Поясничный остеохондроз неврология лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника считается наиболее часто встречающимся заболеванием опорно-двигательного аппарата. Этому патологическому состоянию в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. Остеохондроз является предметом серьезного беспокойства всего медицинского сообщества. В конце 20 в. эта патология начала стремительно молодеть. Если еще 70 лет назад от нее страдали в основном люди старше 45 лет, сейчас нередки случаи выявления данного нарушения у тех, кто только перешагнул 25-летний возрастной рубеж.

Остеохондроз поясничного отдела

Кроме того, имеется явная тенденция к более стремительному течению, сопровождающемуся различными осложнениями, в том числе серьезной компрессией нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Согласно статистике, в более чем 80 % случаев обращения людей к врачу с сильными болями в пояснице, в дальнейшем диагностируется запущенный остеохондроз. Это привело к тому, что значительно чаще стали проводиться специальные операции по замене поврежденных дисков.

Этиология

Данное патологическое состояние имеет дегенеративно-дистрофическую природу. Остеохондроз развивается, когда межпозвоночный диск перестает в должной степени напитываться водой и полезными веществами, начиная постепенно пересыхать, теряя эластичность. Хрящевая ткань истончается, поэтому даже при небольшой перегрузке она может лопнуть, что приводит к выходу студенистого тела и образованию грыжи. Этот процесс, как правило, занимает довольно длительное время. Некоторые исследователи считают дегенеративно-дистрофические изменения совершенно естественным результатом износа структуры позвоночника.

загрузка...

Стадии остеохондроза

В то же время данный процесс может быть и патологическим. В этом случае межпозвоночные диски начинают истончаться намного раньше срока из-за метаболических нарушений.

Главной причиной ускорения такого явления считаются современные условия жизни. В норме позвоночник человека должен часто изгибаться, обеспечивая его активность. Однако многие люди почти весь день проводят сидя. Это приводит к тому, что позвоночник, пребывая в одном положении, испытывает значительные статические перегрузки. Помимо гиподинамии, на состоянии дисков отражаются такие факторы, как:

  • нарушения обмена веществ;
  • избыточная масса тела;
  • поднятие тяжестей;
  • отсутствие развитого мышечного каркаса;
  • вредные привычки;
  • неправильная осанка;
  • нарушения иммунной системы;
  • регулярное переохлаждение;
  • травмы позвоночника.

Причины поясничного остеохондроза

На состояния любого диска и позвонка, прилегающего к нему, влияет и подход к питанию человека. Люди, которые предпочитают фастфуд и полуфабрикаты, даже если они не имеют значительного количества лишнего веса, чаще страдают от этого патологического состояния. Это связано с тем, что при таком рационе в организм поступает слишком мало питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья элементов опорно-двигательного аппарата.

Помимо всего прочего, следует учитывать, что немалую роль в процессе появления остеохондроза поясничного отдела позвоночника играет наследственная предрасположенность. Люди, имеющие родственников, страдающих от остеохондроза, входят в особую группу риска развития этого заболевания. В то же время, если человек придерживается здорового образа жизни и имеет достаточную физическую нагрузку, он не будет испытывать проблем с позвоночником до самой старости.

Симптоматические проявления

На протяжении очень долгого времени характерные признаки дегенеративно-дистрофического процесса могут отсутствовать. При 1 степени развития заболевания люди могут лишь изредка жаловаться на наличие болей в пояснице. Обычно дискомфортное ощущение проявляется после поднятия значительных тяжестей. Иногда во время таких приступов болезненные ощущения отдают в бедро или ягодицу.

Боль в поясницеПомимо всего прочего, люди могут жаловаться на периодическое покалывание и жжение в области поясницы. Посредством таких симптомов может проявиться начало процесса разрушения фиброзного кольца. В этом случае патологические изменения действуют раздражающе на нервные окончания, которые располагаются в непосредственной близости возле поврежденного места.

При 2 степени развития патологического процесса поясничный остеохондроз имеет более агрессивные симптомы. Как правило, для этого периода характерна компрессия нервных окончаний. Это приводит к появлению резких болей, иррадиирующих во время движения в бедро, голень или ягодичные мышцы.

Во время приступа человек старается выгнуться в противоположную сторону от области повреждения фиброзного кольца. Это немного облегчает неприятные ощущения. Если на протяжении длительного времени человек пробыл в одном и том же положении, в дальнейшем разогнуться или сменить позу будет тяжело, так как любое движение может причинить значительную боль. Из-за нестабильности позвонков мышцы и связки спины находятся в постоянном напряжении. Из-за данного явления больной может постоянно испытывать чувство усталости. Инстинктивно человек ограничивает свои движения, чтобы не испытывать неприятных ощущений.

Передаливание нерва при остеохондрозе

При 3 степени развития патологического процесса остеохондроз поясничного отдела симптомы имеет очень выраженные. Проявления болезни отражаются на возможности человека жить полноценной жизнью. Даже после кратковременного пребывания на холоде могут появляться сильнейшие прострелы. На этой стадии фиброзное кольцо полностью разрушается, что влечет за собой выход пульпозного тела и формирование грыжи. Признаки остеохондроза дополняются выраженным корешковым синдромом. Из-за того, что нервные окончания сдавлены, любое движение может стать причиной появления сильнейших болей.

В зоне иннервации пораженного спинного корешка наблюдается нарушение чувствительности. Сначала больные могут жаловаться на появление мурашек на коже. В дальнейшем может наблюдаться покалывание, онемение и даже полная потеря чувствительности. Нарушение иннервации при поражении корешка на фоне поясничного остеохондроза может стать причиной снижения силы и атрофии мышечных волокон.

При выпадении поврежденных межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала появляются симптомы повреждения спинного мозга.

Снижение подвижности позвоночникаПри 4 степени развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника в патологический процесс вовлекаются суставы и межпозвоночные связки. Стремительно разрастаются остеофиты, приводя к воспалительному поражению мышц, а также компрессии нервных окончаний. Далее развивается фиброз межпозвоночного диска, который приводит к тому, что поврежденный элемент начинает замещаться плотной соединительной тканью. Это обуславливает усиление компрессии нервных окончаний и снижение подвижности позвоночного столба.

Возможные осложнения

Поражение позвоночника приводит к ряду крайне серьезных нарушений:

  1. На 3 и 4 степени развития поясничного остеохондроза может произойти спазм артерий стоп. В некоторых случаях может исчезать пульс. При отсутствии направленного лечения данное осложнение может стать причиной появления трофических язв из-за недостаточного питания тканей кислородом.
  2. Паралич ног При сильном сдавливании нервных пучков, пролегающих в поясничном отделе и крестце, могут появиться неврологические расстройства. В тяжелых случаях наблюдается развитие паралича ног. Кроме того, этот неблагоприятный процесс может стать причиной нарушения функции органов таза. В этом случае больной перестает контролировать процесс мочеиспускания и дефекации.
  3. Помимо всего прочего, при определенных обстоятельствах разрушающийся межпозвоночный диск может передавить артерию, которая проходит через отверстия в позвонках и несет кровь и кислород к головному мозгу. В этом случае люди, страдающие от поясничного остеохондроза, могут жаловаться на сильнейшие боли в голове, ухудшение памяти и снижения умственной работоспособности, общую слабость и проблемы со сном.

Все эти осложнения ведут к инвалидности.

Методы диагностики

В настоящее время выявление этого патологического состояния не представляет значительной сложности. Людям, имеющим проявления данного заболевания, необходимо обратиться к врачу, так как чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы вернуться к полноценной жизни.

Перед тем как определить остеохондроз у пациента, степень его выраженности и возможные пути лечения, врач в первую очередь проводит тщательный сбор анамнеза для выявления характерных жалоб, а также оценивает осанку и пальпирует позвоночник. Поясничный отдел выглядит у больных остеохондрозом очень характерно, как и крестец.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поясничный остеохондроз на рентген снимке

Для уточнения диагноза и особенностей повреждения межпозвоночных дисков обычно назначается рентгенография. Кроме того, может потребоваться ряд лабораторных исследований. В редких случаях для уточнения характера имеющихся повреждений поясничного отдела позвоночника может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография. Только после проведения комплексного обследования врач может назначить адекватную терапию.

Лечение

При выявлении этого заболевания позвоночника больному нужно крайне ответственно отнестись к своему состоянию. Все рекомендации, данные лечащим врачом, должны выполняться в полной мере. Заниматься самолечением в этом случае неприемлемо. Терапия может проводиться как консервативными, так и оперативными методами в зависимости от степени запущенности патологического процесса.

Ответ на вопрос, лечится ли остеохондроз, в настоящее время отрицательный, но при правильном подходе можно добиться возвращения подвижности позвоночнику и устранению всех симптомов.

Человеку, имеющему это патологическое состояние, необходимо понимать, что с болезнью придется бороться всю оставшуюся жизнь. Таким образом, вылечить остеохондроз нельзя, но купировать дегенеративно-дистрофический процесс вполне возможно.

Медикаментозное лечение На 1 и 2 степени остеохондроза выраженного результата можно добиться с помощью лекарственных препаратов, массажа и физиотерапии. Симптомы и лечение обычно взаимосвязаны. В первую очередь подбираются препараты для устранения воспалительного процесса и болевого синдрома. Кроме того, терапия должна быть направлена на регулирование кровообращения и обмена веществ в пораженной области, восстановление нормального объема движения в пояснице и чувствительности. Чем лечить остеохондроз, должен определять только врач. В схему медикаментозной терапии обычно входят:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • паравертебральные блокады;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • диуретики;
  • иммуномодуляторы.

Физиолечение пояснчиного остеохондрозаПриема препаратов обычно недостаточно, чтобы добиться выраженного улучшения. Даже когда имеются выраженные проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника, лечение может быть дополнено такими физиотерапевтическими процедурами, как дарсонвализация, лазеротерапия, фонофорез и т. д. Терапия обязательно включает и ЛФК. Физические нагрузки позволяют сформировать мышечный каркас. После стабилизации состояния в дальнейшем будет необходимо придерживаться максимально здорового образа жизни и выполнять уже разученные упражнения ЛФК.

Так как лечить остеохондроз поясничного отдела на поздних стадиях консервативными методами не всегда удается, врачом может быть рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Как правило, такая операция предполагает удаление межпозвоночных грыж и укрепление сместившихся позвонков. Даже после такого вмешательства лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника дополняется препаратами, физиотерапией, массажем и ЛФК.

Антон Игоревич Остапенко

  • Упражнения при поясничном остеохондрозе
  • Физиолечение пояснчиного остеохондроза
  • Разрушение позвоночника при остеохондрозе
  • Прием препаратов при остеохондрозе1
  • Развитие поясничного хондроза
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Патология осевого скелета представляет серьезную проблему для многих людей. А существенная доля в структуре заболеваемости принадлежит остеохондрозу – с таким диагнозом живет не менее 80% населения. При этом поражается весь позвоночник, а особенно часто – поясница. Но изменения в шейном и грудном отделах порой доставляют даже больше неприятностей пациентам.

Причины

Lechenie-grudnogo-osteohondroza

Остеохондроз шейно-грудного отдела является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое поражает хрящевую ткань дисков и позвонки. Вопреки расхожему мнению, этот процесс развивается не только у пожилых людей, а начальные изменения появляются уже после 30 лет. Развитию патологии способствуют различные внешние и внутренние факторы, воздействующие на организм человека в повседневной жизни. К ним относятся:

  • Избыточные физические нагрузки.
  • Длительное нахождение в неудобных позах.
  • Нарушения осанки.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Обменные нарушения.
  • Погрешности в питании.
  • Ожирение.
  • Травмы позвоночника.
  • Возрастные изменения.
  • Наследственная предрасположенность.

Под влиянием повышенной нагрузки и обменных нарушений в межпозвонковых дисках, происходит потеря их амортизационных свойств и уплощение. В местах наибольшего давления образуются костные наросты – остеофиты, которые со временем увеличиваются, приводя к сжатию нервных корешков и сосудов. В фасеточных суставах нарастают артрозные изменения, усугубляя двигательную функцию позвоночника.

Невнимательное отношение к своему здоровью рано или поздно приведет к ограничению повседневной активности. Как видим, остеохондроз не возникает сам по себе, а существенную роль в его развитии играет образ жизни. Поэтому каждый человек в состоянии предотвратить болезнь, нужно лишь этого захотеть.

Причины остеохондроза многогранны, затрагивают аспекты трудовой и бытовой деятельности, а также системные изменения в организме.

Симптомы

maxresdefault-768x489

Шейно-грудной остеохондроз развивается постепенно. Пациенты не могут заподозрить его возникновение, пока не появятся первые симптомы. Да и они не всегда приводят человека на прием врача, ведь чувство дискомфорта и усталости в позвоночнике списывается на повышенную физическую нагрузку. Поэтому заболевание часто выявляется на стадии разгара или осложнений, когда ущемляются нервные волокна и формируются межпозвонковые грыжи. Тогда разворачивается яркая клиническая картина, на которую сложно не обратить внимания.

Когда предполагается шейно-грудной остеохондроз, симптомы обязательно включают боль. Это основное, что беспокоит пациентов. Следовательно, необходима тщательная детализация подобного признака. Боль при остеохондрозе обладает такими особенностями:

  • Колющая, стреляющая, ноющая.
  • Периодическая или длительная.
  • Умеренная или сильная.
  • Локализуется в шее или грудном отделе.
  • Отдает в голову, надплечье, область сердца, верхние отделы живота.
  • Усиливается при движениях туловищем, головой, руками, во время глубокого дыхания или кашля.

Появление ранней боли обусловлено мышечным напряжением, но по мере образования остеофитов происходит компрессия нервных корешков. Сначала возникают симптомы раздражения, к которым и относится боль, а затем присоединяются признаки выпадения функции чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Это сопровождается следующими проявлениями:

  • Онемение, «ползание мурашек», покалывание.
  • Снижение поверхностных ощущений.
  • Изменение сухожильных рефлексов.
  • Мышечная слабость в руках.
  • Бледность, «мраморность» кожи, смена дермографизма.

При остеохондрозе шеи у пациентов часто болит и кружится голова, шумит в ушах, что связано с сопутствующим сжатием позвоночной артерии. Может появиться раздражительность, бессонница, снижение внимания. Поражение грудного отдела позвоночника отражается на функции внутренних органов, из-за чего у пациентов появляются такие жалобы:

  • Учащение сердцебиения.
  • Подъем давления.
  • Одышка.
  • Вздутие живота.

Локальные симптомы шейно-грудного остеохондроза включают напряжение околопозвоночных мышц, которые пальпируются в виде валиков. Можно заметить сглаженность физиологических изгибов или появление патологических искривлений. Движения головой и туловищем ограничены.

Учитывая разнообразие клинической картины, остеохондроз необходимо дифференцировать от заболеваний нервной системы и внутренних органов.

Диагностика

792419

Выявить остеохондроз позвоночника можно с помощью дополнительного обследования. Большое значение имеют визуализационные методы, позволяющие оценить степень дегенеративно-дистрофических изменений. К ним относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Рентгенографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Компьютерную томографию.

Для выявления обменных нарушений назначают биохимический анализ крови, а нервную проводимость анализируют с помощью нейромиографии. При головных болях показано проведение эхо- и реоэнцефалографии, а дифференциальную диагностику с заболеваниями внутренних органов проводят с помощью ЭКГ, УЗИ и других методов. Пациентам требуется консультация вертебролога и невролога.

Лечение

Лечить остеохондроз необходимо комплексно, используя все доступные способы. Не нужно затягивать с решением этой проблемы, ведь со временем состояние позвоночника будет лишь усугубляться. После диагностических мероприятий врач формирует программу лечения, которая может включать следующие компоненты:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Массаж и мануальная терапия.
  • Операция.

В первую очередь необходимо снизить нагрузку на позвоночник. Для этого может потребоваться ношение воротника Шанца или специального корсета на грудной отдел. Следует избегать статических и неестественных поз.

Каждый из методов должен применяться дифференцировано, учитывая клиническую ситуацию и особенности организма пациента. Только так можно получить положительный эффект.

Медикаментозная терапия

lekarstvennye_preparaty_1

При остеохондрозе применяют различные лекарственные средства, воздействующие не только на симптомы, но и на механизм развития болезни. Они имеют локальные и системные терапевтические эффекты, поэтому отражаются на состоянии организма в целом. Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Ортофен).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Витамины (Витаксон, Мильгамма).
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Дона).
  • Сосудистые (Актовегин, Трентал).

При компрессии нервных корешков могут проводить блокады с анестетиками (Новокаин) и гормонами (Дипроспан, Гидрокортизон). Местное лечение включает применение мази, геля или крема (Диклак, Долобене, Траумель С).

Физиотерапия

Лечение шейно-грудного остеохондроза включает методы физического воздействия на позвоночник. Они помогают уменьшить боль, убрать мышечный спазм и улучшить локальные биохимические процессы в тканях. Как правило, при такой патологии используют следующие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Волновая терапия.
  • Лазерное лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Парафинотерапия.
  • Водо- и грязелечение.

Благодаря положительному трофическому эффекту происходит замедление дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках и суставах, что способствует восстановлению движений в шейном и грудном отделах.

Оптимальные процедуры подберет врач-физиотерапевт. Курс лечения составляет 7–12 сеансов.

Лечебная физкультура

Эффективно лечить остеохондроз без гимнастических упражнений невозможно. Они позволяют вернуть мышечный тонус, гибкость и подвижность позвоночного столба. Но к занятиям можно приступать только после ликвидации острых явлений болезни. Упражнения выполняются в размеренном темпе, без резких движений, чтобы не спровоцировать боль.

Для шейного отдела рекомендуют занятия по методике постизометрической релаксации: статическое напряжение мышц сменяется их расслаблением. Сначала проводят наклоны головой вперед, назад, в стороны, а также повороты. Затем выполняют те же движения, но с противодействием, положив ладонь соответственно на лоб, затылок, теменно-височную и скуловую область. Гимнастика для грудного отдела включает следующие элементы:

  • Лежа на спине, сгибать приводить ноги к груди, касаясь коленей лбом.
  • Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и разведенными в стороны руками, наклонять нижние конечности к полу, а голову поворачивать в противоположную сторону.
  • Сидя на стуле, наклонять туловище в стороны, опуская одноименные руки вниз.

Для каждого пациента врач составляет индивидуальный комплекс упражнений. Гимнастика должна проводиться регулярно, сначала под контролем инструктора, а затем и в домашних условиях.

Массаж и мануальная терапия

Massazh-grudnogo-otdela

С помощью массажа достигаются эффекты расслабления мышц, улучшения кровообращения в мягких тканях, повышения общего тонуса. Используются не только классические приемы, но и аппаратные техники: вибрационный, вакуумный, гидромассаж. Ручное воздействие включает такие элементы:

  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Разминание.
  • Надавливание.
  • Глажение.

Хороший эффект при остеохондрозе дает гидромассаж. Для лучшего результата его чередуют с классическими приемами. При этом используют локальные процедуры (душ Шарко) или ванны для гидромассажа. В первом случае струя воды подается из шланга с различными наконечниками. Сначала кругообразными движениями массируется спина вдоль позвоночника, а затем и конечности. На живот и внутреннюю часть бедер воздействуют только веерообразной струей. Гидромассаж в ванне оказывает не только локальное, но и общее воздействие на организм, расслабляя и снижая возбудимость.

Мануальная терапия призвана устранить функциональные блоки и подвывихи суставов, уменьшить компрессию нервных корешков, улучшить подвижность шейного и грудного отделов. Для этого используют приемы вытяжения (тракции), мобилизации, кручения, сгибания и разгибания позвоночника.

Ручное воздействие на ткани, а также гидромассаж имеют широкий спектр положительных эффектов, что позволяет лечить заболевания опорно-двигательной и нервной систем.

Операция

Если консервативное лечение остеохондроза не привело к улучшению состояния пациента, то приходится рассматривать вопрос о целесообразности оперативного вмешательства. Хирургическим путем устраняют структурные нарушения в позвоночнике: грыжи, смещения дисков, остеофиты, искривления. Одновременно производят стабилизацию отдельных сегментов осевого скелета. После операции нужно будет пройти курс реабилитации.

Шейно-грудной остеохондроз актуален для многих людей. Его проявления заставляют обращаться к специалистам и искать пути решения проблемы. А оптимальные методы лечебной коррекции подскажет врач исходя из результатов обследования.

Добавить комментарий