Пяточная кость артроз

Как избежать тяжелых последствий при переломе пяточной кости: лечение и реабилитация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

перелом пяткиЧеловек эволюционировал до прямоходящего, перенеся тем самым всю нагрузку на основной опорный элемент своего тела – стопы. Благодаря нашим стопам мы снимаем с позвоночника и суставов значительные нагрузки, но какие же нагрузки приходится им выдерживать.

Пяточная кость – наибольшая в человеческой стопе и способна выдерживать большие нагрузки. Но, пока наш скелет не покрыт адамантием, все части нашего тела могут выходит из строя в следствии травм. И даже такие выносливые пяточные кости – не исключение.

Перелом пяточной кости – повреждение кости вследствии травмы. Как правило подобные повреждения наносят значительный урон своему владельцу и могут вызывать различные осложнения. При падении на пятки маса всего тела передается на таранную кость, которая врезается в пяточную кость и тем самым раскалывает ее на части.

Причины травмы

Самыми распространенными причинами повреждения пяточной кости можно назвать падение или прыжок на ноги с высоты. Не последнее место занимают в статистике дорожно-транспортные происшествия и просто травмы.

загрузка...

Не следует забывать и о возможном усталостном переломе данной кости, возникающем из-за постоянной перегрузки кости, у которой есть какие-либо анатомические дефекты. Подобная травма не редка в армии у новобранцев, спортсменов и просто людей, пренебрегающих мерами защиты.

Классификация переломов

Переломы пяточной кости на несколько основных групп.

Краевые переломы

Которые в свою очередь бывают:

  • перелом латерального отростка, расположенного на бугрепяточной кости;
  • перелом, похожий на «утиный клюв»;
  • перелом медиального отростка, находящегося на бугре кости;
  • перелом бугра в том месте, где прикрепляется сухожилие.

Внесуставные переломы

Которые, как и внутрисуставные переломы пятки делятся бывают:

  • без смещения;
  • со смещением.

Нередки также многооскольчатые переломы.

Симптоматика

Симптомы при переломе пяточной кости легко узнаваемы:

  • при пальпации пятки присущи болезненные ощущения;
  • кровоизлияние на стопе и в пятке;
  • увеличение размера пятки;
  • резкая боль и отсутствие возможности наступания на травмированную ногу;
  • движения голеностопного сустава ограничены.

Диагностические методики

Перелом пяточной кости часто меркнет на фоне более «ярких» травм, таких как перелом лодыжки или позвоночника. Поэтому всем людям, травмировавшимся при падения с высоты должны осмотреть пятки на предмет переломов.

Для определения типа перелома, его длины и прочих данных исследуют обе стопы как в боковой, так и в аксиальной проекциях. При просмотре рентгенограммы обращают внимание на угол Белера, который большинство травматологов считает отправной точкой оценки последующих результатов лечения.

Данный угол образуется путем пересечения двух линий. При нормальных показателях этот угол равен 20-40°. В зависимости от степени перелома угол Белера может уменьшаться, а в некоторых случаях может иметь и вовсе отрицательные значения.

Лечение при травме

Больному следует ограничить питание и давать пить и есть только если вы знаете, что в ближайший день до травмпункта вы не доберетесь.

Под ногу следует подложить мягкий валик, его можно сложить из подручных средств так, чтобы стопа была выше уровня туловища. Травмированную стопу обмотать чем–то мягким и не сильно стянуть. Не лишним будет приложить лед и по возможности не затягивать с доставкой пострадавшего в больницу.

Не позднее трех недель с момента перелома пяточной кости требуется провести консервативное или оперативное лечение. Данная проблема весьма актуальна, ибо при ломании пяточной кости не всегда эффективно действует лечение. Травмы пяточной кости отличаются многообразием, поэтому мнения врачей касательно классификации переломов и их лечения расходятся по сей день.

При переломе пяточной кости и наличия смещения в обязательном порядке делается местная анестезия. Как только конечность будет обезболена врач путем метода ручного вправления помещает фрагменты кости, которые были деформированы, на их изначальное место.

