Артра отзывы больных и врачей при артрозе тазобедренного сустава видео

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Хондропротекторы – группа препаратов, защищающая суставный хрящ от разрушения, действия негативных факторов. При коксартрозе тазобедренного сустава в тканях происходят дегенеративно-дистрофические изменения, без медикаментозной поддержки патологический процесс развивается достаточно быстро.

Хондропротекторы не только тормозят разрушение хряща, но и ускоряют регенерацию поражённых тканей. По этой причине хондропротекторы – это обязательный элемент терапии при коксартрозе тазобедренного сустава.

  • Полезные свойства
  • Целесообразность применения
  • Виды препаратов
  • Противопоказания
  • Обзор эффективных хондропротекторов
  • Как принимать для лечения
  • Правила применения для профилактики
  • Эффективность терапии на разных стадиях заболевания

Полезные свойства

хондропротекторы цена

Препараты незаменимы при лечении суставных патологий, сопровождающихся дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. Препараты группы НПВС снимают воспаление, но хрящи слабеют, не могут в полной мере выполнять свои функции. При начальной стадии коксартроза хондропротекторы возвращают хрящевую
ткань в первоначальное состояние, при патологиях средней степени тяжести останавливают процесс разрушения.

Есть и другие полезные свойства:

загрузка...
  • замена погибших хондроцитов новыми;
  • снижение воспаления;
  • активизация обмена веществ;
  • восстановление объёма синовиальной жидкости;
  • выведение из суставной ткани продуктов распада;
  • нормализация кровотока в капиллярах;
  • синтез коллагена и протеингликана.

Препараты 4-го поколения содержат ибупрофен, диклофенак калия. Хондропротекторы комбинированного действия дают активный противовоспалительный эффект.

Целесообразность применения

Специалисты по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата считают: на ранней и среднетяжёлой стадии деформирующего артроза препараты с хондроитином, глюкозамином и гиалуроновой кислотой положительно влияют на состояние хрящевой ткани.

При запущенной патологии, полном разрушении проблемного сустава восстанавливать практически нечего, покупка препаратов хондропротекторов – это напрасно потраченные деньги. При разрастании костных выростов (остеофитов), при самой тяжёлой, III степени коксартроза, поможет операция с установкой искусственного сустава.

Виды препаратов

хондропротекторы для суставов нового поколения

Классификация проведена по наименованию действующего вещества. Состав хондропротекторов разных поколений различен. Препараты комплексного воздействия получили наибольшее распространение: они более эффективны, чем монопрепараты. Средства последнего поколения содержат не только хондроитин, глюкозамин, но и сочетают действие компонентов, как в составах группы НПВС.

Основные разновидности:

  • первое поколение. Монопрепараты на основе вытяжки из природного сырья (Алфлутоп, Румалон). Защищают костную и хрящевую ткань, нормализуют обмен веществ, ускоряют процессы регенерации;
  • второе поколение. Монопрепараты на основе вытяжки из хрящей и костей животных с более высокой очисткой, активным положительным воздействием на поражённую ткань. Средства содержат один из основных компонентов: сульфат хондроитина, гидрохлорид или сульфат глюкозамина, гиалуроновую кислоту (Структум, Хондроитин-Фитофарм, Мукосат, Дона);
  • третье поколение. Препараты сочетают компоненты составов второго поколения со специальными добавками, действие более эффективное. Врачи рекомендуют Триактив, Терафлекс, Хондроитин Комплекс, Артрон;
  • четвёртое поколение. Препараты обеспечивают высокий лечебный эффект. Комбинированные хондропротекторы нового поколения содержат вещества с регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Диклофенак калия, ибупрофен устраняют воспалительный процесс. Лекарственные средства 4-го поколения: Терафлекс Адванс, Мовекс.

вывих ногиЧто делать при вывихе ноги в районе щиколотки? Узнайте эффективные методы терапии.

Действенные способы лечения сильного ушиба колена в домашних условиях описаны на этой странице.

Противопоказания

Хондропротекторы имеют ограничения к применению:

  • беременность;
  • период лактации;
  • аллергия на компоненты лекарственного средства;
  • воспаление в суставной ткани;
  • проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет требует осторожно подхода при назначении составов, содержащих глюкозамин.

Доктор всегда обращает внимание на возраст пациента. Иногда проблемы с суставами таза возникают в подростковом и детском возрасте. Важно изучить ограничения для конкретного препарата: многие хондропротекторы разрешены с 15 лет.

Обзор эффективных хондропротекторов

хондропротекторы список препаратов

Врачи часто рекомендуют пациентам, у которых диагностирован коксартроз тазобедренного сустава, препараты на основе одного или двух-трёх активных веществ. Некоторые лекарственные средства имеют несколько форм выпуска (капсулы, порошок, готовая жидкость в ампулах).

Препараты на основе хондроитина и глюкозамина:

  • Терафлекс (капсулы).
  • Мовекс Комфорт (таблетки).
  • Румалон (в ампулах, содержит вытяжку из хрящевой ткани крупного рогатого скота).
  • Протектон (таблетки).
  • Алфлутоп (ампулы, средство содержит вытяжку из хрящей морских рыб).
  • Артра (таблетки, покрытые оболочкой).

Препараты на основе глюкозамина:

  • Эльбога (ампулы, капсулы, порошок).
  • хонропротектор Дона (в капсулах, в ампулах, в виде порошка).
  • Артон флекс (таблетки).

Препараты с гиалуроновой кислотой в виде жидкости для инъекций (средство находится в специальном шприце):

  • Синокром.
  • Ферматрон.
  • Остенил.

Препараты на основе хондроитина:

  • Структум (капсулы).
  • Мукосат (ампулы, таблетки).
  • Хондроитин АКОС (в форме мази).
  • Артрон Хондрекс (таблетки в оболочке).
  • Хондроксид (в виде мази).

Как принимать для лечения

хондропротекторы отзывы

Перед началом курса пациент должен настроиться на длительную терапию. Наибольшая эффективность отмечена при приёме препаратов курсами.

Основные правила:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • первые результаты заметны через 5–6 месяцев после начала лечения;
  • средняя продолжительность курса – от полутора до трёх месяцев;
  • ярко-выраженный эффект будет лишь при регулярном приёме таблеток, нанесении мазей или внутрисуставном введении;
  • для закрепления результата на протяжении года потребуется два-три полных курса;
  • положительный момент – после окончания лечения хондропротекторы продолжают восстанавливать качество хрящевой ткани ещё некоторое время;
  • высокой эффективности несложно достичь только при точном соблюдении частоты приёма препаратов.

Несколько примеров:

  • Румалон. Курс лечения – 1,5 месяца. За этот период пациент получит 20 уколов;
  • Мукосат. Курс – от 25 до 30 дней, частота инъекций при деформирующем артрозе – через день.
  • Хондрофлекс. Минимальный курс – 3 месяца. В этот период пациент принимает трижды за сутки по 2 капсулы, с 4-го месяца – дважды за сутки по 2 капсулы. Оптимальную длительность курса подскажет лечащий врач по результатам контрольных исследований;
  • АртроСтоп Плюс. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев, частота – трижды за сутки. Повторный курс разрешён через 2 месяца.
  • Терафлекс. Курс – от трёх месяцев до полугода. Первые 3 месяца пациент принимает по 1 капсуле утром, днём и вечером, во второй половине курса – по 2 капсулы ежедневно.
  • Алфлутоп. Внутрисуставное введение при терапии деформирующего артроза. Инъекции проводятся по 1–2 мл в поражённый сустав с интервалом 3 или 4 дня. На курс понадобится от 5 до 6 уколов.
  • Остенил. Препарат с гиалуроновой кислотой для замещения синовиальной жидкости вводится внутрисуставно 1 раз в 7 дней. На курс достаточно трёх инъекций.
  • Артра. Оптимальный курс – от 6 месяцев. Каждые сутки на протяжении первых трёх недель пациент принимает по таблетке утром и вечером. С 22-го дня и до окончания курса частота приёма снижается – 1 таблетка за сутки.
  • Дона. Пациент получает уколы трижды в неделю, курс лечения – от одного до полутора месяцев. Если доктор назначил капсулы Дона, то курс остаётся тот же, частота – трижды в сутки, периодичность – ежедневно.

бурсит коленного суставаУзнайте эффективные методы лечения бурсита коленного сустава в домашних условиях при помощи народных средств.

Как лечить тендинит плечевого сустава? Действенные способы терапии описаны по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/na-paltsah-ruk.html и прочтите о признаках и симптомах деформирующего артроза пальцев рук.

