Анатомия мышц рук и плечевого пояса строение и функции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что такое повреждение или разрыв сухожилия надостной мышцы плеча?
  • Каковы причины разрыва сухожилия надостной мышцы?
  • Симптомы разрыва сухожилия
  • Как диагностируется разрыв сухожилия?
  • Какое лечение осуществляется?
  • Последствия и осложнения

Что такое повреждение или разрыв сухожилия надостной мышцы плеча?

Это разрыв сухожилия надостной мышцы (лат. супраспинатус), иначе говоря, одной из мышц, которые входят в группу мышц «вращательная манжета плеча», и служащей для поворота плеча во внешнюю сторону.

Вращательная манжета плеча служит для удерживания руки (плечевой кости), прикрепленной к лопатке и остальной части туловища, это мышцы, которые предотвращают вывих плеча. Надостная мышца позволяет осуществлять боковое восходящее движение руки примерно до 80/90 градусов, вторая часть выполняется главным образом дельтовидной мышцей.

Между всеми мускулами вращательной манжеты плеча, надостная мышца является наиболее подверженным риску повреждений или разрывов. Травма или разрыв сухожилия надостной мышцы происходит главным образом у спортсменов или культуристов, а также пожилых людей из-за дегенерации тканей или тендинита, когда параллельные волокна сухожилия разрушаются и перемещаются в беспорядочном направлении. Повреждение обычно наблюдается между плечевой костью и акромионом, оно редко встречается на уровне прикрепления мышцы.

загрузка...

В общем, образуется частичное или неполное повреждение, со временем оно может распространяться до тех пор пока не станет массивным разрывом большого размера, если не было произведено вмешательство.

Частичный разрыв и полный разрыв

Если сухожилие полностью разрывается, мышца имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань. У пожилых сухожилие имеет тенденцию к старению и вырождению, поэтому образуются костные шпоры и кальцификация, так как воспаленное сухожилие имеет тенденцию к отложению солей кальция. В общем, поражение происходит в наиболее часто используемом, т. е. в правом (следовательно у левшей, оно обычно встречается слева), оно редко бывает двусторонним.

Каковы причины разрыва сухожилия надостной мышцы?

Причины травмы сухожилия надостной мышцы могут быть разными, в некоторых случаях предрасположенность, в других — результат травмы или растяжения, но также может быть медленным процессом, в результате хронического воспаления и дегенерации из-за его износа.

  • Если у человека акромион расположен очень близко к головке плечевой кости (расстояние менее 1 см), надостная мышца имеет меньше свободного места и трется во время движений, вызывающих воспаление, это отклонение называется импинджмент-синдром плечевого сустава.
  • Взрослые или пожилые люди, страдающие хроническим воспалением сухожилия надостной мышцы, испытывают дегенерацию, а также ослабление сухожилия и в долгосрочной перспективе его волокна изнашиваются.
  • Разрывы сухожилий часто возникают у спортсменов (волейболисты, теннисисты, баскетболисты, регбисты) может развиться тендинит с утолщением сухожилия, до тех пор, пока он не станет больше, чем канал, в котором он проходит, вследствие чего возникает трение против акромиона во время движений.

Сильное движение может растянуть супраспинатус, например, во время выстрела, в этом случае травма возникает, если сухожилие воспаляется, потому что оно ослаблено и менее эластично, чем мышца.

Тип занятости может также приводить к дегенерации сухожилия, т.е, те кто работает подняв локоть выше уровня плеч, например, у художников чаще развивается хроническое воспаление и поражение.

Симптомы разрыва сухожилия

Можно увидеть, что сухожилие повреждено по его отечности (черное пятно) вблизи прикрепления к кости.

Основным симптомом является боль в области в повреждения, но также и на передней части руки, потому что часто повреждение сухожилия сопровождается воспалением длинной головки плечевых бицепсов. Пациент жалуется на такую ночную боль, что он не может спать по ночам.

Боль в плече

Самыми болезненными движениями являются те, которые связаны с боковым отводом руки: прикрепление бюстгальтера, взятие кошелька в заднем кармане брюк, расчесывание волос и т.д. В суставе скапливается жидкость, которая не видна. Боль может иррадиировать от плеча до руки и до шеи в случае плохой осанки.

Как диагностируется разрыв сухожилия?

Ортопед — лучший врач, чтобы оценить возможную травму плеча, потому что он единственный. Наиболее подходящими клиническими исследованиями являются ультразвук и МРТ, поскольку они визуализируют мягкие ткани: мышцы и связки, тогда как на рентгенограмме показаны только кости. Ортопед продолжит осмотр и пальпацию болезненной области.

Доктор проводит осмотр

Плечевой сустав является наиболее подвижным из человеческого тела, потому что он может совершать движения: растяжение, сгибание, абдукция, аддукция, внутреннее и внешнее вращение.

Во-первых, специалист попытается переместить руку во всех направлениях, чтобы оценить возможные ограничения, особенно во время подъема и поворота. Затем будут проведены специальные тесты на мышцы:

  • Тест Нира, который выполняется путем поднятия плеча и в то же время необходимо его потянуть примерно на 30° и повернуть его к внутренней стороне. Если эффектом является сильная боль, то тест положительный. Есть и другие тесты:
  • Тест Джоба состоит в том, чтобы поднять руку до сгибания на 90 ° и 60 ° абдукции при максимальном внутреннем вращении, врач сделает сопротивление толчком вниз, если есть повреждение сухожилия, пациент не сможет поднять руку.
  • Тест Хоукинса пассивен, врач поднимает руку пациента до 90 ° в переднем сгибании, поэтому он оценивает внутреннее вращение и оценивает дискомфорт о котором сообщает пациент.
  • Тест Йокума включает в себя размещение больной руки на другом плече и поднятие локтя против сопротивления врача, который будет оценивать реакцию на боль.

Какое лечение осуществляется?

После тщательной оценки состояния пациента хирург-ортопед решит, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве на основании возраста пациента и ежедневных действий, которые он хотел бы выполнять.

Реконструкция вращательной манжеты делается на молодого пациента, который может поддерживать реабилитацию, так что для пожилых людей тенденция заключается в том, чтобы избежать этого. Если врач считает, что хирургическое лечение не подходит, он посоветует пациенту физиотерапию и реабилитацию.

Во время операции ортопед будет контролировать и оценивать фактический вред, потому что резонанс неточно отражает внутреннюю ситуацию. Увидев степень повреждения, хирург очистит сустав, удалив поврежденную или некротическую ткань, потянет сухожилие и закрепит его на кости металлическими анкерами и неабсорбируемыми нитями.

Время восстановления длительное, пациент должен сохранять шину (ортез) около 20 дней, а затем требуется длительная реабилитация, чтобы восстановить движение, силу и уменьшить боль. Пациент обычно возобновляет сидячую работу после двух месяцев и более сложную работу после 4/5 месяцев, но он должен обратить внимание на движения в течение первых 6 месяцев после операции.

Ортез на плечо

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последствия и осложнения

Если вовремя не обратиться за квалифицированным лечением, могут возникнуть осложнения. Одним из последствий могут стать тендиниты, а также капсулиты. Как мы уже говорили ранее сухожилие имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань.

Хирургические операции по восстановлению надостной мышцы выполняются довольно успешно и имеют минимальные осложнения.

Мышцы плечевого пояса и сам плечевой пояс играют важную роль, так как выступают связующим звеном между туловищем и верхними конечностями. Рассмотрим подробнее, из каких частей состоит плечевой пояс, какие мышцы локализуются в данной области, а также какие упражнения можно выполнять для их укрепления.

Анатомические особенности плечевого пояса

Данный отдел тела человека составляют: ключица, лопатка, плечевая кость плечевого пояса. Анатомическое строение дополняют три сустава: плечевой (является образованием лопатки, плечевой кости), ключично – акромиальный (лежит между ключицей и лопаткой), грудино – ключичный (является соединением грудины с ключицей).

Анатомия плечевого пояса называет и такие составляющие, как мышцы. Именно мышцы плечевого пояса и плеча выполняют достаточно важные функции, обеспечивая подвижность конечностей, самого плеча в целом. О них мы поговорим подробнее:

Дельтовидная мышца занимает область непосредственно под кожным покровом. Ею покрыт сустав плеча, образуя тем самым его округлый вид. Дельтовидная мышца выполняет такие функции: обеспечивает сгибание, разгибание плеча, опускание поднятой верхней конечности, отведение верхней конечности в стороны.

