Врожденный сколиоз мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Спинальные боли в области поясницы часто указывают на наличие такого заболевания, как дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение болезни имеет ряд особенностей ввиду того, что она не является самостоятельным заболеванием, а появляется как сопутствующий симптом других патологий позвоночника.

Проблема дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника

При запущенной форме и без адекватного лечения дорсопатия может стать причиной поражения костей, межпозвонковых дисков, нервов, сосудов и мышц. В Международной классификации болезней десятого пересмотра она имеет код МКБ-10 — М53.9.

Особенности проявления

Более уязвимым местом является поясничный отдел, так как он принимает на себя всю нагрузку. Сигналом к появлению патологии могут стать:

загрузка...
  • пассивный образ жизни, избыточная масса тела;
  • неправильное питание, которое является причиной дистрофии межпозвонковых сегментов;
  • частые переохлаждения;
  • недостаточный уровень иммунной системы организма;
  • постоянные физические нагрузки;
  • неправильное положение тела во время сна;
  • позвоночная травма запущенной формы;
  • заболевания центральной нервной системы, сердечно-сосудистые недуги, проблемы с пищеварительной системой;
  • осложнения после туберкулеза, сифилиса;
  • рак.

Особенности проявления

Характерные симптомы проявляются в следующем:

  • сильная боль в результате воспаления нервов;
  • жжение и постепенное онемение кожи в области мышц;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • нарушение двигательной функции позвоночника;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • быстрая утомляемость и нарушение сна.

Несмотря на ряд характерных предпосылок, медики склоняются к мнению, что основные причины появления такого вида патологии — это бесконтрольные и постоянные нагрузки, в результате которых позвонки в поясничной области начинают давить на межпозвоночные диски.

Этапы развития заболевания

Симптомы дорсопатии появляются поэтапно:

  1. Начинаются дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника с характерными нарушениями обменных процессов на тканевом уровне. Поражения хрящевой ткани не наблюдаются.
  2. Появляются болезненные ощущения в результате происходящего смещения и сдавливания нервных корешков.
  3. При резком поднятии тяжести может произойти трещина в диске, что характерно появлением лордоза поясничного отдела. Поясница выпирает вперед, в итоге человек испытывает сильную боль.
  4. На последнем этапе заболевания мышцы сильно напрягаются. Характерный симптом в этот период — нарушение осанки в результате смещения позвонков. В позвоночных щелях появляются фиброзная ткань, а затем и отложение солей.

Этапы развития заболевания

Кроме того, дорсопатия может стать причиной осложнений протекающих кифоза, лордоза и сколиоза. При этих патологиях могут наблюдаться смещения позвонковых дисков. Это один из видов дорсопатии. Другим проявлением заболевания может стать спондилопатия — воспалительно-дистрофическое состояние позвонков, происшедшее в результате перенесенных травм, остеомиелита, туберкулеза и раковых опухолей. Самым тяжелым проявлением болезни считают дискогенную дорсопатию, при которой происходят деформация фиброзно-хрящевых тканей и смещение диска.

Как только начинаются внешние проявления (головокружения, шаткая походка и сильные скачки артериального давления), необходимо срочно обращаться к врачу. Требуется своевременное лечение, в противном случае могут возникнуть серьезные поражения головного мозга. Нарушения в грудном отделе позвоночника могут наблюдаться в большей мере у людей молодого возраста. Начинается все сколиозными симптомами, характерными болями в области позвоночника, затем появляются учащенное сердцебиение и одышка.

Методы терапии

При лечении медики назначают комплексную терапию, в которую входят массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. Если заболевание сопровождается таким симптомом, как искривление позвоночника, медики назначают прохождение курса мануальной терапии.

Методы терапии

При диагнозе злокачественная опухоль и при последней стадии туберкулеза или поражениях внутренних органов физиотерапия и массаж противопоказаны. Основной симптом дорсопатии, проявляющийся в сильных болях, медики стараются лечить сразу, на первых этапах заболевания. Эта стадия начинается лечением при помощи обезболивающих препаратов, которые поступают в организм в виде инъекций или мазей.

Большое значение при лечении уделяют противовоспалительным стероидным и нестероидным лекарственным средствам.

Симптомом дорсопатии является болезненное состояние во время попытки вращения и наклона головы. При развитом воспалении поражаются периферические нервы, что негативно отражается на состоянии центральной нервной системы организма.

В большинстве случаев дорсопатия поясничного отдела позвоночника поражает пояснично-крестцовый и грудной его отделы. Иногда она может иметь комбинированную форму и развиваться сразу в нескольких его частях.

После определения точного диагноза заболевания с помощью проведения рентгенографии, ультразвукового обследования, магнитно-резонансной томографии, специальных неврологических тестов врач-невропатолог переходит к лечению. В некоторых случаях может понадобиться консультативная диагностика других специалистов: гинеколога, хирурга и травматолога.

Болезненные состояния малой интенсивности убирают при помощи неопиоидных анальгетиков: Спазмалгона, Седалгина. В тяжелых случаях, когда наблюдаются острые непроходящие боли, врачи назначают сильнодействующие опиумсодержащие анальгетики: Трамадол, блокады с Новокаином и Медокалмом. Совместно с приемом болеутоляющих препаратов проводят лечение согревающими мазями: Эспол, Випросал, Финалгон.

Методы терапии фото

Часто больные при этом диагнозе делают одну ошибку, которая является предпосылкой прогрессирования заболевания. Болевой симптом многие заглушают анальгетиками, в итоге боль уменьшается, а процесс воспаления развивается дальше. Самостоятельным лечением пациенты только осложняют течение недуга.

Полный курс употребления Хондроитина сульфат помогает восстановить пораженный хрящ. В период восстановительно-лечебных процедур и терапии врачи назначают витаминный комплекс, который способствует укреплению защитных функций организма. Большие дозы витамина В помогают улучшить регенерацию нервов. Важное значение имеет и специальная диета, направленная на восстановление хрящевой и костной тканей.

При начальной стадии фиброзная оболочка находится без изменений, но при усилении нагрузок она может разорваться, что приводит к появлению межпозвоночной грыжи. В процессе сдавливания нервных узелков возникает воспалительный процесс, который может стать причиной поражения некоторых внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нейрохирурги используют новые методы лечения с целью устранения болевых проявлений (метод радиочастотной денервации и радиочастотной деструкции фасеточных нервов). Большое значение имеет ношение специальных корсетов, которые позволяют больному фиксировать позвоночник в нужном положении. Корсет нельзя носить постоянно во избежание атрофии мышц.

Лечение неострой стадии

Дорсопатия поясничного отдела в период неострой фазы, при которой наблюдается ремиссия, подвергается обязательному профилактическому лечению нестероидными противовоспалительными препаратами. Этот вид лекарственных средств назначают с целью длительного употребления, чтобы исключить все возможные рецидивы заболевания. Также назначают препараты Нимесулид, Дикловит и Цефекон.

При лечении большое значение уделяется состоянию хрящевых тканей. Чтобы предотвратить их разрушение, врачи отдают предпочтение лечению хондропротекторами: Терафлекс, Алфлутоп, Дона. Нормализация кровообращения и обменных процессов происходит при помощи лечения биогенными стимуляторами, витаминами группы В (Мильгамма, Нейромультивит), ноотропными препаратами (Пикамилон, Актовегин, Кавинтон). Иногда врачи прописывают успокоительные средства.

Немедикаментозные средства

Комплексный подход при лечении дорсопатии заключается в использовании не только лекарственной терапии, но и других, не менее эффективных видов реабилитации больных. Лечением при помощи восстановительно- оздоровительной гимнастики можно усилить мышцы позвоночного столба, укрепить его мышечный корсет. Врач демонстрирует индивидуальный подход при назначении процедур к каждому больному. Эффективность массажа замечают пациенты буквально после первых процедур. Улучшение кровообращения, снятие отечности и минимизация болевых проявлений — основные результаты после проведения массажа и всех физиопроцедур.

Диагноз дорсопатия не является приговором, ее можно побороть, если придерживаться всех врачебных рекомендаций. Больной должен использовать все методы лечения, которые способны облегчить его состояние. Наряду с принятием медикаментов и физиопроцедурами хороший эффект дают мануальная терапия, использование фитотерапевтических методик, а также способ нетрадиционного лечения путем вытяжения позвоночника. Эта методика позволяет немного увеличить расстояние между позвонками, уменьшить компресссию нервного корешка.

Фитотерапия

При установлении диагноза дорсопатия поясничной области пациенты часто прибегают и к нетрадиционным методам терапии, к которым относится и лечение травами и природными компонентами. При сильных болях можно использовать мазь из меда и мумие. Чтобы приготовить такое средство, нужно мумие растворить и смешать с медом в пропорции 100:1 (мумие — мед). Больные места смазывают этой мазью при сильных болях.

В качестве растирки больным, которые имеют диагноз дорсопатия (межпозвоночная грыжа), хорошо помогает настойка сабельника. Ее можно принимать и как лекарство внутрь. В стакан кипятка бросают 2 ст. ложки травы. Настаивают, процеживают средство и растирают им больные места. Кроме того, можно приготовить и спиртовую настойку. 100 г сабельника настаивают в 1 литре спирта в течение трех недель. Несколько капель настойки добавляют в стакан воды, принимают средство три раза в день.

Используя все вышеперечисленные методы лечения, не нужно забывать и о профилактике болезни. Большое внимание необходимо уделять укреплению иммунитета, стараться не переохлаждаться и контролировать физические нагрузки. При первых признаках болезни не стоит пренебрегать визитом к врачу — вовремя обнаруженные отклонения поддаются более быстрому лечению, чем болезнь в прогрессирующей стадии.

Чаще всего пронационный подвывих головки лучевой кости, код по МКБ — 10 — S53.0, случается у детей в возрасте от одного года до четырех лет. Именно в этом возрасте, когда дети начинают свои первые шаги, случается больше всего падений. Взрослые, находящиеся рядом, чтобы обезопасить чадо, подхватывают его за руки, водят за руку, часто переносят через препятствия, взявшись за кисть или локтевой сустав. Это нормальное явление и желание подстраховать ребенка, но многие не осознают, что именно это может привести к смещению лучезапястного сустава, иногда даже возникает перелом.

Чтобы не пугать родителей, необходимо просто знать, что приводит к травмам в лучезапястном, плечевом суставе и как этого избежать. Более того, именно в таком возрасте страдают и другие суставы(плечевой, подвывихи бедренных костей, переломы лодыжки).

Так происходит вывих руки у детей

Причины заболевания

Это может быть врожденный подвывих у детей, переломы бедренных суставов, случай при резких движениях. Например, рука ребенка вытянута и спокойно находится в маминой руке. Любая опасность или препятствие заставляют маму непреднамеренно хватать ребенка и тянуть или даже переносить за одну руку в районе кисти или лучезапястного сустава. Нередко такие ситуации у детей возникают просто во время игры.

Иногда родители могут услышать хруст, что должно послужить сигналом для беспокойства. В этой ситуации происходит резкое подтягивание руки по продольной оси и головка выскальзывает из связки сустава. Основоположник детской хирургии Терновский называл такое явление как анатомические особенности костно-мышечной системы у детей до трех лет.

По мере роста ребенка такое явление исчезает и повреждения такого характера становятся не характерными. Никаких самостоятельных действий проводить нельзя, ведь перелом неокрепших костей не исключается.

Падения приводят к тому, что появляются переломы лодыжки, бедренных или плечевого суставов. Если в возрасте от года до четырех все это можно быстро исправить, то именно в этом возрасте дети более всего подвержены травмам.Игры должны быть безопасными

Симптомы

Какой бы ни была клиника, но подвывих лучезапястного или плечевого сустава вызывает боль у малыша, и он вскрикивает.

После этого он не может делать движение рукой, она вытянута вдоль тела, локтевой сустав немного согнут. Заставить ребенка сделать движение не получается. Он возмущается и жалуется на боль, указывая на локтевой сустав или на запястье.

Болевые ощущения ребенок испытывает и при пальпации. Рентгеновское обследование в данном случае бесполезно, так как патология не будет выявлена на снимке. Строение головки лучезапястного сустава у детей до пяти лет состоит, в основном, из хрящевых тканей. И если ребенок поднимает руку больше, чем на 25 градусов, то головка просто может выскользнуть. Самое страшное, что может произойти разрыв связок, которые еще не обладают достаточной прочностью.

Другие виды подвывихов

Наиболее распространенный вид подвывихов – это локтевой. Несмотря на то, что любые подвывихи классифицируются по МКБ -10 — S53.0, существуют другие виды.

Врожденный подвывих плечевого сустава. Обычно возникает после патологических родов, когда ребенка приходится тянуть за руки или за ноги, тогда это уже относится к разряду бедренных подвывихов или же диагностируется локтевой подвывих. Обычно он диагностируется сразу после родов и лечение заканчивается вправлением прямо в родильном зале.Вывих диагностируется сразу после родов

Среди всего «изобилия» подвывихов подвывих бедренных суставов не менее редкое явление. Также он может быть врождённый. Или же приобретенный всеми описанными способами. Нельзя тянуть малышей ни за руки, ни за ноги. Но большинство бедренных подвывихов– это врожденный вид.

Бедренный подвывих возникает чаще из-за того, что бедренный сустав недоразвит, произошли морфологические изменения, бедренный сустав имеет смещенную головку.

Подвывих лодыжки. Бывает врожденный или приобретенный. Подвывих лодыжки возникает не менее редко, чем все остальные.

На подвывихе лодыжки необходимо заострить внимание родителей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

И не только потому, что заболевание детское или это врожденный вывих. Это заболевание, которое часто поражает взрослых. Люди с лишним весом повергают суставы лодыжки тяжелым нагрузкам. Небольшая боль, невылеченный перелом приводят к тому, что болезнь приобретает застарелый характер. Тогда уже лечение более длительное и сложное.

Рано или поздно болезнь все равно даст о себе знать. Лодыжки часто страдают даже из-за того, что человек резко встает или ноги просто приняли неправильное положение, высокие каблуки и неудобная обувь также приводят к тому, что может произойти подвывих лодыжки.Подвывих лодыжки возникает не менее редко, чем все остальные

Диагностика

Как уже указывалось выше, диагностика может происходить только при помощи пальпации или МРТ- обследований. Рентгеновский снимок не покажет этой травмы. Но в некоторых случаях врачом назначается рентгеновское обследование. Это происходит в таких случаях:

  • при деформации сустава;
  • когда отек или гематома;
  • при подозрении на перелом лучезапястного, плечевого сустава;
  • если ручное вправление не удалось.

Лечение

Первое, что попытается сделать врач при подтверждении диагноза, это вправление закрытым методом. Это абсолютно безболезненная процедура. Но малыш испытывал дискомфорт и боль до этого, поэтому необходимо отвлечь его внимание.

В первую очередь, врач немного отводит в сторону плечевой сустав и фиксирует его. Дальше берет малыша за кисть и придерживает руку в районе лучезапястного сустава. Потом немного разворачивает руку, пока не будет слышен щелчок.

Важно! Ни в коем случае не следует пытаться делать вправление лучезапястного сустава, как, впрочем, локтевой и плечевой сустав. Такая самостоятельность может привести к разрыву соединительных тканей, и лечение будет затяжным, болезненным.Ни в коем случае не следует пытаться делать вправление лучезапястного сустава

Лечение, проведенное детским ортопедом, обычно заканчивается благополучно и еще до выхода из кабинета ребенок забывает о тех болях, которые еще недавно его беспокоили. Обычно последствий это заболевание не имеет, но проводить профилактические осмотры, выполнять несложные упражнения ЛФК необходимо. После того, как проведено лечение, врач обязательно дает рекомендации родителям о дальнейших действиях.

Профилактика

После лечения любого вида подвывиха врачом могут быть рекомендованы профилактические меры. Если у детей подвывих локтевой или бедренный, их необходимо вправить.Перелом лодыжки лечится достаточно просто. За исключением бедренных суставов. Такие заболевания часто вынуждают одевать на ребенка специальные стремена, которые находятся на малыше достаточно долго.

Плечевой, локтевой, врожденный, застарелый подвывихи у детей лечатся проще. Их достаточно вправить, а дальше выполнять рекомендации врача, включить в режим дня упражнения ЛФК. У детей все суставы еще не закостенели, они состоят, в основном, из хрящей, поэтому лечить их не так сложно. Если, конечно, не идет речь про бедренный подвывих (МКБ-10).

У взрослых лечение проходит гораздо серьезнее и сложнее. Если у ребенка диагностируется врожденный подвывих или подвывих произошел в первые четыре года, то исправить это возможно. Дальше, когда суставы развиваются и становятся прочнее, то лечить сложнее. Иногда даже сустав могут предложить заменить имплантантом.

Не менее важно составить правильный рацион питания. Это пища, богатая кальцием и коллагеном. Отсутствие вредных привычек у взрослых, активный образ жизни.

2016-03-26

Стеноз позвоночного канала: описание, лечение, упражнения

Стеноз позвоночного канала возникает по различным причинам. Но проявляется он всегда болезненными ощущениями при движении, перемежающейся хромотой, слабостью мышц. Лечение стеноза позвоночного канала направлено на устранение спровоцировавших его факторов, улучшение самочувствия пациента. Проводится консервативная терапия, а при ее неэффективности больному показано хирургическое вмешательство.

Общие сведения о заболевании

Стеноз — патологическое сужение позвоночного канала. Его провоцирует вторжение в пространство, занимаемое спинномозговыми корешками и спинным мозгом, костных, хрящевых или мягкотканных структур. Различают стеноз приобретенный и врожденный. Последний обусловлен неправильным строением позвоночных элементов, например, укороченными или утолщенными дугами, уменьшенной высотой позвонков.

Приобретенный стеноз спинномозгового канала возникает на фоне уже присутствующих в организме заболеваний:

  • деформирующего или анкилозирующего спондилоартроза;
  • болезни Форестье (диффузного идиопатического гиперостоза ревматоидного происхождения);
  • спондилолистеза — смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему;
  • ятрогенного стеноза, для которого характерны спаечные процессы, формирование послеоперационных рубцов;
  • остеохондроза.

Стеноз нередко возникает при окостенении грыжевого выпячивания, гипертрофии и обызвествлении желтой связки. В результате сужения позвоночного канала повышается эпидуральное давление, развивается асептический воспалительный процесс, ухудшается кровоснабжение тканей.

Классификация патологии

Стеноз позвоночного канала может быть начальным, прогрессирующим, выраженным. При поражении незначительной степени его симптомы полностью отсутствуют. Прогрессирующая патология характеризуется ухудшением передачи нервных импульсов. Это проявляется в летучих или локальных болях в спине, мышечных судорогах. Если спинномозговой канал сильно сужен, то возникают трудности с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, повышается вероятность паралича, внезапной остановки дыхания.

Стеноз классифицируется и в зависимости от его локализации. Он бывает шейным, грудным, пояснично-крестцовым.

Относительный

Относительным стенозом называется сужение позвоночного канала до 10-12 мм. На этом этапе какие-либо выраженные клинические проявления отсутствуют, поэтому патология диагностируется случайно. Лишь изредка возникают слабые дискомфортные ощущения при длительном нахождении на ногах. Они исчезают при изменении положения тела или после непродолжительного отдыха. Лечение — консервативное, с использованием средств для улучшения кровообращения.

Абсолютный

При абсолютном стенозе диаметр позвоночного канала сужается до 4-10 см. Снижается объем крови, поступающий к нервным тканям, расстраивается иннервация. Боли становятся выраженнее, усиливаются при ходьбе. Отмечается ослабление мышц нижних конечностей.

Характерный симптом — снижение интенсивности болей при приседании на корточки. Это объясняется временным устранением факторов, провоцирующих сужение канала. Но стоит человеку выпрямиться, как вновь возникает боль.

Абсолютный стеноз проявляется неврологическими расстройствами: нарушением чувствительности (ощущениями онемения, покалывания, ползания мурашек), выпадением рефлексов, мышечными спазмами. Практикуется комплексный подход к его лечению — применение препаратов, проведение физиопроцедур, массаж, ЛФК.

Латеральный

Для латерального стеноза характерно сужение позвоночного канала до 3 мм и более. Столь сильная компрессия выражается в нейрогенной перемежающейся хромоте. При передвижении возникает острая боль, ослабевающая при наклоне корпуса вперед. Человек может пройти еще определенное расстояние до нового болевого приступа. В положении сидя появляются лишь незначительные дискомфортные ощущения.

К типичным симптомам относятся парезы (снижение силы мышц), сенсорные расстройства. При сдавлении поясничных спинномозговых корешков развивается «синдром конского хвоста»:

  • появление острых, пронизывающих болей;
  • утрата ощущения наполненности мочевого пузыря, прямой кишки.

Латеральная патология становится показанием для проведения хирургического операции. Больным требуется срочная декомпрессия позвоночного канала, иначе возможно отмирание определенного участка спинного мозга.

Методы лечения стеноза

При выборе метода лечения врач учитывает локализацию патологии и степень сужения позвоночного канала. Во время проведения терапии пациентам рекомендуется ношение ортопедических приспособлений. При шейной патологии используются воротники Шанца, при грудном или поясничном заболевании — полужесткие эластичные бандажи с пластиковыми или металлическими вставками. Они стабилизируют позвоночные сегменты, предотвращая сдавление спинного мозга и нервных корешков.

Медикаментозное лечение

В терапии используются препараты для полного устранения болей, улучшения кровообращения, снижения повышенного тонуса скелетной мускулатуры, восстановления чувствительности и иннервации. По возможности пациенту назначаются наружные средства — Вольтарен, Фастум, Артрозилен. Но избавиться от острых болей можно только внутримышечным или периартикулярным введением препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных средств Ксефокама, Кеторолака, Мовалиса, Диклофенака (Ортофена);

  • миорелаксанта Мидокалма, в состав которого входит анестетик лидокаин;
  • глюкокортикостероидов Дипроспана, Метилпреднизолона, Триамцинолона в сочетании с анестетиками Новокаином, Лидокаином.

Избавиться от умеренных болей позволяет прием НПВС в форме таблеток — Кеторола, Найза, Индометацина, Кетопрофена, Эторикоксиба, Целекоксиба.

Препараты для лечения стеноза позвоночного канала Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Средства для улучшения кровотока Ницерголин, Винпоцетин, Пентоксифиллин, Курантил, Ксантинола никотинат, Эуфиллин Улучшение кровообращения в пораженном отделе позвоночника, устранение дефицита питательных веществ в нервных структурах
Витамины группы B Мильгамма, Комбилипен, Нейробион, Нейромультивит Восстановление иннервации, улучшение работы периферической нервной системы
Диуретики (мочегонные средства) Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид, Тригрим Ускорение рассасывания воспалительных отеков, провоцирующих сужение канала
Системные хондропротекторы Алфлутоп, Румалон, Хондрогард, Артра, Структум, Терафлекс Профилактика прогрессирования патологий, на фоне которых развился стеноз

Лечение народными средствами

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, в терапии стеноза позвоночного канала неэффективны. С помощью мазей, компрессов, растираний нельзя устранить сдавление спинного мозга и нервных окончаний. Врачи разрешают иногда применять народные средства с местнораздражающим и согревающим действием, чтобы избавиться от слабой болезненности в спине. Готовят их по таким рецептам:

  • мазь. В ступке растереть по столовой ложке меда, сока алоэ и ланолина до характерного потрескивания. Добавить по 2 капли эфирных масел пихты, сосны, эвкалипта, чайную ложку живичного скипидара. Небольшими порциями ввести 100 г медицинского вазелина;
  • компресс. Измельчить 2 крупных свежих листа лопуха до однородного состояния, добавить 2-3 капли эфирного масла можжевельника и столовую ложку густого меда. Размешать, приложить к болезненному участку на час. Зафиксировать компресс пленкой, шерстяной тканью, марлевым бинтом;
  • растирание. Емкость из темного стекла наполнить до половины объема листьями и корнями хрена в равных количествах. Слегка утрамбовать, влить водку до горлышка. Настаивать 2-3 месяца при комнатной температуре.

Полезен и успокаивающий травяной чай. Для его приготовления нужно залить 2 стаканами кипятка по чайной ложке зверобоя и душицы. Через час процедить, пить по 100 мл 2 раза в день.

ЛФК

Занятия лечебной физкультурой начинаются после снижения выраженности всех симптомов стеноза. Они проводятся и при умеренных болях, но только под руководством реабилитолога. Врач показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы мышцы спины укреплялись без одновременного повреждения дисков и позвонков.

В домашних условиях больным рекомендовано ежедневное выполнение упражнений. Какие из них наиболее эффективны:

  • шейный стеноз. Сесть, приложить правую руку к правой щеке. Пытаться повернуть голову вправо, оказывая сопротивление ладонью. Выполнить упражнение в другую сторону;
  • грудной стеноз. Встать на четвереньки, округлять спину, опуская голову вниз, а затем прогибать ее, поднимая вверх подбородок;
  • поясничный стеноз. Лечь на живот, выпрямить ноги, вытянуть руки вперед. На выдохе поднимать левую руку и правую ногу. Задержаться в этом положении на 5 секунд, выдохнуть и принять исходную позицию. Выполнить упражнение, задействуя правую руку и левую ногу.

Такие упражнения применяются не только в консервативном лечении, но и на этапе реабилитации после хирургического вмешательства.

Массаж и мануальная терапия

В терапии стеноза позвоночного канала используются различные виды массажа — вакуумный (баночный), акупунктурный (точечный), сегментарный, соединительнотканный, тайский. Но наиболее востребован классический. Массажист воздействует на мышцы спины, ног, рук, применяя сначала поглаживания, а затем разминания, растирания, вибрации. После проведения нескольких сеансов улучшается кровообращение, восстанавливается оптимальный мышечный тонус, исчезают боли.

К помощи мануального терапевта прибегают обычно при стенозе, спровоцированном остеохондрозом. Врач воздействует не только на мышцы и мягкие ткани. Он осторожно вправляет сместившиеся позвонки, вытягивает позвоночник для увеличения расстояния между позвоночными сегментами. Мануальный терапевт устраняет не только симптомы заболевания, но и причины сужения спинномозгового канала.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение стеноза приводит к улучшению самочувствия только у 32-45 % больных. Остальным пациентам показано хирургическое вмешательство. Выбирая способ проведения операции, врач принимает во внимание диаметр сузившегося позвоночного канала, степень сдавления нервных корешков и спинного мозга. Предпочтение отдается малоинвазивным методам, применение которых позволяет существенно сократить период реабилитации.

Как проводится оперативное лечение

Обычно проводится декомпрессионная ламинэктомия, заключающаяся в удалении структур, давящих на спинномозговые корешки. Хирург делает разрез, раздвигает мышечные ткани и иссекает остистые отростки дуг позвонков, желтую связку, межпозвонковые суставы. Затем он обрабатывает операционное поле антисептиками и накладывает швы.

Декомпрессионная ламинэктомия имеет ряд существенных недостатков. Самый значительный из них — потеря стабильности позвоночника из-за удаления структур, формирующих опорные колонны. Это приводит к неправильному распределению нагрузок, повышает вероятность повторного стеноза.

Поэтому в последнее время все чаще используются другие методы хирургического лечения:

  • стабилизирующие операции. После проведения ламинэктомии прооперированный отдел позвоночника укрепляется передними или задними системами стабилизации, изготовленными из металлических сплавов. Хирургическое вмешательство также не лишено недостатков, так как нарушает биомеханику соседних позвоночных сегментов;

  • системы межостистой фиксации. Проводится задняя декомпрессия с установкой в межостистые промежутки имплантатов. Это позволяет стабилизировать позвоночник, сохранив возможность сгибания и разгибания как в прооперированных, так и соседних сегментах.

Установка имплантов — самый эффективный, щадящий метод хирургического лечения. Увеличивается высота межпозвоночных отверстий, уменьшается нагрузка на связки, разгружаются межпозвонковые суставы.

Особенности стеноза позвоночного канала Тактика хирургической терапии
Сочетание с нестабильностью позвоночника Недостаточно устранения компрессии или установки фиксирующих систем. Такой метод хирургического лечения станет причиной нарастания нестабильности, усиления выраженности болей. В таких случаях единственным способом улучшения самочувствия пациента является использование передней или задней стабилизирующей системы
Осложнение формированием межпозвоночной грыжи Нередко стеноз развивается на фоне 3-4 стадии остеохондроза, осложненного межпозвоночной грыжей. Такое сочетание становится показанием для проведения микродискэктомии. Врач иссекает межпозвонковые суставы, полудуги позвонков. В некоторых случаях используются и другие методы хирургического лечения — открытая или эндоскопическая дискэктомия с дальнейшей установкой B-Twin-импланта
Реабилитация после операции

Пациентам разрешается вставать с постели примерно через сутки после хирургического вмешательства. В течение 3-5 дней лечение проводится в условиях стационара. Прооперированный принимает анальгетики, а также препараты для профилактики развития инфекционного процесса. При правильной обработке швы заживают через 7-10 дней. Пациентам рекомендуется на протяжении 1-1,5 месяцев избегать повышенных нагрузок на позвоночник, в том числе с помощью ношения полужестких бандажей.

Сразу после устранения сильных болей врачом ЛФК или реабилитологом составляется комплекс упражнений для ускоренного восстановления всех функций позвоночника. Также назначаются физиопроцедуры, массаж. Чрез месяц можно заниматься плаванием, аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Профилактика заболевания

Профилактика стеноза заключается в своевременном лечении заболеваний, провоцирующих его развитие. Для этого необходимо 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр, включая рентгенографическое исследование. Своевременное обнаружение и последующее лечение остеохондроза или спондилоартроза позволит избежать опасного сужения позвоночного канала, возникновения неврологических расстройств.

Добавить комментарий