Правила применения для профилактики

Большинство ортопедов, ревматологов и артрологов рекомендуют людям старше 45 лет обязательно укреплять суставы доступным, безопасным способом. Приём хондропротекторов – эффективная защита хрящевой ткани от влияния негативных факторов. Схему приёма разработает врач с учётом возраста, состояния суставного аппарата.

Профилактический приём хондропротекторов защищает хрящевую ткань у пациентов группы риска: строителей, атлетов, подсобных рабочих, артистов балета, грузчиков, спортсменов. Препараты, содержащие хондроитин сульфат, глюкозамин, гиалуроновую кислоту, незаменимы для людей, ведущих малоподвижный образ жизни либо испытывающих постоянные нагрузки, при отсутствии времени на отдых. Защита для хрящей и суставов нужна после перенесённых травм, при ортопедических патологиях, слабости связочно-суставного аппарата.

Эффективность терапии на разных стадиях заболевания

лучшие хондропротекторы

Хондропротекторы в составе комплексного лечения восстанавливают обменные процессы в хрящевой ткани, прекращают или полностью останавливают процесс дегенеративно-дистрофических изменений. Чем раньше пациент начал курс лечения, тем выше вероятность положительного результата.

Действие препаратов на разных этапах развития коксартроза в области тазобедренного сустава:

  • Первая степень. Прекращается разрушение хрящевой ткани, нормализуется процесс регенерации, повышается двигательная активность проблемного участка, восстанавливается функциональность суставов таза.
  • Вторая степень. Уменьшается болезненность, снижается отёчность тканей, улучшается подвижность больного сустава, сохраняется работоспособность, риск осложнений сводится к минимуму.
  • Третья степень. При разрушении хрящевой ткани в больном суставе хондропротекторы применять бесполезно. Только операция (эндопротезирование) даст заметный эффект, вернёт радость движения.

Посмотрите видеоролик и узнайте интересные подробности об эффективности и целесообразности применения хондропротекторов для суставов:

Таблетки и уколы Мидокалм — инструкция по применению

таблетки МидокалмТаблетки Мидокалма и растворы препарата для инъекций применяются для лечения гипертонуса мышц, повреждения суставов, в послеоперационной восстановительной терапии и другими лекарствами.

Препарат — миорелаксант и имеет центральное действие.

Биодоступность препарата находится в пределах 20%, максимальная концентрация мидокалма наблюдается через 30-60 минут после применения. Действующее вещество лекарственного средства хорошо всасывается в желудке и кишечнике.

Метаболизм толперизона происходит в печени и почках, продукты метаболизма выводятся с мочой (больше 99%). Точная активность метаболитов не установлена.

Показания к применению

Инструкция по применению указывает, что Мидокалм следует применять в таких случаях:

  1. Гипертонус поперечнополосатых мышц вследствие различных неврологических патологий ЦНС: миелопатия, энцефаломиелит, рассеянный склероз, мозговой инсульт, нарушения мозгового кровообращения вне острой фазы, поражения пирамидальный путей.
  2. Мышечные спазмы и контактуры, сопровождающие суставные заболевания (спондилез, артрозы крупных суставов, спондилоартроз, люмбальный синдром, цервикальный синдром).
  3. Восстановительная терапия после проведенного оперативного вмешательства ортопедической и травматологической сфер.
  4. Энцефалопатия, сопровождающаяся мышечной дистонией, в том числе и болезнь Литтла (детский паралич мозга).
  5. Как вспомогательное средство при нарушениях кровотока и лимфодинамики после явлений тромбообразования (диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит и артериосклероз, склеродермия, болезнь Рейно).
  6. В составе комплексной терапии при инервации сосудов (интермиттирующая ангионевротическая дисбазия, акроцианоз).

Когда препарат противопоказан

Противопоказания также имеются:

  • аллергические реакции на лидокаин (при применении в виде инъекций);
  • гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата (толперизона гидрохлорид) или любого компонента;
  • миастения;
  • детский возраст от рождения до 3 лет при применении в виде таблеток;
  • детский возраст от рождения до 1 года при применении в виде инъекций.

Механизм действия

Механизм действия до конца не изучен, но предполагается, что он связан с коррекцией функции каудальной части ретикулярной формации и снижает как действует Мидокалмрефлекторную возбудимость спинного мозга при ее повышении.

Оказывает влияние на нервные окончания в периферии, на деятельность спинномозговых синапсов.

Замедляет поступление ионов кальция в синапсы, чем обусловлено замедление выделения медиаторов.

