Артроз тазобедренного сустава 4 степени чем лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коксартроз тазобедренного сустава можно лечить без операции тогда, когда данная патология сильно запущена. Делается все возможное, чтобы избежать инвалидности человека. Данную болезнь можно полностью излечить только на самых ранних этапах, а на 3 стадии лечение направлено на остановку процесса и устранение явных симптомов. Это не значит, что бороться с запущенной болезнью бесполезно. Современные методики позволяют обеспечить длительный положительный эффект с сохранением работоспособности.

Степени коксартроза

Сущность проблемы

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, представляет собой патологию хронического типа, когда в результате дегенеративно-дистрофических процессов разрушается хрящевая ткань, что приводит к поражению других суставных элементов, в т.ч. к разрастанию костных образований (остеофитов).

Болезнь имеет полиэтиологическую природу, а в качестве провоцирующих причин выступают многочисленные экзогенные и эндогенные факторы. Ведущую роль в этиологии играет возрастное старение тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Сильное поражение коксартрозомПатогенез заболевания связан с нарушением выработки внутрисуставной жидкости, которая обеспечивает питание хрящей. В процессе болезни происходит разрушение хрящевой ткани, и хрящ перестает выполнять функции смазки и амортизатора. Постепенно уменьшается суставная щель (вплоть до ее полного закрытия). Появившийся прямой контакт костных элементов вызывает защитную реакцию в виде роста остеофитов, все это ведет к постепенному разрушению кости.

В результате патогенных процессов поражению подвергаются связки, мышцы, сосуды и нервные волокна. В конечном итоге нарастают такие признаки, как сильный болевой синдром, хруст в суставе и ограничение суставной подвижности вплоть до полного обездвиживания.

По мере прогрессирования патологии выделяются следующие стадии артроза с учетом степени тяжести его течения:

  1. Симптомы выражены неявно. Небольшой болевой синдром возникает только при физических нагрузках и резких движениях, причем он исчезает после отдыха. Болевые ощущения могут проявляться на боковых участках бедер, а иногда и в паховой зоне. Именно на этой стадии можно полностью вылечить коксартроз, т.к. процессы не приобрели необратимый характер. Однако с учетом отсутствия явных признаков, обращения к врачу достаточно редки.
  2. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени тяжести уже более заметен. Болевой синдром проявляется не только при физической активности, когда он становится интенсивным, но порой и в состоянии покоя. Боли при обострении распространяются на все бедро и отдают в нижнюю конечность до колена. Начинают ощущаться ограничения подвижности сустава, когда максимальная амплитуда вызывает боль. Когда проявляется болезнь 2 степени, лечение еще можно проводить консервативными методами.
  3. Третий этап можно смело отнести к запущенной категории. Боли становятся сильными, практически постоянными. Ограничение подвижности сустава снижает работоспособность. Лечение на этой стадии возможно без операции, но требует длительной и комплексной схемы.
  4. Артроз тазобедренного сустава 4 степени уже подразумевает некроз тканей. Лечащий эффект на данном этапе от терапевтических мероприятий незначителен, а потому назначается хирургическое вмешательство.

Эндопротезирование при некрозе тазобедренного сустава

Принципы лечения патологии

Если артроз второй степени лечится только путем интенсивной терапии, то на третьей стадии достаточно часто назначается оперативное вмешательство. Однако, перед тем как направлять больного на операционный стол, необходимо попробовать провести лечение коксартроза без операции, тем более что современные препараты позволяют надеяться на положительный результат.

Противовоспалительные инъекции при коксартрозеКонечно, вопрос о проведении консервативного лечения должен решаться врачом с учетом клинической картины болезни, общего состояния больного человека, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Комплексная терапия в этом случае направлена на:

  • остановку структурных изменений, имеющих вторичную природу;
  • увеличение подвижности сустава;
  • блокировку болевого синдрома;
  • нормализацию кровообращения и отвода лимфы;
  • улучшение обменных процессов;
  • устранение симптомов болезни;
  • устранение риска развития воспалительных реакций;
  • укрепление мышечной системы и частичное восстановление хрящевой ткани.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава на 3 стадии включает такие воздействия:

Ударно - волновая терапия при коксартрозе

  • интенсивная комплексная медикаментозная терапия с сочетанием наружных и системных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • народные методики.

