Колено прыгуна это

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины
  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Тендовагинит коленного сустава – одно из распространённых заболеваний, которое связано с воспалением сухожилий и мест их прикрепления. Второе название – колено прыгуна, и это связано с тем, что в большинстве случаев патология выявляется у спортсменов, особенно у велогонщиков, баскетболистов, волейболистов, то есть у тех, кому постоянно приходится напрягать ноги.

Начинается болезнь с воспаления сумки сухожилия либо места прикрепления сухожилия к кости. Часто этот процесс принимается за растяжение.

Причины

Воспаление этого типа может быть обусловлено разными причинами, поэтому следует обязательно обратиться к врачу. В противном случае заболевание перейдёт в хроническую форму и избавиться от него будет не так просто.

Основными провоцирующими факторами следует считать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Интенсивные нагрузки, что связано с занятиями профессиональным спортом.
  2. Травмы мениска, включая вывихи и подвывихи.
  3. Грибковые поражения.
  4. Бактериальные инфекции.
  5. Подагра.
  6. Аллергия.
  7. Сколиоз.
  8. Снижение иммунитета.
  9. Возрастные изменения, которые происходят в суставе.
  10. Повышенная мобильность.

Также к провоцирующим факторам можно отнести длительный приём глюкокортикоидов в повышенных дозах, наличие артрита, сахарного диабета, почечной недостаточности.

Как проявляется

Симптомы тендовагинита коленного сустава выражены очень ярко. Первый признак – боль, которая появляется совершенно неожиданно на фоне общего здоровья. Она может отдавать выше и ниже колена, поэтому установить точную локализацию порой бывает очень сложно. Также колено начинает остро реагировать на перепады атмосферного давления, и при перемене погоды болевой синдром значительно усиливается.

Второй важный признак – нарушение подвижности, то есть согнуть колено больше не получается. Иногда пациенту для передвижения приходится пользоваться костылями.

Также имеются и другие признаки воспаления – покраснение и отёк коленного сустава. Может быть местное повышение температуры тела, а при запущенном воспалении может произойти и общее повышение температуры. Также пациент отмечает наличие скрипа и других звуков при попытке согнуть ногу.

Всего можно выделить 4 степени тяжести течения воспаления сухожилия. При первой симптомы появляются только после длительной физической нагрузки. Вторая начинается, когда в колене отмечаются боли тупого характера даже после минимальной физической нагрузки, например, при подъёме или спуске по лестнице. При третьей стадии боль становится намного сильнее и появляется даже в покое.

Если в это время не будет проведено лечение, то могут развиться самые разные осложнения, среди которых самыми грозными считаются разрыв связок и повреждение самого сустава. А так как колено один из самых сложных по своему строению суставов, то вылечить заболевание без последствий, самым частым из которых является хромота, удаётся далеко не всегда.

Диагностика

Прежде, чем начинать лечение тендовагинита коленного сустава, следует определить не только основные симптомы, но и выяснить причину заболевания.

Диагностика может проводиться несколькими методами сразу. В первую очередь это лабораторные исследования, особенно анализ крови, в которой будут признаки ярко выраженного воспаления – повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ.

Рентгенография, как правило, не даёт никакого результата, так как мягкие ткани и связки на снимках не будет видно. Здесь можно обнаружить только наличие патологии костей, а также отложения кальция, если такое случается.

Идеальным вариантом для обнаружения воспаления в связках, мышцах и других тканях, которые не имеют в своём составе кальция – это МРТ. Также хорошим способом диагностики считается и УЗИ.

Как избавиться

Лечение тендовагинита коленного сустава проводится несколькими методами, и чаще всего в условиях стационара. В основном применяются противовоспалительные и обезболивающие средства. Эти лекарства относятся к группе НПВС и основными следует считать те, в состав которых входит диклофенак.

После снятия воспаления применяется физиотерапия, а также лечебная физкультура. При наличии воспаления применять эти методы лечения противопоказано.

Если пациент длительное время не обращался к врачу и заболевание перешло в последнюю стадию, тогда просто не обойтись без оперативного вмешательства. При этом удаляются все повреждённые ткани, а операция может быть как открытого типа, так и проводиться с помощью артроскопии.

  • Симптомы и лечение ушиба плечевого сустава
  • Лечение остеопороза — современные методы
  • Остеопороз позвоночника — причина развития и народные методики лечения
  • Какие упражнения помогут расслабить мышцы шеи?
  • Проявления и терапия артроза поясничного отдела
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Если болит коленный сустав, что делать?

Болят суставы - почему так бывает?Боли в колене время от времени донимают каждого человека. Сначала колено болит несильно, и человек не обращает внимания на неудобство. Но постепенно болевые ощущения становятся все более сильными и превращаются в настоящую проблему. Почему появляются боли в коленях и что с ними делать? Попробуем дать ответ на этот вопрос.

  • Почему болят колени
    • Острые травмы колена
    • Болезни, вызывающие боли в колене
  • Диагностика болей в колене
  • Что делать при болях в коленях?
    • Медикаментозное лечение
    • Народное лечение
    • Лечебная физкультура при болях в колене

Почему болят колени

Колени могут болеть по разным причинам и далеко не всегда боли являются признаком серьезных болезней. Нередко боль в колене у людей является реакцией организма на погоду. Также болезненность в колене может появляться в результате банальных простуд или ушибов. Естественно, причины боли в колене могут быть более серьезными: воспаления, серьезные травмы, дегенеративные изменения.

Не секрет, что колено человека – сустав, испытывающий очень серьезные нагрузки. Он крупный и крепкий, но в то же время очень уязвим. Коленный сустав имеет сложное устройство, поэтому в случае возникновения болей в колене бывает совсем непросто определить их источник. Более того, нередко пациенты вовсе не могут понять, что именно их беспокоит до обращения к врачу и лишь в больнице узнают о проблемах со связками, мениском, хрящами и т. д.

По мнению врачей, коленные суставы лидируют по числу связанных с ними недугов. И большая часть проблем связана с возрастными изменениями в колене и травмами. Лишь у немногих пациентов боли в коленном суставе спровоцированы инфекционным воспалением.

Колени могут болеть по следующим «бытовым» причинам:

  1. Почему возникают боли в коленяхТяжелые физические нагрузки. К примеру, регулярное поднятие тяжестей с большой долей вероятности приведут к травме коленного сустава. Необязательно быть тяжелоатлетом и приседать со штангой на плечах, чтобы травмировать колено избыточными нагрузками. Обычный человек после длительного переноса тяжестей также может смело записываться на прием к врачу.
  2. Избыточный вес. Здесь речь идет об ожирении. Лишний вес очень часто провоцирует развития артроза.
  3. Прием некоторых лекарственных препаратов. Не секрет, что современные лекарства способны помимо лечения наносить вред. Например, антибиотики могут способствовать воспалению коленных суставов и те начинают болеть.
  4. Неправильный рацион. На прилавках современных магазинов очень много пищи, которую язык не поворачивается назвать здоровой. В ней содержатся химические соединения, которые негативно воздействуют на суставы. Если человек любит пересоленную пищу, то это также может привести к болям в коленях.
  5. Стрессовые состояния. Когда человек испытывает эмоциональные проблемы в его организме начинают вырабатываться гормоны, разрушающие хрящевую ткань. Чем сильнее стресс и дольше он сохраняется, тем сильнее человек зажимается. Это состояние вызывает перенапряжение мышц нижних конечностей. Они избыточно стягивают сустав, вызывая его разрушение.

Острые травмы колена

Болевые ощущения в коленке также могут быть вызваны различными заболеваниями. Очень часто боль возникает после острых повреждений колена, полученного при следующих обстоятельствах:

  • Сильный удар в колено
  • Избыточное изгибание сустава, несоответствующее его физиологическим возможностям.
  • Падение на колени.

Стоит отметить, что после подобных травм боль проявляется моментально. Это и дает основания называть такие повреждения острыми. Вслед за болью приходят гематома и отек. Очень часто в результате травмы происходит сдавливание нервных окончаний и сосудов. Из-за это в коленном суставе могут развиваться другие патологические процессы.

Самыми распространенными травмами острого характера являются:

  • Как лечить болезни суставов и боли в коленяхРастяжение и разрыв связочного аппарата коленного сустава.
  • Травма мениска.
  • Отрыв большеберцовой коллатеральной связки.
  • Переломы бедренной кости у области сустава.
  • Вывих наколенника. Проще говоря смещение коленной чашечки под воздействием избыточных нагрузок.
  • Вывих колена. Это редкое явление, так как нужно приложить немалые усилия, чтобы вызвать это повреждение.

Болезни, вызывающие боли в колене

Кроме острых повреждений и избыточных нагрузок боли в колене могут быть вызваны рядом болезней.

  • Остеоартроз. Это заболевание вызывает разрушение элементов сустава. Чаще всего болезнь возникает как следствие старой травмы. Проявляется болями, интенсивность которых в течение дня может меняться. На поздних стадиях заболевания пациент ощущает скованность движений и опухание коленного сустава.
  • Ревматоидный артрит. Определить его можно по внешним признакам: колено сильно опухает, кожа над ним краснеет.
  • Подагра. Этот недуг возникает, когда в организме скапливается большое количество мочевой кислоты.
  • Некроз эпифиза большеберцовой кости. Это болезнь выявляется у мальчиков в возрасте от 11 до 15 лет.
  • Киста Бейкера. Это разновидность бурсита, появляющегося в подколенной ямке.
  • Различные инфекционные поражения коленного сустава.
  • Ущемление нерва.
  • Различные мышечные патологии.
  • Болезнь Педжетта.
  • Лигаментит.

Диагностика болей в колене

Причины появления боли в колене и методы леченияБез точного диагноза на руках ничего делать с коленным суставом нельзя, поскольку это может привести к осложнениям. Поэтому очень важно, чтобы пациент как можно раньше прошел полноценное обследование. По одним лишь симптомам причину болей не определить. К примеру, пациент жалуется на боль в колене, сопровождаемую хрустом при движении в суставе. Эти симптомы подходят к разрыву связки, поврежденному мениску, артрозу. В то же время хруст в колене не сопровождаемый болью может говорить о слабых связках или дефектах в развитии сустава. Как видите, без точного диагноза никак не обойтись.

Для постановки диагноза больной должен сдать кровь на общий анализ. Затем сдать ревматические пробы и сделать рентгенограмму больного колена. В том случае, если докторам полученных результатов для постановки точного диагноза будет недостаточно, то, возможно, придется сделать МРТ.

Что делать при болях в коленях?

Если болят колени, то нужно как можно быстрее обращаться за помощью к врачам. Те установят причину появления болезненных ощущений и назначат подходящее лечение. Если заболевание не запущено, то проблему можно решить применением медикаментозных средств и методов народной медицины. В тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

Избавляемся от болей в коленных суставахДля устранения болезненных ощущений в колене врачи рекомендуют делать инъекции противовоспалительных средств. Лучше всего помогают Диклофенак, Кетопрофен, Индметацин. При использовании этих препаратов следует не забывать о том, что нестероидные противовоспалительные средства обладают рядом неприятных побочных эффектов:

  • НПВС оказывают негативное влияние на слизистые оболочки пищеварительной системы. Длительное потребление этих препаратов в виде таблеток может привести к развитию язвенной болезнью.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать сгущение крови, что может привести к инфаркту миокарда, тромбозу и инсульту.
  • НПВС могут вызывать повышение кровяного давления из-за задержки соли в организме.

Принимать нестероидные противовоспалительные препараты нужно лишь для борьбы с болевыми ощущениями.

Для защиты хрящевых элементов коленного сустава и запуска механизма их обновления доктора назначают пациентам хондропротекторы: Хондроитин, Хондролон, Артра, Терафрекс.

Для усиления терапевтического эффекта пациенту Боли в колене у женщин - методы лечениямогут быть назначены внутрисуставные инъекции лекарственных средств. Такой способ доставки медикаментозных препаратов обеспечивает их попадание непосредственно в синовиальную жидкость, питающую хрящевую ткань. Для инъекций используются такие препараты, как: Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог и Дипроспан. Эти препараты вводят с помощью уколов еще и потому, что в форме таблеток их эффективность очень низкая. К тому же таблетки дают значительные побочные эффекты.

В последние годы нередко в терапевтических целях в сустав вводится гиалуроновая кислота. Она выполняет роль синовиальной жидкости и обеспечивает лучшую подвижность суставов. Подобные инъекции имеют смысл в том случае, когда от хрящевых тканей почти ничего не осталось и костные структуры коленного сустава травмируются при любом движении. Гиалуроновая кислота увлажняет остатки хряща и костные структуры, снижая уровень травматизации.

Кислота для инъекций выпускается в виде таких лекарственных средств, как: Остенил, Ферматрон, Дьюралан. Стоят эти препараты дорого, но обладают отличным терапевтическим эффектом. Для получения хороших результатов в лечении можно и нужно делать компрессы с такими препаратами, как: Бишофит, Димексид и медицинская желчь.

Народное лечение

Бессмысленно пытаться достичь с помощью методов народной медицины такого же терапевтического эффекта, как при медикаментозном лечении. Однако, народное лечение позволяет уменьшить воспаление, улучшить обменные процессы, улучшить состоящие хрящей. Поэтому отказываться от методов народной медицины не стоит.

При лечении поражений коленных суставов неплохие результаты дают следующие рецепты:

  • Компресс из черной редьки. Берем этот корнеплод, очищаем с него кожуру, и прикладываем к колену на 5 минут в первый день. В последующие дни время воздействия увеличиваем на 1 минуту, пока не доведен длительность процедуры до пятнадцати минут. После этого начинаем сокращать время воздействия, пока не вернемся к длительности процедуры в 5 минут.
  • Апельсиновое желе. Берем 25 грамм желатина и заливаем четвертью литра апельсинового сока. Желе нужно есть три раза в день по столовой ложке.
  • Отвар из обжаренного лука. Берем луковицу, моем и очищаем ее от кожуры. Мелко нарезаем и обжариваем до золотистого цвета. Затем заливаем половиной литра кипятка и провариваем в течение 15 минут. Полученный отвар процеживаем и пьем во время еды.
  • Настойка из одуванчиков для наружного применения. Берем большое количество цвета одуванчиков и заливаем спиртом крепостью в 70°. Закрываем емкость и ставим на 40 дней в темное место. Полученной настойкой нужно ежедневно растирать больную коленку.

Лечебная физкультура при болях в колене

Фактически для каждого заболевания коленного сустава используются собственные упражнения. Их очень много и рассказ о них – тема для отдельной статьи. Однако, есть лечебные упражнения, эффективные при любом заболевании. Мы расскажем об одном из них.

Для начала нужно правильно встать на колени. Под ними должен быть ковер или войлочное покрытие. Ни в коем случае нельзя вставать больными коленями на твердое напольное покрытие. Стоя на коленях перенесите основную нагрузку на руки. Опирайтесь на них. Постарайтесь занять такую позицию, чтобы не ощущать острую боль. После этого начинайте идти на коленях вперед, а затем назад, не отрывая рук от пола.

После того как болезненные ощущения в коленных суставах пройдут, можно оторвать руки от пола и ходить на одних коленях. После упражнения на разогретые коленные суставы нужно нанести камфорное масло.

Что показывает УЗИ коленного сустава

При обращении пациента к врачу с жалобами на проблемы функционирования или на боли в коленях его обычно направляют на УЗИ коленного сустава. Что показывает это исследование, больной представляет себе слабо, вынужденный полностью доверять медперсоналу. Поэтому доктора преодолевают некоторое сопротивление со стороны пациента, уверенного, что подобное изучение является лишним, а то и вредным для организма.

Немного теории

УЗИ коленного сустава – метод визуализации неинвазивного характера. Это означает, что проникновения внутрь плоти обследуемого не требуется ни в малейшей степени, и нарушения целостности телесных покровов организма не понадобится.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для изучения причин возникшего у больного дискомфорта особенно ценно то, что показывает УЗИ коленного сустава практически все его составляющие. А это дает врачу возможность составить исчерпывающую клиническую картину, оценить качество функционирования разных структур, входящих в коленный сустав, и обнаружить ряд патологических изменений. УЗИ коленных суставов дает возможность исследовать:

  • целостность сухожилий, наличие/отсутствие в них воспалений;
  • качественное состояние связок;
  • присутствие в суставных хрящах дегенеративных изменений;
  • мышечные патологии;
  • мягкие ткани, находящиеся в непосредственной близости от сустава.

Методом УЗИ может быть обнаружено патологическое сосудистое разрастание (неоваскуляризация), с легкостью определяется тендинит (он же «колено прыгуна»), причем на самых ранних стадиях.

Достоинства УЗИ

Методик изучения коленного сустава на текущий момент известно много. Однако чаще предпочтение отдается УЗИ суставов, что показывает его универсальность и надежность выдаваемых исследованиями результатов. УЗИ, с точки зрения врачей и пациентов, имеет несколько преимуществ перед другими аппаратными методами:

  • абсолютная безболезненность, что во время острого периода заболевания особенно актуально: пациент и так испытывает интенсивные неприятные ощущения и старается избегать дополнительных болей;
  • безопасность: у методики нет никаких противопоказаний. УЗИ можно делать при наличии серьезных хронических заболеваний, включая и онкологические. Оно не повредит вынашиваемому плоду, так что используется для обследования беременных; не имеет возрастных ограничений и может применяться как в отношении новорожденных, так и в отношении пожилых пациентов;
  • на проведение обследования требуется минимум времени, а результат получается (и изучается) сразу же. При развитии ряда заболеваний такая мобильность становится бесценной;
  • для проведения УЗИ не нужна никакая подготовка, так что его можно провести в любой момент;
  • в сравнении со многими другими методиками УЗИ стоит относительно недорого – от 600 до 2000 рублей, в зависимости от зоны проведения обследования.

Недостаток методики — трактовать увиденное должен опытный врач. Но такое замечание касается всех направлений медицины — от диагностики до терапии и даже «примитивного» массажа.

Как проводится обследование

Чтобы УЗИ коленного сустава было наиболее информативно, обследование проводится в нескольких проекциях. Обычно – в двух; какие из четырех имеющихся позиций потребуются, решает специалист:

  • позиция спереди. Пациент лежит на кушетке, вытянув пострадавшую конечность. Такой доступ дает возможность оценить состояние всех элементов четырехглавой мышцы, надколенных связок, суставных сумок, переднего заворота, жировой клетчатки;
  • медиальный, то есть боковой доступ. В такой позиции исследуют мениск и суставную капсулу, внутренние боковые связки, что важно при развитии многих патологий коленного сустава. Данные снимаются в положении лежа на спине, ноги тоже должны быть выпрямлены, но датчик проходит по внутренним поверхностям в продольном направлении. Эта проекция снимается, когда требуется исследовать гиалиновый хрящ и крупные кости; она позволяет оценить уровень жидкости в суставах;
  • следующая позиция обеспечивает латеральный доступ. Для этого исследования пациент должен согнуть ногу в колене под острым углом. В таком положении изучаются связка, проходящая снаружи, бедренная фасция снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсула сустава, на этот раз сбоку. Как раз с таким доступом возникают проблемы, если пациенту вследствие острых болей или ограниченной подвижности трудно сгибать колено. Иногда для получения информации врачу приходится назначать повторное обследование, когда острые проявления заболевания будут сняты;
  • последняя позиция направлена на изучение сосудисто-нервного пучка. Он располагается в подколенной ямке, так что пациент укладывается на кушетку на живот. Доступ сзади обеспечивает также возможность обследовать обе головки икроножных мышц, мениски с заднего ракурса, прилегающую мускулатуру и крестообразные связки.

При отсутствии патологий УЗИ коленных суставов показывает ровные поверхности всех компонентов сочленения, с четкими границами, без выступов, разрывов и новообразований, к которым относятся и отечные области. Хрящ имеет однородную структуру, а синовиальная оболочка – завороты в виде гармоничных структур складчатого характера.

При патологиях визуализируются изменения, что показывает УЗИ коленного сустава со 100-процентной гарантией:

  • наличие жидкости в суставных карманах и полости сочленения свидетельствует о развитии бурсита, артрита, гемартроза либо синовита. В этом случае потребуется забор жидкости на предмет обнаружения гнойных образований;
  • инородные тела в суставе позволяют предположить наличие костного нароста, чьими обломками они могут быть, либо внутрисуставный перелом;
  • поражение связок проявляется изменением их структуры, размера, толщины, нарушением целостности.

О многом специалисту скажут гипертрофия жировых тканей, патология их структуры, нестандартные контуры хряща, аномальное состояние всех прочих составляющих сустава. Любые новообразования на экране также прекрасно просматриваются.

В список преимуществ УЗИ можно внести и выдаваемый сразу после обследования подробный вывод. Конечно, сам пациент многое в нем может не понять: медицинская терминология трудна для восприятия не специалистом. Зато лечащий врач сразу же разберется в особенностях заболевания и сможет назначить наиболее эффективный курс терапии. Возможно – после консультации с другими узкими специалистами, если у пациента имеются системные хронические патологии.

Сравнительный анализ

Очень часто пациенты сомневаются в показательности и достоверности ультразвукового исследования, спорят с врачом, настаивая на других методиках аппаратных обследований. Чаще всего дискуссия касается вопроса, что лучше: УЗИ или рентген коленного сустава. Рассмотрим достоинства и недостатки обоих способов исследования.

Рентгенография

Считается во многом устаревшей методикой, но полностью сбрасывать рентген со счетов рановато. Еще не так давно он считался самой надежной методикой подтверждения диагноза «артроз». Рентгенография базируется на регистрации энергии рентген-лучей, оставшейся после прохождения через объект исследования. В максимальной степени они поглощаются как раз костной тканью, так что на снимке станут отчетливо видны все изменения в ней.

Однако выбирать, рентген или УЗИ коленного сустава больше всего подходит, должен все-таки медик. Ведь заболевание может затронуть вовсе не кость, а более «нежные» ткани, которые при рентгенографии просматриваются куда хуже, а то и вовсе в ней не отражаются. Если колено повреждено в результате ушиба, вывиха или другой физической травмы, во многих случаях бывает достаточно и рентгеновского снимка. Но если произошло повреждение связки, мышцы, сухожилия или суставной сумки, то рентгенография этого не покажет. Конечно, можно сначала сделать снимок, а при его не информативности обратиться к УЗИ. Но к чему тратить время и деньги зря? Лучше уж довериться мнению специалиста и сразу пройти обследование, которое позволит поставить диагноз с первого раза.

Кроме того, рентгеновское излучение остается довольно опасным для организма. Исследование с его помощью противопоказано детям до 12 лет, беременным, онкобольным, пожилым людям, пациентам с диагнозом «остеопороз». Да и здоровому человеку рентген-лучи совсем не полезны. Так что к такому обследованию стоит прибегать только в случае, если повреждения кости однозначны, и нужно лишь уточнить их локализацию, степень поражения и направление смещения.

Магнитно-резонансная томография

Еще один камень преткновения – что лучше, МРТ или УЗИ коленного сустава. Разберемся с МРТ на понятийном уровне.

Магнитно-резонансная томография основана на использовании волн магнитной и радио-природы (из короткого диапазона). Томограф создает магнитное поле, которое формирует из протонов водородных атомов пучок радиоволн. Под его воздействием протоны молекул тканей нашего организма генерируют «ответный» сигнал. Он принимается другим узлом томографа, передается на подсоединенный компьютер и переводится им в графическое изображение исследуемых структур.

Само изучение считается безвредным. Однако безопасность, если говорить беспристрастно, относительна. Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, должно озаботить тех, у кого в теле имеются имплантаты из металла: они сбивают сигнал и делают картину недостоверной. Если проводится МРТ-исследование мозга, например, могут помешать даже металлические зубные коронки.

Второй нюанс: капсула, куда помещается исследуемый пациент, довольна тесна. Те, кто страдает клаустрофобией, не в состоянии выдержать время, требующееся для снятия информации. А тут на подходе и третий пункт: в отличие от УЗИ на МРТ-исследование требуется около получаса, а в некоторых случаях времени уходит больше.

Отнюдь не всем пациентам показана МРТ. От нее нужно воздерживаться беременным на всех сроках вынашивания, людям с психическими расстройствами, причем даже с такими, которые не относятся к серьезным (достаточно вспомнить клаустрофобов, диагноз которых – скорее личная особенность, чем отклонение, на которое стоит обращать внимание).

А самое главное – целесообразность. Перед направлением на УЗИ или МРТ коленного сустава решать, что лучше, должен врач. Однако не все медики достаточно совестливы для того, чтобы не попытаться послать на дорогое обследование. А МРТ стоит в разы больше, чем УЗИ. Но послойная визуализация тканей при диагностировании артроза, бурсита, всех артритов и прочего абсолютно излишня. Ту же информацию предоставит УЗИ, только за гораздо более скромные деньги.

С другой стороны, на проведении МРТ нередко настаивают сами пациенты, уверенные в том, что более точной методики диагностики не существует. Сами врачи точно знают, что магнитно-резонансная томография нужна лишь в предоперационном периоде, когда требуется уточнение локализации ранее установленной патологии. Обычно в ней есть нужда после травм или при обнаружении новообразований.

Если обнаружено заболевание коленного сустава, но не установлена ни протяженность патологии, ни его конкретная локализация, ни степень васкуляризации (появления новых, «не запланированных» природой сосудов), никакого диагностического преимущества МРТ не обеспечивает. Тот же гонартроз, осложненный вторичным синовитом, диагностируется обычным УЗИ, причем со всеми подробностями. А обходится исследование значительно дешевле – за проведение МРТ меньше 3,5 тысяч рублей с вас не возьмут даже в самой бюджетной клинике.

Если ориентироваться на европейскую практику, можно с удивлением констатировать: так просто на МРТ не попадешь. Для такого обследования нужно врачебное заключение. И его дают только в действительно требующих такого исследования случаях. Да и тратить 600 евро просто так французы или немцы особо не торопятся: их вполне устраивает УЗИ.

Выводы

По отзывам медиков, новейшие (и набравшие неожиданную популярность) диагностические методики преимущественно призваны облегчить работу хирургов. То же послойное сканирование (магнитно-резонансная либо компьютерная томографии) дает возможность максимально точно оценить операбельность пациента и спрогнозировать результаты хирургического вмешательства при артроскопии или эндопротезировании.

Если же говорить о консервативном лечении, то лучше все же довериться уже знакомому, информативному, безопасному и универсальному УЗИ. По этому показателю можно оценить профессионализм сотрудников клиники, в которую вы обратились. Если вас направляют на рентгенографию без обследования предшествовавших травм, этого слишком мало. Так что вы имеете дело либо с медиками-консерваторами, либо с равнодушием, либо с низким профессиональным уровнем. Если вас отправляют на МРТ, даже не установив причину возникших в колене болей (или ограниченности в функционале), вас пытаются «развести» на лишние деньги.

Однако и сильно полагаться на подобный критерий не стоит. Назначение и МРТ, и рентгена могут быть вполне обоснованы. Возможно, травматолог подозревает трещину в коленной чашечке и должен удостовериться в предположениях. А может быть, ваши суставные проблемы дошли до момента, когда без оперативного вмешательства не обойтись – и врач пытается определить подготовленность пациента к встрече с хирургом.

Задача любого, у кого начало хрустеть, болеть или опухать колено – найти клинику, которой можно полностью доверять. И тогда не придется самому мучительно решать, что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава – врач даст грамотные и нужные рекомендации.

Добавить комментарий