При переломе пяточной кости без смещения конечность фиксируют с помощью наложения гипсовой повязки, которая доходит до коленного сустава. При этом стопа должна находится в положении небольшой флексии. Это предотвратит возможное повторное смещение каких-либо фрагментов кости. Если перелом без смещения нестабилен, следует провести внутреннее шинирование кости. При использовании этого метода сохраняются движения суставов стопы, а реабилитацию заканчивают уже после того, как сняли аппарат.

При исправлении внутрисуставных переломов со смещением также применяют метод шинирования.

Наиболее тяжелыми считаются многооскольчатые, а также раздробленные переломы. При травме конечности на пятку и на стопу устанавливаются специальные фиксаторы, которые соединяют системами на шарнирах с наличием опоры, закрепленной на костях голени.

Пожалуй, одним из самых популярных методов лечения людей, у которых переломы пяточной костей и таранной костей срослись неправильно, считают артродез подтаранного сустава. Проведенная операция по артродезированию сустава вследствие деформации устранит болевой синдром.

Характер травмы и ее лечение напрямую зависят от списка факторов в каждом отдельном случае. Учитывается все: и расположение стопы во время падения, во время удара, направление силы действия, вес человека.

В зависимости от механизма повреждения подбирается метод лечения. Большинство травматологов сходятся в мысли, что на данный момент лучшим методом лечения является аппарат Илизарова.

Благодаря ему были получены хорошие результаты лечения с существенным понижением количества осложнений. К сожалению, на сегодняшний день много людей, которые к реабилитации после перелома пяточной кости относятся легкомысленно, не уделяют должного внимания длительному процессу восстановления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реабилитация

Врачи не сходятся во мнениях касательно сроков иммобилизации. Одни считают, что после фиксации внешняя иммобилизация не обязательна и разрешают нагружать ногу уже спустя 2 месяца после операции.

Иные полагают, что нагрузки допустимы только через полгода. Больному запрещается ходить в течении первых 3-4 недель. После избавления от гипса необходимы различные физиотерапевтические процедуры: лфк при переломе пяточной кости и массаж.

Это очень важно, ведь человеку необходимо разработать ногу, обездвиженную на протяжении длительного срока. Восстановление после перелома пяточной кости  заключается в выполнении специальных упражнений, целью которых является скорейшее выздоровление пациента.

Первая стадия — занятия на велотренажере, в первые дни с большей опорой на носок, а впоследствии с полным упиранием на пятку. Такая нагрузка хорошо сказывается на разработке стопы и помогает восстановить подвижность ноги. Затем можно понемногу становиться на стопу, постепенно перенося вес то на носок, то на стопу. Приветствуется ходьба в разумных пределах.

Более детальные инструкции назначит специалист исходя из особенностей перелома.

В зависимости от типа перелома кости реабилитация может продолжаться как пару месяцев, так и пару лет. Как правило, первые движения стопой допустимы тогда, когда они не вызывают сильной боли. Обычно при закрытом переломе без наличия смещения или неосложнённом переломе абсолютное восстановление приходит в течении 3-4 месяцяв, затем пациент может жить своей повседневной жизнью.

Осложнения, которые может вызвать травма

Исход перелом пяточной кости нелегко прогнозируем. Поэтому даже соблюдение всех рекомендаций врача не дает никакой гарантии, что удастся избежать осложнений.

Самыми распространенными осложнениями являются:

  • раздражение сухожилий скрепляющими скобами;
  • раздражение области швов или незаживающая рана;
  • хронические боли;
  • коллапс кости;
  •  патологические изменения суставов;
  • осложнение инфекцией;
  • тромбы;
  • артрит.

Травмы в пяточной кости не столько опасны фактом своего появления, сколько возможными осложнениями, которые могут повлечь. Следует избегать возможности получения подобных травм.

Если же этого сделать не удалось, следует незамедлительно обратиться к врачу, строго следуя не только лечению но и советам по реабилитации.