В последнее время большое внимание при лечении тазобедренного сустава без операции уделяется использованию стволовых клеток, которые улучшают метаболизм в пораженных тканях и способствуют их регенерации.

Медикаментозная терапия

Максимальный лечебный эффект достигается при проведении комплексной терапии с назначением таких групп препаратов:

Назначение лечения врачом при коксартрозе

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа. К ним можно отнести Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен, Бруфен, Диклофенак. Они способны обеспечить сразу несколько положительных воздействий: обезболивание, устранение воспалительной реакции и снятие отека. Следует учитывать, что это достаточно сильные препараты, которые вызывают побочные явления. Менее опасен в этом направлении препарат Мовалис, который, как правило, назначается при длительном курсе приема.
  2. Препараты сосудистого воздействия. Для нормализации кровоснабжения и устранения спазмов мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие лекарства: Теоникол, Трентал, Никошпан, Циннаризин. Воздействуя на сосуды, такие препараты снимают так называемые «сосудистые боли», которые особо чувствительны ночью.
  3. Миорелаксанты, или средства мышечного воздействия. Назначаются Мидокалм и Сирдалуд. Прием их надо осуществлять осторожно, т.к. возможны побочные явления в виде головокружения и помутнения сознания.
  4. Хондропротекторы — основные средства стимулирующие регенерацию хрящевой ткани. Наиболее часто используются такие препараты: Глюкозамин, Румалон, Структум, Хондроитин, Артепарон. Положительный результат становится заметным только после продолжительного курсового приема этих лекарств.
  5. Стероиды гормонального типа. Их, как правило, применяют для инъекции непосредственно в пораженный сустав. Находят применение: Кеналог, Гидрокортизон. После каждой инъекции делается перерыв не менее 18-20 дней, а общее количество уколов — не более трех.
  6. Средства местной терапии. В качестве таких препаратов используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительным, успокаивающим, прогревающим, обезболивающим воздействием. С учетом достаточно глубокого расположения сустава наружные средства не оказывают серьезного лечебного влияния на развитие коксартроза, но они нормализуют кровообращение и снимают мышечные спазмы.

Другие лечебные мероприятия

Комплексное лечение артроза тазобедренного сустава включает еще ряд дополнительных мер, которые существенно повышают эффективность медикаментозной терапии. Следует выделить следующие основные мероприятия:

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

  1. Физиотерапия. Лечиться при коксартрозе помогают такие процедуры: электротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, ультразвуковое воздействие, лазерное излучение, аэроионотерапия, светолечение. Основное назначение этих воздействий: нормализация кровообращения и устранение мышечных спазмов.
  2. Лечебный массаж. Считается одним из самых эффективных лечебных процессов. Массаж проводится руками или массажером. Распространение получила гидрокинезотерапия, представляющая собой массаж водными струями.
  3. Суставное вытяжение. Такое мероприятие производится мануально или с использованием специализированных аппаратов. Данная процедура должна проводиться только специалистом с учетом всех особенностей патологии. Нагрузки носят строго индивидуальный характер, поэтому к их величине следует подходить очень осторожно.
  4. Оптимизация питания. При лечении артроза устанавливается щадящая диета, направленная на снижение массы тела.
  5. Лечебная гимнастика. Для лечения коксартроза 3 степени выбор ЛФК проводится особо тщательно. Частоту, интенсивность и продолжительность упражнений и занятий в целом может установить только врач. Очень полезна при таком артрозе водная гимнастика (в т.ч. и простое плавание), особенно в морской воде.

Коксартроз 3 степени является запущенной стадией патологии. Чаще всего на этом этапе предусматривается оперативное вмешательство. Однако прежде чем планировать хирургическое воздействие, необходимо попробовать осуществить лечение без операции. Комплексная терапия нередко заставляет отступить болезнь, если все проводить правильно и строго по рекомендациям врача.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Проблема коксартроза
  • Народное лечение кокартроза
  • Проблема коксартроза тазобедренного сустава
  • Упражнения при артрозе тазобедренного сустава
  • Проблема коксартроза тазобедренного сустава
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Коксартроз 4 степени тазобедренного сустава: лечение таза

Коксартроз тазобедренного сустава является дегенеративно-дистрофическим заболеванием опорно-двигательной системы человека. Для болезни характерно медленное, но прогрессирующее течение, которое сопровождается разрушением хрящевой внутрисуставной ткани и вторичным изменением строения тазобедренного сустава.

В результате наступивших изменений в сочленении нарушается подвижность, а если не принимать никаких мер, со временем она совсем исчезает. Развитие анкилоза сустава может привести пациента к инвалидности и невозможности передвигаться самостоятельно.

У патологии существуют и другие названия:

  1. остеоартрит;
  2. остеоартроз;
  3. деформирующий коксартроз.

Эта форма дегенеративно-дистрофических расстройств двигательного аппарата встречается наиболее часто и имеет огромное медико-социальное значение. Заболеванию более подвержены люди старшего поколения, но иногда оно встречается у подростков и даже детей.

Коксартроз – что это такое

коксартроз 4 степени Так какие же изменения происходят при коксартрозе в тазобедренном суставе? В результате негативного влияния факторов риска, воздействующих в течение долгого времени, в составе внутрисуставной жидкости происходят изменения. Меняется и консистенция экссудата. Синовия становится вязкой и густой, количество ее существенно уменьшается, питательных веществ, необходимых для регенерации хрящевой ткани, тоже становится меньше.

Поскольку в хрящах отсутствуют кровеносные сосуды, их питание осуществляется именно за счет синовиальной жидкости. В подобных патологических условиях хрящевая ткань испытывает дефицит в необходимых микроэлементах и подвергается дегенеративным изменениям.

Частые травмы и регулярные перегрузки способствуют высыханию и растрескиванию хряща. Постепенно гиалиновая прослойка истончается, а со временем исчезает вовсе, оставляя суставные поверхности костей оголенными.

Сочленение становится нестабильным. Чтобы хоть немного наладить ситуацию организм начинает реагировать образованием остеофитов (концевые костные разрастания). В осложненных случаях остеофиты полностью перекрывают суставную щель, что приводит к деформации и абсолютному анкилозу тазобедренного сустава.

Обычно коксартроз проявляется с обеих сторон, но иногда может страдать только один сустав.

Провоцирующие факторы

Коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным. Данная классификация зависит от причин, вызвавших патологию. При первичном коксартрозе обнаружить природу заболевания не представляется возможным. Пациенты, страдающие этой формой болезни, имеют только факторы риска.

Коксартроз вторичный имеет четкую взаимосвязь между первичной формой и ее последствиями в виде остеоартроза.

Факторы риска развития вторичного коксартроза тазобедренного сустава:

  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • вывих бедра и врожденная дисплазия (диспластический коксартроз);
  • болезнь Пертеса;
  • воспалительные поражения сочленения (артриты);
  • травматические повреждения в зоне тазобедренного сустава в анамнезе;
  • обменные и эндокринные нарушения;
  • длительные перегрузки сустава;
  • избыточная масса тела;
  • наступление климакса у женщин;
  • преклонный возраст;
  • частые травмы компонентов сочленения;
  • плохое развитие мышц организма;
  • плохая микроциркуляция в области тазобедренного сустава;
  • очень активный образ жизни;
  • гиподинамия;
  • врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата (искривления позвоночника, гонартроз, плоскостопие);
  • наследственная предрасположенность.

Признаки коксартроза тазобедренного сустава

Основным признаком коксартроза является болевой синдром в области тазобедренного сустава. Симптоматика и степень выраженности во многом зависит от стадии коксартроза. Существуют основные клинические симптомы, присутствие которых свидетельствует о возможном развитии остеоартроза тазобедренного сустава:

  1. болевые ощущения непосредственно в тазобедренном суставе, в области бедра, в паховой зоне и коленном сочленении. Причем сначала боль возникает только при нагрузке, а в дальнейшем и в состоянии покоя;
  2. сустав становится тугим в плане подвижности, отмечается скованность;
  3. укорочение одной ноги;
  4. хромота;
  5. атрофия ягодичных и бедренных мышц;
  6. щелчки и хруст в бедре при движениях;

коксартрозПациенты должны знать, что коксартроз в легкой степени проявляется лишь незначительными болевыми ощущениями и чувством дискомфорта в области сустава.

При игнорировании этих симптомов болезнь прогрессирует и переходит в следующую стадию.

В связи с этим даже незначительные признаки, напоминающие коксартроз, не должны оставаться без внимания, особенно, если симптомы появляются часто.

В подобной ситуации необходимо полное обследование, поскольку коксартроз первой степени хорошо поддается консервативному лечению.

Четыре степени коксартроза

Клиническое течение заболевания подразумевает три степени, но существует еще одна, четвертая, о которой несколько позже.

Остеоартроз первой степени характеризуется:

  • Болевыми ощущениями или чувством дискомфорта в области тазобедренного сустава. Обычно эти проявления возникают после чрезмерной физической нагрузки, в конце трудового дня.
  • Привычные движения, как правило, не вызывают неприятных ощущений и боль.
  • Сочленение не ограничено в подвижности.
  • Бедренные мышцы не страдают.

Поскольку в этой стадии коксартроза пациенты редко обращаются за медицинской помощью, патология первой степени обычно не диагностируется. Хотя лечение заболевания в этой фазе является наиболее эффективным и успешным.

При артрозе второй степени боль становится явственнее и отмечается даже при незначительной нагрузке, а иногда и в состоянии покоя.

  1. Локализация болевых ощущений наблюдается не только в самом суставе, но и в паховой области.
  2. Амплитуда движений в бедре уменьшается (отведение и ротация ограничены).
  3. При движении можно слышать характерные щелчки и хруст.
  4. Бедренные и ягодичные мышцы постепенно начинают атрофироваться.
  5. Развивается хромота.

Артроз третьей степени:

  • Боль становится постоянной.
  • Обезболивающие препараты перестают помогать.
  • Любые движения в суставе резко ограничены.
  • На больной стороне конечность зачастую укорачивается.
  • Больной не может самостоятельно передвигаться, для этого ему нужна опора.
  • Бедренные и ягодичные мышцы атрофированы.

Артроз четвертой степени (хотя официально его не существует, выделяют рентгенологическую четвертую стадию заболевания) характеризуется тем, что самостоятельно передвигаться пациент уже не может.

Это полный анкилоз сочленения, лечение которого возможно только оперативным путем.

Постановка диагноза

Диагностика коксартроза основывается на данных анамнеза, клинических данных и вспомогательных методах обследования. Для уточнения диагноза врач назначает:

  1. Рентген тазобедренных суставов.
  2. МРТ или КТ.
  3. УЗИ тазобедренных суставов.

Для правильной диагностики обычно хватает рентгенологического и клинического обследования. На рентгеновском снимке можно четко наблюдать специфические изменения, которые при каждой степени коксартроза индивидуальны:

  • наличие остеофитов;
  • сужение суставной щели;
  • околосуставной остеосклероз;
  • субхондральные кисты;
  • деформация и смещение головки бедренной кости;
  • остеопоротические изменения костей.

Наличие одного или нескольких этих патологических изменений и определяет стадию болезни.

Лечение коксартроза и диета

Лечение заболевания целиком зависит от того, в какой стадии оно находится. Если на начальной стадии положительных результатов можно достигнуть при помощи комплекса ЛФК, лекарств и других консервативных процедур, то запущенная болезнь лечится только при помощи операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение коксартроза преследует следующие цели:

  1. Купирование болевых ощущений в области больного сочленения.
  2. Устранение дефицита внутрисуставной жидкости.
  3. Обеспечение внутрисуставного хряща полноценным питанием.
  4. Устранение чрезмерных нагрузок на сустав.
  5. Активизация микроциркуляции в поврежденных тканях.
  6. Укрепление мышечной ткани, окружающей, поддерживающей и защищающей сочленение.
  7. Предотвращение деформации бедра и обеспечение его подвижности.

развитие коксартроза Добиться положительного эффекта можно только при комплексном подходе к проблеме. Лечебные мероприятия включают в себя не только медикаментозную терапию, но и наведение порядка в образе жизни пациента, что позволит избавиться от факторов риска патологии.

Медикаментозная терапия применяется во всех случаях коксартроза. Данный метод доступен всем и не требует от пациента больших усилий.

Но больной должен осознавать, что использование лекарственных препаратов лишь временно устраняет болевые ощущения при коксартрозе, поэтому этот способ лечения далеко не самый главный. Лекарства избавят человека от боли, чтобы он смог начать другое лечение.

Медикаментозная терапия основана на препаратах следующих групп:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • хондропротекторы при коксартрозе;
  • миорелаксанты;
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию.

Препараты назначаются в разных формах: таблетки, инъекции, мази, гели. При интенсивной боли доктор назначит пациенту блокаду тазобедренного сустава. Во время этой процедуры в мягкие ткани вокруг диартроза вводится местный анестетик и противовоспалительный глюкокортикоидный препарат. Данный метод на несколько недель избавит пациента от боли.

Непосредственно в суставную полость могут вводиться жидкие трансплантаты синовиального экссудата (Ферматрон, Сиинвиск, Гиастат). Препараты основаны на гиалуроновой кислоте, которая восполняет недостаток синовиальной жидкости и способствует восстановлению хрящевой ткани.

В комплекс лечения в обязательном порядке должны входить мануальные методики воздействия. Они позволяют наладить микроциркуляцию в суставе, улучшить эластичность мышечной ткани, снизить нагрузку на компоненты сочленения.

К мануальным методам воздействия относятся:

  • массаж и самомассаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночного столба;
  • постизометрическая релаксация.

При коксартрозе физиотерапевтические мероприятия играют лишь второстепенную роль. Это обусловлено глубоким залеганием диартроза и нахождению над ним плотного слоя мягких тканей.

Однако при коксартрозе часто назначаются:

  1. магнитотерапия;
  2. лазеротерапия;
  3. ударно-волновая терапия;
  4. электрофорез;
  5. УВЧ.

Такое лечение приносит некоторым пациентам облегчение.

Огромное количество людей с коксартрозом используют не только традиционные методы лечения, но прибегают и к альтернативной терапии, в частности к народным средствам, лечению пиявками, фитотерапии, апитерапии.

Такие методики приветствуются, но они не могут быть базовой терапией, а приемлемы лишь в качестве дополнения к основному лечению. Причем, прежде чем начать такое лечение пациент должен проконсультироваться с врачом, так как нетрадиционная медицина имеет множество противопоказаний, которые в каждом конкретном случае индивидуальны.

коксартроз При третьей степени коксартроза назначается операция. В этой стадии заболевания устранить неподвижность диартроза и болевые ощущения консервативными методами уже невозможно.

Операция может быть органосохраняющей, но чаще всего прибегают к эндопротезированию, поскольку этот метод более эффективен. Зачастую только хирургическое вмешательство может вернуть больного к полноценной жизни и обеспечивает ему движения без боли и дискомфорта.

Прогноз и осложнения коксартроза зависят от того, как своевременно был поставлен диагноз, назначено лечение и насколько серьезно пациент относится к выполнению врачебных рекомендаций. Если больной хочет избежать операции, он ни в коем случае не должен лениться. Гимнастика должна стать его пожизненной ежедневной процедурой. Только в этом случае успех в лечении гарантирован.

Питание при коксартрозе тазобедренного сочленения не является специфическим. Рацион больного должен быть сбалансированным и полноценным. В ежедневное меню необходимо включать продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Эти вещества нужны для полноценного питания суставных хрящей.

Если пациент имеет избыточную массу тела, ему показана низкокалорийная диета. Зачастую нормализация индекса веса приводит к остановке прогрессирования патологических изменений и регенерации хряща.

ЛФК при коксартрозе относится к основным методикам лечения и профилактики патологии. Еще ни один пациент, страдающий этим недугом, не добился длительного улучшения состояния без выполнения специального комплекса упражнений, рекомендованного при остеоартрозе бедренного сочленения.

Лечебная физкультура подбирается в зависимости от:

  • стадии, в которой находится заболевание;
  • наличия сопутствующих болезней;
  • возраста пациента;
  • общего самочувствия.

В идеале лечебно-профилактический комплекс должен подбирать врач-физиотерапевт, поскольку существуют виды спорта, которые при коксартрозе противопоказаны, в частности бег.

Добавить комментарий