 

Как следует применять лекарство

Перед использованием Мидокалма следует изучить инструкцию по применению.

Способ применения

Возможно несколько вариантов приема детьми разных возрастов и взрослыми:

  • таблетки;
  • внутримышечные инъекции;
  • внутривенные инъекции.

Таблетки принимаются внутрь во время еды, тщательно разжевываются и запиваются небольшим количеством жидкости (воды).

Рекомендуемые дозировка

Суточные дозы действующего вещества препарата для разных возрастов отличаются. Доза для детей приведена на 1 кг веса:

  1. Таблетки принимают взрослые и дети после 14 по 50 мг с постепенным повышением до 150-450 мг в 2-3 приема; дети (7-14 лет) употребляют по 2-4 мг в 3 приема; дети (3-6-годовалые) по 5 мг в 3 приема.
  2. Инъекции внутримышечно делают 2 раза в день взрослым и детям после 14 лет по 200 мг действующего компонента, детям до 14 лет инъекции проводят 2 раза, рассчитывают суточную дозу исходя из возраста и веса ребенка: 7-14 лет вводят по 2-4 мг; 3 мес. — 6 лет вводят 5-10 мг.
  3. Инъекции внутривенно 1 раз в день проводят только взрослым и детям после 14 лет в дозе 100 мг.

При внутривенном применении рекомендуется вводить препарат очень медленно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат выпускается в трех формах:

  1. Таблетки в пленочной оболочке круглые белого цвета, двояковыпуклые с выгравированной цифрой 50 на одной из сторон, имеют слабовыраженный запах, содержат 50 мг толперизона гидрохлорида.
  2. Таблетки в пленочной оболочке круглые белого цвета, двояковыпуклые с выгравированной цифрой 150 на одной из сторон, имеют слабовыраженный специфический запах, содержат 150 мг толперизона гидрохлорида.
  3. Раствор для инъекций слегка зеленого цвета или бесцветный, запах специфический, без включений, содержит 100 мг толперизона гидрохлорида и, вспомогательного вещества 2,5 мг лидокаина гидрохлорида в ампуле.

формы выпускаТаблетки выпускаются в картонной пачке, содержащей 3 контурные ячеистые упаковки (блистера).

В каждой содрежится по 10 таблеток.

Раствор для инъекций выпускается в картонной упаковке, содержащей 5 ампул.

В каждой ампуле по 1 мл раствора.

Передозировка и дополнительные указания

Случаев передозировки не наблюдалось. Есть описание случаев введения в детский организм суточных доз до 600 мг без возникновения побочных эффектов.

При проведении экспериментов над животными проявлялись мозжечковые расстройства (атаксия), судороги тонические и клонические, одышка, паралич дыхательного центра.

Побочные действия

При применении лекарства возможно проявление следующих нежелательных явлений:

  • нервная система (периферическая и центральная): слабость, головная боль;
  • сердце и сосуды: снижение артериального давления;
  • органы пищеварения: возможна рвота, дискомфорт в животе, тошнота;
  • аллергия: спазм бронхов, анафилактический шок, крапивница и другие высыпания кожи, зуд, агнионевротический отек.

Нежелательные явления быстро исчезают при уменьшении дозы приема препарата.

Особые указания

Прием лекарственного средства проводить строго по схеме, рекомендованной лечащим врачом.

Случаев нарушения координации движения, торможения реакции не наблюдалось, но специальных исследований не проводилось.

Взаимодействие с другими препаратами

Действующее вещество лекарственного средства не оказывает действие на ЦНС, поэтому седативный эффект не наблюдается при его приеме. Возможен одновременный прием со снотворными и седативными средствами, а также средствами, содержащими в своем составе этанол.

Замечено усиление действий нифлумовой кислоты при одновременном приеме с Мидокалмом, поэтому может потребоваться снижение ее дозы приема.

Эффект толперизона усиливают анестетики, периферические миорелаксанты и психотропные лекарственные средства.

При применении в виде инъекций необходимо уточнить наличие аллергической реакции на лидокаин.

Применение при беременности и в период лактации

Данных о применении в эти периоды нет. Поэтому вопрос о применении лекарства решается индивидуально в зависимости от предполагаемого положительного эффекта и вероятного отрицательного влияния на плод и ребенка.

Мнение врачей и пациентов, принимавших лекарство

Вот какие отзывы оставили пациенты и врачи, которые использовали для лечения таблетки и уколы Мидокалм.

Анализ отзывов с учетом практического применения

Таким образом, читая отзывы, можно понять, что большинству больных Мидокалм помогает избавиться от их недугов, но встречаются аллергические реакции на укол препаратомпрепарат, тошнота, боль в желудке. Это побочные эффекты и они иногда встречаются.

Ограничение в использовании внутримышечного и внутривенного введения вследствие непереносимости лидокаина компенсируется приемом препаративной формы в таблетках, а боль и нежелательные явления в желудке можно предотвратить применением лекарства в форме инъекции.

Формы выпуска и стоимость

Цена на таблетки и уколы Мидокалм за упаковку, в зависимости от формы выпуска:

  • Таблетки, 50 мг от 215 до 340 российских рублей;
  • Таблетки, 150 мг от 230 до 350 российских рублей;
  • Раствор для инъекций от 340 до 580 российских рублей.

Аналоги Мидокалма

Наиболее серьезным осложнением течения остеохондроза позвоночника является образование грыжевого повреждения дисков. Мы рассмотрим следующую локализацию поражения: l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Разберем причины, симптомы, особенности и лечение. Для удобства восприятия информации, симптомы каждого вида перечислим отдельно. А диагностика, лечение и профилактика будут общими как для l3-l4 и l4-l5, так и для l4-s1 и l5-s1.

По данным статистики, наиболее частая локализация патологии межпозвоночного сегмента, определяется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Эта область страдает из-за филогенетического развития человека (прямохождение) и испытывает наибольшую нагрузку (становая сила, длительное сидение и так далее).
Грыжи дисков l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1
Популяция больных остеохондрозом, осложненным развитием грыжи диска, растет и молодеет. Теперь ряды пациентов пополняются не только людьми среднего и пожилого возраста, но и школьниками и студентами.

У некоторых больных грыжа проявляет свои симптомы только на стадии формирования выпячивания, когда механизм патологической иннервации и перерождения мышечной ткани уже будет запущен.

Формирование и причины развития грыжи диска

Грыжа формируется в результате нарушения биомеханического баланса в позвоночном двигательном сегменте (два позвонка, между которыми находится диск, суставы для обеспечения межпозвоночного соединения, связки и мышцы).

Причинами развития остеохондроза позвоночника и, как следствие, его осложнений в виде нарушения целостности дисков, могут быть:

  • врожденные аномалии развития позвоночника, околопозвоночных мышц;
  • нарушение осанки, выпрямление физиологического поясничного лордоза;
  • генетически обусловленное (патология опорно-двигательного аппарата обусловлена наследственным заболеванием) или приобретенное (чаще в детстве) искривление позвоночника;
  • электролитные и микроэлементные дисбалансы в организме (приводят к нарушению питания межпозвоночного пространства);
  • неправильный водный режим (хроническое обезвоживание организма вызывает аналогичные изменения в диске; вначале он использует воду из губчатого вещества близлежащих позвонков, а затем утрачивает свои функции);
  • гиподинамия, ожирение;
  • периферические сосудистые изменения (микроциркуляторное русло, представленное капиллярами, доставляет необходимые питательные вещества, так как у дисков нет своих собственных сосудов);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы позвоночника.

Пульпозное ядро межпозвоночного диска, окруженное фиброзным кольцом, является его сердцевиной, желеобразной консистенцией, состоящей из микроэлементов, электролитов и воды (95 %). Поэтому для него страшно обезвоживание (уменьшение объема жидкости в организме). В период патологических изменений дисков теряется их эластичность, уменьшаются амортизационные свойства.

При длительном отсутствии достаточного количества жидкости, меняется структура межпозвоночного диска. Он становится сухим, теряет высоту и уплощается. В такой ситуации даже минимальная физическая нагрузка вызывает появление трещин, в тяжелых случаях и разрыв фиброзного кольца. Поэтапно формируется межпозвоночная грыжа диска (протрузия – растяжение, экстрУЗИя – частичное выпадение ядра через трещины фиброзного кольца, секвестрация – выход ядра в спинномозговой канал позвоночника из-за полного разрыва кольца).

Симптомы в зависимости от локализации патологии

Больные, страдающие остеохондрозом позвоночника, находятся на диспансерном наблюдении у врача-невролога. Если развивается межпозвоночная грыжа диска (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1), лечение пациентов начинает контролировать и врач-нейрохирург.

Неврологические симптомы зависят от поврежденного сегмента позвоночника (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1). От спинного мозга отходят спинномозговые нервы, количество которых соответствует числу межпозвоночных пространств. Нервы несут в себе чувствительно-двигательную функцию и иннервируют определенные органы человеческого организма. Если происходит нарушение кровообращения, сдавление нерва, развивается грыжа — может нарушиться функция мочеполовой системы, появиться боли и судороги в ногах, вплоть до развития нижних парезов и параличей.

Основным клиническими симптомами являются:

  1. боль (может быть различной по характеру (ноющая, колющая, иррадиирующая, режущая, сильная) и длительности (постоянная, периодическая);
  2. нарушение чувствительности (уменьшение, отсутствие или повышенная чувствительность).

Грыжа диска l3-l4

Грыжа диска l3-l4 является относительно редкой по распространенности. Волокна l3 входят в состав бедренно-полового нерва, латерального кожного нерва бедра. Их поражение характеризуется следующей симптоматикой:

  1. боль в паховой области, внутренней поверхности бедра, в нижнем отделе живота (в любом положении, усиливается при стоянии);
  2. нарушение чувствительности (жжение, «ползание мурашек», онемение и другие симптомы) по передненаружной поверхности бедра.

Передние волокна l3–l5 входят в состав запирательного нерва и вызывают:

  • боль в паховой зоне и внутри бедра;
  • парестезии и онемение (иногда полное отсутствие чувствительности) в бедре, голени;
  • гипотрофию (уменьшение объема и силы) мышц бедра;
  • слабость приведения и вращения бедра;
  • вегетативную дисфункцию (ангидроз) кожи бедра.

Волокна нервов l3, l4 участвуют в образовании бедренного и подкожного нервов, нарушение функции которых проявляются наличием болевых, чувствительных и трофических расстройств от бедра до стопы.

Грыжевое выпячивание l4-l5

Грыжа диска l4-l5 является самым распространенным видом и сдавливает нерв l5. Симптомы выявляются на стороне поражения:

  1. слабость первого пальца стопы (затруднение при разгибании, поднятии);
  2. снижение объема движений в стопе;
  3. чувство боли и снижение чувствительности в стопе и первом пальце ноги.

Межпозвонковые грыжи l5-s1

Грыжа l5-s1 развивается также часто, как и в области l4-l5. Она сдавливает нерв s1, что вызывает:

  1. неспособность больного подняться на носках (слабость пальцев);
  2. боль и онемение в икроножных мышцах и наружной поверхности стопы.

Следует знать, что грыжа диска l5-s1 вызывает нарушение работы крестцового сплетения:

  • боли в крестце, ягодице, промежности, бедре, голени, стопе;
  • паралич мышц таза, ноги.

Грыжи дисков l4-s1 могут формироваться как одиночно, так и несколько подряд. В последнем случае их размеры разнятся. Поэтому лечебная тактика подбирается на всю группу, но больше на самую выраженную грыжу.

Волокна l4, l5, s1 входят в состав седалищного нерва, большеберцового и общего малоберцового нервов. Его поражение характеризуется:

  • нарушением чувствительности на коже голени и стопы;
  • нарушением сгибания ноги в коленном суставе;
  • отсутствием движений в пальцах и стопе, стопа свисает, появляется атрофия мышц;
  • выраженные боли по задней поверхности бедра, наружной поверхности голени и стопы;
  • похолодание кожи стопы.

Современные методы диагностики

Квалифицированный специалист будет оценивать общее состояние здоровья вашего позвоночника. При тяжелом течении заболевания может быть диагностирована грыжа нескольких дисков, как в соседних сегментах, так и в разных отделах позвоночника.

Для оценки состояния грыжи диска, имеют значение ее сагиттальные (передне-задние) размеры: малые (3-5 мм), средние (7-8 мм), большие (10 мм и больше).

В дополнение к осмотру врача, подробно собранного анамнеза (истории появления симптомов) заболевания, необходимо провести лабораторно-инструментальное обследование позвоночника:

  1. общий анализ крови (покажет наличие воспаления, инфекции);
  2. магнитно-резонансную томографию позвоночника (помогает оценить целостность позвонков, наличие патологических разрастаний, высоту и состояние межпозвонковых дисков, позвоночного канала, наличие грыжевых карманов, их локализацию, размеры и так далее); этот вид диагностики более информативен по сравнению с рентгенологическим исследованием и компьютерной томографией;
  3. электромиографию (выявляет уровень поражения мышечного волокна);
  4. ультразвуковое исследование позвоночника (является скрининговым методом);
  5. дискографию, миелографию (по показаниям);
  6. осмотры врачей узких специальностей (уролог, гинеколог, проктолог, андролог, ревматолог, ортопед, травматолог, психотерапевт и других).

Лечебные мероприятия — только комплексный подход

Лечение грыжи дисков основывается на исторических, доказанных методиках в тандеме с инновационными открытиями современной медицины. Обязательным является комплексный подход, когда лечение сочетает в себе все виды терапии (медикаментозное, физиотерапевтическое, в запущенных случаях и хирургическое).

Приведенные ниже принципы лечения грыжи дисков имеют доказанную эффективность (на основании данных многоцентровых исследований, научных работ, утвержденных патентов).

В острую стадию необходима госпитализация больного в круглосуточный или стационар на дому, для обеспечения постельного режима (необходим покой в горизонтальном положении туловища).

В большинстве случаев лечение начинается с консервативных методов:

  1. Медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), витаминотерапия, миорелаксанты, местные паравертебральные инъекции анальгетиков, хондропротекторов или глюкокортикоидов;
  2. Физиотерапия: электролечение короткими и длинными волнами, различные виды кинезитерапии (дефанотерапии), лечебная физкультура (ЛФК), иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебный массаж, лечение грязями и минеральными водами;

При наличии длительного болевого синдрома (более трех месяцев), изменений рефлекторной (выпадение сухожильных рефлексов), мышечной (уменьшение объема и силы мышц ног, ягодиц) сфер, нарушении функции тазовых органов может быть рекомендовано оперативное лечение.

Определенный процент больных принимает решение пройти хирургическое лечение, рассчитанное на ликвидацию болевого синдрома.

Виды операциий:

  1. Микродискэктомия (удаление части поврежденного диска, проводится под общей анестезией);
  2. Перкутанная дискэктомия (под местной анестезией, рентген-контролем, через кожу вводятся хирургические инструменты и проводится удаление поврежденного фрагмента диска с целью уменьшения механического раздражения спинномозгового нерва, например, если имеется грыжа диска l5-s1);
  3. Спондилодез (оперативное лечение, в результате которого сращиваются два соседних позвонка; рекомендован при рецидивирующем течении);
  4. Внедрение искусственного диска (после удаления разрушенного трансплантируется новый);
  5. Ламинэктомия, ламинотомия (удаление части позвонка с целью освобождения спинномозгового нерва от сдавления);
  6. Электро термальная терапия (малоинвазивное лечение; катетерами определенной температуры «завариваются» окончания нервных волокон и ликвидируется болевой синдром).

Комплексное лечение грыжи должно быть завершено курсом реабилитации. Наилучшим вариантом может стать санаторно-курортное лечение каждый год.

Профилактика — лучше предупредить, чем лечить

Профилактика - лучше предупредить, чем лечить

У хронически больного остеохондрозом позвоночника межпозвоночная грыжа может не развиться, если соблюдать следующие рекомендации:

  • диета (употребление в пищу продуктов, богатых витаминам и минералами), нормализация веса;
  • исключение выраженной физической активности в виде поворотов, подъемов тяжестей, быстрых видов спорта; приемлемы занятия фитнесом и лечебной физкультурой в специализированных реабилитационных центрах;
  • сформировать правильное двигательное поведение (одновременно поднимать не более 3 кг из положения приседа, груз держать у живота, по срединной линии);
  • избегать переохлаждений;
  • находиться в психоэмоциональном равновесии;
  • регулярные занятия в плавательном бассейне;
  • использование ортопедических товаров (корсетов — малый период времени, обуви и постельных принадлежностей.

Следует помнить, что грыжа диска – заболевание приобретенное и прогрессирующее. Однако, скорость прогрессирования зависит от индивидуального поведения. Не забывайте о том, что ваш позвоночник болен! Относитесь к нему бережно. Ведь даже у здоровых людей с возрастом наступают дегенеративно-дистрофические изменения. Приостановив развитие болезни, можно сохранить: свою фигуру – симметричной, походку – ровной, выражение лица – счастливым, отношение к жизни – позитивным. Желаем вам долголетия!

Добавить комментарий