Особенности строения переднего мозга

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника консервативным и оперативным методами

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Под нестабильностью шейного отдела позвоночника подразумевают потерю способности шейного отдела сохранять определенные соотношения между своими позвонками, а также патологическую подвижность в нем (н-р, увеличение амплитуды движений). Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника может быть выполнено с помощью консервативных методов или оперативного лечения.

Содержание:

  • Анатомические особенности шейного отдела позвоночника
  • Стабильность и мобильность позвоночника
  • Причины и симптомы нестабильности позвоночника
  • Особенности нестабильности шейных позвонков в детском возрасте
  • Консервативное лечение нестабильности
  • Оперативное лечение нестабильности
  • Выполнение упражнений при нестабильности шейного отдела

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника имеет собственные характерные особенности строения. Так первый и второй позвонки (атлант и аксис соответственно) соединяют позвоночник и череп, образуя атлантоаксиально-затылочный комплекс. Между данными позвонками расположены три сустава, благодаря которым происходит вращение головы вместе с первым позвонком. Атлантоокципатальное и атлантоаксиальное суставные сочленения характеризуются тем, что обеспечивают примерно половину движений шеи. Синовиальные сумки представленных суставов обладают слабой степенью натяжения.

Стабильность и мобильность позвоночника

Позвоночник человека сочетает в себе свойства стабильности и мобильности.

загрузка...

Под понятием стабильности понимают способность позвоночника поддерживать такие пропорции между позвонками, которые могут предохранить его от деформации и болевых ощущений в результате физиологической нагрузки. Фиброзное кольцо и связки позвоночника, пульпозное ядро межпозвонкового диска и капсула межпозвонковых суставов – основные стабилизирующие элементы позвоночника.

Стабильность позвоночника основывается на стабильности каждого его сегмента. Так каждый сегмент позвоночника состоит из двух позвонков, которые соединяются с помощью межпозвоночного диска. Также в сегментах выделяют несколько (в зависимости от классификации два или три) опорных комплекса, выполняющих стабилизационную функцию.

По классификации Холдсворта в позвоночнике человека имеется передний и задний опорные комплексы.

Передний состоит из передней и задней продольных связок, передней и задней частей фиброзного кольца, а также передней и задней половин позвонка.

Задний состоит из надостистой связки, межостистой связки, капсулы межпозвонкового сустава, желтой связки и дужки позвонка.

По классификации Дэниса в позвоночнике человека выделяют три опорных комплекса. Так задний комплекс такой же, как и по классификации Холдсворта, а передний комплекс делится на передний и средний.

Мобильность позвоночника человека зависит от размера межпозвонкового диска, особенности строения его позвонков, механической прочности структур, которые обеспечивают стабильность в нем. Шейный отдел – самый подвижный отдел позвоночника.

Причины и симптомы нестабильности позвоночника

Показатель нестабильности позвоночника заключается в смещении его позвонков, которое можно обнаружить в результате рентгенологического обследования. Сам процесс смещения позвонков может проходить без болевых ощущений, а нестабильность позвоночника сопровождается болевым синдромом.

Характерными признаками нестабильности являются нарушение несущей способности позвоночника человека, которое является следствием воздействия на него внешних нагрузок (например, избыточных или физиологических), а также потеря способности позвоночника сохранить определенные параметры между его позвонками.

Состояние нестабильности сопровождают болевой синдром, неврологические расстройства, ограничение движений и напряжение мышц. Помимо этого нестабильность приводит к раздражению оболочки спинного мозга, сужению позвоночного канала и возникновению прострелов.

В шейном отделе у пациентов с нестабильностью в атлантоокципитальном сочленении болевые ощущения могут возникать периодически и увеличиваться после физических нагрузок.

Наиболее часто встречается нестабильность в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.

Причиной нестабильности шейного отдела позвоночника зачастую являются особенности строения позвонков в данном отделе. А также нестабильность могут вызвать травмы (автодорожные или спортивные), остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое изменение), хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит нарушение целостности опорных соединений, а также врожденная неполноценность межпозвонкового диска.

Особенности нестабильности шейных позвонков в детском возрасте

Основными факторами возникновения излишней подвижности позвоночных сегментов являются локализация позвоночника и возраст пациента. Так амплитуда подвижности позвоночника в детском возрасте больше, чем во взрослом. Это является следствием отсутствия у детей межпозвонкового диска в одном из сегментов позвоночника. Очень часто нестабильность верхнешейного отдела в детском возрасте становится причиной появления острой кривошеи.

Виды нестабильности

Существует несколько основных видов нестабильности позвоночника:

  • посттравматическая – является следствием травмы (перелома, перломовывиха и вывиха позвонков, а также послеродовых травм);
  • дегенеративная — развивается при остеохондрозе, в результате которого разрушаются ткани диска и фиброзное кольцо;
  • послеоперационная – следствие нарушения целостности опорных комплексов в ходе хирургического вмешательства;
  • диспластическая — развивается в результате диспластического синдрома. Признаки ее обнаруживаются в межпозвонковом диске, в теле позвонка, а также в связках позвоночника и межпозвонковых суставах.

Консервативное лечение нестабильности

Лечение нестабильности обычно начинается с применения консервативной терапии. Основой консервативного лечения нестабильности шейного отдела позвоночника является процесс фиброзирования межпозвонкового диска в поврежденном сегменте позвоночника. Консервативные методы показаны больным с незначительной степенью нестабильностью, которая не характеризуется спинальной симптоматикой и болевыми ощущениями.

Применяют следующие консервативные методы:

  • соблюдение режима со щадящим действием;
  • ношение жесткого или мягкого головодержателя, фиксирующего позвонки позвоночника в одном положении (например, шины Шанца для фиксации средней жесткости или головодержателя Филадельфия для жесткой фиксации), их ношение содействует остановке прогрессивного смещения позвонков и развитию фиброза диска;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • при обострении болевых ощущений рекомендованы новокаиновые блокады;
  • упражнения лечебной физкультуры мышц спины и массаж;
  • физиотерапия (ультразвук, электрофорез);
  • вытяжение позвоночника.

Оперативное лечение нестабильности

В основе хирургического лечения нестабильности шейного отдела позвоночника находятся декомпрессия нервных структур и стабилизация позвоночника. Операционное вмешательство позволяет создать условия для анкилоза позвоночника и искоренить компрессию нервов.

Оперативное лечение показано при:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • безуспешном лечении болевых ощущений в течение одного или полутора месяцев;
  • стойкой корешковой и спинальной симптоматике, вызванной грыжей диска, компрессией нервных структур или гипертрофированной желтой связкой;
  • подвывихе на почве нестабильности;
  • непереносимости некоторых видов консервативного лечения (например, применения НПВП, физиотерапии и др.);
  • частых обострениях болевых ощущений, обладающих короткой ремиссией.

При оперативном лечении шейные позвонки позвоночника фиксируют с помощью специальной пластины, которая имеет свойство предотвращать их смещение и выполнять основные движения шеей.

При операции заднего спондилодеза, когда пластину крепят со стороны спины, могут возникнуть нежелательные последствия – образование ложного сустава в послеоперационный период или рассасывание трансплантата.

Операция переднего спондилодеза, когда фиксируют смежные позвонки спереди, в отличие от заднего спондилодеза обладает рядом преимуществ:

  • малая вероятность травматичности после вмешательства и малая по длительности иммобилизация после операционного вмешательства;
  • возможность проведения открытого вправления подвывиха позвонка и передней декомпрессии;
  • возможность уменьшить компрессию нервного корешка с помощью увеличения промежутка между позвонками;
  • ликвидация рецидива грыжи межпозвонковых дисков.

Выполнение упражнений при нестабильности шейного отдела

Длительное ношение специальных воротников в период лечения нестабильности приводит к снижению подвижности шейного отдела. Чтобы укрепить суставы необходимо выполнять специальные упражнения. Выполнять их лучше под руководством специалиста на специальных тренажерах. Такой возможностью обладают не все пациенты, особенно учитывая, что активный период выполнения таких упражнений длится шесть месяцев, а поддерживающий – до нескольких лет.

Поэтому устройство для выполнения упражнений можно сделать на основе пружины от детского эспандера или любой другой возможной, но удобной, системы для фиксации головы. Так, например, вместо пружины можно взять резиновый бинт (только не эластичный бинт). Его можно приобрести в аптеке. Бинт слаживаем сначала вдвое, а затем вчетверо. Его концы с одной стороны связываем бечевкой. У нас получается своеобразное резиновое двухслойное кольцо. Связанный конец крепим к стенке на высоте глаз. Вторым концом обхватываем голову на уровне лба. В ходе выполнения упражнений сидим устойчиво.

Выполняем три подхода упражнений с интервалом в 1-3 минуты. Силу натяжения пружины и количество движений головы (колебаний) подбираем так, чтобы сил на четвертый подход не хватало. Так занимаемся несколько недель, постепенно увеличивая нагрузку в соответствии с данным правилом.

Например, выполняете десять колебаний головой, три подхода выполнили, а на четвертом подходе можете выполнить только пять колебаний вместо десяти, на большее не хватает сил. Значит, несколько недель выполняете данный объем, но как только сможете выполнить и четвертый подход, то нагрузку можно увеличивать и делать большее количество колебаний за один подход.

Если же количество движений головой при четырехкратном подходе достигло 25, то необходимо или добавить одну пружину или петлю в резиновой ленте, т.к. далее повышается не сила мышц, а их выносливость. А количество движений головой подбираем по вышеописанному правилу.

При выполнении движений головой в разных направлениях нагрузка может быть разной.

Необходимо всегда следить, чтобы пружина в ходе выполнения упражнения была в натянутом состоянии и не провисала при обратном движении.

Ритм выполнения упражнений должен быть медленным и плавным. Шея и голова должны двигаться единым блоком. Ось выполнения движений головой должна проходить через переход шея-плечи.

Специалист выбирает метод лечения нестабильности шейного отдела в зависимости от ее типа. Тяжелая посттравматическая нестабильность с подвывихом позвонков требует комбинации вмешательства, что дает возможность использования преимуществ различных подходов.

Особенности строения позвоночника человека и его функции

Позвоночник — это основа скелета человека, его столб и стержень. Анатомия или строение позвоночника человека настолько уникально и многофункционально, что позволяет одновременно быть жестким, удерживая вес тела человека, а также быть гибким, обеспечивая подвижность всего тела. Позвоночный столб — это каркас человеческого тела, природа задумала его сильным, крепким, но подвижным.

Позвоночный столб состоит из ряда позвонков — 34 штуки, соединенных между собой межпозвоночными дисками, связками, суставами, мышцами. Слаженная работа всех элементов, уникальная анатомия позвоночного столба обеспечивает его нормальное функционирование, а также комфортные движения человека.

Состоит позвоночник из более чем 200 костей, суставов, связок различной величины. Пять отделов позвоночника, которые образуют четыре изгиба, формирующие S-образную форму, обеспечивают телу максимальную подвижность и амортизирующую мягкость. Анатомия и строение позвоночника устроено таким образом, чтобы защитить его от ударов, травм или повреждений.

Позвоночник человека

Отделы позвоночника

Основной столб опорно-двигательного аппарата состоит из пяти основных отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. Строение их похоже между собой, хотя существуют определенные различия. Интересно, что позвонки первых трех отделов называют истинными, а позвонки двух нижних участков считаются ложными. Все отделы и позвонки имеют латинские названия, для удобства обозначаются латинской буквой и цифрой. Такая классификация позвоночного столба придумана медиками-учеными, чтобы легко понимать, о какой именно части столба идет речь.

Основные подвижные отделы

Шейный отдел позвоночника имеет изгиб назад, он состоит из семи позвонков. Этот позвоночный отдел является самой подвижной частью позвоночного столба, ведь позвонки шейного отдела обеспечивают не только наклоны головы вперед или назад, но также повороты в разные стороны. Первый позвонок шейного отдела отличается по своей форме и строению, он носит название Атлант. Второй осевой позвонок называется Аксис.

Грудной участок хребта имеет изгиб внутрь, состоит из 12 позвонков. Все позвонки столба имеют поперечные отростки, а в области грудного отдела к этим отросткам крепятся ребра.

Межпозвоночные диски грудного отдела имеют наименьшую высоту по сравнению с дисками, к примеру, шейного отдела, поэтому эта часть позвоночника является самой малоподвижной и статичной.

Поясничный отдел включает в себя пять самых больших по размерам позвонков, на него приходится гораздо большая нагрузка, чем напряжение шейного участка. Эта часть позвоночного столба имеет изгиб вперед. Находясь между малоподвижным грудным отделом и совершенно неподвижным крестцовым отделом, поясница испытывает серьезные нагрузки, особенно при поднятии тяжестей человеком или занятиях спортом.

Позвоночник человека

Нижние отделы позвоночника

Крестцовый и копчиковый отделы состоят из сросшихся позвонков, по пять штук в каждом, они представляют собой почти монолитную часть позвоночника. Несмотря на то что на эти два участка приходится наибольшая тяжесть веса человека, отделы благодаря сросшейся структуре и форме прекрасно справляются со своей задачей основы позвоночника.

Схема всех участков позвоночника и других составных частей напоминает змею, которая изгибается в некоторых местах, имеет самую тонкую часть в области шейного отдела. Изгибы носят латинские названия: кифоз и лордоз, а сам позвоночник имеет латинское название columna vertebralis.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Позвонки и межпозвоночные диски

Несмотря на то что строение и внешний вид всех позвонков практически одинаковый, они имеют разные размеры. Величина позвонков увеличивается сверху вниз, а в области шейного отдела резко уменьшается. Каждый позвонок представляет собой кольцо с отверстием внутри, через которое проходит спинной мозг человека. К кольцу присоединяются отростки, дуга и ножка позвонка.

Прочность каждого позвонка обеспечивается внутренним губчатым веществом и внешней костной тканью, которая защищает позвоночник от воздействия ударов. Позвонки шейного отдела чуть меньше остальных, они имеют менее развитые отростки. В поперечных отростках шейного отдела есть отверстия, через которые проходят артерии. Кровеносные сосуды позвоночного столба обеспечивают кровоснабжение спины и головы.

Грудные позвонки соединяются с реберными костями, образуя грудную клетку. Но ребра не являются продолжением позвонков, они соединяются между собой связками и суставами. Это обеспечивает дополнительную подвижность позвоночника. Отдельные позвонки связаны с определенными внутренними органами и частями тела человека, если происходит нарушение в одной части спины, это сразу отражается на функционировании каких-либо еще систем организма.

Позвоночник человека

Особенности строения межпозвоночных дисков

Межпозвоночные диски располагаются между позвонками, составляют примерно 20% длины позвоночника и состоят из двух частей: фиброзного кольца и студенистого ядра. По своему составу диск является довольно мягким, эластичным, это позволяет ему распределять нагрузку, оказываемую на позвоночник.

Высота межпозвоночных дисков может меняться, например, с утра она больше, к вечеру уменьшается под тяжестью веса тела и нагрузок.

Нервная система и спинной мозг

Спинной мозг надежно спрятан в костной ткани от повреждений и внешних воздействий. От спинного мозга отходят нервные окончания и корешки, обеспечивающие чувствительность и функциональность позвоночника. Именно эти нервные потоки обеспечивают жизнедеятельность тела человека.

Нервная система передает импульсы от головного мозга к мышцам. Сокращение мышц, расположенных вдоль позвоночного столба, обеспечивает подвижность тела. Кроме того, нервная система контролирует работу всех внутренних органов и обеспечивает их слаженную работу. Именно поэтому при нарушении работы позвоночника зачастую могут распространяться на внутренние органы и системы. Поэтому важно понимать их строение.

Функции позвоночника

Позвоночник — как главный столб опорно-двигательной системы, выполняет важнейшие функции для жизни и деятельности человека. Анатомия каркаса спины обусловлена его строением и наличием множества составных частей, что позволяет ему выполнять такие функции:

  • опорная функция, которая поддерживает тело в вертикальном положении, позволяет человеку стоять, ходить, двигаться в целом;
  • защитная функция, обеспечивающая сохранность позвоночника от травм или нарушений работы;
  • двигательная функция, обеспечивающая повороты, наклоны, сгибания, скручивания;
  • амортизационная функция, позволяющая смягчить шаги, прыжки, падения и др.

Мышцы спины во многом взаимосвязаны с костями, суставами, нервными окончаниями. Именно мышечный корсет отвечает за подвижность позвоночника. Правильное функционирование позвоночного столба обеспечивает нормальную подвижность человека.

Строение позвоночника довольно сложно изучить, но это интересно и полезно для того, чтобы понимать, что происходит со спиной, если появляются нарушения движения или болезненные ощущения. Правильное понимание строения столба может помочь избежать многих проблем.

Добавить комментарий