Надостная мышца занимает надостную ямку, имеет соединение с большим бугром кости плеча. Надостная мышца, лежащая в данной области, выполняет следующие функции: отведение плеча, оттягивание суставной капсулы, способствуя тем самым профилактике ущемления.

Подостная мышца. Берет свое начало там, где расположена лопаточная косточка, а точнее, ее задняя поверхность, соединяется с большим бугорком кости плеча. Функции подостной мышцы следующие: вращение плеча в наружную сторону, оттягивание суставной капсулы.

Малая круглая мышца. Берет свое начало на латеральном крае лопаточной кости. Функции малой круглой мышцы таковы: вращение плеча в наружную сторону, оттягивание суставной капсулы.

Большая круглая мышца. Ее сухожилие имеет соединение с сухожилием широкой спинной мышцы. Обеспечивает следующие функции: разгибание плеча, смещение нижнего угла лопатки в наружную сторону, вперед.

Подлопаточная мышца. Берет свое начало там, где расположена подлопаточная ямка и латеральный край лопатки. Функции подлопаточной мышцы следующие: поворот плеча вовнутрь, приведение его к туловищу.

ЛФК при боли в шее и плечах

Перед тем, как разработать комплекс физических упражнений (ЛФК) при болях в шее, а также плечах, необходимо выяснить их этиологию. В основном мышцы шеи и плечевого пояса болят при остеохондрозе. По этой причине, кроме выполнения упражнений на укрепление мышц шеи и плечевого пояса, необходимо соблюдать и другие рекомендации врача по лечению, чтобы добиться скорейшего выздоровления, устранения боли.

Остеохондроз в шейном отделе в первую очередь лечат с помощью патогенетической терапии, которая помогает устранить основную причину болезни. В таком случае целесообразно систематическое ношение воротника Шанца – того средства, которое способствует обеспечению полного покоя пораженного отдела позвоночника, профилактике микротравм нервных корешков. Также использование воротника содействует снижению патологического отхождения нервных импульсов в здоровые области, а именно, в область плечевого пояса.

Лечебная физкультура запрещена во время основного периода терапии заболевания так же, как и любые активные упражнения для мышц шеи и плеч. В восстановительный период, после основного лечения разрешается гимнастика, которая направлена на укрепление мышц шеи (плеч). Физические приемы для мышц шеи проводят совместно с дыхательной гимнастикой. Особое внимание рекомендовано уделить трапециевидной и дельтовидной мышцам, которые наиболее часто вовлекаются в поражение, находясь при этом в состоянии гипертонуса.

Гимнастика при остеохондрозе шеи, при других патологиях помогает не только улучшить кровообращение, снизить вероятность иррадиации боли с места поражения в иные области, но и улучшить психоэмоциональное состояние человека. Если имеет место плечелопаточный периартрит, ЛФК способствует снижению интенсивности боли в отделах плеча и шеи, предотвращению ригидности сустава. При развитии синдрома позвоночной артерии с помощью физкультуры можно расслабить мышечный аппарат шеи, плеч, верхней конечности, улучшить координацию движений.

Кроме преимуществ упражнений, которые укрепляют и расслабляют мышцы спины, шеи, плеч, существуют и недостатки, что выражаются в наличии противопоказаний на их выполнение. Так, абсолютными противопоказаниями считают следующие:

  • если состояние человека тяжелое, а также наблюдается повышенная температура тела;
  • если имеется нарушение процесса кровообращения в мозге;
  • если симптоматика заболевания прогрессирует;
  • если наблюдается стойкий синдром боли;
  • если в силу компрессионного синдрома требуется вмешательство хирурга.

Особенности выполнения упражнений при боли в шее и плечах

Существует специализированная система аналитической гимнастики, которую применяют именно при заболеваниях позвоночника. Основная цель комплекса упражнений по данной системе – это улучшение подвижности в разных отделах позвоночника и конечностей. По этой причине при выполнении упражнений используют всевозможные приемы, которые помогут расслабить отдельные группы мышц, увеличить объем движений в пораженных суставах, а также тех, что участвуют в усилении кровотока.

