Ламинэктомия позвоночника видео

Операции на позвоночнике по квоте

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

К сожалению, человек не застрахован от возникновения заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Подобные медицинские услуги стоят дорого, и не каждый житель нашей страны может оплатить лечение собственными средствами. Для таких случаев на федеральном уровне предусмотрена программа квотирования. Расскажем, когда можно рассчитывать на проведение операции на позвоночнике по квоте.

Кому необходима операция на позвоночнике?

Некоторые виды патологий позвоночника успешно лечатся консервативными методами. Однако есть ряд показаний, при которых не обойтись без оперативных мероприятий. К ним относится:

  • сколиоз с углом искривления, превышающем 40°;
  • прогрессирующая деформация позвоночника, сопровождающаяся поясничными болями и онемением конечностей;
  • деформация позвоночника, оказывающая интенсивное давление на внутренние органы, вызывая их дисфункцию;
  • переломы позвоночника;
  • межпозвонковые грыжи, сопровождающиеся воспалением нерва;
  • дегенерация межпозвонкового диска;
  • другие основания по заключению лечащего врача.

Операция может также срочно потребоваться после консультации нейрохирурга или в тех случаях, когда консервативные методы лечения не принесли положительного результата. Какой бы ни была причина необходимости операции, гражданин вправе рассчитывать на ее бесплатное проведение по квоте.

Виды оперативного вмешательства по квоте

По программе квотирования доступны следующие виды оперативного вмешательства:

загрузка...
  1. Дискэтомия – операция, направленная на удаление грыжевой части позвоночного диска. В результате отмечается снижение интенсивности воспалительного процесса спинномозгового нерва.
  2. Ламинэктомия – подразумевает удаление костной ткани над спинномозговым каналом. Это способствует снижению давления на нерв.
  3. Артродез – сращивание костей позвоночника между собой. Назначается при трении соседних позвонков, приводящем к появлению острых болей.
  4. Вертебропластика – введение в поврежденные части позвоночника костного цемента.
  5. Имплантация – протезирование межпозвоночного диска.

Операции на позвоночнике могут стать доступны по квоте при наличии полиса ОМС, общегражданского паспорта РФ и медицинского заключения медработника.

Получение квоты на операцию

Квота подразумевает, что все медицинские процедуры и мероприятия будут оплачены за счет государства. Рассчитывать на высокотехнологичную медпомощь вправе граждане РФ, которые имеют показания к оперативному вмешательству. Квотирование осуществляется в порядке очередности.

Для выделения квоты необходимо обратиться в поликлинику по месту постоянного проживания. По результатам проведения обследования врач примет решение о направлении пакета документов в Минздрав субъекта РФ для рассмотрения специальной комиссией.

В дальнейшем документы будут получены главным медицинским сотрудником по профилю заболевания гражданина. Он даст свое заключение, на основании которого комиссия определяет, в каком медучреждении (региональном или федеральном) может быть оказана требуемая медпомощь.

Следующий этап – направление бумаг в профильное медучреждение, специалисты которого назначают дату госпитализации пациента. Количество квот строго лимитировано, поэтому в очереди на операцию можно простоять несколько месяцев.

Если пациент находится в критическом состоянии и операция требуется в экстренном порядке, ему могут предложить платную медицинскую помощь. В дальнейшем деньги, потраченные на лечение, будут компенсированы. Для этого необходимо сохранить чеки, квитанции и прочие документы, подтверждающие факт оплаты.

Канал, расположенный в позвоночнике, выполняет важную роль в системе жизнедеятельности человека. Позвоночный канал является защитой для спинного мозга, который находится внутри него, и регулирует выполнение многих функций организма. Нередко патологии нарушают целостность его строения и вызывают сдавливание окончаний нерва. Такое действие на позвоночник оказывает стеноз позвоночного канала поясничного отдела.

Рассмотрим проблему изнутри

Канал в позвоночнике представлен пространством, в котором размещается спинной мозг, окруженный сзади дугами и желтой связкой, а спереди – позвонковыми телами и протянутой задней продольной связкой. Стеноз в позвоночном канале определяют как патологическое сужение до величины, при которой позвонки и связки начинают соприкасаться с сосудами и корешками нервов.

Стеноз может быть как врождённым так и приобретённым

Стеноз достается человеку при рождении, а также является последствием болезни. В первом случае появление патологии связано с наследственностью и особенностями строения позвоночного канала. Старение организма и уменьшение воды в тканях вызывает появление болезни в течение жизни.

Вторичный (приобретенный) стеноз позвоночного канала возникает по таким причинам:

  • дегенеративные изменения;
  • травмы;
  • патологии;
  • опухоли;
  • инфекции.

Вторичный стеноз формируется как последствие перенесенных в жизни болезней. Дегенеративные изменения считаются в медицине причиной появления заболевания. Именно артроз, лордоз и различные патологии вызывают сужение позвоночного канала.

Типология болезни

Стеноз развивается в области шеи, груди и поясницы. Из-за того, что большую нагрузку несет на себе поясничный участок хребта, именно он часто становится жертвой последствий сдавливания позвоночного канала.Стеноз развивается в области шеи, груди и поясницы

В поясничном отделе выделяют три вида стеноза:

  1. Центральный.
  2. Латеральный.
  3. Комбинированного типа.

Воздействие первого вида стеноза уменьшает в размерах передне-заднюю часть. Латеральный вид приводит к сужению того участка канала, где между двумя соседними позвонками выходят корешки нервов. Этот вид стеноза вызывает уменьшение размеров отверстия до четырех миллиметров. Комбинированный вид стеноза деформирует все размеры.

Стеноз центрального типа врачи делят на относительный и абсолютный. Такое деление определено изменением и уменьшением канала в диаметре и площади.

Относительный характер болезни на поясничном участке хребта проявляется изменениями до таких размеров:

  • во фронтальном диаметре — 12 миллиметров;
  • в площади — менее 100 квадратных миллиметров.

Абсолютный стеноз нижней части позвоночника выражается сагиттальным размером уменьшения до 10 миллиметров и площадью – менее 75 квадратных миллиметров.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто по признакам патологии выявляют дегенеративный стеноз позвоночника. Болезнь проявляется хронически, с постепенным развитием. Дегенеративный стеноз в поясничном отделе позвоночника связан с патологиями и дистрофией ткани.Болезнь проявляется хронически, с постепенным развитием

Симптоматика

Проявления стеноза в поясничном отделе разнообразны, но важный симптом – это боль в пояснице. Чаще болевые ощущения бывают тупые, но нередко наблюдаются сильные прострелы в нижние конечности. При этом болезненность в ногах носит двусторонний или корешковый характер. Корешковые боли проходят «лампасом», то есть полосой вдоль всей ноги.

Другие симптомы болезни проявляются нарушением чувствительности в нижних конечностях. Прикосновения к ногам не вызывают разницы: пациент не различает характер боли. Иногда пациент не может определить положение пальцев, которое им придал доктор при осмотре.

Симптомы болезни пояснично-крестцового отдела вызывают цепочку, проявляющуюся в ухудшении кровообращения, повышении давления, воспалении нерва.

Другие симптомы специалисты определяют так:

  1. Каудогенная перемежающаяся хромота (в этом случае возникает ощущение боли, онемения, проявляющееся при ходьбе).
  2. Нарастание чувства покалывания, «мурашек».
  3. Изменение функций органов таза (нарушение мочеиспускания, потенции, недержание).
  4. Отсутствие рефлексов.
  5. Возникновение судорог.
  6. Парезы (характеризуется появлением слабости в ногах).
  7. Истончение нижних конечностей из-за дистрофии в мускулатуре мышц.

