Запястье руки рисунок

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

У каждого заболевания имеется неприятная для человека симптоматика, при появлении которой человек испытывает тревогу. Если на теле возникает новообразование или уплотнение, то необходимо обратиться к врачу. Киста на руке не является исключением и требует лечения.

Образование кисты на руке

Причины возникновения заболевания

По каким причинам возникает новообразование на верхних конечностях, специалисты не выяснили до конца, но выделяют следующие факторы, которые оказывают влияние на формирование кисты:

  • наследственная предрасположенность;
  • сильные и регулярные нагрузки на руки;
  • травмы суставов и конечностей;
  • последствия после проведения оперативного вмешательства.

В большинстве случаев гигрома развивается с тыльной стороны кисти. Редко образование локализуется в области ладони, на пальцах, предплечье или запястьях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Частые причины кисты на руке

Характерные симптомы

На начальном этапе формирования новообразования отсутствует выраженная симптоматика, поэтому заметить изменения сложно. Когда его размеры начинают увеличиваться, происходит сдавливание нервных окончаний и тканей, что приводит к дискомфорту и болезненным ощущениям. Постепенное развитие гигромы ухудшает функционирование лучезапястного сустава и большого пальца. Шишка может достигать от 2 до 5 см.

Диагностика патологии

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к доктору для проведения обследования.

Сначала он должен выслушать жалобы пациента и осмотреть пораженную область. После этих действий специалист может предварительно поставить диагноз и подобрать методику лечения. Если имеется необходимость, то назначают проведение:

киста на УЗИ

  • рентгенографии;
  • пункции из новообразования с целью исследования ее содержимого, когда имеется осложнение;
  • УЗИ шишки и расположенных рядом тканей.

Полное обследование позволяет составить эффективную схему ликвидации проблемы.

Лечебные мероприятия

Люди, столкнувшиеся с патологией, перед посещением врача пытаются самостоятельно удалить шишку, не интересуясь причиной ее появления. В этой ситуации они торопятся избавиться от заболевания из-за ее неприятного внешнего вида и отсутствия боли. Применение народных способов лечения может помочь или замедлить прогрессирование заболевания:

  1. Отвар сосновых веток используют каждый день. Для его приготовления потребуется не меньше 2 кг сырья и вода. Ингредиенты помещают в подходящую емкость, ставят на плиту, доводят до кипения и варят в течение 20 минут. Жидкость необходимо остудить до +37..+38ºC. После этого пораженную конечность погружают в отвар на 10–15 минут.
  2. Эффективностью обладают аппликации из красной глины. Чтобы приготовить смесь, используют 1 стакан глины, 2 ч. л. морской соли и 1/2 стакана теплой воды. Получившуюся массу наносят на кисту и перевязывают бинтом. Повязку нужно держать на руке около суток. При этом смесь должна быть влажной. Для этого ее смачивают водой. После массу смывают и наносят свежий слой. Процедуру проводят на протяжении 10 дней.
  3. Для ликвидации сухожильного новообразования используют спиртовые компрессы. Чтобы приготовить раствор, смешивают медицинский спирт с водой в пропорции 2:1. В жидкость погружают кусок марли, который должен быть немного больше, чем опухоль. Ткань прикладывают к шишке, сверху помещают полиэтиленовую пленку и делают бинтовую повязку на 2 часа. Чтобы избавиться от проблемы, процедуру проводят каждые 2 суток.
  4. Кисту можно вывести при помощи медной монеты, которую прикладывают к гигроме и фиксируют бинтом. Лечение длится 30 дней.
  5. Воспаление поможет снять капустный лист, который моют и прикладывают к пораженному участку. Кроме этого, пригодится сок капустных листьев. Его пьют по 1/2 стакана 2 раза в сутки.
  6. Для снятия симптоматики используют сок полыни, который наносят на чистую ткань, прикладывают к гигроме и укутывают теплым шарфом.
  7. Эффективен компресс из листков фикуса. Около 6 листочков растения заливают 0,5 л очищенного керосина. Смесь должна настояться 10 суток, после чего ее процеживают и используют для компрессов. Марлю смачивают в подсолнечном масле и прикладывают к кисте. Затем сверху помещают льняную повязку. На процедуру потребуется 30 минут. Рекомендуется проводить ее 3–4 раза в сутки.
  8. Синовиальную кисту ликвидируют при помощи еще одного способа. Гигрому распаривают, смазывают медом, сверху помещают пергаментную бумагу и укутывают теплой тканью. Повязку не снимают в течение дня и повторяют ежедневно.