Выполняя комплекс упражнений, задействуют приемы в положении лежа и в положении сидя. Чтобы расслабить мышцы шеи, выполняют упражнения в основном в положении лежа на спине, на боку. Рассмотрим примерный комплекс гимнастики для расслабления мышц плечевого пояса:

  1. Легкие шлепки по плечу рукой выполняющего упражнение человека.
  2. Махи конечностями вверх и вниз (туловище должно быть слегка наклонено в ту сторону, конечность которой болит).
  3. Исходное положение: находитесь в положении лежа на спине, конечности лежат по линии туловища, а ладони обращены книзу. Поворачивать ладони то вверх, то вниз поочередно.
  4. В том же положении поочередно поднимать конечности вверх, после чего опуская снова к линии туловища.
  5. В том же положении поочередно сгибать конечности в локтях, отводя их в сторону.

Теперь рассмотрим, какие приемы можно осуществлять на укрепление мышц шеи и плеч:

  1. Принять положение стоя, ноги расставить по ширине плеч. Взять в руки гантели, согнуть конечности в локтях так, чтобы гантели касались плеч. Вернуться в исходное положение.
  2. В том же положении удержать конечности с гантелями на уровне груди, осуществляя наклоны туловища вперед. При наклоне руки отводят в стороны.
  3. Конечности расположить вдоль линии тела. Поднимать руки с гантелями до уровня плеч, после чего опускать их снова книзу.
  4. «Рисовать круги» вытянутыми в стороны руками вперед и назад.

Как предотвратить боль в мышцах плеча и шеи?

Как необходимо проводить профилактику синдрома боли в том или ином случае, зависит только от того, какая причина его вызвала или может вызвать. Сюда можно отнести как провоцирующие факторы, например, сидение в однообразной позе на протяжении длительного времени, так и заболевания, протекающие в организме.

Как правило, профилактика синдрома боли заключается в следующем:

  • сон на матрасе средней жесткости, на небольшой подушке;
  • выполнение зарядки после пробуждения;
  • если возник дискомфорт в плече, шее или за шеей, рекомендовано дать им отдых, ограничив любые нагрузки;
  • если профессия человека обязывает находиться длительное время в однообразном положении, рекомендовано время от времени массажировать плечи и шею.

Синдром боли в области плеча и шеи в основном выступает следствием перенапряжения мышечного аппарата по той или иной причине. Именно поэтому рекомендовано систематически выполнять те упражнения, которые способствуют сохранению их естественной подвижности. Только укрепив мышцы плечевого пояса, можно предотвратить возникновение боли в будущем.

2017-03-31

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Что такое растяжение связок?
  • Симптомы
  • Лечение

Растяжение связок руки — достаточно распространенная проблема, с которой каждый человек сталкивался хоть раз. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются спортсмены, причем практически во всех видах спорта (кроме шахмат, пожалуй). Растяжение связок плечевого, локтевого сустава, кисти руки, запястья и даже пальцев — все это крайне неприятные травмы, которые довольно долго «заживают», являясь при этом весьма болезненными. Обычного человека такая проблема серьезно ограничит в быту, а спортсмену — не даст возможности тренироваться некоторое время.

146839

Что представляет собой растяжение связок?

Многие путают растяжение мышц с аналогичной травмой связок. Основной отличительной чертой в этом случае является тот период после травмы, когда возникает боль. Растяжение или травмирование связок сопровождается практически моментально возникающей болью, только в некоторых случаях она возникает позже — максимум через два часа. Если же болевые ощущения появились намного позже, то это обычно растяжение мышц. При этом повреждение такого рода обычно более болезненно и заживает гораздо дольше.

Связками называют пучки плотной соединительной ткани, которые удерживают на месте сустав, соединяют кости, укрепляя их сочленение. Также именно они определяют правильное направление движения сустава, они же отвечают за подвижность и фиксацию, удерживая его в нужном положении и защищая от движения в «неправильном» направлении. Но в определенных ситуация такое движение все-же случается, связки не выдерживают нагрузки и происходит их повреждение.

Само понятие «растяжения» в данном случае не описывает ситуацию в полной мере, поскольку при такой травме довольно часто происходит надрыв (в лучшем случае) или полный разрыв (в худшем) соединительных волокон.

Наиболее распространенным является растяжение связок кисти. Кисть очень подвижна, при этом некоторых случаях ей приходится выдерживать серьезные нагрузки, из-за чего такие травмы и возникают. Реже страдает локтевой сустав, еще реже — плечевой.