Кроме того, симптомы при стенозе выражаются также в атрофии мышечной системы ног.Важный симптом – это боль в пояснице

Иногда симптомы могут исчезать, что нередко вызывает облегчение. Затаившись, патология начинает прогрессировать, и признаки стеноза пояснично-крестцового отдела приводят к необходимости проведения операции. Нарушение работы органов таза, парез, истончение нижних конечностей – это поздние симптомы, при которых показана операция.

Диагностируем проблемы поясничного отдела

Основным инструментом диагностики проблем в пояснице являются симптомы, которые характеризуют болезнь. Кроме того, определить, насколько болезнь поражает поясничный отдел позвоночника, позволяет проведение неврологического осмотра. Этот метод выявляет изменение уровня чувствительности, парезы, симптомы натяжения.

Из дополнительных способов, позволяющих выявить заболевание, используют результаты рентгенограммы позвоночника. Это один из самых простых способов определить степень сдавливания. Недостаток этого исследования заключается в том, что на снимке не отображается состояние мягких тканей в поясничном отделе хребта.

Другим исследованием, предоставляющим более детальную картину, является компьютерная томография. Этот метод позволяет расширено увидеть и оценить состояние позвоночного канала поясничного участка. Также врачи проводят магнитно-резонансную томографию, данные которой показывают степень сдавливания нервного волокна.

Основным критерием определения болезни является размер передне-заднего участка канала. Нормальные показатели составляют двенадцать миллиметров, а сужение наблюдается при четырех миллиметрах.Компьютерная томография представляет более детальную картину

Лечение: побеждаем болезнь

Выявив симптомы и диагностировав патологию, необходимо приниматься за ее лечение. Сразу стоит настроиться, что путь к исцелению будет долгим и не простым. Начнем с консервативного лечения, которое проводится в тех случаях, когда симптомы заболевания не стали тяжелыми.

Лечение на первом уровне развития заболевания предполагает применение медикаментов, физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики.

Терапия медикаментами включает в себя применение нестероидных препаратов. Их действие направлено на снятие воспаления, которому подвергается нерв при сдавливании. Второе, что берут на себя противовоспалительные препараты, – это уменьшение отечности.

Лекарства принимаются внутрь в виде таблеток и инъекций, а локально на участок поражения воздействуют мазями, пластырями.

Далее, врачи рекомендуют применять миорелаксанты, которые снимают напряжение в мышцах. Расслабление позволяет снизить сдавливание и убрать часть симптомов.

Нельзя игнорировать использование витаминов группы B для питания ткани. Кроме того, лечение можно продолжить препаратами, которые нормализуют кровообращение. При сильных болях в пояснице врачи делают новокаиновые блокады и уменьшают боль.

После снятия воспаления лечение продолжают физиотерапевтическими процедурами. При стенозе позвоночного канала поясничного отдела рекомендуют делать электрофорез с лекарствами. Путь к исцелению будет долгим и не простымТакой метод позволяет лучше проникать препаратам в зону поражения. Кроме этого, физиотерапевты назначают амлипульс, магнитотерапию. Все методики подбираются с учетом индивидуальных особенностей течения болезни.

Другие способы борьбы с патологией

Снять боли в поясничном отделе позвоночника помогает массаж. Восстановление циркуляции крови, снятие напряжения, расслабление – это принципы воздействия массажа на патологию.

Дополнением к вышеперечисленным способам исцеления врачи настоятельно рекомендуют подключить курс лечебной гимнастики. Упражнения подбираются индивидуально. Лечебная гимнастика способна улучшить подвижность в пояснице, уменьшить боль.

Лечебная гимнастика – это эффективный метод, благодаря которому лечение стеноза становится успешным. Правильный подбор упражнений позволяет избежать такого вмешательства, как операция. Лечебная физкультура начинается с небольших нагрузок, которые постепенно увеличиваются. Упражнения делаются под присмотром врача, затем комплекс можно продолжать самостоятельно.

Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышечный корсет, повысить тонус мышц. Важно помнить, что при стенозе в поясничном отделе следует избегать резких разгибаний, вращения туловища.

Крайние методы

Когда консервативное лечение не оказало необходимого эффекта, врачи предписывают хирургическое вмешательство. Операция – это возможность освободить от давления корешки нервов.Когда не помогает обычное лечение,назначают операцию

Оперативное избавление от патологии проводится в тех случаях, когда на уровне медикаментов и физиотерапии проблему не решить. Симптомы усугубляются, боли усиливаются, человек теряет способность передвигаться.

Лечебная функция операции заключается в проведении декомпрессивной ламинэктомии, внедрении систем стабилизации, установки межостистой динамической фиксации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ламинэктомия предусматривает удаление частей дуг позвонков, межпозвонковых суставов. Эти действия расширяют канал и устраняют сдавливание.

Стабилизация проводится как дополнение к лечению. Во время такой манипуляции внедряют специальные скобы, которые укрепляют позвоночник.

Применение межостистой динамической фиксации предполагает укрепление позвоночника с сохранением функций сгибания и разгибания.

Предотвратить недуг можно, если у пациента наблюдается вторичная форма стеноза. Выявив болезнь, применяя правильное лечение, больной справится с напастью. Залог успеха – это своевременная диагностика.

2016-08-28

Ламинэктомия позвоночника — операция, во время которой медики устраняют дужку позвонка. Это делают для декомпрессии спинного мозга и нервных корешков, а также для получения доступа к спинному мозгу. Может проводиться как самостоятельная манипуляция, но бывает и частью более значительной и серьезной процедуры.

Оперативная ламинэктомия

Необходимость в проведении

Показания к данной операции весьма разнообразны. Например, операция назначается, когда позвоночный (или спинномозговой) канал значительно сужается. Если у человека обнаружена грыжа межпозвоночного диска, манипуляция может быть назначена для облегчения доступа к очагу воспаления. То же самое производится при злокачественной или доброкачественной опухоли позвоночника.

Такая процедура нужна, если у пациента диагностированы нарушения координации движений: хромота, возникшая вследствие поражения спинного мозга, или нарушение чувствительности конечностей в результате сдавливания спинного мозга или его защемления. Кроме того, на операцию отправляют пациентов с нарушениями основных функций органов таза (проблема мочеиспускания), с развитием спаек на позвонках, опухолей или лишних костных наростов.

Показания к ламинэктомии

Следует помнить, что декомпрессивная ламинэктомия проводится не всегда. Во многих случаях лечение обходится консервативной терапией или более щадящими методами эндоскопии. Данная операция будет назначена, если неврология позвоночника возрастает, при прохождении рентгена обнаруживаются признаки спинального стеноза, а основная терапия не приносит должных результатов.

Ограничения к оперативному вмешательству

Кроме этого, процедура противопоказана в таких случаях:

  1. Наличие инфекций, воспалений.
  2. Беременность. Велик риск преждевременных родов и угрозы выкидыша.
  3. Сердечная или дыхательная недостаточность.
  4. Сахарный диабет.
  5. Тяжелое состояние пациента.
  6. Проблемы свертываемости крови.
  7. Слабая иммунная система.

Противопоказания для ламинэктомии

Ход операции

Ламина — дуга в позвоночнике, которая находится сзади. При компрессии спинного мозга или спинномозгового нерва проявляется неврологическая симптоматика ряда заболеваний. Ламинэктомия направлена на устранение патологии посредством удаления дуги. Такое хирургическое вмешательство впоследствии приведет к декомпрессии спинного мозга и вызовет обратный эффект развития неврологии, нормализуя состояние позвоночника.

Декомпрессивная ламинэктомия имеет несколько подвидов:

  1. При гемиламинэктомии удаляется 1 дужка позвонка. Остистый отросток при этом не убирают.
  2. При интерламинарной ламинэктомии затрагиваются желтые связки и частички дужек других позвонков.
  3. Костно-пластический тип подразумевает наложение на поврежденный позвонок заплатки из аутотрансплантата.

Пациент сначала проходит консультацию у лечащего врача, а за неделю до операции нужно перестать принимать коагулянты (наиболее известный — аспирин) или заменить менее опасными аналогами по совету врача. Далее больной проходит проверку на наличие аллергии к некоторым хирургическим препаратам. За 6 часов до операции соблюдается лечебное голодание, пациент отказывается от курения и других вредных привычек. Перед самой процедурой снимают все украшения, вставные зубы. Больного усыпляют капельницей (в большинстве случаев оперируют при общем наркозе).

Схема ламинэктомии

На коже делают надрезы не более 3 см вдоль пораженных отростков отдела позвоночника. Ткани аккуратно отодвигают в стороны, открывая доступ к позвоночнику. В зависимости от типа заболевания, удаляется отросток на позвонке и дужка или несколько остистых отростков.

При проведении самостоятельной операции после устранения дужек рана послойно ушивается. Если же ламинэктомия проводилась в качестве первого этапа другой хирургической операции, медик продолжает дальнейшие манипуляции в зависимости от диагноза пациента. Улучшения происходят в среднем у 80% всех заболевших.

Результат и стоимость хирургического вмешательства будут зависеть от квалификации хирурга, статуса больницы и страны, в которой будет располагаться лечебное учреждение. После операции пациент обязательно должен будет пройти реабилитационный период.

Послеоперационный период

Необходимо строго следовать всем правилам, установленным лечащим врачом, и помнить, что лишь он знает, как быстрее восстановиться после такой тяжелой процедуры. Послеоперационный период обычно протекает довольно легко и не вызывает особого дискомфорта. В первые сутки пациент должен соблюдать постельный режим и не пытаться встать с кровати.

После ламинэктомии часто ставят капельницу с антибиотиками, а в мочевой пузырь устанавливают катетер. При удачном ходе операции на вторые сутки разрешено передвижение по палате и коридору больницы, а уже на следующий день пациент может отправляться домой. Через 2 недели нужно будет прийти на повторное обследование.

Лечебная гимнастика Реабилитация после ламинэктомии в домашних условиях предполагает полное соблюдение рекомендаций врача, прием ряда лекарственных препаратов, а также выполнение комплекса упражнений (ЛФК), которые подробно распишет лечащий врач.

Возвращаться к работе можно через 2 недели (если она не связана с тяжелыми физическими нагрузками), а к занятиям спортом — через 2–4 месяца.

Возможные осложнения

Проведение операции нужно доверить врачу высокой квалификации, который уверен в профессионализме медперсонала. В противном случае последствия могут быть такими:

  1. При несоблюдении стандартных правил стерилизации инструментов во время хирургического вмешательства в открытую рану или сам позвоночник может попасть инфекция.
  2. При повреждении сосудов пациент во время операции может потерять большое количество крови.
  3. Повреждение нервных окончаний с последующим развитием чувствительности и нарушением работоспособности тазовых костей.
  4. Ортопедические осложнения в виде нестабильности позвоночника вследствие повреждения суставов между позвонками.

Многие из этих осложнений могут вызвать и полный паралич тела, поэтому при постановке данного диагноза нужно тщательно выбирать хирурга и клинику. Следует отдавать предпочтение квалифицированным специалистам с богатым опытом и хорошими отзывами.

Ламинэктомия не является сложной операцией для специалиста, поэтому чаще всего никаких осложнений после нее не возникает, а уже спустя несколько месяцев человек может вернуться к нормальной здоровой жизни.

Александра Павловна Миклина

  • Проблема остеопороза позвоночника
  • Вытягивание позвоночного отдела
  • Патология спина Бифида
  • Тренажер качели Яловицына
  • Проблема миелопатии грудного отдела
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий