того, насколько поврежден скелет малыша. Деформация измеряется в градусах.

  1. Лечение при искривлениях до двадцати градусов заключается в посещении ортопеда. Рекомендуется и гимнастика в домашних условиях.
  2. При деформации в 25-40 гр. лечить юного пациента приходится уже при помощи специальных корсетов.
  3. При искривлении более сорока градусов предполагает лечение хирургическим путем.
  4. При сколиозе врач рекомендует придерживаться специального режима.

Питание и режим

Для того чтобы как можно быстрее «прогнать» сколиоз, необходимо придерживаться следующих правил.

  1. Питание детей должно быть правильным, сбалансированным. Животный жир рекомендуется исключить из рациона, заменив их минеральными веществами, белками и углеводами. Лечить болезнь в 5 лет помогают витамины для укрепления и роста костей.
  2. В домашних условиях позвоночник малыша рекомендуется максимально разгрузить и обеспечить ему щадящий режим.
  3. Не стоит покупать девочкам-подросткам обувь на каблуке.

Спорт и танцы

Плавание и ходьба на лыжах — отличное лечение заболевания. В домашних условиях рекомендуется выполнять физические упражнения, обеспечивающие позвоночнику симметричную нагрузку. Малыша 5 лет можно отдать в детскую танцевальную студию.

Добавить комментарий