Каковы симптомы такой травмы?

7655677Симптомы растяжения практически всегда идентичны независимо от того, какой конкретно сустав пострадал. Дело в том, что все без исключения связки имеют практически идентичное строение и все они достаточно плотно «набиты» кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Растяжение приводит к разрыву таких нервных волокон и сосудов, что и является причиной появления достаточно характерных симптомов.

Например, растяжение связок локтевого сустава моментально «выдаст» такие симптомы, как острая боль, которая возникает сразу же поле травмы, а немного позже появится гематома (след от разорвавшихся кровеносных сосудов), покраснение кожи, опухоль. Также практически сразу подвижность сустава резко ограничивается (сначала в качестве «ограничителя» выступает боль, а потом возможность двигаться пропадает из-за отека). В некоторых случаях могут появляться симптомы, которые говорят о тяжести травмы — повышается температура, начинается гиперемия.

В некоторых случаях травма не сразу дает о себе знать — боль не появляется сразу же после повреждения связок. Эта ситуация достаточно опасна из-за своей обманчивости — ничего не болит, потому человек просто не обращает ни на что внимания. Но травма уже есть, потому дальнейшая нагрузка приводит к быстрому ухудшению ситуации. Обычно в таких случаях человек сталкивается с «отсроченной» болью — примерно через час начинает развиваться припухлость, появляется боль, а сам сустав становится очень болезненным и функции его быстро нарушаются.

Растяжение отличается от надрыва или разрыва связок по нескольким критериям. В первую очередь — по степени болевых ощущений (чем серьезнее травма, тем сильнее боль). Кроме того, растяжение приводит только к ограниченности в работе сустава, а при разрыве движения в суставе приобретают необычно большую амплитуду. Это объясняется тем, что из-за разрыва связок исчезает естественная «блокировка» и «ограничение» движения.

Как происходит лечение?

Само по себе растяжение связок является достаточно сложной травмой и требует соответствующего лечения. Но для обычного человека важнее понимать не то как лечить растяжение связок в полном объеме (этим лучше заниматься специалисту), а как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, чтобы не допустить усугубления ситуации. Если первая помощь оказана правильно, то дальнейшее лечение пройдет легче и быстрее, а последствий травмы будет меньше.

svyazkiВ первую очередь нужно обеспечить пострадавшему суставу неподвижность и покой. При травмировании соединительной ткани в области небольших суставов с обеспечением неподвижности обычно проблем не возникает, а вот растяжение связок локтевого и плечевого сустава требует гораздо большего внимания при лечении — пострадавшего нужно посадить или уложить так, чтобы избавить травмированный сустав от движений и нагрузки.

Сразу после травмы на первые два часа к суставу нужно приложить холод. Это может быть лед, например, но лучше не прикладывать его прямо к коже, а завернуть в ткань и прикладывать так в виде компресса. На следующий после травмы день нужно прикладывать уже не холод, а тепло.

Следующий этап — защитить сустав от нагрузок. Для этого его нужно зафиксировать с помощью эластичного бинта, например. Но слишком туго бинт затягивать нельзя, это может привести к нарушению кровообращения. Как показатель — если рука ниже повязки начинает неметь, то повязку нужно немедленно ослабить. Она должна только ограничивать возможность сустава двигаться, а не пережимать его «намертво». На ночь эластичный бинт также обычно снимают.

image022Чтобы избежать появления отеков и кровоподтеков обычно рекомендуют придать руке возвышенное положение. Но такая рекомендация не означает, что нужно все время лежать с поднятой рукой — такое положение также нарушает движение крови, так что все хорошо в меру. Если держать руку «поднятой» слишком долго, то пациент столкнется с той-же проблемой онемения.

Чтобы уменьшить болевое ощущения обычно принимают обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Но при этом человек должен осознавать, что это не лечение — боль просто временно «прячется», а сами связки по прежнему повреждены, так что нагружать сустав все равно нельзя.

  • Симптомы и лечение родовой травмы шейного отдела у новорожденных
  • Почему тяжело дышать при остеохондрозе и что можно сделать?
  • Проявления и терапия артрита грудного отдела позвоночника
  • Причины развития и проявления миеломенингоцеле
  • Причины и лечение резкой боли в голеностопе
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий