Уколы пироксикам инструкция по применению

Содержание

Исчерпывающая инструкция по применению к средству Пироксикам

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

piroxicamПироксикам (Piroxicam) является нестероидным средством противовоспалительного действия. Средство применяется для лечения заболеваний с ярко выраженным болевым состоянием. Широкое применение лекарственное средство получило при болезнях суставов.

Название препарата может отличаться при производстве различными компаниями. Действующее вещество при этом остается неизменным.

Получается, что Пироксикам может менять только торговое название, сохраняя принцип действия. На фармацевтическом рынке представлены различные виды препарата от разных фирм: АКРИ, Ратиофарм, Штада и др.

Препарат можно приобрести в виде капсулы (10 и 20 мг), таблеток (20 мг), геля, крема, мази (30, 50, 100 г), раствора для инъекций (0,02 г в 1 мл или 0,04 г в 2 мл) и свечей (0,02 г).

загрузка...

В составе каждой из форм лекарственного препарата содержится основное действующее вещество – пироксикам.

Фармакологическое действие

В ходе лечения достигается противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий и антиагрегационный эффект. Его влияние распространяется на замедление активности циклооксигеназы, снижение синтеза ПГ. Действие направлено на подавление фагоцитоза и агрегации тромбоцитов.

Боль уходит через полчаса применения лекарственного средства внутрь. Действие его не снижается 24 часа. Препарат устраняет воспаление при приеме в течение недели.

В случае возникновения суставного синдрома, средство способствует ослаблению и купированию воспалительного процесса и болей в суставах, возникающих в состоянии покоя и при движении. Также уменьшается утренняя скованность и отечность в суставах.

Фармакокинетика средства

При пероральном приеме отмечается хорошее всасывание препарата из ЖКТ. В среднем, спустя 4 часа после применения наблюдается фармсвойства пироксикамамаксимальный уровень концентрации в плазме крови. При этом он прямо пропорционален принимаемой дозе лекарства.

При одновременном приеме с пищей всасывающая активность замедляется. Биодоступность препарата составляет 99%.

Пироксикам преодолевает при беременности барьер плаценты, что способствует поступлению в организм ребенка, а также проникает в молоко при лактации и синовиальную жидкость.

Метаболизация в печени осуществляется в процессе гидролиза и конъюгации. Выделение происходит, в основном, через почки, а также незначительная часть выводится из кишечника.

Полураспад проходит в течение 50 часов. При печеночной недостаточности длительность его повышается. Поэтому в назначении препарата указан однократный ежедневный прием.

При нанесении средства на кожу происходит отличное всасывание через ее поверхность. Лечебное действие возникает через 20 минут. При таком лечении в крови концентрация незначительна.

Основное влияние компонентов препарат отмечается в виде замедления ферментов ЦОГ. Это приводит к подавлению создания простагландинов из арахидоновой кислоты.

При воздействии препарата на организм агрегация тромбоцитов устраняется. Если средство применять системно, то можно значительно снизить болевой синдром, возникающий в суставах.

Показания к применению

Применение Пироксикама показано при различных заболеваниях, имеющих болевые проявления. Средство используют для лечения дегенеративных позвоночных заболеваний и воспалений в суставах различной этиологии, которые приводят к возникновению сильной боли.

К ним относятся симптомы:

  • ревматизма;ревматоидный артрит рук
  • ревматоидного артрита;
  • остеоартроза;
  • хронического артрита;
  • тендовагинита;
  • тендинита;
  • периартрита плечелопаточного сустава;
  • острого приступа подагры.

Также средство:

  • снимает отеки и боль мышц, сухожилий, суставов, которые возникают в результате перенапряжения;
  • используют при различных проявлениях невралгии, поражении нервов;
  • эффективно в борьбе с воспалениями и инфекциями органов дыхательной системы;
  • показано для устранения болей после операционных вмешательств;
  • применяют для снятия боли при растяжениях, разрывах связок, сухожилий, вывихов, ушибов;
  • борется с болями в мышцах, острыми поясничными болевыми ощущениями и при защемлении седалищного нерва, а также приступами после стоматологических процедур.

Об иных методах лечения ревматизма:

Женщинам Пироксикам помогает устранить болевые ощущения при менструациях, а также снять воспаление придатков при аднексите. Устраняет воспаление при патологиях мочевого пузыря.

Противопоказания к назначению

Препарат противопоказан пациентам, организм которых не может принимать его компоненты. Также запрещено принимать средство при наличии:

  • бронхиальной астмы, возникшей в результате действия НПВС;
  • рецидивирующего полипоза;
  • проктита, кровотечений из прямой кишки (для свечей);плчечная недостаточность
  • гемофильной болезни;
  • печеночных нарушений;
  • почечной недостаточности;
  • язвенной болезни различных органов в острой стадии;
  • желудочного и кишечного кровотечений;
  • геморрагического диатеза;
  • болезни Крона;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • беременности.

Противопоказан прием пациентам до 15 лет, а также после перенесенного аортокоронарного шунтирования. Исключить прием необходимо в случае лечения антикоагулянтами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С осторожностью принимают средство при:

  • повышенном уровне сахара в крови;
  • ишемии;
  • бронхиальной астме;
  • порфирии;
  • курении;
  • длительном применении НПВП.

Дозировки в зависимости от поставленных целей

Препарат в зависимости от формы выпуска можно применять перорально, внутримышечно, ректально, наружно.

Пероральный прием

При приеме внутрь дозы препарата назначаются в соответствии со степенью и характером заболевания. Дозировки при приеме Пироксикама в таблетках:

  1. На длительный период выписывается препарат при ревматоидном артрите, остеоартрозе и болезни Бехтерева: дозировка капсулы препарата от 10 до 30 мг ежедневно.
  2. При возникновении острых проявлений болезней скелетной мускулатуры, дисальгоменореи печени, при подагре симптомы купируются в первые 2 дня (40 мг/день однократно или в 2 приема). Затем препарат принимают по 20 мг/день (при подагре показан прием двух доз по 20 мг) на протяжении недели.
  3. Для снижения температуры: 10–20 мг в сутки. Ускоренный эффект наблюдается при приеме по 40 мг в первые 2 дня. При дальнейшем приеме доза сокращается.
  4. Детям при ювенильном ревматоидном артрите показан прием 1 раз в сутки: с массой тела до 15 кг – 5 мг; 16–25 кг ¬– 10 мг, 26–45 кг – 15 мг, свыше 46 кг – 20 мг.

Внутримышечные инъекции

При внутримышечном введении купирование острого или обострения хронического процессов происходит с помощью 20–40 мг препарата 1 раз в день. После устранения симптомов лекарственная форма препарата меняется: терапия продолжается таблетками или капсулами.

При ректальном введении показан прием 10–40 мг препарата 1–2 раза в день.

Наружное использование предусматривает нанесение на поверхность кожи 5–10 мм препарата 3–4 раза в день без накладывания повязки.

Передозировка и побочные эффекты

При возникновении передозировки появляются:болит живот

  • болезненность в области живота;
  • диарея;
  • запор;
  • помутнение сознания;
  • может бросать в пот;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • тошнота;
  • рвота.

Побочные эффекты

Длительный прием и повышенные дозы Пироксикама могут вызвать появление:

  • пищеварительных нарушений;
  • нарушений сна;
  • отечности голеней;
  • высыпаний на кожных покровах (крапивница);
  • зуда;
  • нарушений зрительного восприятия;
  • отека Квинке;
  • васкулита;
  • бронхоспазма.

В результате приема может быть нарушена функция печени, а также увеличен уровень трансаминаз. Иногда возникает анемия.

Среди сердечно-сосудистых нарушений выделяют проявления колебаний артериального давления, одышки, повышение сердцебиения.

Ректальный способ введения иногда характеризуется раздражением прямой кишки, кровотечениями, появлением крови в кале.

Особые указания

Пироксикам АкриПри нарушении работы органов ЖКТ, после операций, при заболеваниях бронхиальной астмой и других нарушениях работы бронхов, а также в пожилом возрасте необходимо следить за клеточным составом крови, функцией почек и печени.

На женщин препарат может влиять в виде снижения эффекта КОК за счет влияния на тонус эндометрия.

Во время приема препарата стоит отказаться от употребления алкоголя.

Запрещено использование местной формы Пироксикама на коже с различными повреждениями. Также следует быть осторожным, исключая попадания лекарства в глаза или на слизистые.

В период лечения может снизиться концентрация внимания и реакция, поэтому стоит ограничить поездки за рулем.

При выраженных почечных болезнях и нарушениях в работе печени запрещено принимать препарат. Также его прием исключен в период беременности и лактации. Детям до 15 лет средство не назначается.

Взаимодействие с другими лекарственным средствами

Пироксикам снижает эффект от приема гипотензивных препаратов. При лечении калийсберегающими диуретиками повышается риск возникновения гиперкалиемии.

АСК снижает уровень Пироксикама в крови. При одновременном приеме с антикоагулянтами усиливается вероятность возникновения кровотечений.

Миелотоксические ЛС способны усилить гематоксичность средства.

Какое мнение сложилось о препарате

В целом, Пироксикам имеет положительные отзывы как у докторов, так и пациентов.

Многие пациенты отмечают появление отеков при приеме препарата. В этом случае можно говорить о неправильной дозировке, подобранной в конкретной ситуации. Поэтому необходимо обратиться к врачу за корректировкой лечения.

Плюсы и минусы препарата

Пациенты отмечают среди достоинств препарата:суставной синдром

  • отличный обезболивающий эффект;
  • низкую цену;
  • сильное противовоспалительное действие.

Однако многие выделяют недостатки при приеме лекарства в виде:

  • большого списка побочных эффектов;
  • наличия противопоказаний;
  • способности вызывать привыкание.

Условия покупки и хранения

Пироксикам имеется в продаже в виде капсул, таблеток, геля, раствора для инъекций и свечей, цена на него варьируется в пределах от 20 до 50 рублей в зависимости от формы выпуска. Гель стоит немного дороже – от 83 до 147 рублей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат хранится при температуре от 15 до 25°С в удаленном от света месте. Свечи необходимо держать в холодильнике. При соблюдении сроков хранения он действителен в течение 3 лет. Препарат отпускается в аптеках строго по рецепту.

Среди аналогов Пироксикама выделяют:

  • Саникам;финалгель в тубе
  • Фельден;
  • Финалгель;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам;
  • Веро-Пироксикам;
  • Калмопирол и др.

Также средство имеет аналогичное свойство с российскими препаратами Пироксикам-Акри и бальзамом Спасатель.

Уколы Дипроспан для суставов

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

Что такое Дипроспан

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

На сегодняшний день Дипроспан является одним из самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов, который применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

Показания для применения

Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспан могут применяться в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания структур опорно-двигательного аппарата (миозит, теносиновит, синовит, бурсит);
  • болевой синдром при артрозе коленного сустава и других сочленений организма (блокада коленного сустава);
  • Дипроспан при ревматоидном артрите позволяет эффективно устранить боль;
  • инъекции помогают устранить болевой синдром в суставах при подагре и псориазе;
  • при остеохондрозе позвоночника со стойким болевым синдромом;
  • консервативном лечении гигромы любой локализации;
  • плечелопаточном периартрите (блокада плечевого сустава);
  • болях в области поясницы, грудного отдела позвоночного столба и шеи;
  • болевом синдроме после перенесенных травматических повреждений;
  • при остеохондрозе любого сегмента позвоночного столба и его последствиях (грыжа позвоночника);
  • аллергические реакции (укусы насекомых, сенная лихорадка, поллиноз, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке);
  • шоковые состояния различного генеза;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • различные кожные заболевания;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • лечение лейкозов;
  • недостаточность надпочечников;
  • заболевания печени и печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Дипроспан можно применять для:

  • внутримышечного введения;
  • инъекции в сустав;
  • введения в мягкие ткани около сустава (блокады);
  • введения внутрь синовиальных бурс;
  • внутрикожного применения.

Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Но чаще всего препарат вводят местно. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). Дипроспан в сустав вводят в дозе 0,5-2 мл. Примерный расчет дозы, в зависимости от размера сочленения:

  • крупные – 1-2 мл;
  • средние – 0,5-1 мл;
  • мелкие – 0,25-0,5 мл.

Как правило, курс лечения составляет 1-5 инъекций с интервалом 1 неделя. После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают.

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Основные побочные явления:

  • нарушение обменных процессов в организме (повышение концентрации натрия, снижение количества калия, ожирение, развитие алкалоза и липоматоза);
  • провоцирование развития сердечной недостаточности и повышения артериального давления;
  • слабость мышц и потеря их массы, развитие остеопороза, провокация перелома костей и разрывов сухожилий;
  • развитие гастритов и язвенной болезни ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения;
  • активация латентной инфекции, развитие кандидоза, угнетение иммунитета;
  • развитие стероидной угревой сыпи, растяжек на коже;
  • повышение давления внутри черепа, судороги, головная боль, головокружение, бессонница;
  • нарушение менструального цикла у женщин, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга;
  • провокация катаракты, глаукомы, экзофтальма;
  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства.

Введение Дипроспана противопоказано:

  • при системных микозных поражениях;
  • для в/в и п/к применения;
  • для уколов внутрь сустава при инфекционных артритах, нестабильности сочленения, связанной с патологией связочного аппарата;
  • при кожной инфекции в месте укола;
  • в детском возрасте до 3-х лет;
  • при повышенной чувствительности к этому препарату или другим глюкокортикоидам;
  • если есть системные паразитарные и инфекционные заболевания;
  • при состоянии иммунодефицита;
  • в период после проведения вакцинации;
  • при заболеваниях ЖКК;
  • при артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности;
  • при диабете, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга;
  • при недостаточности почек;
  • при остеопорозе.

Применение во время беременности и лактации

На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.

Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.

Передозировка

Как правило, превышение дозы препарата не приводит к состояниям, которые угрожают жизни. В случае использования очень высоких доз при диабете, глаукоме, остром периоде язвенной болезни могут развиваться состояния, которые требуют неотложной помощи.

Условия продажи

Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача.

Цена и аналоги

Средняя цена на уколы Дипроспан за одну ампулу колеблется в пределах 325-400 рублей, за упаковку из 5 ампул – 1000-1200 рублей.

Аналоги Дипроспана:

  • Бетаспан Депо,
  • Депос,
  • Флостерон,
  • Бетаметазон-Нортон,
  • Бетаспан,
  • Содерм,
  • Целестон.

Отзывы об уколах Дипроспан

Людмила, 25 лет: “Мой папа уже 25 лет страдает от ревматоидного артрита. Несмотря на базовую терапию, очень мучается от постоянной боли в голеностопных и локтевых суставах. Лечащий врач выписал ему делать уколы Дипроспан в суставы. Делали по 1 инъекции в каждый болезненный сустав один раз в 3 недели. Самочувствие значительно улучшилось, боль практически прошла”.

Нина Ивановна, 62 года: “Я мучаюсь от артроза коленных суставов уже 10 лет. Проблемы начались с наступлением климакса. Пробовала различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но боль все равно не покидала. Пришлось начать ходить с тростью. Подруга посоветовала попробовать внутрисуставные уколы Дипроспана. Облегчение отметила уже после 1 инъекции, после 3 боль и вовсе пропала. На этом я прекратила лечение, но, к сожалению, боль вернулась вновь спустя 2 месяца. Вывод: лекарство отличное, но только эффект недолгосрочный.”

Олег, 40 лет: “Ввиду профессиональной деятельности еще с молодых лет мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль постоянная, анальгетики и НПВС устраняют болевой синдром всего на несколько часов. Врач посоветовал сделать блокаду позвоночника с анестетиками и Дипроспаном. Сразу после первой инъекции боль значительно уменьшилась, начал двигаться более свободно. Полный курс лечения составил 4 укола. Прошло уже 2 месяца, а боль все не возвращается. Правда, начал заниматься лечебной физкультурой, так как уколы слишком дороги.”

Делая заключение, стоит отметить, что Дипроспан – это отличный помощник в борьбе с острым болевым синдромом и воспалением, особенно в случае патологии опорно-двигательного аппарата. Но не стоит забывать, что это только симптоматическое средство. Оно хоть и избавляет от острых признаков, но часто не способно устранить истинную причину боли. Поэтому такая терапия должна назначаться только в экстренных случаях и никогда не заменять лечебной физкультуры и других основных лечебных мероприятий.

Комментарии

Тамара. Омск. — 04.01.2016 — 15:22

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Николай — 10.02.2016 — 11:24

  • ответить
  • ответить

Татьяна — 17.01.2019 — 05:59

  • ответить

Ирина — 15.01.2016 — 17:15

  • ответить
  • ответить

Константин — 20.01.2017 — 17:19

  • ответить

Гость — 06.05.2017 — 20:36

  • ответить

Анна — 06.11.2017 — 01:11

  • ответить

Гость — 22.02.2016 — 21:46

  • ответить
  • ответить

Гость — 07.04.2016 — 22:57

  • ответить
  • ответить

светлана — 28.04.2016 — 11:55

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Марина — 11.11.2016 — 00:07

  • ответить

Раиса — 30.04.2017 — 08:21

  • ответить

Гость — 04.05.2016 — 12:02

  • ответить

Валентина — 05.05.2016 — 14:12

  • ответить
  • ответить

ольга — 18.08.2017 — 19:19

  • ответить

нурян — 24.05.2016 — 09:03

  • ответить

Татьяна — 26.05.2016 — 19:07

  • ответить

Татьяна — 27.05.2016 — 17:41

  • ответить
  • ответить

Галина, Минск — 22.08.2016 — 18:04

  • ответить
  • ответить

Гость — 23.03.2017 — 16:57

  • ответить

Гость — 11.04.2017 — 13:36

  • ответить

Ирина 27 05 2016 г. — 27.05.2016 — 21:34

  • ответить
  • ответить

Раиса — 30.04.2017 — 08:26

  • ответить

Гость — 08.06.2016 — 20:09

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Ксения — 22.07.2016 — 21:45

  • ответить

Гость — 31.07.2016 — 20:12

  • ответить
  • ответить

Лидия 60 лет — 08.10.2016 — 21:03

  • ответить

Константин — 10.10.2016 — 16:46

  • ответить

Ирина 55 лет — 08.11.2016 — 10:11

  • ответить

Любовь,53 года — 13.11.2016 — 18:52

  • ответить
  • ответить

Владимир — 23.11.2016 — 17:25

  • ответить

Ирина — 14.12.2016 — 22:36

  • ответить

Наталия — 07.04.2017 — 21:27

  • ответить

Елена — 12.04.2017 — 14:44

  • ответить

Гость — 19.04.2017 — 06:33

  • ответить

Надежда — 30.04.2017 — 16:55

  • ответить

Татьяна — 09.06.2017 — 12:16

  • ответить

НАДЕЖДА — 20.06.2017 — 21:19

  • ответить

Тамара — 26.06.2017 — 22:49

  • ответить

Владимир — 01.08.2017 — 03:32

  • ответить

Владимир — 01.08.2017 — 03:40

  • ответить

Таня — 01.08.2017 — 21:22

  • ответить

Гость — 06.08.2017 — 17:54

  • ответить

Наташа пенза 48лет — 27.08.2017 — 23:40

  • ответить

Наталья(48 лет)Оренбург — 28.08.2017 — 20:52

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Виолетта — 30.08.2017 — 18:41

  • ответить
  • ответить

Лариса 50 лет — 12.09.2017 — 00:31

  • ответить

алла эдуардовна — 21.09.2017 — 03:38

  • ответить

Людмила — 04.10.2017 — 09:19

  • ответить
  • ответить

Г.62г. — 29.10.2017 — 03:59

  • ответить

Лара — 02.11.2017 — 18:26

  • ответить

Любовь — 03.11.2017 — 23:10

  • ответить
  • ответить

Татьяна — 24.11.2017 — 16:38

  • ответить

лилия 60 лет — 24.11.2017 — 21:41

  • ответить

Тамара — 30.11.2017 — 00:18

  • ответить

Надежда, 59 лет — 02.12.2017 — 18:07

  • ответить
  • ответить

Гость — 26.01.2018 — 20:54

  • ответить

Гость — 13.02.2018 — 02:40

  • ответить

Ирина — 03.03.2018 — 22:03

  • ответить

Ольга — 08.03.2018 — 13:02

  • ответить

Людмила Смыкова — 15.03.2018 — 11:09

  • ответить
  • ответить

Татьяна — 28.05.2018 — 18:01

  • ответить

Ната — 12.07.2018 — 08:33

  • ответить

Гость — 12.07.2018 — 08:35

  • ответить

дмитрий — 12.10.2018 — 08:41

  • ответить

НАТАЛЬЯ — 27.10.2018 — 16:28

  • ответить

Юлия ,28 лет — 16.11.2018 — 22:14

  • ответить

Страницы

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий