Ишиас воспаление седалищного нерва симптомы лечение

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Причины патологи
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Обезболивание
  • Противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия
  • Массаж и лечебная гимнастика
  • Альтернативные методы медицины
  • Режим и диета
  • Исключение дальнейших рецидивов

Одна из самых главных причин острых болей в пояснице и ягодице – защемление нерва в тазобедренном суставе. Эту патологию правильнее называть «ущемлением седалищного нерва», поскольку именно он сдавливается (ущемляется) и причем не в самом суставе, а в рядом расположенных областях.

схематическое изображение ущемления седалищного нерва

При ущемлении седалищного нерва волокна его ствола или корешки сдавливаются в области межпозвонковых дисков грушевидной мышцей (которая как раз находится в области тазобедренного сустава), опухолью (если у пациента рак) и другими тканями. В ответ развивается отек нерва и резко выраженный болевой синдром, весьма мучительно переносимый – вплоть до того, что пациенты становятся полностью неработоспособны и даже не могут передвигаться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Течение ущемления и прогноз зависят от его причины. Если оно возникло на фоне спазма или перенапряжения мышц, то симптомы обычно быстро снимаются – достаточно обеспечить покой пояснице и ноге и принять обезболивающий препарат небольшим курсом. Если же причиной защемления стала опухоль, грыжа межпозвонкового диска или остеохондроз позвоночника, то прогноз гораздо серьезнее: в короткие сроки можно боль временно уменьшить, но если не лечить основное заболевание, через некоторое время она вернется снова.

Данной патологией может заниматься врач-невролог, терапевт, а также врачи других специальностей (в зависимости от истиной причины недуга).

Далее в статье мы подробнее рассмотрим причины и симптомы ущемления седалищного нерва, а также способы его лечения.

Причины ущемления

Ущемление седалищного нерва чаще всего вызывают следующие причины:

Характерные симптомы

Ущемление седалищного нерва протекает с весьма характерной клинической симптоматикой, на основании которой врач любой специальности легко поставит вам диагноз:

  • резкая, остро возникшая боль в области поясницы, отдающая (простреливающая) в ягодицу и бедро;
  • невозможность из-за болей совершать движения в поясничном отделе позвоночника (сгибаться-разгибаться) и в нижней конечности (ходить, поднимать и сгибать ногу);
  • различные парестезии в нижней конечности: неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, ощущения холода или жара и т. д.

Иногда защемление протекает с симптомами воспаления – повышением температуры, ознобом, слабостью, потливостью.

Диагностика

По типичным симптомам врач сразу поймет, что произошло ущемление седалищного нерва. Однако для назначения полноценного лечения необходимо выяснить причину ущемления, поэтому помимо осмотра специалист – врач-невролог или терапевт ­– назначает дополнительные методы исследования:

Методы лечения

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечат по назначениям врача. Для максимального эффекта и исключения рецидива терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины защемления. Лечение включает 7 методов:

Обезболивание

Поскольку болевой синдром при ущемлении седалищного нерва выражен чрезвычайно сильно, обязательно назначают анальгетики – кеторол, анальгин, новокаин или другие средства. В первые дни их вводят внутримышечно, иногда применяют новокаиновые блокады. В последующем переходят на прием обезболивающих в виде таблеток и курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Противовоспалительные препараты

НПВС помогают снять отек нерва, купируя тем самым боль и одновременно воздействуя на причину (при уменьшении отека уменьшается диаметр нервного волокна и ущемление проходит или становится менее выраженным). В начале заболевания НПВС рекомендуют вводить в виде внутримышечных инъекций – для более быстрого получения эффекта. Затем, по мере улучшения состояния (через 5–10 дней), переходят на прием препаратов внутрь – курсом от 2 недель до месяца и дольше (по назначению врача).

Из НПВС применяют диклофенак, нимесулид, мовалис, ибупрофен, кетопрофен и др. Дополнительно их могут назначать местно – в форме мазей, гелей, кремов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение начинают в подострый период: после купирования болевого синдрома. Методы физиотерапии помогают снять напряжение мышц, способствуют быстрой доставке лекарственных веществ в мышечную и нервную ткань, оказывают противовоспалительный и умеренный обезболивающий эффекты. Из физиотерапевтических методик применяют:

Массаж и лечебная гимнастика

Проведение массажа и лечебной гимнастики также показано в подостром периоде. Раннее начало (при сохранении болевого синдрома) может спровоцировать повторное ущемление или усилить симптомы текущего, поэтому приступать к массажу и гимнастике следует после разрешения врача.

Массаж проводят вначале разогревающий, который способствует расслаблению мышц и снятию спазма, усиливает кровоток и восстанавливает обменные процессы в области защемления. В дальнейшем переходят к более активным приемам – разминанию и вибрации – для повышения тонуса и укрепления мышц спины, поскольку хороший мышечный каркас предотвращает смещение позвонков и ущемление корешков нерва.

Лечебную гимнастику следует начинать сразу, как только будет отменен строгий постельный режим – еще до того, как больной начнет вставать на ноги. Сначала выполняют гимнастику в постели: сгибание-разгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, отведение-приведение и вращение ногой в тазобедренном суставе. По мере улучшения состояния и возвращения двигательной активности переходят к активным упражнениям, направленным на укрепление мышц спины и ягодиц: приседания, наклоны, висы.

Программу гимнастики следует согласовать с лечащим врачом, а первые занятия лучше проводить под наблюдением инструктора.

Альтернативные методы медицины

Приемы восточной медицины последние годы стали широко применять при лечении неврологических заболеваний, причем все больше и больше врачей говорят об их высокой результативности.

Так, давно известен мощный обезболивающий и релаксационный эффект иглоукалывания. Возможно назначение и других методик – прогревания горячими камнями (стоун-терапия), постановки пиявок (гирудотерапии), мануальной терапии.

Из народных методов наиболее широко используют различные местные согревающие процедуры: растирания спиртовыми настойками лекарственных трав (одуванчика, сосновых почек и др.), прополисом, жгучим перцем; прикладывание разогретой соли; скипидарные ванны.

Перед началом применения народных средств обязательно проконсультируйтесь в лечащим врачом, чтобы не навредить.

Режим и диета

Режим зависит от стадии заболевания:

  • При остром болевом синдроме назначают строжайший постельный режим.
  • По мере стихания болей (через 1–3 дня) можно начинать передвигаться по комнате, а затем и выходить на улицу (примерно через неделю). Постель больного должна быть жесткой и ровной, чтобы не спровоцировать смещения позвонков и ухудшения состояния.

В питании запрещают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые. Рекомендованы свежие овощи, фрукты и ягоды, каши на воде, отварное и тушеное мясо, вегетарианские супы.

Исключение дальнейших рецидивов

После кажущегося выздоровления и купирования болей – защемление нерва может возникнуть опять. Чтобы этого не произошло, следует проводить лечение основного заболевания (остеохондроза, межпозвонковой грыжи), регулярно выполнять гимнастику и избегать провоцирующих факторов (длительного нахождения в сидячем положении (особенно в мягких, глубоких креслах, переохлаждения).

Будьте здоровы!

Ущемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы, лечение, исключение рецидивов

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Как лечится ишиас: препараты, процедуры, гимнастика, народная медицина

    Ишиас – защемление и воспаление седалищного нерва. Это заболевание часто называют еще невралгией седалищного нерва либо пояснично-крестцовым радикулитом.

    Особенностью этой болезни является то, что основные болевые ощущения проявляются в ноге, тогда как истинная причина заболевания кроется в позвоночнике.

    Чаще всего приступ ишиаса возникает вследствие поражения одного либо нескольких корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

    Содержание статьи:
    Симптомы ишиаса
    Немедикаментозное лечение
    Медикаментозное лечение
    Физиотерапия
    Упражнения
    Народные методы

    ишиасСимптомы ишиаса: боль в пояснице, отдающая в ягодицу, бедро и даже голень. Иногда встречается двустороннее воспаление седалищного нерва, которое сопровождается просто невыносимыми болями.

    Усиление болезненности происходит во время движения, при сгибаниях ноги либо изменении положения тела.

    Лечение ишиаса

    Немедикаментозные методы

    Для уменьшения боли, которая мешает нормальной жизнедеятельности, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

    • не сидеть более 2 часов без перерывов;
    • держать спину прямо, не сутулясь;
    • не поднимать тяжести;
    • избегать ношения обуви на каблуках;
    • старайтесь не сидеть на низких и мягких стульях и диванах;
    • для уменьшения болей можно прикладывать местно холод;
    • спать лучше на твердой поверхности на боку.

    Медикаментозное лечение

    НПВСКонсервативное лечение воспаления седалищного нерва заключается в борьбе с основным его проявлением – болью. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не допустить осложнений болезни. Поэтому при появлении болей в пояснице следует обратиться к врачу для постановления точного диагноза и назначения комплексного лечения.

    Основной группой лекарственных средств являются НПВС. Эти препараты блокируют образование ферментов, которые запускают воспалительную реакцию, благодаря чему снимают боль, воспаление и обладают жаропонижающими свойствами. Они могут применяться в виде таблеток и капсул для внутреннего применения, ректальных свечей, в виде инъекций. Также на их основе производится большое количество местных средств – кремов и мазей.

    НПВС не вызывают привыкания, что является их неоспоримым плюсом, однако большинство из них оказывает раздражающее действие на слизистую желудка. Из-за этого их применение противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

    Также НПВС снижают свертываемость крови, что необходимо учитывать людям со склонностью к кровотечениям, а также принимающим средства для разжижения крови. Помимо этого, они оказывают угнетающее действие на деятельность почек.

    ДексаметозонВторой группой средств для лечения ишиаса являются стероидные препараты, производящиеся из гормона кортизол. Их назначают в случае неэффективности других методов терапии. Принимают их на протяжении короткого периода времени, так как они имеют целый ряд побочных эффектов. Действие стероидов заключается в снятии воспаления, вследствие чего проходят болевые ощущения и уходят отеки.

    Кроме этого, в комплексной терапии показан прием витаминных препаратов, особенно группы В, которые оказывают положительное влияние на функционирование нервной системы.

    Препараты для лечения ишиаса

    Среди НПВС наиболее часто применяются следующие препараты:

    • Диклофенак (Диклак, Ортофен, Вольтарен, Диклонат П, Дикловит);
    • Ацеклофенак (Аэртал);
    • Напроксен (Налгезин);
    • Декскетопрофен (Дексалгин);
    • Ибупрофен (Нурофен, Цефекон, Ибуфен);
    • Кетопрофен (Кетонан, Кетанов);
    • Нимесулид (Найз);
    • Пироксикам.

    Стероидные препараты:

    • Бетаметазон (Дипроспан);
    • Дексаметозон;
    • Преднизолон.

    Витаминные препараты:

    • Комбипилен;
    • Нейромультивит;
    • Нейробион;
    • Юнигамма.

    Мази и кремы с комбинированным составом:

    • Дип Хит;
    • Репарил;
    • Дип Рилиф;
    • Финалгон;
    • Бом-бенге;
    • Долгит;
    • Фастум.

    Хирургическое лечение ишиаса

    ОперацияВ некоторых случаях, когда консервативное лечение не дает желаемого результата, и больной продолжает страдать от болей, назначаются хирургические операции.

    Выбор операции зависит от причины, которая спровоцировала защемление нерва. Может быть проведена ламинэктомия,  микродискэктомия, вертебропластика, аннулопластика, дискэктомия, фасетэктомия.

    Физиотерапия при ишиасе

    Физиотерапия применяется после облегчения острой фазы болезни. Могут назначаться фонофорез, УВЧ,  диадинамические токи Бернара, магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Противопоказано применение этих методов лечения при беременности, туберкулезе, наркомании, алкоголизме, злокачественных опухолях, кожных заболеваниях в месте применения.

    Лечебные ванны при ишиасе

    Благодаря своему общеукрепляющему и расслабляющему действию лечебные ванны широко применяются при лечении ишиаса в традиционной и народной медицине. Длительность одной процедуры 12-15 минут. Выполнять ее необходимо вечером перед сном ежедневно в течение 7-10 дней. Температура воды не должна превышать 37 градусов, чтобы не усилить воспаление.

    Пожалуй, наиболее популярными являются хвойные ванны.  Для приготовления такой ванны используют готовый хвойный концентрат, который можно приобрести в аптеке, либо готовят его самостоятельно. Для этого килограмм побегов сосны заливают 3 литрами кипятка и настаивают на протяжении 4 часов. Затем настой процеживают и разводят в соотношении 1:15 с водой для приема ванны.

    Массаж

    МассажМассаж при ишиасе оказывает расслабляющее действие на мышцы, что помогает снять боль. Проводить его должен только специалист, так как необходима особая осторожность и аккуратность.

    В период обострения и сильных болей проводят только растирающий массаж, полностью исключив похлопывающие движения. Когда воспаление немного спадет, можно проводить более интенсивный массаж, подключив похлопывания. Массаж проводится не только на пояснице, а охватывает всю спину, ноги и ягодицы.

    Для более сильного эффекта рекомендуется проводить массаж с использованием специальных согревающих массажных кремов.

    Отличные результаты дает применение акупунктурного массажа.

    Гимнастика для лечения ишиаса

    Так как причиной ишиаса чаще всего выступает сдавливание седалищного нерва вследствие деформации позвонков в поясничном отделе позвоночника, выполнение специальных упражнений позволяет справиться с защемлением и уменьшить болевой синдром. К тому же гимнастические упражнения улучшают кровообращение и обмен веществ в пораженном участке.

    УпражненияДля получения  наибольшей эффективности от гимнастики ее необходимо согласовать со специалистом, который поможет подобрать подходящий комплекс упражнений.

    Существует несколько общих рекомендаций к такой гимнастике:

    • выполнять упражнения следует ежедневно;
    • лучше совершать несколько подходов за день, а не выполнять все за один раз;
    • если приступ ишиаса очень болезненный, то можно сделать 2-3 дня перерыва, затем возобновляют упражнения в том ритме, в котором позволит состояние;
    • все упражнения следует выполнять на твердой ровной поверхности.

    Все упражнения при ишиасе имеют общеукрепляющее действие и направлены на улучшение подвижности в пояснично-крестцовой зоне позвоночника.

    Примерный список упражнений:

    1. Лечь на твердую поверхность на спину. Притянуть колени к груди и обхватить себя руками за ягодицы. Задержаться в этом положении 30 секунд, после чего распрямить ноги, а руки расположить вдоль тела. Выполняют упражнение 10 раз.
    2. В положении лежа на боку притянуть колени к груди, задержаться на 30 секунд и выпрямить ноги. Повторяют 10 раз.
    3. В положении лежа на спине, обхватить руками одно колено и притянуть его к противоположному плечу, зафиксировать положение на 30 секунд и повторить упражнение для другого колена. Выполняют по 10 раз для каждой ноги.
    4. Лечь на живот и, опираясь на локти, вытянуть спину на максимум. Голову при этом приподнимают, а корпус не отрывают от поверхности. Задержаться в верхнем положении на 10 секунд и вернуться в исходное. Повторяют 10 раз.
    5. Стать на колени и вытянуть руки, сцепленные в «замок» над головой. Медленно наклониться вперед, касаясь при этом пола, как можно дальше от себя. Вернуться в исходное положение. Выполнить 10 повторов.
    6. Стать у стены и опереться об нее руками, слегка наклонив при этом корпус. Выполнить 10-15 отжиманий, касаясь носом стены в нижнем положении.

    Народная медицина

    Так как ишиас довольно распространенное заболевание, существует множество  народных методов борьбы  с ним. Ниже приведены лишь некоторые из них.

    Важно! Перед применением любого народного средства обязательно нужно проконсультироваться у врача о возможности такого лечения.

    • Берут несколько капустных листов с предварительно отрезанными черенками и опускают их на 3 минуты в кипяток. Прикладывают на поясницу (немного охладив, чтобы не обжечь кожу), поверх накрывают целлофаном и завязывают шерстяной тканью. Повторяют процедуру несколько дней до улучшения состояния. Такие же компрессы можно делать, используя листья березы или лопуха.
    • Можно делать компресс из натертого на мелкую терку хрена, нанесенного на ткань. Хрен улучшит кровообращение и питание тканей, что позитивно отразится на состоянии больного.

    Важно: полезная информация!

    Профилактика ишиаса

    Здоровый образ жизниРиск развития ишиаса увеличивается с возрастом. Так, независимо от образа жизни ему может быть подвергнут каждый второй человек, достигший 40 лет.

    Поэтому очень важно заниматься профилактическими процедурами, дабы избежать этого заболевания, приносящего массу неудобств и сильных болей в жизнь.

    Для профилактики необходимо:

    1. Регулярно выполнять гимнастику для растяжки и укрепления мышц спины и позвоночника.
    2. Избегать переохлаждений.
    3. Придерживаться правильного питания.
    4. Избегать вредных привычек.
    5. Укреплять иммунитет.

    Эти меры помогут избежать не только ишиас, но и большинство других заболеваний.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Расстройство здоровья – это всегда неприятно, вдвойне неприятно, если это сопровождается мучительной болью. Ишиас относится именно к таким патологиям. Снять симптомы воспаления и исправить ситуацию может только комплексная терапия, которая включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозное лечение неизбежно. Рассмотрим его основные принципы.

    Лечение ишиаса медикаментозными средствами

    Немного анатомии

    Седалищный нерв представляет собой самый крупный нерв в организме человека. Беря свое начало от крестцового нервного сплетения, он спускается от ягодиц по задней поверхности ног примерно до уровня голени, где распадается на две более мелкие ветви. Воспаление седалищного нерва, которое в медицине получило название ишиас, сопровождается характерными болями по ходу нерва. Невралгия седалищного нерва, ишиас не является отдельным заболеванием. Это симптомокомплекс, сопровождающий многие патологии позвоночника.

    Причины и факторы развития ишиаса

    Воспаление седалищного нерва могут вызвать как различные патологии позвоночного столба, так и заболевания внутренних органов, в частности, органов малого таза. Наиболее часто ишиас является следствием следующих заболеваний:

    • остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов – при этих патологиях на позвонках образуются костные выросты (остеофиты), которые сдавливают нерв, провоцируя воспалительный процесс;
    • межпозвоночные грыжи – защемление корешков, образующих нерв, происходит за счет грыжевого выпячивания;
    • синдром грушевидной мышцы, другие туннельные невропатии;
    • инфекционные процессы – нерв воспаляется в результате поражения токсинами при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, тиф, малярия, генерализированный сепсис;
    • интоксикация организма – ишиас может стать следствием как внешнего воздействия (алкоголь, отравление ядами), так и поражения веществами, выработанными в самом организме (при подагре, сахарном диабете).

    Часто фактором, спровоцировавшим воспаление седалищного нерва, становится переохлаждение. Под действием низких температур защитные реакции организма ослабляются, симптомы воспаления набирают силу.

    Причины и факторы развития ишиаса

    Симптомы

    Основным симптомом защемления седалищного нерва будет боль по ходу нервных волокон. Симптомы поражения сводятся к боли в пояснице, которая спускается на ягодицу и дальше – по задней поверхности бедра и голени к стопе. Невралгия чаще всего бывает односторонней, но может захватывать и обе конечности. Болевые симптомы носят резкий, стреляющий характер, усиливаясь при движении или нагрузке. Характерный признак ишиаса – симптомы натяжения: боли резко усиливаются при сгибании пораженной конечности в тазовом суставе, наклоне вперед головы или туловища.

    Отмечаются и другие неврологические признаки:

    • жжение, онемение или «мурашки» на коже по задней поверхности ноги;
    • снижение чувствительности;
    • шаткость походки.

    Все эти признаки позволяют довольно легко определить проблему. Несмотря на это, ставить диагноз и назначать лечение должен невролог. Ведь в зависимости от причины, которая вызвала воспаление седалищного нерва, схемы терапии могут значительно отличаться друг от друга.

    Лечение

    Ишиас сегодня представляет собой хорошо изученную патологию, схема его лечения уже отработана. Она включает в себя не только медикаментозную, но и мануальную терапию, остеопатию, физиопроцедуры, специальные комплексы лечебной физкультуры и другие методы лечения. Основной целью лечебных мероприятий является купирование болевого синдрома и снижение воспаления.

    Лечение

    Как правило, для этого применяют в основном препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Таблетки при защемлении седалищного нерва практически не используются, так как симптомы слишком интенсивны. В некоторых случаях лечить приходится при помощи введения лекарства в спинномозговой канал.

    Медикаментозная терапия

    Лечение защемления седалищного нерва подразумевает применение нескольких групп препаратов.

    Также читайте о том, какие лучше использовать мази при воспалении седалищного нерва.

    НПВП

    Для того чтобы лечить ишиас, чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты. Преимуществом препаратов этой фармакологической группы является способность блокировать простагландины как основные медиаторы воспалительного процесса. Кроме того, они не вызывают стойкого привыкания, что дает возможность проводить лечение с их помощью достаточно длительное время, не опасаясь зависимости. В настоящий момент нестероидные противовоспалительные препараты довольно широко представлены в аптечных сетях. Там можно найти как рецептурные лекарства, так и доступные в свободной продаже. Наиболее часто применяемыми медикаментами являются:

    • «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази);
    • «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа;
    • «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс»)- выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС;
    • «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг;
    • «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.

    Препаратов НПВП множество, но, несмотря на доступность, назначать их и лечить защемление седалищного нерва нужно под руководством врача.

    Лечение фото

    Побочные действия и противопоказания НПВП

    Нестероидные противовоспалительные препараты в случае их длительного или бесконтрольного применения могут дать целый ряд побочных эффектов. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Повышается риск развития язвенной болезни желудка и желудочного кровотечения. Прием препаратов вместе с пищей несколько снижает возможность возникновения таких осложнений, но и уменьшает эффективность лекарства. Также возможны следующие осложнения:

    • повышение давления;
    • нарушения в работе почек (отеки);
    • кровотечения;
    • головные боли.

    Нельзя применять препараты НПВП параллельно с лекарствами, разжижающими кровь, это повышает риск кровотечения.

    Витамины

    По данным исследований, назначение витаминов группы В совместно с НПВС значительно сокращает длительность болевого периода. При воспалении седалищного нерва, впрочем, как и при других невритах, важную роль играют витамины В1, В6. Обычно назначаются внутримышечно по 1-2 мл (дозировку должен определить врач).

    Стероидные препараты

    Как правило, применять их начинают, если нестероидные препараты не смогли снять симптомы воспаления. Наиболее часто, для того чтобы лечить защемление нерва, используются следующие препараты:

    • «Дексаметазон»;
    • «Преднизон»;
    • «Метилпреднизолон».

    Препараты не обладают обезболивающим эффектом, но быстро снимают воспаление и уменьшают отек тканей, за счет чего снижаются и болевые ощущения. При этом часто возникает необходимость введения лекарственного вещества в ткани, расположенные вокруг защемления нерва, либо эпидурально. Такая процедура называется блокадой и проводится только опытными врачами.

    Дексаметазон

    Побочные эффекты

    Необходимость длительно проводить лечение стероидными медикаментами тоже может иметь побочное действие. Обычно оно заключается в следующем:

    • увеличение массы тела;
    • риск развития язвы желудка;
    • остеопороз;
    • отеки;
    • повышение показателей свертываемости крови.
    Обезболивающие препараты

    В случае нестерпимых болей могут быть назначены обезболивающие препараты. К ним относятся «Викодин», «Морфин», «Перкадон», «Катадолон», «Трамадол». Они не снижают воспаление, но облегчают состояние больного за счет уменьшения боли. Эти вещества относятся к наркотическим и подлежат строгому учету, приобрести их без рецепта врача невозможно.

    Миорелаксанты центрального действия

    Данная группа препаратов направлена на купирование мышечного спазма в зоне воспалительного процесса, а также обладает центральным анальгезирующим действием. Миорелаксанты назначают совместно с НПВС и предпочтение отдается следующим препаратам:

    1. «Мидокалм»;
    2. «Сирдалуд»;
    3. «Баклофен».

    Физиотерапия

    Для того чтобы лечить воспаление седалищного нерва, одного медикаментозного воздействия недостаточно. Методы физиотерапии начинают применять, когда острая стадия уже прошла. Принцип их действия основан на том, что, воздействуя на очаг воспаления, они снимают отек и улучшают кровообращение пораженного участка, тем самым снижая интенсивность боли. При ишиасе могут назначить следующие процедуры:

    • электрофорез или фонофорез с различными лекарственными веществами;
    • ДДТ;
    • магнитотерапия;
    • УВЧ;
    • парафиновые аппликации.

    устройство для электрофореза

    Эффективны при защемлении седалищного нерва массаж и лечебная физкультура.

    Гирудотерапия

    Лечение защемления седалищного нерва заключается не только в медикаментозной терапии и физиолечении. Прекрасных результатов можно добиться, применив такой метод, как лечение пиявками. Их слюна, в которой содержится большое количество биологически активных веществ, оказывает положительное воздействие на воспаленный нерв. В секрете, который выделяют пиявки, помимо гирудина, разжижающего кровь и препятствующего образованию тромбов, присутствуют вещества, расщепляющие продукты, вырабатывающиеся во время воспаления тканей. Кроме того, слюна пиявки обладает способностью расширять сосуды.

    гирудотерапия при ишиасе

    Это способствует повышенному кровоснабжению в области, где находится воспалившийся нерв, обеспечивая тканям полноценное питание. Пиявки помогают снять боль, уменьшить воспалительный процесс. Кроме того, секрет пиявки оказывает не только местное, но и общее влияние на организм. Под его воздействием стенки сосудов очищаются от холестериновых бляшек, укрепляется иммунитет. Слюна пиявки оказывает также противоотечное действие, что тоже помогает уменьшить болевой синдром.

    Чтобы воздействовать на пораженный седалищный нерв, потребуется шесть пиявок. На ногу пиявки устанавливаются в следующей последовательности: по задней поверхности, первую – на 3 см ниже подколенной ямки по средней линии ноги, вторую и третью устанавливают под ней с интервалом в 3 см. На вторую ногу пиявки устанавливаются так же.

    Критерии эффективности лечения и профилактика обострений

    Критериями, показывающими эффективность лечения, становится снижение интенсивности, а затем и исчезновение болевого синдрома, уменьшение неврологической симптоматики.

    Для того чтобы невралгия седалищного нерва не повторилась и лечение не пришлось повторять снова, нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь стоит обратить внимание на свою кровать. Матрас не должен быть слишком мягким или жестким. Не стоит излишне перенапрягаться, но и забывать о посильной физической нагрузке нельзя. При работе, связанной с длительным пребыванием в сидячем положении, важно правильно выделять время для активного отдыха, а также пользоваться качественной офисной мебелью, при необходимости – ортопедическими корсетами.

    Источники:

    1. Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки. Д. м. н. А.Е. Каратеев. «ЭФ. Ревматология. Травматология. Ортопедия.» »» 1/2011
    1. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06;
    2. Диклофенак в лечении болевых синдромов. А.Б. Данилов, Журнал Лечащий врач, 05/09.

  • Добавить комментарий