Народные средства при кисте руки

Часто после использования народной медицины даже при ее эффективности заболевание вновь дает о себе знать. В этом случае стоит обратить внимание на консервативные методы. Чтобы ликвидировать новообразование небольших размеров, применяют:

  • аппликации из грязи и горячего парафина;
  • йодный электрофорез;
  • облучение лучами ультрафиолета.

В опухоли со временем может начаться воспалительный процесс или произойти нагноение, для избавления от которых потребуется вскрыть гигрому, удалить гной и ввести в полость антибиотики. Этот способ не подходит для домашнего использования, так как в процессе можно занести инфекцию. Капсула шишки при этом остается в том же месте, и когда вновь возникает нагрузка или механическое воздействие на конечность, болезнь снова дает о себе знать.

Удаление кисты

Прогрессирующую кисту удаляют с помощью операции, при которой ликвидируют и капсулу, используя местный наркоз. Пациент может вернуться домой в тот же день. Чтобы сустав не двигался, на конечность наносят гипс, который разрешено снять после 20 суток с момента операции.

После удаления гигромы больному необходимо длительный период избегать сильных нагрузок на запястье руки.

Заключение

Чтобы не допустить прогрессирования болезни и хирургического вмешательства, необходимо вовремя обратиться за врачебной помощью. При соблюдении простых правил можно избежать развития патологического процесса. Для этого потребуется:

  • при выполнении однообразных движений кистью следить за равномерным распределением нагрузки;
  • перед физическими упражнениями фиксировать сустав повязкой или эластичным бинтом;
  • быть осторожным при повреждениях руки, а при наличии или отсутствии осложнений посетить врача.

Не рекомендуется оставлять новообразование на руке, так как могут возникнуть осложнения.

Игорь Петрович Власов

  • Образование саркомы на руке
  • Образование гигромы на ноге
  • Рентген исследование кисти руки
  • Установление остеосаркомы ребер
  • Выбор бандажа на запястье
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Гигрома на запястье руки: лечение и фото

Гигрома запястья представляет собой кисту, расположенную на лучезапястном суставе руки. Такая опухоль является капсулой, наполненной желеобразным, вязким веществом. Помимо ощущения боли, такое новообразование сосредотачивается на поверхности кожи, поэтому внешне оно неэстетичное.

Образовывается гигрома из жидкости, заполняющей суставные ткани. У здорового человека при движении запястьем желеобразное вещество передвигается в полости.

Однако, если в суставной сумке есть слабый участок, тогда появляется выпячивание. А если нагрузка на сустав увеличивается тогда вещество может и вовсе отделиться от сустава, вследствие чего сформируется опухоль.

Как показано на фото опухоль на кисти является своеобразной шишкой, не представляющей опасности для жизни, но вызывающей дискомфортные ощущения.

Причины возникновения опухоли

Гигрома иногда развивается без видимых причин. Однако, очень часто она является последствием воспалительных болезней (бурсит, тендовагинит). Кроме того, ее образование могут вызвать другие причины:

  • Хронический воспалительный процесс околосуставных сумок.
  • Частое травмирование запястья и кисти.
  • Спортивные перегрузки.
  • Профессиональная деятельность, предполагающая монотонные движения запястьем (массажист, парикмахер, пианист, программист, швея).
  • Физические ненормированные нагрузки.

Симптоматика и диагностика

гигрома запястьяГигрома запястья может продолжительное время не болеть и не причинять каких-либо дискомфортных ощущений. По этим причинам многие люди даже не знают, что из себя представляет такое доброкачественное образование и каким образом его нужно лечить.

Опухоль развивается достаточно медленно, поэтому поначалу заметно только несущественное выпячивание кожных покровов. При этом создается такое ощущение будто под кожей размещена горошина.

Иногда человеку кажется, что гигрома запястья исчезла, но это явление не долгосрочное и по прошествии какого-то времени оно снова появится. Причины такого «исчезновения» кроются в том, что опухоль неразрывно связана с суставом, поэтому жидкость из этого новообразования иногда перетекает в суставную сумку.

Кстати, гигрома может легко повредиться в случае падения либо резкого движения руки. После чего ее содержимое вытекает наружу либо в суставную полость. Такое явление опасно тем, что может произойти инфицирование и воспаление участка. В некоторых случаях вместо лопнувшей опухоли появляется сразу несколько образований.

Если гигрома запястья стремительно развивается, тогда присутствуют следующие проявления:

  1. изменение цвета кожного покрова над новообразованием;
  2. тупые болевые ощущения в зоне кисты, которые усиливаются в процессе нагрузки;
  3. существенное увеличение подкожной гигромы;
  4. утрата чувствительности нервных окончаний.

В основном диагноз «гигрома запястья» ставится врачом-ортопедом либо хирургом на основании опроса больного и первичного осмотра.

Также пациенту обязательно назначается рентгенологическое исследование, на основании которого врач сможет убедиться в отсутствии абсцессов либо злокачественной опухоли в зоне сустава.

Лечение

Народные средства для борьбы с гигромой.По сути, многим пациентам все равно, из-за чего на запястье руки возникло новообразование: причины, осложнения и вероятные рецидивы для них не имеют значения. В такой ситуации самое главное – устранить опухоль, ведь она внешне выглядит некрасиво.

Как правило, такое отношение к заболеванию наблюдается у тех пациентов, у которых не имеется болевых ощущений. Поэтому они предпочитают лечить кисту в домашних условиях.

В принципе лечение гигромы кисти с помощью народной медицины вполне возможно. Однако, его эффективность и не спровоцирует ли она последующее развитие образования не известно.

Лечить кисту можно с помощью спиртового компресса. Для этого необходимо взять 2 части медицинского спирта и разбавить его с 1 частью воды. Затем нужно подготовить марлю, размер которой должен быть немного больше опухоли, и пропитать ее в спиртовом растворе.

После марлевая ткань прикладывается к новообразованию и все накрывается полиэтиленом, а затем фиксируется с помощью бинта. Компресс необходимо держать около 2 часов, вместе с тем нужно следить, чтобы рука находилась в неподвижном состоянии. Такое лечение следует повторять каждые 2 дня.

Также гигрому кисти рекомендуют лечить сосновым отваром. Для его приготовления нужно подготовить 2 кг сосновых веток, а затем залить их водой и прокипятить на протяжении 20 минут.

Полученный отвар переливается в емкость, где он остужается до температуры 38 градусов. После рука опускается в жидкость таким образом, чтобы она покрыла ее полностью. Конечность держится в сосновой ванночке не более 15 минут. Такое лечение следует проводить каждый день.

Также народная медицина рекомендует лечить опухоль с помощью аппликаций из красной глины. С этой целью нужно смешать 1 стакан красной глины с 2 ч. л. соли, а после все перемешивается со 100 мл теплой воды.

Полученная смесь наносится на кисту и заматывается марлевой тканью. Повязка должна оставаться на руке в течение одного дня. Вместе с тем глину надо постоянно смачивать водой, следя затем, чтобы компресс не пересыхал.

гигрома лучезапястного сустава кисти Когда пройдут сутки нужно сделать двухчасовый перерыв, а после процедуру нужно повторить. Это лечение нужно повторять каждые 10 дней.

Более того, к участку руки с опухолью можно прикладывать медную монету. Для этого к образованию с помощью бинта приматывается монета, которая носится на протяжении месяца. Предположительно за это время гигрома запястья исчезнет.

Результативность терапии часто зависит от того, на какой стадии развития находится новообразование. Однако, устранить ее навсегда, используя такое лечение невозможно, так как кистозная оболочка не исчезнет, а следовательно – она даст о себе знать снова. Поэтому самым действенным способом лечения гигромы кисты является ее удаление.

В случае, когда опухоль на запястье диагностируется на раннем этапе развития, можно использовать консервативное лечение. На выбор терапевтической методики влияют такие факторы, как клиническая картина заболевания, причины его появления и размер гигромы.

Если киста небольшая, тогда врач назначает проведение таких процедур:

  • горячие и грязевые парафиновые аппликации;
  • УВЧ;
  • йодный электрофорез.
  • лечение гигромы лазером.

Также может произойти воспаление или нагноение. В таком случае проводятся такие манипуляции как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. введение антибиотиков в кисту;
  2. прокалывание гигромы;
  3. извлечение гноя из полости.

Иногда лечение опухоли может быть хирургическим, при котором вскрывается гигрома и ее содержимое выскабливается. Но такой способ весьма болезненный, поэтому его используют редко.

К тому же капсула опухоли остается. Следовательно, в случае повторного травмирования либо механической нагрузки патология может вернуться.

Если гигрома постоянно растет и имеет большие размеры, тогда врач назначает оперативное лечение, при котором новообразование удаляется полностью вместе с капсулой. Процедура делается под местным наркозом, при этом нет надобности в госпитализации пациента.

После выполнения процедуры иссечения необходимо иммобилизовать сустав. Для этого на него накладывается гипс, который удаляется по прошествии 20 дней после хирургического вмешательства.

Следует заметить, что лечение гигромы может быть результативным только когда пациент будет продолжительное время избегать нагрузок на запястье.

Профилактика

Если появление многих болезней люди не всегда могут предупредить, то вероятность развития гигромы можно значительно сократить. С этой целью нужно придерживаться определенных правил:

  • Нельзя игнорировать травмы и своевременно консультироваться с врачом.
  • Выполняя однообразные движения кистью, необходимо распределять нагрузку.
  • При выполнении физических упражнений нужно фиксировать сустав с помощью повязки либо эластичного бинта.

Даже если гигрома запястья не сопровождается болезненными симптомами, все же лучше не заниматься самолечением и не запускать болезнь. Ведь в некоторых случаях патология может привести к возникновению осложнений.

Особенности гигромы запястья и методов ее лечения

Чаще всего гигрома запястья не причиняет боли и медленно увеличивается в размере, а люди обращаются к врачу лишь с целью устранить косметический дефект. Но нередко шишка сопровождается скованностью в движении, резкой болью, воспалениями и нагноениями. В этом случае лечение только оперативное, другие методы результата не дают. Рассмотрим подробнее, что такое гигрома, почему она появляется на запястье и можно ли ее лечить без операции.

Содержание:

  • Особенности гигромы и ее связь с суставом
  • Основные причины проблемы
  • Симптомы гигромы запястья
  • Методы лечения гигромы запястья
  • Лечение гигромы запястья операцией
  • Народные методы лечения гигромы запястья

Особенности гигромы и ее связь с суставом

Чтобы понимать, почему врачи предпочитают лечить гигрому с помощью операций, необходимо иметь представления о ее особенностях и о строении лучезапястного сустава.

Считается, что гигрома запястья формируется из-за появившегося дефекта суставных капсул, сухожилий или синовиальных влагалищ. Поэтому возможны случаи, когда опухоль развивается на разных участках тела в месте расположения сустава. При этом есть важное условие: сустав должен обеспечивать движение в разных проекциях. Именно в местах, имеющих большую активность и амплитуду движений, создаются благоприятные условия для образования гигромы. Поэтому чаще всего патология возникает именно в области запястья, реже – на определенном пальце кисти рук.

Лучезапястный сустав, в силу сложного строения, является одним из наиболее уязвимых в этом плане участков. Он состоит из множества сухожилий и мелких суставов, тут расположены нервные рецепторы и проходят кровеносные сосуды. Поэтому гигрома запястья вызывает множество проблем как для больного, так и для врача. Чтобы удалить неприятную шишку нужно выяснить, в каком из сухожильных влагалищ она сформировалась.

Суставная капсула лучезапястного сустава состоит из двух слоев. Внешний – из соединительной ткани, внутренний – из синовиального эпителия. Именно в нем вырабатывается синовиальная жидкость, обеспечивающая нужное давление в суставе, питание тканей и снижение трения между хрящами. Герметичность суставной капсулы обеспечивается особыми складками, расположенными в физиологических полостях сустава.

Наиболее уязвимым местом является тыльная сторона кисти – тут расположена самая крупная капсула лучезапястного сустава. Сам сустав имеет свои особенности: он образован мельчайшими костными пластинками, скрепленными между собой связками. Такое строение повышает риск получения травмы. При неправильном движении или положении кисти рук возникают растяжения, влекущие за собой ослабление тканей. Кроме того, лучезапястный сустав обеспечивает движение кисти руки в разном направлении, что приводит к износу суставной капсулы. Совокупность этих двух факторов создает все условия для формирования гигромы запястья с тыльной стороны.

Отдельную опасность представляет расположение синовиальных влагалищ мышц, с помощью которых сгибается кисть руки и большой палец. Они обе тянутся от концов большого пальца и мизинца, покрывают практически всю ладонь и заканчиваются в лучезапястном суставе. Если в этом пальце есть очаг инфекции, например, заноза с нагноением, то для проникновения патогенной микрофлоры в лучезапястный сустав и образовавшуюся на нем гигрому нужно всего 2-3 часа. Поэтому гигрома запястья часто может сопровождаться воспалительными процессами или провоцироваться ими.

Гигрома всегда напрямую связана с суставом, а патологические процессы, протекающие в нем, могут стать причиной опухоли.

Основные причины проблемы

Гигрому запястья часто называют «болезнью пианистов». Считается, что монотонная работа пальцами рук, и нахождение лучезапястного сустава в неудобном с анатомической точки зрения положении способствуют развитию гигромы. Но некоторые музыканты за все время карьеры не сталкиваются с гигромой запястья. Более того, эта патология может развиваться и у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

До сих пор не удалось выяснить, что является непосредственной причиной появления гигромы запястья. Есть несколько теорий, рассмотрим наиболее вероятные.

Воспалительные процессы

При воспалениях в суставе, например, бурсите, патогенная микрофлора проникает в эпителиальный слой суставной капсулы, вызывая нарушение ее целостности. Разрушенные участки слоя заменяются соединительной тканью (рубцом), который не может выдерживать внутрисуставное давление, созданное синовиальной жидкостью. В этом случае часть суставной капсулы выступает за анатомические пределы и на этом месте формируется полость. Со временем она заполняется синовиальной жидкостью. Многие врачи считают, что гигрома запястья развивается именно так, на ослабленной соединительной ткани.

Подтверждением теории являются следующие факты:

  • частое расположение гигром на тыльной стороне запястья (именно в этом месте соединительная ткань сустава нарушается при травмах);
  • формирование патологических полостей после вывихов или растяжений;
  • развитие гигром на месте пункции сустава.

Если гигрома, действительно, вызывается воспалительными процессами, то она имеет больше сходств с грыжей, чем с классическими опухолями. Например, грыжа белой линии живота также развивается на участках со слабой соединительной тканью, только заполнена не жидкостью, как гигрома, а частью внутреннего органа.

Также, как и грыжу, гигрому можно «вправить». Появившаяся шишка, если на нее длительное время оказывается давление, размягчается и исчезает. При этом синовиальная жидкость перетекает обратно в суставную капсулу. Если давление убрать – гигрома запястья появляется вновь.

Некоторые виды гигром запястья не имеют канала, соединяющего полость образования с суставной капсулой. В этом случае речь идет о кистозной форме, которая может быть вызвана паразитами или опухолями.

Опухолевые процессы

Некоторые врачи считают, что гигрома запястья является разновидностью доброкачественной опухоли. В этом случае формирование капсулы шишки происходит из-за нарушения деления клеток суставной капсулы, точнее – их деление никак не регулируется организмом. При продолжительном процессе формируется еще одна полость, которая заполняется синовиальной жидкостью, что влечет образование гигромы запястья. Исключение – когда клетки растут внутрь сустава и приводят к образованию синовиом.

В пользу мнения можно привести следующие факты:

  • при исследовании удаленных гигром врачи часто обнаруживают измененные клетки;
  • наличие рецидивов после операций характерно как раз для доброкачественных опухолей;
  • гигромы часто проявляются через поколение, что также характерно для доброкачественного новообразования.

Получается, что гигрома запястья может быть вызвана не только воспалительными процессами, но и нарушением механизма деления клеток.

Аутоиммунные факторы

Еще одна теория, объясняющая, почему у одних людей развивается гигрома запястья, а у других, имеющих такие же нагрузки на запястье, шишка не появляется ни разу.

Эпителиальный слой капсулы сустава производит синовиальную жидкость на протяжение всей жизни человека. Но ее количество непостоянно и регулируется особыми молекулами клеток – медиаторами. При физической активности и возросшей нагрузке на сустав они «дают команду» на повышенную секрецию.

При аутоиммунных заболеваниях в крови повышается количество медиаторов. Попадая в эпителиальный слой капсулы сустава, они усиливают секрецию синовиальной жидкости, тем самым создают ее избыточное давление. В итоге стенки суставной капсулы не выдерживают воздействия и выпирают наружу. Образовывается гигрома.

Вторичные причины гигромы запястья

Если с первичными факторами, в результате которых образовывается гигрома запястья, все туманно, то со вторичными факторами врачи разобрались. Выявлены причинно-следственные связи между определенными событиями и развитием опухоли. Наиболее вероятными вторичными причинами являются следующие:

  • профессии – пианист, программист, фасовщик, повар;
  • воспалительные процессы – бурсит, тендовагинит;
  • травмы – растяжения, вывихи, удары.

Риск появления гигромы запястья повышается при сочетании нескольких перечисленных причин.

Симптомы гигромы запястья

Некоторые виды гигром не вызывают болезненности, другие, напротив, провоцируют сильную боль. Клиническая картина будет зависеть от того, на каком участке кисти сформировалась гигрома. Кроме этого, важное значение имеют сопутствующие патологические процессы.

Признаки гигромы тыла запястья

В этой части руки гигромы встречаются наиболее часто. Объяснение этому следующее: в тыльной части запястья расположена широкая связка, которая травмирует синовиальные влагалища мышц. Кроме того, при движении кистью сухожилия чаще растягиваются, чем сокращаются, что приводит к их утончению. Создаются необходимые условия для развития гигромы тыльной части запястья.

Образовавшаяся шишка имеет следующие характеристики:

  • диаметр до 5 см;
  • высота до 2 см;
  • консистенция плотная;
  • подвижность различная, зависит от расположения;
  • при надавливании может исчезнуть на некоторое время.

Если шишка растет из суставной капсулы, она неподвижна. В остальных случаях незначительно смещается в стороны под кожей. При длительном нажатии, например, из-за давящей повязки, гигрома запястья может исчезнуть, останется лишь небольшая шишка. При отмене давления она появится вновь спустя несколько часов или дней.

Увеличиваясь в размере, гигрома тыльной стороны запястья сдавливает часть лучевой артерии. Поэтому для этой патологии характерно постоянно нарастающее болезненное ощущение в большом пальце пораженной руки. Боли усиливаются при попытке согнуть палец.

Болезненность в самом запястье возникает из-за сдавливания нервов. В месте локализации расположено три нерва:

  • лучевой;
  • задний межкостный;
  • задний локтевой.

Гигрома редко достигает таких размеров, при которых задевались бы сразу три нерва. Чаще всего новообразование сдавливает один или два нерва, поэтому боли, в большинстве случаев, носят умеренный характер. Нарушение иннервации в этом случае может проявиться снижением чувствительности пальцев.

Признаки гигромы внутренней стороны запястья

Гигромы этой локализации занимают второе место по частоте возникновения. Если шишка растет из синовиального влагалища большого пальца – она имеет большую плотность и относительную подвижность. При развитии гигромы из капсулы лучезапястного сустава картина несколько иная:

  • размер 2 см;
  • эластичная консистенция;
  • не смещается относительно места положения.

Развитие гигром на внутренней стороне запястья сопряжено с высоким риском защемления локтевого нерва и компрессии локтевой артерии.

Если это случается, то характерным симптомом является боль в мизинце и большом пальце, усиливающаяся при их сгибании. Кроме того, снижается чувствительность мизинца, безымянного и среднего пальца (частично).

При развитии воспалений и нагноений появляются дополнительные симптомы (смотрите таблицу).

Признаки воспаления

Признаки нагноения
Боль возле гигромы умеренного характера Резкая, пульсирующая боль во всем суставе
Повышение температуры до 37,5 0С Повышение температуры до 40 0С
Движение в суставе не ограничено Сустав неподвижен
Целостность кожи не нарушена Есть дефекты кожи с признаками нагноения

 

Диагностика гигром не составляет труда. Врач может определить вид и расположение шишки с помощью ощупывания. Лишь в редких случаях, для исключения патологий со схожими признаками, применяется рентгенография или УЗИ.

Методы лечения гигромы запястья

Для лечения гигромы запястья применяют консервативный и хирургический методы. К сожалению, оба они не дают 100 % эффекта, но после операций частота рецидивов составляет лишь 20 %, а после медикаментозного лечения это значение в несколько раз больше. Тактику терапии врач выбирает исходя из размеров гигромы, поэтому рассмотрим оба метода.

Консервативное лечение гигромы

Медикаментозные препараты назначаются только в том случае, если гигрома запястья осложнилась воспалительным процессом. При нагноении антибиотики не успевают уничтожать стремительно размножающиеся бактерии, поэтому не назначаются. Единственным методом лечения гнойной гигромы является операция.

В качестве противовоспалительных препаратов врач может назначить.

  1. Нестероидные средства. Порошок «Нимесил» для приема внутрь или мазь «Диклофенак», которую нужно наносить тонким слоем на область воспаления.
  2. Антигистаминные препараты. Для внутреннего применения назначается «Клемастин», для нанесения на кожу – мазь «Гистан». Ее разрешено использовать и для детей в возрасте от двух лет.
  3. Кортикостероидные средства. Чаще всего рекомендуется применение мази «Дипросалик».

Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента. Врачу важно знать, что у больного нет нарушений функции почек или печени. Поэтому самостоятельное лечение указанными медикаментозными средствами недопустимо.

При гигромах запястья небольшого размера хороший эффект может дать физиотерапия. Больному следует знать, что эта методика не уменьшит размер шишки, но снизит степень воспаления. Поэтому физиотерапию можно рассматривать лишь в качестве симптоматического метода. Наилучший эффект дают следующие способы:

  1. Прогревание запястья с помощью УВЧ. Достаточно десяти ежедневных процедур.
  2. Воздействие на мышцы ультразвуком.
  3. Магнитотерапия – снимает воспаления в суставах и хрящах.
  4. Солевые или содовые ванны. Как вариант – с морской водой. Уменьшают степень воспалительного процесса.

Более радикальным методом лечения гигромы запястья является пункция. По своей сути, этот метод находится между консервативным и хирургическим лечением и способен на время полностью устранить гигрому.

Суть пункции заключается в проколе полости гигромы специальной иглой с последующей откачкой содержимого образования. В некоторых случаях в полость вводятся склерозирующие растворы. Это может предупредить развитие рецидива, но сопряжено с риском проникновения жидкости в капсулу сустава. Если это случится – запястье может потерять подвижность.

Лечение гигромы запястья операцией

В большинстве случаев гигрома запястья не представляет опасности для здоровья и целью операции является устранение косметического дефекта. Но могут возникнуть ситуации, когда новообразование грозит потерей функций кисти руки. Поэтому показаниями к операции являются:

  • пережатие нервных волокон и кровеносных сосудов;
  • снижение работоспособности кисти руки;
  • вероятность разрыва капсулы гигромы и инфицирования тканей;
  • гнойные процессы;
  • осложнение гигромы запястья бурситом или тендовагинитом.

Во время проведения операции хирург стремится восстановить изначальное состояние суставной капсулы и удалить как можно больше измененных тканей.

Подготовка к операции

Даже если операция связана с устранением косметического дефекта, необходима серьезная подготовка пациента. В противном случае повышается риск рецидива и возникает вероятность нарушение функций лучезапястного сустава.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо сдать следующие анализы крови:

  • на количество тромбоцитов и протромбина;
  • на уровень глюкозы;
  • на электролитный баланс.

Если выявляются какие-либо недостатки, принимаются меры для их устранения. Например, если у больного есть проблемы со свертыванием крови, может быть проведено переливание донорской плазмы.

Важное значение имеет и выбор анестезии. Большинство хирургов предпочитают выполнять операцию при местной анестезии, но, если от нее нет должного эффекта, может проводиться и общий наркоз. В любом случае, за день до проводимой операции пациент сдает накожную пробу, чтобы выявить возможные аллергические реакции на действующее вещество.

Утром того дня, на который назначена операция, пациенту назначается ударная доза антибиотика широкого спектра действия. Эта мера необходима, чтобы снизить вероятность инфицирования. Операционное поле выбривается, причем по сухой коже. Так не возникает раздражения.

Ход операции по удалению гигромы

Пациент ложится на операционный стол так, чтобы врач мог подойти к запястью с двух сторон. Затем хирург обрабатывает операционное поле, проверяет действие анестезии и делает первый разрез. В зависимости от предпочтений и локализации шишки операция может проводиться по двум техникам. Дальнейший ход операции следующий.

  1. Выделяется и осматривается капсула гигромы.
  2. Фиксируется ножка образования.
  3. Проводится иссечение.
  4. Накладываются швы или плотная повязка (выбор делается исходя из размера опухоли).
  5. Проверяется операционное поле на инородные тела.
  6. Проводится ушивание раны.

По завершении операции врач обрабатывает швы антисептическим раствором. Само хирургическое вмешательство длится не более получаса, исключение – выявление серьезных осложнений.

Как проходит послеоперационный период

Если после операции нет осложнений – швы снимают через неделю, иногда – на несколько дней раньше. Для профилактики заражения назначается курс антибиотиков, а при болях – обезболивающие средства. Если возникает такое осложнение, как нагноение – необходима повторная операция с целью устранения причины и удаления отмерших тканей. Но, если операцию проводил опытный хирург – риск нагноения минимальный.

Кисть руки обездвиживается с помощью специальных средств, эта мера ускорит заживление после удаления гигромы. На второй или третий день рекомендуется специальная гимнастика, целью которой является предупреждение образования спаек и снижения подвижности в суставе. Массаж при гигроме запястья не проводится.

При благоприятном течении и соблюдении больным рекомендаций реабилитационный период длится две недели. Затем человек может вернуться к привычному образу жизни.

Народные методы лечения гигромы запястья

Среди разных социальных групп людей, имеющих гигрому на запястье, бытует мнение, что справиться с проблемой можно с помощью рецептов народной медицины. Это не так. Нет научных доказательств эффективности такого подхода. Некоторые рецепты могут лишь снизить степень воспаления и уменьшить болевые симптомы, но полностью справиться с гигромой можно только операционным путем.

Особенно опасен метод раздавливания гигромы, который описывается в старых медицинских руководствах. Такой подход к борьбе с патологией часто приводит к проникновению синовиальной жидкости в мышцы и другие прилегающие ткани, что грозит их инфицированием. Ситуация усугубляется, если больной пытается раздавить шишку самостоятельно, в домашних условиях и с нарушением правил антисептики.

Некоторые авторы предлагают прикладывать к гигроме медный пятак и накладывать плотную повязку. Этот метод может дать кратковременный результат за счет перемещения синовиальной жидкости из капсулы шишки в суставную капсулу. Спустя определенное время гигрома появится вновь.

Прикладывание капустных листьев может незначительно уменьшить боль. Такое же действие имеет мазь, приготовленная из голубой глины и облепихового масла. Настой ромашки может снять часть воспалительного процесса, протекающего на коже. Известны случаи, когда при гигроме помогали ванночки с морской солью.

Несмотря на заверения народных целителей, подобные средства могут благоприятно повлиять на некоторые осложнения и снизить степень их проявления. Саму же гигрому устранить не удастся.

Подведем итоги статьи

В большинстве случаев гигрома запястья не опасна для жизни и здоровья человека. Эта патология может встречаться у людей, занятых монотонным физическим трудом, при котором мышцы и связки запястного сустава напряжены. Однако известны случаи, когда проблема встречалась и у других категорий людей.

Вылечить гигрому запястья с помощью различных мазей или таблеток невозможно. Медикаментозное лечение направлено лишь на устранение воспалительных процессов и снятие болей. Такое же действие имеют и рецепты народной медицины.

Единственный метод, дающий низкую частоту развития рецидивов – хирургический. Если не игнорировать рекомендации врача и проводить операцию по удалению гигромы запястья в амбулаторных или стационарных условиях, вероятность осложнений сводится практически к нулю. В противном случае могут развиваться гнойные процессы, грозящие нарушениями функций кисти руки.

 

 

Добавить комментарий