Видео: Лечение при плоскостопии и переломах пяточной кости

Плоскостопие – достаточно широко распространенное заболевание опорно-двигательной системы. По результатам исследований ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), им страдает чуть ли не каждый второй житель Земли. При этом чаще оно определяется у женщин, чем у мужчин. Что касается детей, то число обладателей плоской стопы стремительно возрастает по мере их взросления. Причинами возникновения заболевания могут стать как внутренние, так и внешние факторы.

Вылечить заболевание на поздних стадиях невозможно. Однако если ухватить самое его начало, вполне достаточно массажа и занятий в группах ЛФК по лечению плоскостопия.

Виды

Заболевание выражается в изменении стопы, приобретающей более плоскую форму. При этом происходит не только нарушение походки, отражающееся на состоянии суставов бедер, коленей и позвоночника, но и возникают боли при плоскостопии различной степени интенсивности.

Специалисты выделяют три вида плоскостопия:

  1. Поперечное. При нём происходит молоткообразная деформация пальцев, усиливаются боли в передней части стопы, отмечается интенсивное появление мозолей. При этом более плоской становится поперечная часть стопы.
  2. Продольное. Характеризуется усиливающимися поясничными и икроножными болями, возникающими после ходьбы, отечностью ног и уплощением продольной части стоп.
  3. Поперечно-продольное. Является разновидностью деформации стопы, при которой уплощению подвергается как продольная, так и поперечная часть свода. При этом отмечаются нарастающие боли в бедрах и икрах, а также боли в самой стопе.

Степени

ris-2-poperechnoe-i-prodolnoe-ploskostopie

По уровню болезненности и опасности для здоровья человека принято выделять три степени плоскостопия, которые характеризуются определенными признаками и силой воздействия на состояние здоровья.

1 степень

Считается наиболее легкой и характеризует начало заболевания, которое многие, в силу его неяркости и стертости синдромов, просто не замечают. При этом деформация стопы еще незначительна, а возникающие боли после продолжительной ходьбы, как правило, списываются на обычную усталость.

Заболевание на этой стадии вылечить не сложно. Однако уже плоскостопие 1 степени может давать ощущение боли при надавливании на стопу. В этот период может становиться неудобной любимая обувь, при ее ношении нередки ощущения дискомфорта. Однако за ночь все проходит: нога отдыхает, и все неприятности забываются.

2 степень

На этой стадии отмечается наличие учащающихся болей в области стопы, которые не исчезают после ночного сна. Подошва болит чаще, также беспокойство вызывает пяточная кость и лодыжка. При этом болезненные ощущения этой степени плоскостопия уже возникают не только во время движения, но и в состоянии покоя.

3 степень

На этой стадии заболевание переходит в тяжелую форму, при которой икроножные мышцы не в состоянии поддерживать стопу в нормальном состоянии. Это приводит к «передаче» их функций другим отделам опорно-двигательного аппарата, что создает дополнительную нагрузку на тазобедренные суставы, колени, позвоночник. Именно поэтому страдающие плоскостопием в значительной степени подвержены развитию у них симптомов сколиоза, остеохондроза, межпозвоночной грыжи.

Лечение у взрослых

Как и любое другое заболевание, плоскостопие можно лечить, однако эффективность зависит от запущенности болезни и поведения самого больного.

1 степень

Лечебные процедуры, назначаемые на этой стадии заболевания, достаточно консервативны, но эффективны. Здесь можно использовать массаж, восстанавливающий кровообращение стоп, и средства мануальной терапии. Врач-ортопед может рекомендовать при первой степени плоскостопия, как один из способов лечения, ношение ортопедической обуви. Она помогает значительно ускорить выздоровление.

2 степень

На этом этапе заболевания только массажем и ношением ортопедической обуви обойтись не получится. Хирургическое вмешательство пока не требуется (если все рекомендации будут точно выполняться), однако продольное плоскостопие 2 степени нарушает нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата, и для его восстановления потребуется время и терпение.

Кроме названных способов лечения, можно использовать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Специальную лечебную гимнастику, которая организуется в группе ЛФК.
  • Носить ортопедические стельки.
  • Применять водные процедуры.
  • Если плоскостопие 2 степени отягощено избыточным весом, придется сесть на диету.

3 степень

201

Когда заболевание переходит в эти стадии, как правило, требуется операция. Явно выражен болевой синдром, вызванный значительными деформациями стопы (они обычно четко просматриваются на снимках) из-за нарушения анатомических особенностей ее строения. Бывают случаи, когда плоскостопие 3 степени можно лечить и без проведения операции, однако они, скорее, исключение, нежели правило, и требуют огромных усилий воли со стороны заболевшего и достаточно продолжительного лечения.

Помимо хирургического вмешательства, при лечении взрослых назначается медикаментозное лечение: таблетки, инъекции кортикостероидов для введения в ткань сустава. После проведения операции требуется соблюдение диеты, выполнение рекомендаций врача, в том числе, касающихся постоянного использования ортопедических стелек и корректирующих подушечек, а также посещение группы лечебной физкультуры.

Лечение у детей

Плоскостопие у подрастающего поколения нередко долгое время остается вне поля зрения родителей, что может привести к серьезным проблемам в дальнейшей жизни ребенка. Такое невнимание обусловлено строением детской стопы, которая с момента рождения не имеет изгиба. Однако уже к семи годам у ребенка, если всерьез не заниматься этим вопросом, свод стопы уплощается. При этом необходимо помнить, что поперечное плоскостопие может стать последствием рахита и избыточного веса ребенка. Признаки заболевания у детей, как и у взрослых, нарастают постепенно.

1 степень

profilaktika-ploskostopiya-u-detej

Для лечения заболевания у детей на начальной стадии применяется массаж стопы, который улучшает кровоснабжение тканей и обогащает их кислородом. Такие процедуры показаны детям с самого рождения и могут проводиться самостоятельно, после соответствующих консультаций и первых сеансов, проведенных под наблюдением врача.

Значительную пользу приносит специальный комплекс гимнастических упражнений. Можно ходить босиком по траве, песку и гальке.

Избегайте длительных физических нагрузок! Это может привести к дополнительной деформации стопы и ухудшить состояние ребенка.

2 степень

Малоподвижный образ жизни детей и другие побочные явления становятся причиной появления боли при ходьбе и даже при небольших физических нагрузках.Плоскостопие второй степени у ребёнка может возникнуть по нескольким причинам. Это может быть «неправильная» обувь, гиподинамия, приводящая не только к застойным явлениям, но и появлению избыточного веса.

Вторая степень заболевания может сопровождаться судорогами, отеками ног и приводить к косолапости, особенно если речь идет о двустороннем или поперечном плоскостопии. Однако вылечить его вполне возможно. При этом можно обойтись без хирургического вмешательства. Для лечения плоскостопия 2 степени, помимо эффективного массажа и хождения босиком, а также для избавления от поперечного уплощения свода, назначаются:

  • Комплекс упражнений для ног.
  • Лечебная гимнастика, занятия которой организуются в группе ЛФК.
  • Рекомендуется использование ортопедических стелек и обуви.

Для предупреждения развития заболевания необходимо сделать снимки, которые дадут четкое представление о течении болезни.

3 степень

04890d68e69aeb3c0606bdc163b58770

Плоскостопие тяжелых стадий вызывает у детей острую боль, считается запущенным и требует хирургического вмешательства. Использование гимнастики, обуви и массаж в этом случае не дают должного эффекта. Вылечить заболевание на этих стадиях сложно, но все-таки возможно. Обязательно применяется медикаментозное лечение. Родителям стоит помнить, что плоскостопие 3 степени, если не заниматься лечением, может привести ребенка в инвалидное кресло.

Известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Это же касается и плоскостопия. Стоит внимательнее относиться к своему здоровью, а тем более – к здоровью детей. Чтобы предупредить проблемы со стопами, можно и нужно взрослым и детям ходить босиком, катать ногами мячик, разминать пальцы на ногах, носить удобную обувь, правильно питаться. Выполнение этих нехитрых рекомендаций убережет вас и ваших детей от серьезных проблем со здоровьем и избавит от длительного лечения.

Добавить комментарий