Связки коленного сустава анатомия и физиология

Содержание

Лечение и реабилитация после разрыва передней крестообразной связки колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

разрыв крестообразной связки коленаНаиболее часто встречающаяся проблема, связанная с травмами колена – разрыв передней крестообразной связки (ПКС).

Для того чтобы понять механизм образования травмы, а также ее причины, необходимо разобраться с анатомическими особенностями колена, которое является одной из самых сложных структур опорно-двигательного аппарата.

Анатомический ликбез

Колено составляет три кости:

  • большая берцовая;
  • бедренная;
  • коленная чашечка.

А для того чтобы колено нормально функционировало, соединяют эти три кости целые пять связок: связка надколенника, внутренняя и внешняя коллатеральные связки, передняя и задняя крестообразные связки.

загрузка...

Связка – это достаточно прочная соединительная ткань, которая обеспечивает работу колена в определённом диапазоне. Если выйти за его пределы, как минимум, можно заработать растяжение или разрыв связки.

Передняя крестообразная связка (ПКС) располагается в середине коленного сустава и соединяет две кости: голени и бедра. Поддерживая коленный сустав, связка не даёт возможности сильно выдвинуться берцовой кости вперёд.

Что касается задней крестообразной связки, то она располагается немного позади передней и, если посмотреть спереди, они образуют крест (отсюда и название связки).

Связка снабжена огромным количеством нервных волокон, рецепторов, но практически не имеет кровеносных сосудов.

Причины травмы

Заполучить разрыв крестообразной связки коленного сустава рискуют спортсмены и связано это со спортивным травматизмом. Кроме этого причиной разрыва могут стать другие факторы:

  • удар в область колена;причины разрыва связок
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • резкие движения в колене: быстрый бег, после которого следовала неожиданная остановка, прыжки, приседания, сгибание-разгибание;
  • падение с высоты;
  • спотыкание;
  • дегенеративные и воспалительные процессы в соответствующих связках;
  • приземление на ноги прямые;
  • резкие повороты.

Существуют также факторы риска, которые повышают вероятность получения данной травмы:

  • слабые бёдра;
  • слабые подколенные сухожилия, четырёхглавые мышцы;
  • неправильная тактика выполнения физических упражнений;
  • женский пол;
  • занятия видами спорта, требующими резких остановок, поворотов, движений: баскетбол, футбол, лыжный спорт.

Механизм развития разрыва

Знать механизм развития травмы важно не только медикам-специалистам, но и спортсменам, во избежание причин разрыва. Как развивается разрыв связки

Знание поможет и далёким от спорта людям избежать травмы ПКС:

  • отклонение голени (вальгусное) и её одновременная ротация во внешнюю сторону;
  • вращение голени во внешнюю сторону, а бедра вовнутрь (чаще всего проявляется в футболе, баскетболе, там, где необходимо совершать прыжки);
  • контактные повреждения: прямой удар в область колена;
  • повреждение у лыжников, под названием «призрачная стопа»: в момент падения одна лыжа отрывается от земли, касаясь её лишь задней часть, таким образом, происходит вращение большой берцовой кости относительно бедренной;
  • удар под колено, в область бедра или голени.

Разновидности травмы

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава бывает:

  1. Частичный. В данной ситуации может не возникать нестабильного положения голени, так как уцелевшая часть будет стабилизировать движения сустава. В данной ситуации присутствуют болезненные ощущения, нарушаются до 50% волокон. Также применяется комплексное лечение. В случае со спортсменами оперативное вмешательство обязательно.
  2. Микроразрыв характеризуется незначительными повреждениями, для лечения которых применяются консервативные методы. Оперативное вмешательство не требуется. Особых осложнений не остаётся.
  3. Полный разрыв предусматривает исключительно оперативное вмешательство, в виду полного разрыва связки и утраты опорной функции ноги.

Виды разрыва ПКС

Как проявит себе разрыв связки?

Понять, что у человека произошёл разрыв передней связки колена можно, зная его симптоматику:

  • сильная боль в области колена в момент получения травмы;
  • вывихи голени, имеющие периодичный характер;
  • отёк в области колена;
  • постоянная боль в колене при любых движениях;
  • покраснение на месте травмы, синяки и царапины;
  • температура в области травмы;
  • кровотечение в полость коленного сустава;
  • характерный звук (треск) во время получения травмы.

О том, есть ли у человека разрыв ПКС или нет может констатировать травматолог, полагаясь на симптоматику и механизм образования травмы. После обезболивания места травматизациии он приступит к осмотру и тогда уже даст ответ: имеет ли место разрыв и какова его степень.

Методы диагностики

После осмотра у специалиста скорее всего будут назначены и другие специальные методы диагностики:диагностика разрыва связок

  1. Артроскопия. Незначительное оперативное вмешательство, в результате которого в область разрыва вводится специальное приспособление для изучения состояния сустава. Также данный метод может служить и коррекцией.
  2. Рентгеноскопия – метод, который не может непосредственно просветить и показать саму связку и её состояние, зато может исключить другие варианты появления боли, такие как артроз, перелом надколенника и т.д.
  3. МРТ – наиболее точный метод не только для исследования состояния передней крестообразной связки, но и других возможных проблем. Максимально точно показывает даже место самого разрыва.
  4. УЗИ покажет наличие в полости сустава жидкости, сможет визуализировать состояние самого повреждения.

Первая помощь

Меры первой медицинской помощи при подозрении в разрыве передней крестообразной связки являются общими для любого повреждения сустава или связки:

  • ногу необходимо обездвижить и положить на возвышенность;лед на колено
  • ни в коем случае не допускать опору на повреждённую ногу: уложить пострадавшего;
  • сустав следует зафиксировать эластичным бинтом;
  • на 15-20 минут следует наложить холод, повторить процедуру следует через час;
  • обязательно дайте обезболивающее средство (таблетка, инъекция) и срочно обратитесь за помощью врача;
  • при гемартрозе врач назначит процедуру по откачиванию крови из области сустава;
  • в большинстве случаев может быть наложена гипсовая лонгета для устранения подвижности колена.

Дальнейшие действия в лечебном заведении

ортез для коленаГлавная цель лечения при разрыве передней крестообразной связки это снятие воспаления, устранение болевого синдрома и восстановление функций связок и коленного сустава.

Для лечения используются различные методы и консервативные – первые из них. Это та самая первая медицинская помощь, которую необходимо экстренно оказать пострадавшему, обеспечив покой, обезболивание и устранение подвижности колена.

Если все эти правила были соблюдены, но в полости сустава собралась кровь, врач назначает специальную процедуру по её удалению.

Если травма не требует оперативного вмешательства, специалист назначает специальную физкультуру.

Выполняя данные упражнения больной может усилить работу мышц и, соответственно, накачать их, не давая развиваться атрофии, что часто бывает после длительного лечения связок и пренебрежения физическими нагрузками.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выполнение комплекса упражнений вернёт силу мышцам, а кроме этого, усилит и сами суставы, чтобы они не переставали двигаться во всех направлениях.

Неотъемлемыми составляющими терапии является массаж, применение ортопедических аппаратов, поддерживающих колено, лечение в санаториях.

Оперативное вмешательство

Если же был установлен полный разрыв связки, без оперативного вмешательства не обойтись, и оно представляет собой реконструкцию передней крестообразной связки, которая выполняется при помощи специальных трансплантатов, которые имитируют определённые ткани человека (в нашем случае связку).

Используется применение аутотрансплантата из связки надколенника, который отсекают от большеберцовой кости, надколенника, вместе с ферментами и фиксируется в костном канале, таким образом он полностью заменяет связку после её разрыва.

В ином случае трансплантат отсекают из подколенных сухожилий мышцы бедра, которые после получения сшивают пополам и располагают, как и в предыдущем случае.

Реабилитационные мероприятия

Если для лечения травмы не применялось оперативное вмешательство, на реабилитацию уйдёт приблизительно 6-8 недель и она будет заключаться в наложении холода на повреждённое место, массажа, физиотерапии, занятий лечебной физкультурой, направленных на укрепление мышц, суставов и связок, во избежание их атрофии.

В случае присутствия оперативного вмешательство время реабилитации увеличится до 6 месяцев:

  1. Так в первый месяц основная задача – снять отёчность, боль, дать возможность пассивному движению в суставе. Программа максимум – ходить без костылей.
  2. Второй этап – до 10 недель: улучшить показатели предыдущего этапа и добиться ходьбы без особенного контроля.
  3. Третий этап – достижение выносливости мышц и их силы при помощи упражнений (обратить особенное внимание на приседание, выпады).
  4. Четвёртый этап – диапазон движений максимальный, как и выносливость, активность.
  5. Пятый этап – закрепление достигнутого результата.

Осложнения и профилактика

Основными осложнениями после полученной травмы и неправильного лечения могут быть:пателлофеморальный артроз

  • ограничение диапазона движений;
  • после оперативного вмешательства несоблюдение правил и реабилитации может привести к отрыву трансплантата и его миграции из костных каналов;
  • пателлофеморальный артроз.

В среднем же после лечения перенесшие травму люди в 90% случаев продолжают заниматься спортом с перерывом на реабилитацию около шести месяцев.

Что касается профилактики разрыва ПКС – это строгое соблюдение правил на тренировках, избежание рывков, резких остановок после бега и травмы колена, бедра, голени.

Как устроена стопа человека: анатомия, «слабые места», возможные болезни и их профилактика

Стопы – это части нижней конечности, выполняющие очень важные функции, обеспечивая опору для тела при стоянии и ходьбе. Вместе с другими отделами тела они принимают непосредственное участие в перемещении тела в пространстве. Одновременно эта часть нижних конечностей выполняет рессорные функции, обеспечивая смягчение толчков при ходьбе, беге, прыжках, а также функции балансирования – регуляции позы человека во время выполнения движений. Все эти выполняемые функции и послужили причиной особой анатомии стоп.

Стопа – очень сложный отдел человеческого организма, состоящий из 26 костей, связанных 33 суставами и укрепленными многочисленными мышцами, связками, сухожилиями и хрящами.

Содержание статьи:
Кости стопы человека
Суставы, своды стопы
Мышцы, связки, сухожилия, нервы
Какие возможны заболевания
Профилактика

Кости стопы

26 костей стопы условно разделены на 3 отдела: пальцы, плюсна и предплюсна.

Пальцы стопы

Каждый палец стопы состоит из 3 фаланг. Исключением является лишь большой или первый палец, имеющий всего 2 фаланги. Довольно часто фаланги мизинца срастаются между собой, в результате чего он также состоит из 2 фаланг.

мышцы подошвыФаланги, которые соединены с плюсневыми костями стопы называют проксимальными, далее идут средние, а затем дистальные. Кости, формирующие пальцы, имеют короткие тела.

У основания большого пальца с подошвенной стороны имеются дополнительные сесамовидные косточки, увеличивающие поперечную сводчатость плюсны.

Плюсна

Этот отдел стопы состоит из 5 коротких трубчатых плюсневых косточек. Каждая из них состоит из трехгранного тела, основания и головки. Первая плюсневая кость самая толстая, а вторая – наиболее длинная.

Головки этих костей служат для соединения с проксимальными фалангами, а основаниями – с костями предплюсны. Кроме того, боковыми суставными поверхностями основания плюсневых косточек соединяются между собой.

Область головки первой плюсневой кости является активным участником в развитии вальгусной деформации большого пальца стопы. Во время этого процесса на внешнем краю плюсневой кости возникает костный нарост, который сдавливает ткани и деформирует сустав, в результате чего возникают сильные боли и нарушения походки.

Кроме того, именно первый плюснефаланговый сустав наиболее подвержен артрозам.

Предплюсна

В этом отделе стопы содержится наибольшее количество разнообразных костей, которые расположены 2 рядами: проксимальным и дистальным.

Проксимальный ряд состоит из таранной и пяточной кости. Дистальный ряд состоит из 3-х клиновидных костей, кубовидной и ладьевидной.

В строении таранной кости выделяют тело, шейку и головку. Именно эта кость соединяет стопу с костьми голени в один общий механизм. Этот сустав носит название голеностопного.

пяточная костьПяточная кость расположена сзади и ниже таранной. Это самая крупная кость стопы, состоящая из тела и бугра. Пяточная кость объединяется с таранной костью сверху и с кубовидной костью своей передней частью. В некоторых случаях на пяточной кости может возникать шиповидный нарост, известный как «пяточная шпора». Это сопровождается сильными болями и нарушением походки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кубовидная кость формирует наружный край стопы. Она сочленена с 4-й и 5-й плюсневыми костями, пяточной, наружной клиновидной и ладьевидной костями. Снизу на ней находится борозда с сухожилием малоберцовой мышцы.

Ладьевидная кость образовывает внутреннюю сторону стопы. Она соединяется с таранной, клиновидными и кубовидной костями.

Клиновидные кости (латеральная, медиальная и промежуточная) размещаются впереди ладьевидной кости и соединены с ней. Также они соединяются с плюсневыми косточками и между собой.

Суставы стопы

Кости стопы объединены между собой суставами, которые обеспечивают ее подвижность.

Голеностоп

Один из основных суставов стопы – голеностопный. Он соединяет стопу с голенью ноги. Этот сустав имеет блоковидное строение и образован сочленением таранной кости и костей голени. Голеностоп надежно укреплен связками со всех сторон.

связки и суставыГоленостоп обеспечивает подошвенное и тыльное сгибание (движение стопы вокруг поперечной оси).

Повреждение этого сустава вызывает сильнейшую боль. Передвижения из-за этого становятся затруднительными либо и вовсе невозможными. При этом вес тела переносится на здоровую ногу, в результате чего возникает хромота. Если не начать своевременное лечение проблемы, то возможны стойкие нарушения механики движения обеих конечностей.

В области этого сустава довольно часто происходит растяжение и разрывы связок. Также может развиваться синовит голеностопного сустава в результате нарушения его пронации.

Подтаранный сустав

Не менее важен и подтаранный сустав, который образуют пяточная и таранная кости. Этот сустав имеет цилиндрическую, слегка напоминающую спиралевидную форму строения. Он обеспечивает повороты стопы внутрь и наружу(пронацию). Вокруг сустава имеется тонкая капсула и небольшие связки.

При нарушении пронации этого сустава, стопа получает дополнительные нагрузки при выполнении своих функций, что чревато вывихами и растяжениями связок.

Клино-ладьевидный сустав

Этот сустав по важности находится наравне с подтаранным, так как они могут компенсировать нарушение функций друг друга. Если такое компенсирование наблюдается продолжительное время, то суставы намного скорее изнашиваются, что приводит к их патологиям.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Из названия этого сустава понятно, какие кости стопы его образуют. Этот сустав имеет шаровидное строение и обеспечивает супинацию и пронацию стопы.

Предплюсне-плюсневые суставы

суставы Эти суставы формируют твердую основу стопы, так как являются практически неподвижными благодаря укреплению многочисленными связками. Они образуются соединением плюсневых костей с клиновидными и кубовидной костями.

Плюснефаланговые суставы

Эти шаровидные суставы имеют небольшую подвижность и обеспечивают разгибательные и сгибательные движения пальцев. Они образованы основами проксимальных фаланг пальцев и головками плюсневых костей.

Из-за того, что сустав, образующийся фалангой большого пальца и головкой первой плюсневой кости, испытывает наибольшую нагрузку от массы тела, он наиболее подвержен разнообразным патологиям. Так именно этот сустав подвергается подагре, артриту, радикулиту и т.д.

Межфаланговые суставы

Эти суставы обеспечивают соединение фаланг пальцев между собой. Они имеют блоковидное строение и участвуют в сгибании и разгибании пальцев.

Свод стопы

Стопа амортизирует все нагрузки во время бега, прыжков, ходьбы благодаря особому сводчатому строению. Выделяют 2 свода стопы – продольный и поперечный. Продольный свод способствует тому, что стопа опирается на поверхность не всей площадью, а лишь головками плюсневых костей и пяточным бугром.

Если нарушается нормальная работа связок и мышц стопы, происходит изменение формы стопы с уменьшением ее сводов. Это приводит к такому заболеванию как плоскостопие. При этом стопа утрачивает свои рессорные функции и нагрузку при движении получает позвоночник и другие суставы ноги. Это приводит к более скорому «изнашиванию» суставов и позвоночника, появлению болей и сопутствующих заболеваний.

Мышцы стопы

Движение стопы обеспечивают 19 мышц, расположенных в нижней части ноги. На подошве имеется 3 группы мышц. Одна группа отвечает за подвижность большого пальца, вторая – за подвижность мизинца, а третья – за движения всех пальцев ноги. Волокна этих мышц принимают прямое участие в поддержании сводов стопы, а также обеспечивают рессорные функции.

связкиТыльная поверхность стопы состоит из 2 мышц, которые также участвуют в обеспечении движения пальцев.

Все остальные мышцы, которые крепятся к костям стопы, однако начинаются от костей голени, относятся к мышцам голени, хоть и принимают участие в движениях стопы.

При перенапряжении или сильном расслаблении мышц возможно изменение положения костей и надежности суставов стопы. В результате этого могут возникать различные патологические состояния.

Связки

Как известно, связки – неэластичные толстые гибкие волокна, окружающие и поддерживающие суставы. При ударах и травмах ноги боль и отечность чаще всего провоцируют растянутые или порвавшиеся связки.

Сухожилия

Сухожилия – это прочные эластичные волокна, которые обеспечивают крепление мышц к костям. При растяжении мышц до предела именно сухожилия забирают на себя силу растяжения. Если происходит чрезмерное такое растяжение, то развивается воспаление сухожилий, именуемое тендонитом.

Кровеносные сосуды

Питание стопы обеспечивают 2 основные артерии: задняя большеберцовая артерия и тыльная артерия стопы. Они разделяются в более мелкие артерии и насыщают ткани стопы кислородом. Назад к сердцу кровь несут вены. они соединены с артериями мелкими капиллярами. Среди вен выделяют поверхностные и глубокие. Самая длинная вена организма берет начало у большого пальца и называется большая подкожная вена ноги.

Из-за того, что кровеносные сосуды стопы являются наиболее отдаленными, именно в них наиболее часто происходят нарушения кровообращения. Это может привести к артериосклерозу, атеросклерозу, варикозному расширению вен, отекам ног и т.д.

Нервы

Конечно же, функционирование стопы невозможно без нервов. Здесь расположены основные 4 нерва: икроножный, задний большеберцовый, глубокий малоберцовый и поверхностный малоберцовый.

Зачастую именно в этом отделе ног происходят сдавливания и ущемления нервов.

Заболевания стоп

Такое сложное строение и большие нагрузки, которые приходятся на них ежедневно, приводят к частым их заболеваниям. В зоне риска их возникновения находятся все люди, не зависимо от возраста и пола. Но больше всего к болезням стоп склонны спортсмены и люди, чья работа предполагает большие постоянные нагрузки на ноги.

Заболевания стоп протекают с выраженной симптоматикой и болевым синдромом, поэтому доставляют массу неудобств и дискомфорта. Существует их огромное количество. Вот лишь некоторые из них, которые встречаются наиболее часто: плоскостопие, артрит, артроз, пяточная шпора, подошвенный фасциит, бурсит, деформация плюсневых костей, вывихи, растяжения связок, альгодистрофия, трещины в костях, остеохондропатия, тендинит, воспаление мягких тканей, крючковидные пальцы, мозоли, поражения кровеносных сосудов, ущемления нервов и многие другие.

Профилактика заболеваний

Предупредить развитие болезни намного проще, чем потом лечить ее. Поэтому профилактические рекомендации не помешают никому:

  • необходимо обеспечивать систематические гигиенические процедуры ног;
  • обувь следует подбирать удобную, изготовленную из натуральных материалов;
  • стараться как можно меньше носить обувь на высоких каблуках;
  • следует укреплять мышцы стопы при помощи специальных упражнений;
  • желательно использовать специальные ортопедические стельки;
  • занятия спортом можно проводить только в специально предназначенной для этого обуви.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Разрыв передней крестообразной связки колена: причины, симптомы и методы лечения

Передняя крестообразная связка коленного сустава обычно рвется при падении или при прямом, направленном ударе. В момент травмирования пострадавший ощущает пронизывающую боль. Она настолько сильная, что устранить ее можно медикаментозно. Консервативное лечение проводится только при незначительном повреждении волокон. А полный разрыв передней крестообразной связке требует хирургического вмешательства.

Физиология разрыва передней крестообразной связки коленного сустава

Одно из мест крепления передней крестообразной связки — задневерхняя часть внутренней поверхности наружного мыщелка. От этого костного выступа бедренной кости, прочный соединительнотканный тяж направляется через полость коленного сустава и крепится другим концом к передней части межмыщелковой ямки большеберцовой кости. Основные функции связки — удержание наружного мыщелка большеберцовой кости и стабилизация коленного сустава. Она не дает голени излишне смещаться вперед, обеспечивая тем самым правильное передвижение человека.

Строение коленного сустава

Что происходит с суставом

Передняя крестообразная связка рвется под действием силы, которая направлена на заднюю поверхность коленного сустава. Повреждение происходит, если голень согнута и одновременно повернута внутрь. Изолированные травмы диагностируются довольно редко — обычно выявляется триада Турнера. Этим термином обозначают одновременные разрывы внутреннего мениска, передней крестообразной и внутренней боковой связок.

Нередко обнаруживаются сочетанные травмы, например, переламывается межмыщелковое основание. А иногда связка отрывается вместе с костными пластинками, служащими основаниями для их крепления.

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава

Степени

В процессе диагностики обязательно выявляется степень повреждения связки. Это основной критерий, определяющий тактику лечения.

Степень разрыва передней крестообразной связки колена Характерные особенности
Растяжение Отмечается нарушение целостности небольшого количества волокон. Боль ощущается только в момент разрыва, а затем ее интенсивность быстро снижается
Надрыв Повреждено около 50% волокон. Симптоматика выражена ярко — пострадавший ощущает сильную боль, но может полноценно опереться на стопу
Полный отрыв от костного основания Происходит повреждение более 50% волокон или полный отрыв соединительнотканного тяжа от кости. Боль настолько сильная, что человек иногда теряет сознание, упор на стопу невозможен

Травмы, как основные причины

Связка рвется при падении, прыжке, сильном ударе, нефизиологичном изгибе ноги во время спортивных занятий. В группе риска находятся футболисты, хоккеисты, баскетболисты, гимнасты, горнолыжники. Если повреждение произошло в быту или на спортивной тренировке, то оно обычно изолированно. А при дорожно-транспортном происшествии или падении с высоты, помимо разрыва связки, часто диагностируют тупую травму живота, черепно-мозговую травму, переломы конечностей, тазовых костей.

Травма колена

Определение симптомов

В момент разрыва большей части волокон слышится резкий звук, напоминающий хруст переламываемой толстой сухой палки. Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от степени тяжести травмы. При растяжениях клинические проявления быстро исчезают. А при надрывах и сильных отрывах спустя примерно сутки в области повреждения формируется воспалительный отек. Он давит на чувствительные нервные окончания, что приводит к усилению боли.

Отек может распространяться на голень, а иногда даже лодыжку. После его рассасывания образуется гематома яркой сине-фиолетовой окраски. Постепенно клетки крови распадаются, поэтому цвет кожи становится зеленовато-желтым.

Последствия и осложнения

Нередко при сочетанных травмах выявляется гемартроз — скопление в полости коленного сустава крови. Это может спровоцировать воспаление синовиальной оболочки (синовит) с дальнейшей утратой прочности хрящевых и костных структур. Отмечены случаи развития инфекционного процесса в полости колена из-за проникновения в нее патогенных микроорганизмов, чаще стафилококков.

Иногда пострадавшие неправильно оценивают тяжесть травмирования и не обращаются за медицинской помощью. В результате происходит неполноценное сращение передней крестообразной связки. В таком состоянии сустав не способен правильно функционировать. Чтобы не нагружать его, человек переносит тяжесть тела на другую ногу. Изменяется не только походка, но также запускаются деструктивно-дегенеративные процессы, способные стать причиной развития деформирующего остеоартроза.

Травмирование связок колена

Как проводится диагностика

Симптом «переднего выдвижного ящика» — основной диагностический признак разрыва передней крестообразной связки колена. Травматолог выявляет его осторожным смещением голени вперед. Если связка разорвана, то голень излишне выдвигается. Но такой симптом не всегда информативен. При застарелой травме в области повреждения формируется жировая клетчатка. Она частично стабилизирует коленный сустав, что затрудняет диагностику.

Пострадавшим обязательно назначается ряд инструментальных исследований, в том числе для выявления сопутствующих травм:

  • рентгенография для исключения внутрисуставных переломов;
  • МРТ, КТ для оценки состояния связки, расположенных поблизости мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов.

Артроскопия (введение в полость сустава артроскопа с камерой) применяется только при необходимости.

Возможные методы лечения

При растяжении используются только консервативные методы лечения. Терапия надрывов зависит от степени тяжести травмы и профессии пострадавшего. Например, спортсменам или танцорам сразу проводится операция по восстановлению связки. Ее сильный разрыв или полный отрыв от кости также является основанием для хирургического вмешательства.

Первая помощь при разрыве ПКС

Медикаментозное лечение

Фармакологические препараты применяются только для устранения болей, отеков, гематом. Острый болевой синдром обычно купируют внутримышечным введением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Ортофена, Мовалиса. Практикуются и медикаментозные блокады с анестетиками, глюкокортикостероидами. Для снижения интенсивности болей слабой или средней выраженности пациентам назначаются НПВС в таблетках или мазях (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен).

Избавиться от отечности и синяков можно с помощью нанесения гелей с троксерутином или гепарином (Троксевазин, Лиотон, Тромблесс).

Оперативное вмешательство

Показания для сшивания или пластики связки — свежие полные разрывы и нестабильность коленного сустава после консервативной терапии.

Артроскопия коленного сустава

Отсроченная реконструкция (через 1-1,5 месяца) проводится при разболтанности колена, нарушении функций стопы. В таких случаях сшивать связки бесполезно — в качестве трансплантата берут часть связки надколенника или искусственные материалы.

Ортопедическая коррекция

Для снижения нагрузки на сустав пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных бандажей, жестких или полужестких ортезов. Также может быть наложена гипсовая лангетка, надежно иммобилизующая колено. За счет фиксация сочленения исключается смещение его структур, а восстановление соединительнотканного тяжа происходит значительно быстрее.

Лечебная физкультура и массаж

После полного сращения передней связки колена пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, классический, точечный или вакуумный массаж. Оздоравливающие мероприятия способствуют укреплению мышц, улучшению кровообращения, микроциркуляции.

Народная медицина

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не используются в терапии разрыва связок. Их применение может исказить клиническую картину и даже спровоцировать развитие воспалительного процесса. Слабое анальгетическое действие народных средств нередко приводило к неправильному сращению волокон из-за отсутствия врачебного вмешательства.

Реабилитационные мероприятия

В зависимости от тяжести травмы реабилитация может длиться до 3-4 месяцев. В восстановительный период пациенту показано ношение бандажей, физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином и озокеритом, магнитотерапия, лазеротерапия), регулярные занятия лечебной физкультурой для оптимального функционирования колена.

Добавить комментарий